سيمبيكورت توربوهالر – Symbicort Turbuhaler | لعلاج الربو

سيمبيكورت توربوهالر مسحوق للإستنشاق Symbicort Turbuhaler / بوديسونيد، فورموتيرول Budesonide , Formoterol

تركيب Symbicort Turbuhaler:
كل شهقة تحتوي على:
بوديسونيد 160 مكغ Budesonide 160 micrograms.
فورموتيرول فومارات ديهيدرات 4.5 مكغ Formoterol fumarate dihydrate 4.5 micrograms.

لقائمة المواد غير الفعالة الرجاء أنظر الفقرة 6 – «معلومات إضافية». أنظر أيضا “معلومات هامة” في الفقرة 2 عن بعض مركبات الدواء.
تحتوي كل منشقة على 60 أو 120 شهقة.
إقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن الدواء. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي. إحفظ الصفحة من الجائز أن تحتاج لقراءتها ثانية. وصف Symbicort Turbuhaler لعلاج مرضك. لا تعطيه للآخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن مرضهم مشابه لمرضك.
Symbicort Turbuhaler غير مخصص للأطفال والمراهقين دون عمر 12 سنة.
إن العلاج ب سيمبيكورت توربوهالر 4.5/ 160مكغ /للمقدار الدوائي لدى مرضى يعانون من مرض الإنسداد الرئوي المزمن (COPD) مخصص فقط لمرض كبار (اعتبارا من عمر 18 سنة وصاعدا).

1) دواعي استعمال Symbicort Turbuhaler سيمبيكورت توربوهالر

سيمبيكورت توربوهالر 4.5/ 160 مكغ/ للمقدار الدوائي عبارة عن منشقة مخصصة لعلاج الربو لدي كبار ومراهقين بين الأعمار 12 – 17 سنة.
يستعمل Symbicort Turbuhaler أيضا لعلاج أعراض مرض الإنسداد الرئوي المزمن (COPD) لدى مرضي كبار، فوق عمر 18 سنة، فقط.
COPD عبارة عن مرض مزمن يتميز بإضطراب مستمر لتدفق الهواء من والى الرئتين، وغالبا يحدث نتيجة تدخين السجائر.

الفصيلة العلاجية:
بوديسونيد – دواء ينتمي للمجموعة المسماة – كورتيكوستيروئيدات. يساعد Symbicort Turbuhaler على خفض ومنع إنتفاخ والتهاب الرئتين.
فورموتيرول فومارات ديهيدرات – دواء ينتمي للمجموعة المسماة مقلدات بيتا 2/موسعات القصبات الهوائية. يساعد Symbicort Turbuhaler على التنفس عن طريق إرخاء العضلات في الجهاز التنفسي حيث أنه ذو تأثير مطول.

2) قبل استعمال سيمبيكورت توربوهالر Symbicort Turbuhaler

لا يجوز استعمال الدواء إذا:
إذا كنت حساسا (أليرجي) للمادتين الفعالتين بوديسونيد أو فورموتيرول فومارات ديهيدرات أو لأحد المركبات غير الفعالة (أنظر الفقرة 6) بما في ذلك اللكتوز (الذي يحتوي على كمية قليلة من بروتينات الحليب).
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160مكغ /للمقدار الدوائي:
معلومات هامة عن أعراض مرض الإنسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو: إذا كنت تشعر بضيق في التنفس أو صفير بينما تستعمل سيمبيكورت توربوهالر فعليك مواصلة إستعمال الدواء والتوجه إلى الطبيب بأسرع ما يمكن، من الجائز أنك بحاجة لعلاج إضافي.
يجب التوجه حالا إلى الطبيب في الحالات التالية:
• تفاقم الصعوبة في التنفس أو إذا كنت تستيقظ ليلا بشكل متكرر مصابا بالربو.
• ضغط في الصدر صباحا أو أن الضغط في الصدر يستمر لفترة أطول من المعتاد.
تلك العلامات يمكن أن تدل على أن مرض COPD أو الربو خارجين عن السيطرة وأنك بحاجة لعلاج مختلف أو إضافي فورا.
قبل العلاج با سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ المقدار الدواني احك للطبيب إذا:
• كنت مصابا بالسكري.
• كنت تعاني من إلتهاب في الرئتين.
• كنت تعاني من ضغط دم مرتفع أو تعاني أو عانيت في الماضي من مرض في القلب (بما في ذلك نبض
غير منتظم أو سريع، تضيق الشرايين أو قصور القلب)
• كنت تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية (thyroid) أو الغدة الكظرية (adrenal).
• وجد لديك إنخفاض في نسب البوتاسيوم في الدم.
• كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكبد.

