سيمبوني محلول للحقن Simponi / جوليموماب Golimumab
مكونات Simponi محلول للحقن:
المادة الفعالة وكميتها بوحدة مقدار دوائي:
محقنة جاهزة للاستعمال / محقنة قلم الية، 100 ملغ ب 1.0 ملل.
محلول للحقن: جوليموماب 50 ملغ / 0.5 ملل: Golimumab 50 mg/0.5 ml.
المواد غير الفعالة ومولدات الحساسية في المستحضر – أنظر الفقرة 6 معلومات إضافية».
إقرأ النشرة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه النشرة على معلومات موجزة عن Simponi. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي. وصف هذا الدواء لعلاج مرضك. لا تعطيه للأخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن مرضهم مشابه لمرضك.
هذا الدواء مخصص للكبار.
بالإضافة للصفحة، تتوفر لمستحضر Simponi بطاقة معلومات حول الأمان للمتعالج. تحتوي هذه البطاقة على معلومات هامة حول الأمان يتوجب عليك معرفتها قبل بدء العلاج وخلال فترة العلاج ب سيمبوني، يجب قراءة بطاقة المعلومات حول الأمان للمتعالج والصفحة للمستهلك بتمعن قبل بدء إستعمال المستحضر. يجب حفظ البطاقة لقراءتها بتمعن ثانية إذا دعت الحاجة.
1- لأي غرض مخصص Simponi
Simponi ينتمي إلى فصيلة الأدوية المسماة «حاجبات TNF» ويستعمل لدى الكبار لعلاج إلتهاب المفاصل الروماتيزمي (Rheumatoid Arthritis)، إلتهاب المفاصل الصدفي (Psoriatic Arthritis)، إلتهاب المفاصل الفقارية المحوري، الذي يشمل إلتهاب الفقار الرثياني (Ankylosing Spondylitis) وإلتهاب المفاصل الفقارية المحوري بدون شواهد بالتصوير الشعاعي (
Non – radiographic Axial Spondyloarthritis) ولإلتهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis).
يعمل سيمبوني بواسطة حجب البروتين المسمى -TNF الذي يساهم في مسيرات إلتهابية في الجسم.
إن حجبه يسبب تقليل الحالة الإلتهابية في الجسم.
لدى الأطفال الذين يزنون 40 كغ على الأقل، فإن Simponi يستعمل لعلاج إلتهاب المفاصل لسن الطفولة مجهول السبب المزمن (Polyarticular Juvenile Idiopathic Arthritis).
الفصيلة العلاجية: حاجبات TNF.
2- قبل إستعمال Simponi
لا يجوز إستعمال المستحضر إذا:
• كنت حساسا (أليرجي) للمادة الفعالة جوليموماب أو لكل واحد من المركبات الإضافية التي يحتويها الدواء لقائمة المركبات الإضافية، أنظر الفقرة 6 “معلومات إضافية”.
• كنت تعاني من السل أو من أي تلوث شديد آخر.
• كنت تعاني من قصور قلبي معتدل أو شديد.
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال Simponi
• قبل العلاج با سيمبوني، إحك للطبيب إذا كنت تعاني من الحالات التالية:
• تلوثات إحك للطبيب حالا، إذا كنت تعاني حاليا من أية أعراض لتلوث أو إذا ظهرت أثناء العلاج ب سيمبوني أو بعده، أعراض التلوث تشمل سخونة، سعال، ضيق تنفس، أعراض تشبه الإنفلوانزا، إسهال، جروح، مشاكل في الأسنان أو الشعور بحرقة أثناء التبول.
• أثناء إستعمال سيمبوني، أنت قد تصاب بالتلوثات بسهولة أكبر.
• يمكن للتلوثات أن تتطور بشكل أسرع وأن تكون أكثر خطورة. بالإضافة، قد تظهر تلوثات سابقة من جديد.
السل:
إحك لطبيبك حالا إذا ظهرت أعراض السل خلال العلاج أو بعده.
أعراض السل تشمل: سعال متواصل، إنخفاض في الوزن، إرهاق، سخونة أو تعرق ليلي.
• لقد بلغ عن حدوث حالات من السل لدى معالجين عولجوا ب سيمبوني، في حالات نادرة حتى لدى مرضى عولجوا بأدوية للسل. يقوم الطبيب بفحصك لرؤية إذا وجد لديك السل. يوثق الطبيب نتائج الفحص في “بطاقة المعلومات حول الأمان للمتعالج” التي بحوزتك.
• من المهم جدا أن تقول لطبيبك إذا عانيت ذات مرة من السل، أو إذا كنت على إتصال قريب مع شخص لديه أو كان لديه السل.
• إذا كان طبيبك يخشى من كونك معرض لخطورة الإصابة بالسل، من الجائز أن تعالج بأدوية مضادة للسل قبل أن تبدأ بإستعمال Simponi.
