الإسهال عند الكبار هو زيادة في عدد مرات التبرز عن المعتاد أو / و تغير في قوام البراز بحيث يصبح أكثر سيولة؛ وهو من المشاكل الشائعة ومعظم أسبابه غير مرضية.
أسباب الإسهال عند الكبار
يرتبط الإسهال بالنظام الغذائي بشكل كبير لكن هناك عدد من الحالات المرضية تسبب الإسهال عند الكبار مثل:
- العدوي سوا أكانت فيروسية (فيروس الروتا) أو بكتيرية (السالمونيلا) أو طفيلية (الأميبا).
- عسر الهضم وعدم قدرة الأمعاء علي امتصاص الطعام.
- التهابات الأمعاء مثل القولون التقرحي ومرض كرون.
- زيادة العصارة الصفراوية في القولون أو استئصال المرارة.
- استخدام المشروبات المحتوية علي الكافيين بشكل مفرط.
- تناول الكحول بشكل مفرط.
- بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية ومضادات الحموضة ومدرات البول والعلاج الكيميائي.
- العلاج الإشعاعي للبطن أو البروستاتا.
- بعض أنواع السرطانات.
- الداء الزقالي (السيليك) وهو مرض حساسية الجسم لبعض البروتينات الموجودة بالقمح (الجلوتين) بحيث لا يمكن امتصاصه.
- التليف الكيسي (وما يصاحبه من خلل في افراز البنكرياس للإنزيمات الهاضمة).
- قصر الأمعاء.
- بعض أمراض الغدد الصماء مثل الغدة الدرقية أو الكظرية أو مرض السكر.
أعراض الإسهال عند الكبار
زيادة عدد مرات التبرز أو يصبح البراز رخواً وأكثر سيولة وقد يترافق ذلك مع بعض الأعراض الأخري مثل:
- اّلام في البطن (مغص).
- الغثيان والقئ.
- الانتفاخ والغازات.
- ارتفاع درجة الجرارة.
- سلس البول.
- فقدان الشهية وخسارة الوزن.
- نزول مخاط مع البراز.
التشخيص
أخذ تاريخ مرضي دقيق – الفحص لغير استبعاد الأسباب المرضية – الفحوصات مثل تحليل البراز ووظائف بعض الغدد.
علاج الإسهال عند الكبار
لابد من علاج السبب في الحالات المرضية؛ أما في الحالات الغير مرصية فمعظم حالات الإسهال عند الكبار تشفي تلقائياً دون الحاجة لأي تدخل علاجي وكل ما يجب علي المريض هو تعويض فاقد الماء والأملاح المفقودة بسبب كثرة التبرز. باإضافة إلي تجنب الاّتي:
بعض المشروبات التي تزيد الإسهال مثل:
المياه الغازية (لاحتوائها علي سكريات صناعية لا تمتص من الأمعاء وتسحب الماء إلي تجويف القناة الهضمية فتزيد الإسهال والجفاف) – الألبان – والمشروبات المحتوية علي الكافيين لأنها تزيد نشاط وحركة الأمعاء.
بعض المأكولات التي تزيد الإسهال عند الكبار:
- الحلويات المصنعة.
- الأطعمة المحتوية علي كثير من الفلفل والتوابل (والتي تٌهيج البطانة المعوية).
- الأطعمة الدسمة حيث لا يملك الجسم مقدرة كبيرة لهضم الشحوم فيظل قدر منها في تجويف القناة الهضمية محدثاً انتفاخ واسهال.
- الأطعمة الغنية بالألياف كالكرنب والروكلي والفول.
- الأطعمة الملوثة.
ويٌمكن للمريض تناول الأطعمة التي تساعد علي تقليل الإسهال عند الكبار مثل: الأرز – البطاطس المهروسة – الرمان – العسل – الخبز – مغلي فصوص الثوم.
بعض مضادات الإسهال التي يمكن للمريض تناولها:
- ايموديوم 2 مجم كبسولات.
- ألوجيل أو هيدروجيل شراب معلق.
- دينول 120 مجم أقراص.
- بروكتولار تحاميل.
- ساندوستاتين.05 مجم أمبولات.
علاج الإسهال عند الكبار نتيجة وجود سبب مرضي:
العلاج يعتمد على السبب فمثلاً:
- في حالة العدوي البكتيرية تٌستخدم المضادات الحيوية مع علاجات للأعراض الأخري كخافضات الحرارة ومسكنات الألم ويٌعد استخدام مضادات الإسهال في هذه الحالات جريمة طبية.
- في حالة مرض السكري وغيره من أمراض الغدد الصماء يٌحول المريض لأخصائي الغدد الصماء.
وهكذا علاج الإسهال عند الكبار يكون بعلاج السبب.
كيف يمكن الوقاية من الإسهال عند الكبار
- الالتزام بمعايير النظافة الشخصية.
- الحفاظ علي نظافة الطعام والغسيل الجيد للخضروات والفاكهة.
- تجنب تناول الأطعمة خارج المنزل قدر الإمكان.
- التقليل من المشروبات والمأكولات المتعارف علي أنها تسبب أو تزيد حدة الإسهال.
- تناول الاطعمة الممسكة للأمعاء نوعاً ما كالخبز والبطاطس وغيره.وكذلك بعض المشروبات كالشاي الخفيف.