إذا كنت تستعمل أدوية أخرى:
إذا كنت تستعمل، أو إذا استعملت مؤخرا، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية واضافات غذائية، إحك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تستعمل:
• أدوية من فصيلة حاجبات بيتا التي تستعمل لعلاج إرتفاع ضغط الدم (مثل أتينولول، بروبرانولول)، بما في ذلك قطرات العينين مثل تيمولول لعلاج الجلوكوما.
• أدوية مضادة للإكتئاب من فصيلة ثلاثية الحلقة مثل أميتريتيلين وأدوية مضادة للإكتئاب مثل نيفازودون.
• فينوتيازينات لعلاج أمراض نفسية أو غثيان وتقيؤات شديدة (مثل كلوربرومازين وبروكلوربيرازين).
• أدوية لعلاج النبض السريع أو غير المنتظم للقلب (مثل كينيدين) أو لقصور القلب (مثل ديوكسين).
• ستيروئيدات فموية (مثل بريدنيزولون).
• أدوية تحوي كسانتينات مثل – أمينوفيللين أو تيوفيللين، التي تستعمل لعلاج الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• مثبطات الإنزيم بروتياز لعلاج مرض الفشل المناعي الإيدز (مثل ريتونافير).
• أدوية لعلاج أمراض تلوثية (مثل إيتراكونازول، كيتوكونازول، فوريكونازول، بوساكونازول، كلاريتروميسينب وتيليتروميسين).
• مدرات بولية تستعمل لعلاج إرتفاع ضغط الدم (مثل فوروسيميد).
• أدوية أخرى موسعة للقصبات الهوائية (مثل سالبوتامول).
• أدوية لعلاج مرض الباركينسون (مثل ليفودوبا).
• أدوية لعلاج مشاكل الغدة الدرقية (مثل L تيروكسين).
إحك للطبيب أيضا إذا كنت تخطط لإجتياز عملية جراحية أو علاج أسنان الذي يتطلب التخدير العام.

الحمل والإرضاع:
• إذا كنت في فترة الحمل أو تخططين للحمل، إستشيري الطبيب قبل استعمال سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي – لا يجوز إستعمال المستحضر إلا إذا وافق الطبيب على ذلك.
• إذا أصبحت حامل خلال فترة إستعمال سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ للمقدار الدوائي، فلا يجوز التوقف عن إستعمال المستحضر، لكن يجب الإتصال بالطبيب فورا.
• إذا كنت مرضعة، إستشيري الطبيب قبل بدء إستعمال المستحضر.

السياقة واستعمال الماكنات: لا يوجد ل سيمبيكورت توربوهالر تأثير أو لديه تأثير ضئيل على قدرتك على السياقة أو إستعمال الماكنات.

معلومات هامة عن بعض مركبات الدواء:
يحتوي سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي على الكنوز الذي يعتبر نوع من السكر. إذا قيل لك من قبل الطبيب بأنك تعاني من عدم تحمل السكريات معينة، فاستشر الطبيب قبل إستعمال Symbicort Turbuhaler.
إن كمية اللكتوز الموجودة في Symbicort Turbuhaler غالبا لا تسبب مشاكل للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل للكتوز. اللكتوز، أحد المركبات غير الفعالة في المستحضر، يحوي كمية قليلة من بروتينات الحليب التي قد تحرض على حدوث رد فعل تحسسي.