فيروس اليرقان من نوع B:
• إحك لطبيبك إذا كنت حاملا للفيروس أو كنت تعاني أو عانيت في الماضي من المرض، قبل
العلاج ب Simponi . إحك لطبيبك إذا كنت تظن بأنك يمكن أن تكون معرضا لخطورة العدوى باليرقان الفيروسي من نوع B.
• من المفترض أن يفحصك طبيبك بخصوص تواجد يرقان فيروسي من نوع B .
• إن العلاج بحاجبات TNF مثل سيمبوني يمكن أن يسبب ظهور اليرقان الفيروسي من نوع B من جديد لدى معالجين حاملين لهذا الفيروس، الأمر الذي قد يشكل خطرا على الحياة في حالات معينة.
تلوثات فطرية إقتحامية:
• إذا عشت أو تجولت في منطقة تشيع فيها التلوثات الناتجة عن نوع معين من الفطريات التي يمكن أن تؤثر على الرئتين أو على أجزاء أخرى من الجسم (المسماة داء النوسجات داء الفطور الكروانية أو الفطار البرعمي)، إحك لطبيبك حالا. إسأل طبيبك إذا كنت لا تعرف فيما إذا كانت هذه التلوثات الفطرية شائعة في المنطقة التي عشت أو تجولت فيها.
السرطان والليمفوما:
قبل إستعمالك ل سيمبوني، إحك لطبيبك إذا شخصت ذات مرة كمريض ليمفوما (نوع من سرطان الدم) أو أي نوع سرطان آخر.
• إذا كنت تستعمل سيمبوني أو حاجبات TNF أخرى، فإن الخطورة لديك لتطوير ليمفوما أو سرطان آخر، قد تزداد.
• إن المعالجين الذين يعانون من إلتهاب المفاصل الروماتيزمي الشديد أو من أمراض إلتهابية أخرى منذ زمن طويل، قد يكونوا معرضين لخطورة أكبر لتطوير ليمفوما.
• لدى الأطفال والمراهقين الذين إستعملوا حاجبات TNF تم إكتشاف حوادث سرطان من أنواع مختلفة، بما في ذلك أنواع شاذة التي إنتهت أحيانا بالموت.
• نوع معين وخطير لليمفوما يسمى Hepatosplenic T – cell lymphoma إكتشف في حالات نادرة لدى مرضى يتلقون حاجبات TNF. أغلبهم مراهقين أو رجال شبان. هذا النوع من السرطان إنتهى عادة بالموت. جميع هؤلاء المرضى تقريبا تلقوا أيضا أزاتيوبرين أو 6 ركابتوبورين. إحك للطبيب إذا كنت تتناول أزاتيوبرين أو 6 مركابتوبورين بالتزامن مع Simponi.
• إن المعالجين الذين يعانون من ربو شديد لفترة طويلة، من مرض رئوي إنسدادي مزمن (COPD)، أو هم من المدخنين بكثرة، قد يكونوا معرضين لخطورة زائدة الإصابة بسرطان عند العلاج بسيمبوني، إذا كنت تعاني من ربو لفترة طويلة، من مرض رئوي إنسدادي مزمن أو كنت من المدخنين بكثرة، عليك التحدث مع طبيبك إذا كان العلاج بحاجب TNF يناسبك.
• لقد تطور لدى بعض المرضى الذين عولجوا ب سيمبوني أنواع معينة من سرطان الجلد مثل ميلانوما. إذا كنت تلاحظ تغيرات في مظهر الجلد أو أورام على الجلد خلال فترة العلاج ب Simponi أو بعدها، بلغ طبيبك.
قصور القلب:
إحك لطبيبك حالا إذا كنت تقاسي من أعراض جديدة أو تفاقم في أعراض حالية لقصور القلب. أعراض قصور القلب تشمل ضيق تنفس أو إنتفاخ في الرجلين.
• لقد بلغ عن ظهور قصور القلب أو تفاقمه لدى معالجين بحاجبات TNF، بما في ذلك سيمبوني، توفي بعض من هؤلاء المرضى.
• إذا كنت تعاني من قصور قلب بسيط وكنت تتعالج بسيمبوني، فعليك أن تكون تحت مراقبة دقيقة من قبل طبيبك.
أمراض الجهاز العصبي:
إحك لطبيبك حالا إذا شخص لديك ذات مرة أو طورت أعراضا لأمراض تضررت فيها طبقة النخاعين للألياف العصبية، مثل التصلب المتعدد، قد تشمل الأعراض تغيرات في الرؤية، ضعف في الذراعين أو الرجلين، تنمل أو وخز بكل جزء من جسمك. يقرر طبيبك إذا كان بإستطاعتك تلقي سيمبوني.
عمليات جراحية أو إجراءات سنية:
• إحك لطبيبك إذا كنت مقبلا على إجتياز أي عملية جراحية أو أي إجراء سني.