3) كيفية استعمال Symbicort Turbuhaler سيمبيكورت توربوهالر

• يجب الإستعمال دائما حسب تعليمات الطبيب. عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقا.
• من المهم إستعمال سيمبيكورت توربوهالر يوميا بدون علاقة لظهور أعراض مرض ال COPD أو الربو.
• إذا كنت تستعمل Symbicort Turbuhaler للربو فسوف يرغب الطبيب المعالج في مراقبة الأعراض بشكل دائم.
• لا يجوز تجاوز المقدار الدوائي الموصى به.
إذا كنت تتناول أقراص تحوي ستروئيدات لعلاج الربو أو COPD، فمن الجائز أن يوصي الطبيب المعالج بتقليل عدد الأقراص التي تتناولها وذلك مع بدء إستعمال سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي. إذا كنت تتناول أقراص ستيروئيدات لفترة طويلة، فمن الجائز أن يوصي الطبيب المعالج بإجراء فحوص دم. عند خفض المقدار الدوائي من الستيروئيدات الفموية فمن الجائز أن يحدث لديك شعور عام غير جيد، على الرغم من إحتمالية تحسن أعراض الجهاز التنفسي. من الجائز أن تشعر بإحدى الأعراض التالية – إحتقان في الأنف أورشح، ضعف أو آلام في المفاصل أو في العضلات وطفح جلدي (إكزيما) أو شعور عام سيء. إذا كنت منزعجا من إحدى تلك الأعراض أو كنت تعاني من صداع، إرهاق، غثيان أو تقيؤات، بلغ الطبيب حالا. من الجائز أن تحتاج لتناول دواء آخر إذا تطورت الديك حساسية أو أعراض إلتهاب المفاصل. عليك الإتصال بالطبيب إذا لم تكن واثقا فيما إذا يتوجب عليك مواصلة إستعمال سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي في هذه الحالة.
من شأن الطبيب أن يدرس إضافة أقراص ستيروئيدات لبرنامج العلاجي با سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ المقدار الدوائي، خاصة في فترات التوتر (مثلا إذا كنت تعاني من تلوث في القفص الصدري أو قبل عملية جراحية أيا كانت).
• بالنسبة للأطفال المعالجين لفترة طويلة بستيروئيدات بالإستنشاق، سيجري الطبيب متابعة ومراقبة لوتيرة تزايد الطول لديهم.
المقدار الدوائي وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط. المقدار الدوائي الإعتيادي هو عادة.
المقدار الدوائي لعلاج الربو:
بالإمكان وصف سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي لعلاج الربو بطريقتين مختلفتين. إن طريقة إستعمال سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي، الكمية والوتيرة تتعلق بالنحو الذي وصف من أجلك المستحضر.
• من شأن الطبيب أن يصف لك سيمبيكورت توربوهالر بمشاركة منشقة مرفقة. في هذه الحالة عليك إستعمال المنشقة المرفقة في حال حدوث نوبة ربو. أنظر فقرة “الربو 1”.
• من شأن الطبيب أن يصف لك سيمبيكورت توربوهالر كدواء منفرد. في هذه الحالة أنت لست بحاجة المنشقة مرفقة. يؤثر سيمبيكورت بالتخفيف السريع. أنظر الفقرة “الربو 2”.
الربو 1:
إن إستعمال سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي سوية مع منشقة مرفقة بشكل منفرد:
• استعمل سيمبيكورت توربوهالر كل يوم لمنع ظهور أعراض الربو.
• إستعمل المنشقة المرفقة بشكل منفرد إذا كنت بحاجة لعلاج نوبات الربو.
سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ/للمقدار الدوائي كبار (18 سنة وما فوق):
1 – 2 شهقات مرتين في اليوم بالامكان الزيادة الى 4 شهقات، مرتين في اليوم، اذا كانت الاعراض لديك مسيطر عليها بشكل جيد فبامكان الطبيب ان يطلب منك استعمال الدواء مرة في اليوم.
مراهقين (12- 17 سنة):
1 – 2 شهقات، مرتين في اليوم اذا كانت الاعراض لديك مسيطر عليها بشكل جيد فبامكان الطبيب ان يطلب منك استعمال الدواء مرة في اليوم.
أطفال (6 – 11 سنة):
ليس للاستعمال لدى الاطفال فقط عيار 4.5 / 80 مخصص لالاستعمال لدى الاطفال.
عليك دائما حفظ المنشقة المرفقة بحوزتك للإستعمال عند الحاجة. لا يجوز استعمال سيمبيكورت توربوهالر لعلاج أعراض الربو، يجب إستعمال المنشقة المرفقة فقط.
الربو2:
إذا وصف لك الطبيب فقط سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي بدون مناشق أخرى، وكنت فوق عمر 12 سنة فعليك الإستعمال الآتي:
• إستعمل سيمبيكورت توربوهالر كل يوم لمنع ظهور أعراض الربو.
• إستعمل سيمبيكورت للتخفيف من نوبات الربو عند الحاجة لذلك.
الإستعمال اليومي ل سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي:
سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160مكغ/للمقدار الدوائي
كبار:
شهقة واحدة في الصباح وشهقة واحدة في المساء أو شهقتين في الصباح أو شهقتين في المساء بالإمكان الزيادة إلى شهقتين مرتين في اليوم.
مراهقين فوق عمر 12 سنة:
شهقة كاحدة صباحاً وشهقة كاحدة مساء أو شهقتين في الصباح أو شهقتين في المساء بالإمكان الزيادة إلى شهقتين مرتين في اليوم.
أطفال دون عمر 12 سنة: لا يستعمل.
استعمال سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي للتخفيف من نوبات الربو عند الحاجة:
سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي
كبار:
عند ظهور أعراض الربو يجب إستعمال شهقة واحدة والإنتظار عدة دقائق. إذا لم تشعر بتحسن، بالإمكان إستعمال شهقة إضافية. لا يجوز إستعمال أكثر من 6 شهقات لكل نوبة.
مراهقين فوق عمر 12سنة: عند ظهور أعراض الربو يجب إستعمال شهقة واحدة والإنتظار عدة دقائق. إذا لم تشعر بتحسن، بالإمكان إستعمال شهقة إضافية. لا يجوز إستعمال أكثر من 6 شهقات لكل نوبة.
أطفال دون عمر 12 سنة: لا يستعمل.
عليك دائما حفظ المنشقة المرفقة بحوزتك للإستعمال عند الحاجة.
عادة لا يتطلب الأمر مقدار دوائي يومي إجمالي قدره أكثر من 8 شهقات. لكن، بإمكان الطبيب أن يسمح لك استعمال حتى 12 شهقة في اليوم لفترة محدودة.
إذا كنت بحاجة ل 8 شهقات أو أكثر في اليوم بشكل منتظم، فمن الموصى به جدا مراجعة الطبيب أو الممرضة الإجراء التغيير الممكن في علاجك.
لا يجوز إستعمال أكثر من 12 شهقة خلال 24 ساعة.
إذا كنت تقوم بنشاط بدني وتشعر بأعراض الربو، إستعمل المنشقة كما وصف في هذه الفقرة. لكن، لا تستعمل سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي قبل نشاط بدني لمنع أعراض الربو.
علاج مرض الإنسداد الرئوي المزمن (COPD):
الإستعمال مسموح للكبار فقط (بأعمار 18 سنة وما فوق) سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ/ للمقدار الدوائي كبار (18 سنة وما فوق): شهقتين، مرتين في اليوم.
مراهقين (12 – 17 سنة): لا يستعمل.
أطفال (6 – 11 سنة): لا يستعمل.
من الجائز أن يضيف الطبيب البرنامج العلاجات الخاص بك لهذا المرض أدوية أخرى من فصيلة موسعات القصبات الهوائية، كأدوية مضادة للفعل الكوليني مثل – ابراتروبيوم بروميد.
تعليمات استعمال سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي كيفية تحضير منشقة جديدة للاستعمال.
قبل استعمال سيمبيكورت توربوهالر جديد للمرة الأولى، يتوجب عليك تحضير المنشقة للإستعمال بحسب التعليمات التالية:
1) إنزع الغطاء بتدوبره. ستسمع صوت طقطقة عند نزع الغطاء.
2) أمسك المنشقة بشكل عامودي بحيث يكون المقبض في الأسفل . لا تمسك الفوهة عند تدوير المقبض.
3) لشحن المنشقة دور المقبض قدر الإمكان بإتجاه واحد ومن ثم بالإتجاه المعاكس قدر الإمكان.
لا يوجد أهمية لأي إتجاه تدور أولا. ستسمع صوت طقة عند القيام بهذه العملية.
يجب إجراء هذه العملية مرتين.
4) الآن أصبحت المنشقة جاهزة للاستعمال.