• إحك للجراح أو لطبيب الأسنان الذي يجري الإجراء السني، بأنك تتعالج بSimponi بواسطة عرض «بطاقة المعلومات حول الأمان للمتعالج »
أمراض المناعة الذاتية:
إحك لطبيبك إذا كنت تطور أعراضا لمرض يسمى الذئبة. تشمل الأعراض طفح لفترة طويلة، سخونة، آلام مفصلية، وإرهاق.
• في حالات نادرة الأشخاص الذين عولجوا بحاجبات TNF طوروا مرض الذئبة .
أمراض الدم:
لدى معالجين معينين، قد يتضرر إنتاج خلايا الدم في الجسم التي تساعد جسمك في محاربة التلوثات أو إيقاف الأنزفة.
إذا كنت تطور سخونة لا تنخفض، إذا كنت تصاب برضوض أو تنزف بسهولة كبيرة أو تبدو شاحبا جدا، إتصل بطبيبك حالا. من الجائز أن يقرر طبيبك إيقاف العلاج.
إذا لم تكن واثقا إذا كان واحد أو أكثر مما وصف سابقا ينطبق عليك، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي قبل إستعمال سيمبوني.
لقاحات:
إحك لطبيبك إذا تلقيت أو عليك أن تتلقى لقاح.
• أثناء إستعمال Simponi من غير المفترض أن تتلقى لقاحات معينة (مركبات حية).
• يمكن للقاحات معينة أن تسبب تلوث. إذا تلقيت Simponi أثناء الحمل، فإن طفلك قد يكون
معرض لخطورة أكبر للإصابة بتلوث كهذا حتى ستة أشهر تقريبا من تلقيك المقدار الدوائي الأخير أثناء الحمل. من المهم أن تحكي لطبيب طفلك ولأفراد طاقم طبي آخرين عن إستعمالك السيمبوني أثناء الحمل لكي يستطيعوا التقرير فيما إذا أمكن إعطاء طفلك أي لقاح.
• عليك إستشارة الطبيب بخصوص إعطاء لقاح لطفلك، إذا أمكن، على طفلك تلقي كافة اللقاحات
اللازمة قبل إستعمال سيمبوني.
علاج يحوي مركب معدي:
إذا تلقيت مؤخرا أو من المفروض أن تتلقى علاج يحوي مركب معدي (مثل BCG] Bacillus ] Calmette – Guérin لعلاج السرطان).
رد فعل تحسسي:
إحك لطبيبك حالا إذا كنت تطور أعراضا لرد فعل تحسسي بعد إستعمال سيمبوني. إن الأعراض لرد فعل تحسسي قد تشمل إنتفاخ الوجه، الشفتين، الفم أو الحنجرة الأمر الذي يمكن أن يسبب صعوبة في البلع أو في التنفس، طفح، شري (الشرى – طفح إحمراري موضعي وحاك في الجلد)، إنتفاخ اليدين، الرجلين أو الكاحلين.
• بعض ردود الفعل هذه قد تكون خطيرة أو في أحيان نادرة تشكل خطرا على الحياة.
• بعض ردود الفعل هذه قد تحدث بعد الإستعمال الأول ب سيمبوني.
الإستعمال لدى الأطفال والمراهقين:
لا يوصي بإستعمال سيمبوني، محقنة جاهزة للإستعمال محقنة قلم آلية، 50 ملغ في 0.5 ملل لدى أطفال يزنون أقل من 40 كغ ويعانون من إلتهاب المفاصل لسن الطفولة مجهول السبب المزمن أو لدى أطفال ومراهقين دون عمر 18 سنة لأي حالة طبية أخرى.
لا يوصي بإستعمال سيمبوني، محقنة جاهزة للاستعمال محقنة قلم آلية، 100 ملغ في 1.0 ملل، لدى أطفال ومراهقين دون عمر 18 سنة.
تناول أدوية أخرى مع Simponi
إذا كنت تتناول، أو إذا تناولت مؤخرا، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، إحك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. بما في ذلك كل دواء آخر تتناوله لعلاج إلتهاب المفاصل الروماتيزمي (Rheumatoid Arthritis)، إلتهاب المفاصل لسن الطفولة المزمن مجهول السبب (Polyarticular Juvenile Idiopathic Arthritis)، إلتهاب المفاصل الصدفي (Psoriatic Arthritis) وإلتهاب الفقار الرثياني (Ankylosing Spondylitis)، إلتهاب المفاصل الفقارية المحوري بدون شواهد بالتصوير الشعاعي (
Non – radiographic Axial Spondyloarthritis) أو إلتهاب القولون التقرحي.
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تتناول:
• أناكينرا أو أباتاسيبت العلاج الأمراض الروماتيزمية)، لا يجوز إستعمالها سوية مع سيمبوني.
• أدوية إضافية تؤثر على جهاز المناعة.
• لقاحات – لا يجوز تلقي لقاحات معينة (الحاوية مركبات حية) أثناء إستعمال Simponi.
الحمل والإرضاع:
• إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، يجب إستشارة الطبيب قبل إستعمالSimponi، إن تأثيرات سيمبوني على النساء الحوامل غير معروفة. إن إستعمال سيمبوني لدى النساء الحوامل غير موصي به.
إذا كنت تتعالجين ب سيمبوني، عليك الإمتناع عن الحمل بإستعمال وسائل لمنع الحمل ملائمة أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد الحقنة الأخيرة من Simponi.
• الإرضاع – قبل أن تبدئي بالإرضاع، يجب أن تمر 6 أشهر على الأقل من علاجك الأخير ب سيمبوني.
عليك التوقف عن الإرضاع إذا كان من المفترض أن تتلقي Simponi.
• إذا تلقيت سيمبوني أثناء الحمل، فإن طفلك قد يكون معرض لخطورة أكبر للإصابة بتلوث. من المهم أن تحكي لطبيب طفلك ولأفراد طاقم طبي آخرين عن إستعمالك ل سيمبوني أثناء الحمل، قبل أن يتلقى طفلك أي لقاح لأن لقاحات معينة يمكن أن تعرض طفلك لخطورة أكبر لحدوث تلوثات المعلومات إضافية أنظري فقرة «لقاحات»).
إذا كنت حاملا أو مرضعة، يجب إستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل إستعمال الأدوية.
السياقة وإستعمال الماكنات:
يمكن ل سيمبوني أن يكون تأثير طفيف على قدرتك على السياقة، إستعمال الأدوات أو تشغيل ماكنات. بعد إستعمال سيمبوني، يمكن أن يظهر دوار. إذا حدث هذا الأمر، لا يجوز السياقة، إستعمال الأدوات أو تشغيل الماكنات.
معلومات هامة عن بعض مركبات Simponi:
حساسية للاتكس جزء من المحقنة الجاهزة للإستعمال محقنة القلم الآلية، غطاء الإبرة، يحوي لاتكس. بما أن لاتكس يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد، إحك لطبيبك، قبل إستعمال سيمبوني، إذا كنت أنت أو من يعالجك حساسين للاتكس.
عدم تحمل للسوربيتول
سيمبوني يحتوي على سوربيتول (E420). إذا كنت تعاني من عدم تحمل السكريات معينة، إتصل بطبيبك قبل إستعمال الدواء
3- كيفية إستعمال Simponi
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما. عليك الإستيضاح من الطبيب إذا لم تكن واثقا الإلتهاب المفاصل الروماتيزمي، الإلتهاب المفاصل الصدفي ولإلتهاب المفاصل الفقارية المحوري، الذي يشمل إلتهاب الفقار الرثياني (Ankylosing Spondylitis) وإلتهاب المفاصل الفقارية المحوري بدون شواهد بالتصوير الشعاعي (
Non – radiographic Axial Spondyloarthritis):
• المقدار الدوائي الإعتيادي هو: 50 ملغ (محتوي محقنة جاهزة للإستعمال / محقنة قلم آلية واحدة بعيار 50 ملغ) مرة في الشهر، بنفس التاريخ في كل شهر.
• إستشر طبيبك قبل حقن المقدار الدوائي الرابع. يقرر طبيبك فيما إذا توجب عليك الإستمرار بالعلاج باسيمبوني.
• إذا كنت تزن أكثر من 100 كغ، فمن الجائز أن يزداد المقدار الدوائي إلى 100 ملغ (محتوي محقنتين جاهزتين للإستعمال / محقنتي قلم آليتين بعيار 50 ملغ أو محتوي محقنة واحدة جاهزة للإستعمال /محقنة قلم آلية واحدة بعيار 100 ملغ) مرة في الشهر بنفس التاريخ في كل شهر.
لإلتهاب المفاصل في سن الطفولة المزمن مجهول السبب:
• المقدار الدوائي الموصي به هو 50 ملغ مرة في الشهر، في نفس التاريخ من كل شهر.
• إستشر طبيب الطفل قبل أن يتلقى طفلك المقدار الدوائي الرابع. على الطبيب أن يقرر فيما إذا يتوجب على طفلك مواصلة العلاج ب سيمبوني.
الإلتهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis):
بدء العلاج: مقدار دوائي إبتدائي قدره 200 ملغ (محتوي 4 محاقن جاهزة للإستعمال / محاقن قلم آلية بعيار 50 ملغ أو محتوي محقنتين جاهزتين للإستعمال محقنتي قلم آليتين بعيار 100 ملغ) وبعد ذلك بإسبوعين، 100 ملغ (محتوي محقنتين جاهزتين للإستعمال / محقنتي قلم آليتين بعيار 50 ملغ أو محتوي محقنة واحدة جاهزة للاستعمال محقنة قلم آلية واحدة بعيار 100 ملغ).
مقدار دوائي داعم:
لدى مرضى يزنون أقل من 80 كغ 50 ملغ (محتوي محقنة جاهزة للإستعمال محقنة قلم آلية بعيار 50 ملغ) بعد مرور 4 أسابيع من العلاج الأخير وكل 4 أسابيع بعد ذلك.