إستعمال المنشقة:
يجب متابعة التعليمات المقدمة أدناه في كل مرة يتوجب عليك إستعمال شهقة:
1) إنزع الغطاء بتدوبره. ستسمع صوت طقطقة عند نزع الغطاء.
2) أمسك المنشقة بشكل عامودي بحيث يكون المقبض الأحمر في الأسفل .
3) لا يجوز مسك الفوهة عندما تدور المقبض. لشحن المنشقة بمقدار دوائي دور المقبض قدر الإمكان بإتجاه واحد ومن ثم في الإتجاه المعاكس قدر الإمكان. لا يهم بأي إتجاه تدور أولا.
ستسمع طقة عند تنفيذ هذه العملية. الآن المنشقة قد شحنت وأصبحت جاهزة للاستعمال. يجب شحن المنشقة فقط عندما تكون بحاجة لإستعمالها.
4) أمسك منشقة ال توربوهالر بعيدا عن فمك. از فر خارجا بلطف. لا يجوز الزفير عبر الفوهة.
5) ضع الفوهة بلطف بين أسنانك، أطبق شفتيك وأستنشق عبر الفم بعمق وبقوة (لا يجوز مضغ أو عض الفوهة).
6) قبل أن تزفر عليك إبعاد المنشقة عن الفم. من الجائز بألا تشعر بمذاق بعد الإستنشاق لأن الكمية المتحررة من المسحوق قليلة جدا لكن، إذا تقيدت بالتعليمات فكن على ثقة بأنك إستنشقت المقدار الدوائي. إذا وصف لك أكثر من شهقة واحدة، كرر المراحل 2 – 6.
8) أعد الغطاء إلى مكانه بلولبته بشكل محكم.
9) إغسل فمك بالماء. لا يجوز البلع.