لدى مرضى يزنون 80 كغ وأكثر: 100 ملغ (محتوي محقنتين جاهزتين للإستعمال /محقنتي قلم آليتين بعيار 50 ملغ أو محتوي محقنة واحدة جاهزة للاستعمال / محقنة قلم آلية واحدة بعيار 100 ملغ) بعد مرور 4 أسابيع من العلاج الأخير وكل 4 أسابيع بعد ذلك.
لا تتجاوز المقدار الدوائي الموصى به.
طريقة الإستعمال
يعطى سيمبوني بالحقن تحت الجلد.
في البداية، من الجائز أن يحقن لك الدواء الطبيب أو الممرضة، لكن، من شأنك أنت وطبيبك أن تقررا أن بإمكانك حقن سيمبوني بنفسك. في مثل هذه الحالة، ستتلقى إرشادا حول كيفية فعل ذلك.
تحدث مع الطبيب إذا توفرت لديك أية أسئلة فيما يتعلق بإعطاء الحقنة لنفسك.
إن «تعليمات الإعطاء» مفصلة في نهاية هذه الصفحة.
إذا إستعملت بالخطأ مقدارة دوائية أكبر (سواء كان ذلك بسبب حقن مقدار دوائي أكبر أو بسبب حقن بتواتر أكبر) توجه حالا إلى الطبيب أو لغرفة الطوارئ في المستشفى وأحضر علبة الدواء معك.
إذا نسيت إستعمال الدواء في الموعد المحدد، إحقن المقدار الدوائي المنسي حال تذكرك. لا يجوز حقن مقدار دوائي مضاعف من أجل التعويض عن المقدار الدوائي المنسي متى يجب حقن المقدار الدوائي التالي؟
• إذا مر أقل من أسبوعين من الموعد الذي من المفترض أن تتلقى فيه الحقنة، إحقن المقدار الدوائي
المنسي حال تذكرك وتابع العلاج حسب الجدول الزمني الأساسي.
• إذا مر أكثر من أسبوعين من الموعد الذي من المفترض أن تتلقى فيه الحقنة، إحقن المقدار الدوائي المنسي حال تذكرك وإستشر الطبيب أو الصيدلي بخصوص موعد الحقن التالي إذا كنت تفكر بالتوقف عن إستعمال الدواء إستشر الطبيب أو الصيدلي قبل التوقف.
• لا تتناول الأدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقدار الدوائي في كل مرة
تتناول فيها دواء، ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال الدواء، إستشر الطبيب أو الصيدلي.
4. الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال Simponi قد يسبب أعراضا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أيا منها معالجون معينون يمكن أن يعانوا من أعراض جانبية خطيرة وقد يحتاجوا إلى علاج. إن خطورة ظهور أعراض جانبية معينة تكون أكبر في المقدار الدوائي 100 ملغ مقارنة بالمقدار الدوائي 50 ملغ، من شأن الأعراض الجانبية أن تظهر حتى عدة أشهر بعد الحقن الأخير.
يجب مراجعة الطبيب حالا إذا ظهرت الأعراض الجانبية الخطيرة التالية التي تشمل:
• ردود فعل تحسسية التي يمكن أن تكون شديدة، أو تشكل خطرا على الحياة في أحيان نادرة (نادرا). أعراض لرد فعل تحسسي يمكن أن تشمل إنتفاخ الوجه، الشفتين، الفم أو الحنجرة التي قد تسبب صعوبة في البلع أو في التنفس، طفح، شري (الشرى – طفح إحمراري موضعي وحاك في الجلد)، إنتفاخ اليدين، الرجلين أو الكاحلين. قسم من هذه الأعراض يمكن أن تحدث بعد الإعطاء الأول لسيمبوني.
• تلوثات شديدة (بما في ذلك السل، تلوثات جرثومية تشمل تلوثات دم خطيرة وإلتهاب الرئتين، تلوث فطري شديد أو تلوثات إنتهازية أخرى) (شائع). أعراض التلوث يمكن أن تشمل سخونة، إرهاق، سعال (متواصل)، ضيق تنفس، أعراض تشبه الإنفلوانزا، إنخفاض في الوزن، تعرق ليلي، إسهال، جروح، مشاكل في الأسنان أو الشعور بحرقة عند التبول.
• إعادة تفعيل فيروس إلتهاب الكبد من نوع B إذا كنت حاملا له أو كان لديك إلتهاب كبد من نوع B في الماضي (نادرا). يمكن للأعراض أن تشمل إصفرار الجلد والعينين، بول بلون بني داكن، ألم في الجانب الأيمن من البطن، سخونة، الشعور بالغثيان، تقيؤات، الشعور بإرهاق شديد.