انتبه!
• يجب إعادة الغطاء بشكل صحيح بعد الإستعمال.
• لا تحاول نزع الفوهة أو تدويرها. الفوهة مثبتة في المنشقة ولا يجوز نزعها نحو الخارج. بالإمكان تدوير الفوهة لكن لا يجوز تدويرها دون حاجة. لا يجوز إستعمال منشقة ال توربوهالر إذا كانت معطوبة أو إذا إنفصلت الفوهة عنها.
• كما بكل المناشق، على المعالجين التأكد من استعمال الأطفال للمنشقة بشكل صحيح بحسب المراحل السابقة.

تنظيف المنشقة:
يجب تنظيف الجزء الخارجي من الفوهة بشكل دائم (مرة في الأسبوع) بواسطة منديل ورقي جاف.
لا يجوز استعمال الماء أو السوائل الأخرى لتنظيف الفوهة.

متى يجب تبديل المنشقة بمنشقة جديدة؟
• يبين مؤشر المقادير الدوائية (كم تبقى من المقادير الدوائية في المنشقة، فهو يبدأ بالرقم 60 أو 120 عندما تكون المنشقة مليئة.
• يشير مؤشر المقادير الدوائية بفواصل قدرها 10 مقادير دوائية لذا فهو لا يبين كل مقدار دوائي مشحون. بإمكانك أن تكون واثقا من أن ال توربوهالر يعطي المقدار الدوائي على الرغم من عدم رؤيتك لتحرك مؤشر المقادير الدوائية.
• عندما ترى لأول مرة علامة حمراء في طرف نافذة المؤشر، فهنالك حوالي 20 مقدار دوائي متبقي.
ل 10 المقادير الدوائية الأخيرة تكون خلفية مؤشر المقادير الدوائية حمراء. عندما يصل الصفر وسط النافذة فيجب رمي المنشقة.
• الرجاء إنتبه بأنه حتى عندما يشير مؤشر المقادير الدوائية إلى 0 (صفر) لا يزال بالإمكان تدوير المقبض، لكن المؤشر يتوقف عن الحركة والصفر يبقى في النافذة.
• إن الضجيج الذي تسمعه في حال قمت بخض المنشقة لا ينتج عن الدواء بل عن المادة المجففة. لذا فإن الضجيج لا يدل على كمية الدواء المتبقية في ال توربوهالر.
• إذا قمت بالخطأ بعملية الشحن أكثر من مرة واحدة قبل استعمال مقدار دوائي، فأنت مازلت تتلقي مقدارا دوائيا واحدا فقط. يسجل مؤشر المقادير الدوائية كافة المقادير الدوائية التي شحنت.
• لا يزال بالإمكان التدوير وسماع “طقة” حتى عند نفاذ المقادير الدوائية في المنشقة.
يجب إستعمال Symbicort Turbuhaler لعلاج الربو ومرض الإنسداد الرئوي المزمن في أوقات محددة وبحسب المقادير الدوائية التي حددها الطبيب المعالج والمدونة على ملصقة الصيدلي. لا يجوز استعمال مقدار دوائي زائد بدون إستشارة طبية مسبقة.