• مرض الجهاز العصبي مثل التصلب المتعدد (نادرا). أعراض مرض الجهاز العصبي يمكن أن تشمل تغيرات في الرؤية، ضعف في الرجلين أو في اليدين، خدر أو وخز في كل جزء من الجسم.
• سرطان الغدد اللمفاوية (ليمفوما) (نادرا). أعراض الليمفوما يمكن أن تشمل إنتفاخ العقد اللمفاوية، فقدان الوزن أو سخونة.
• فشل قلبي (نادرا). أعراض الفشل القلبي يمكن أن تشمل ضيق في التنفس أو إنتفاخ راحتي القدمين.
• علامات الإضطرابات في جهاز المناعة المسماة:
الذئبة (نادرا). يمكن للأعراض أن تشمل ألم في المفاصل أو طفح على الخدين أو على الذراعين الحساسة للشمس.
اللحمانية (نادرا). يمكن للأعراض أن تشمل سعال متواصل، ضيق في التنفس، ألم في الصدر، سخونة، إنتفاخ الغدد الليمفاوية، تناقص الوزن، طفح في الجلد وتشوش الرؤية.
• إنتفاخ أوعية دموية صغيرة (vasculitis) (نادرا). الأعراض يمكن أن تشمل سخونة، صداع، تناقص الوزن، تعرق ليلي، طفح ومشاكل في الأعصاب مثل خدر ووخز.
• سرطان الجلد (غير شائع). يمكن للأعراض أن تشمل تغيرات في مظهر الجلد أو أورام على سطح الجلد. • مرض دموي (شائع). أعراض المرض الدموي يمكن أن تشمل سخونة لا تنخفض، إصابة بجرح أو حدوث نزف بسهولة كبيرة أو شحوب.
• سرطان الدم (leukemia) (نادرا). يمكن للأعراض أن تشمل سخونة، الشعور بإرهاق، تلوثات متكررة، سهولة حصول جروح وتعرق ليلي.
أعراض جانبية شائعة جدا (very common) أعراض تظهر لدى أكثر من مستعمل واحد من عشرة:
• تلوثات في الطرق التنفسية العليا، ألم في الحنجرة أو بحة، رشح.
أعراض جانبية شائعة (common) أعراض تظهر لدى 1 – 10 مستعملين من بين 100:
• نتائج شاذة لفحوص الكبد (إرتفاع إنزيمات الكبد) التي تكشف أثناء فحوص الدم التي يجريها الطبيب.
• الشعور بدوار.
• صداع.
• فقدان الحس أو شعور بوخز.
• تلوثات فطرية سطحية.
• دمامل.
• تلوثات جرثومية ( مثل إلتهاب النسيج الخلوي).
• تعداد منخفض لكريات الدم الحمراء.
• فحوص دم إيجابية للذئبة.
• ردود فعل تحسسية.
• صعوبات هضمية.
• آلام بطن.
• غثيان.
• إنفلوانزا.
• إلتهاب القصبات الهوائية (Bronchitis).
• تلوث الجيوب الأنفية.
• تقرحات البرد.
• ضغط دم مرتفع.
• سخونة.
• ربو، ضيق تنفس، صفير.
• إضطرابات في المعدة والأمعاء تشمل إلتهاب جدار المعدة والمعي الغليظ والتي يمكن أن تسبب سخونة.
• آلام وتقرحات في الفم.
• ردود فعل في مكان الحقن (بما في ذلك إحمرار، قساوة، ألم، كدمات، حكة، وخز وتهيج).
• فقدان شعر.
• طفح وحكة جلدية.
• صعوبات في النوم.
• إكتئاب.
• الشعور بضعف.
• كسور في العظام.
• عدم إرتياح في الصدر.
أعراض جانبية غير شائعة (uncommon) أعراض تظهر لدي 1 – 10 مستعملين من بين 1000:
• تلوث في الكلية.
• سرطان، يشمل سرطان الجلد وأورام أو كتل غير سرطانية، بما في ذلك شامات في الجلد.
• جروح في الجلد.
• الصدفية (Psoriasis، تشمل راحتي اليدين و / أو راحتي القدمين و/ أو على شكل حويصلات في الجلد).
• تعداد منخفض للصفيحات الدموية.
• تعداد منخفض لخلايا الدم البيضاء.
• تعداد منخفض مختلط للصفيحات الدموية وخلايا الدم الحمراء والبيضاء.
• إضطرابات في الغدة الدرقية.
• إرتفاع نسب السكر في الدم.
• إرتفاع نسب الكولسترول في الدم.
• إضطرابات في التوازن.
• إضطرابات في الرؤية.
• شعور بعدم إنتظام ضربات القلب.
• تضيق الأوعية الدموية في القلب.
• خثرات دموية.
• تورد الوجه.
• إمساك.
• حالة إلتهابية مزمنة في الرئتين.
• إرتداد حمضي (جريان سائل المعدة الحمضي إلى أعلى المريء).
• حصى في المرارة.
• إضطرابات في الكبد.
• إضطرابات في الثدي.
• إضطرابات في الطمث.
أعراض جانبية نادرة (rare) أعراض تظهر لدى 1 – 10 مستعملين من بين 10000:
• فشل في إنتاج خلايا الدم من قبل مخ العظم.
• تلوث في المفاصل أو النسيج الذي يغلفها.
• خلل في الشفاء.
• إلتهاب الأوعية الدموية في أعضاء داخلية.
• إبيضاض الدم (لوكيميا) ‘ميلانوما (نوع من سرطان الجلد).
• جلد حرشفي، متقشر.
• إضطراب في الجهاز المناعي الذي قد يؤثر على الرئتين، الجلد، والعقد اللمفاوية (يتجلي بصورة خاصة كسركودية).
• آلام وتغيرات بلون أصابع اليدين أو الرجلين.
• إضطرابات في حاسة المذاق.
• إضطرابات في المثانة البولية.
• إضطرابات في الكلى.
• إلتهاب الأوعية الدموية في الجلد حيث يسبب طفح.
أعراض جانبية شيوعها غير معروف: نوع من سرطان الجلد الذي يسمى Merkel cell carcinoma، نوع نادر لسرطان الدم الذي يهاجم أشخاص شبان بصورة خاصة (Hepatosplenic
(T-cell lymphoma.
إذا ظهر عرض جانبي، إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه النشرة، عليك إستشارة الطبيب.
5- كيفية تخزين Simponi:
• تجنب التسمم! يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و/أو الرضع وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• لا يجوز إستعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (exp.date) الذي يظهر على ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• يجب التخزين في البراد (2 – 8 درجات مئوية: مدى درجات الحرارة هذا هو السائد في البراد البيتي على الأغلب).
• لا يجوز التجميد.
• يجب حفظ المحقنة الجاهزة للإستعمال / محقنة القلم الآلية في علبة الكرتون الخارجية الأصلية لحماية الدواء من الضوء.
6- معلومات إضافية:
• يحتوي الدواء بالإضافة للمادة الفعالة أيضا:
Sorbitol, L-histidine, polysorbate 80 and water for injections.
• يحتوي الدواء على ( Sorbitol ( E420 (أنظر الفقرة «عدم تحمل للسوربيتول»).
• قسم من المحقنة الجاهزة للإستعمال محقنة القلم الآلية، غطاء الإبرة، يحوي لاتكس (أنظر الفقرة «حساسية للاتكس»).
• كيف يبدو الدواء وما هو محتوي العلبة:
سيمبوني متوفر كمحلول ضمن محقنة جاهزة للاستعمال ضمن محقنة قلم آلية المحلول رائق حتى لامع قليلا (ذو لمعان يشبه اللؤلؤة)، عديم اللون حتى أصفر فاتح ومن شأنه أن يحتوي بعض جزيئات صغيرة نصف شفافة حتى بيضاء من البروتين. لا تستعمل سيمبوني إذا تغير لون المحلول، أصبح عكرا أو بالإمكان ملاحظة جزيئات أكبر بداخله.
إسم المنتج وعنوانه: يانسن بيولوجيكس، إينستينويج 101، ليدين، هولندا.
إرشادات الإعطاء – محقنة قلم آلية:
الرسوم المذكورة أدناه تظهر في الجهة الثانية للنشرة.
إذا كنت ترغب بحقن سيمبوني لنفسك، عليك تلقي توجيها من قبل شخص مهني طبي بخصوص كيفية تحضير الحقنة وإعطائها لنفسك. إذا لم تتلق توجيها، الرجاء الإتصال بالطبيب، الممرضة أو الصيدلي خاصتك بغية تحديد مقابلة من أجل الإرشاد. إن المخطط (أنظر الرسم 1) أدناه يظهر كيف تبدو محقنة القلم الآلية «Smartject». في هذه النشرة يتم أحيانا إختصار محقنة القلم الآلية «Smartject» ب «المحقنة الآلية ».
1- تحضير المحقنة الآلية للإستعمال :
• لا تخض المحقنة الآلية أبدا.
• لا تنزع الغطاء عن المحقنة الآلية حتى قبل الحقن مباشرة.
إفحص عدد المحاقن الآلية إفحص المحاقن الآلية للتأكد من
– صحة عدد المحاقن الآلية وعيارها.
• إذا كان مقدارك الدوائي هو 50 ملغ، ستحصل على محقنة آلية واحدة بعيار 50 ملغ.
• إذا كان مقدارك الدوائي هو 100 ملغ، ستحصل على محقنتين آليتين بعيار 50ملغ وستضطر الإجراء حقنتين ذاتيتين، أو ستحصل على محقنة آلية واحدة بعيار 100 ملغ.
إذا حصلت على محقنتين آليتين بعيار 50 ملغ، إختر موقعي حقن مختلفين (مثلا، حقنة واحدة في الفخذ الأيمن وحقنة ثانية في الفخذ الأيسر) واحقن الحقنتين الواحدة تلو الأخرى.