إذا استعملت مقدارا دوائيا أكبر فمن الجائز أن تشعر بإحدى الأعراض التالية: إرتجاف، صداع أو ضربات قلب (خفقان). إذا إستعملت مقدارا دوائيا مفرطا أو إذا إستعمل طفل بالخطأ الدواء، توجه حالا إلى غرفة الطوارئ في المستشفى وأحضر معك علبة الدواء.

إذا نسيت استعمال مقدار دوائي من سيمبيكورت توربوهالر: يجب إستنشاق مقدار دوائي حال تذكرك. لكن إذا كان هذا الموعد قريبا جدا من موعد الإستنشاق التالي فيجب تفويت المقدار الدوائي. لا يجوز إستعمال مقدار دوائي مضاعف للتعويض عن المقدار الدوائي المنسي.
لا يجوز استعمال أدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقدار الدوائي في كل مرة تستعمل فيها دواء. ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال Symbicort Turbuhaler، إستشر الطبيب أو الصيدلي.

4) الأعراض الجانبية

كما بكل دواء، إن إستعمال سيمبيكورت توربوهالر قد يسبب أعراضا جانبية عند بعض المستعملين.
لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أيا منها.
يجب التوقف عن استعمال سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 160 مكغ /للمقدار الدوائي والتوجه حالا إلى الطبيب إذا:
• كنت تقاسي من إنتفاخ في الوجه خاصة حول الفم (إنتفاخ اللسان و/أو الحنجرة و/أو صعوبات في البلع)،
طفح أو شري (urticaria) مع صعوبات في التنفس (وذمة وعائية) و/أو شعور مفاجئ بالإغماء. تلك الأعراض قد تدل على أنك تقاسي من رد فعل تحسسي. تلك الأعراض نادرة وتؤثر على أقل من شخص
1 من بين 1000 معالج.
• كنت تقاسي من صفير حاد ومفاجئ أو ضيق في التنفس حالا بعد استعمال المنشقة. في حال ظهور إحدى تلك الأعراض توقف حالا عن إستعمال سيمبيكورت توربوهالر واستعمل المنشقة المرفقة للتخفيف. عليك الإتصال بالطبيب المعالج حالا، لأنه من الجائز أن تكون بحاجة لتغيير العلاج. تلك الأعراض نادرة جدا، تؤثر على أقل من شخص 1 من بين 10000 معالج.
أعراض جانبية إضافية:
أعراض جانبية تظهر في أوقات متقاربة جدا (تؤثر على مريض واحد على الأكثر من بين 10):
• خفقان (الشعور بضربات القلب)، إرتجاف أو إنتفاض. في حال ظهور هذه الأعراض، فهي عادة تكون معتدلة وتزول عادة مع إستمرار العلاج.
• تقرحات في الفم (فطر الفم). بالإمكان تقليص احتمالية حدوث ذلك بغسل الفم كل مرة بعد الإنتهاء من إستعمال المنشقة.
• ألم طفيف في الحنجرة، سعال وبحة في الصوت.
• صداع.
• إلتهاب الرئتين لدى مرضى COPD.
• راجع الطبيب إذا كنت تعاني من إحدى الأعراض التالية التي قد تكون أعراض إلتهاب الرئتين: سخونة
وقشعريرة، تغير لون أو كمية البلغم، تفاقم السعال أو تفاقم الصعوبات في التنفس.
أعراض جانبية تظهر في أوقات متقاربة (تؤثر على مريض واحد على الأكثر من بين 100 معالج):
• قلة هدوء، عصبية أو قلة راحة.
• إضطرابات في النوم.
• دوار.
• غثيان.
• نبض سريع للقلب.
• كدمات في الجلد.
• تشنجات عضلية.
أعراض جانبية تظهر في أوقات متباعدة (تؤثر على مريض واحد على الأكثر من بين 1000 معالج):
• طفح وحكة.
• إنخفاض نسب البوتاسيوم في الدم.
• عدم إنتظام نبض القلب.
• تشنج القصبات الهوائية (تضيق العضلات في الطرق التنفسية الذي يسبب صفير). إذا حصل مباشرة
وبشكل مفاجئ صفير بعد إستعمال سيمبيكورت توربوهالر، توقف عن إستعمال المنشقة واتصل بالطبيب
حالا.
أعراض جانبية تظهر في أوقات نادرة (تؤثر على مريض واحد على الأكثر من بين 10000 معالج):
• إكتئاب.
• إضطرابات سلوكية خاصة لدى الأطفال.
• آلام في الصدر أو ضغط في الصدر (ذبحة صدرية).
• إرتفاع في نسب السكر الجلوكوز في الدم .
• تغيرات في المذاق مثل مذاق غير مستساغ في الفم.
• تغيرات في ضغط الدم.
إن إستعمال الستيروئيدات بالإستنشاق يمكن أن يؤثر على الإنتاج السليم للهورمونات الستيروئيدية في جسمك، خاصة إذا كنت تستعمل مقادير دوائية مرتفعة ولفترة طويلة. هذا التأثير قد يتمثل ب:
• تغيرات في كثافة العظم (هشاشة العظم).
• كاتاراكت (تعكر عدسة العين).
• جلوكوما (ارتفاع ضغط داخل العين).
• تباطؤ وتيرة النمو لدى الأطفال والمراهقين الأمر الذي يوجب متابعة ومراقبة من قبل الطبيب المعالج
حيث عند الحاجة من شأنه أن يوجه الطفل لطبيب مختص.
• تأثير على الغدة الكظرية (غدة صغيرة موجودة بجوار الكلية). من الجائز أن يطلب الطبيب من حين إلى
آخر إجراء فحوص دم لمتابعة ومراقبة تأثير العلاج على الغدة.
إن إحتمال حدوث هذه الأعراض يكون أكبر عند العلاج بالستيروئيدات عبر الفم مقارنة بالعلاج بالستيروئيدات بالإستنشاق.
إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب أو الصيدلي.

5) كيفية تخزين Symbicort Turbuhaler سيمبيكورت توربوهالر

• تجنب التسمم! يجب حفظ Symbicort Turbuhaler وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و/أو
الرضع وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• لا يجوز إستعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (exp.date) الذي يظهر على ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• يجب الحرص على إغلاق غطاء المنشقة بشكل محكم بعد الإستعمال.
• يجب التخزين بدرجة حرارة لا تتجاوز ال 30 درجة مئوية.
• لا يجوز تخزين أدوية مختلفة في نفس العلبة.
• بعد إستعمال المقدار الدوائي الأخير يجب رمي المنشقة، لا يجوز رميها في القمامة المنزلية. الرجاء
استشارة الصيدلي حول طريقة التخلص منها.

6) معلومات اضافية سيمبيكورت توربوهالر Symbicort Turbuhaler

يحتوي الدواء بالإضافة للمواد الفعالة أيضا:
Lactose monohydrate (which contains milk proteins) – 730 mcg/dose.
كيف يبدو الدواء وما هو محتوى العلبة:
سيمبيكورت توربوهالر 4.5 / 120 مكغ /للمقدار الدوائي عبارة عن منشقة تحوي الدواء الخاص بك. مسحوق الإستنشاق بلون أبيض. يحتوي كل توربوهالر على 60 أو 120 مقدار دوائي.
جسم الجهاز لونه أبيض والمقبض لونه أحمر. يوجد على المقبض رمز برايل.
المنتج: استرازينيكا 85 151-AB S، سودرتالية السويد.