• إذا كان مقدارك الدوائي هو 200 ملغ، ستحصل على أربعة محاقن آلية بعيار 50 ملغ وستضطر
لإجراء أربع حقن ذاتية، أو ستحصل على محقنتين آليتين بعيار 100 ملغ وستضطر لإجراء حقنتين ذاتيتين. إذا حصلت على 4 محاقن آلية بعيار 50 ملغ، إختر أربعة مواقع حقن مختلفة واحقن الحقن الواحدة تلو الأخرى.
إذا حصلت على محقنتين آليتين بعيار 100 ملغ، إختر موقعي حقن مختلفين واحقن الحقنتين الواحدة تلو الأخرى.
إفحص تاريخ إنتهاء الصلاحية:
• إفحص تاريخ إنتهاء الصلاحية (المذكور بعد الأحرف «EXP) على المحقنة الآلية.
• بإمكانك أيضا فحص تاريخ إنتهاء الصلاحية المطبوع على علبة الكرتون.
• لا تستعمل المحقنة الآلية إذا إنقضي تاريخ إنتهاء الصلاحية. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من الشهر، الرجاء الإتصال بالطبيب أو الصيدلي خاصتك لتلقي مساعدة.
إفحص ختم الأمان:
• إفحص ختم الأمان من حول غطاء المحقنة الآلية.
• لا تستعمل المحقنة الآلية إذا تمزق ختم الأمان، الرجاء الإتصال بالطبيب أو الصيدلي خاصتك.
إنتظر 30 دقيقة لتمكين المحقنة الآلية من بلوغ درجة حرارة الغرفة:
• لضمان حقن مناسب، أترك المحقنة الآلية بدرجة حرارة الغرفة خارج العلبة لمدة 30 دقيقة بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.
• لا تسخن المحقنة الآلية بأية طريقة أخرى (مثلا، لا تسخنها في الميكروويف أو بالماء الساخن).
• لا تنزع غطاء المحقنة الآلية في الوقت الذي تدعها تبلغ درجة حرارة الغرفة.
قم بتحضير بقية المعدات المتطلبة لك:
في الوقت الذي تنتظر فيه، بإمكانك تحضير بقية المعدات المتطلبة لك، بما في ذلك ضماد كحولي، كرة من القطن أو الشاش ووعاء ملائم لحفظ الأدوات الحادة.
إفحص السائل في المحقنة الآلية:
• أنظر من خلال نافذة المشاهدة للتأكد من أن السائل في المحقنة الآلية رائق حتى لامع قليلا (ذو لمعان يشبه اللؤلؤة) وعديم اللون حتى أصفر فاتح. يمكن أن يحتوي المحلول على القليل من الجزيئات الصغيرة، نصف شفافة أو بيضاء من البروتين. يمكن إستعمالها.
• بالإمكان ملاحظة فقاعات هواء أيضا، هذا الأمر سليم.
• لا تستعمل المحقنة الآلية إذا كان السائل بلون غير صحيح، عكر أو يحتوي جزيئات أكبر، في مثل هذه الحالة، تحدث مع الطبيب أو الصيدلي خاصتك.
2- إختيار مكان الحقن وتجهيزه
• عادة يتم حقن Simponi في مقدمة مركز الفخذين.
• بإمكانك الحقن في البطن أيضا، من تحت خط السرة، ما عدا في منطقة ال 5 سم مباشرة من تحت السرة.
• بإمكانك الحقن بأي من كلا المكانين، بدون علاقة ببنية أو حجم جسمك.
• لا يجوز الحقن في أماكن يكون فيها الجلد حساسا، مرضوضا، محمرة، حرشفيا أو صلبا أو في
حال وجود ندبات أو علامات شد في هذه الأماكن.
• إذا كانت هناك حاجة لأكثر من حقنة واحدة في نفس الإعطاء، يجب حقن الحقن في أماكن مختلفة في الجسم.
إختيار مكان الحقن من قبل معالجين إذا كنت لا تجري حقنة ذاتية Simponi.
• إذا كان معالج يحقن لك الحقنة، فبإمكانه أيضا إستعمال المنطقة الخارجية من القسم العلوي للذراعين.
• في هذه الحالة أيضا، بالإمكان إستعمال كل الأماكن التي ذكرت، بدون علاقة ببنية أو حجم جسمك.
تحضير مكان الحقن:
• إغسل يديك جيدا بالماء الساخن والصابون.
• نظف مكان الحقن بواسطة ضماد كحولي.
• دع الجلد يجف قبل الحقن. لا تقم بتهوية أو زفر هواء على المكان النظيف.
• لا تلمس هذه المنطقة ثانية قبل إعطاء الحقنة.
3- حقن Simponi:
• لا يجوز نزغ الغطاء حتى تكون جاهزا لحقن Simponi.
• يجب حقن الدواء خلال 5 دقائق منذ نزع الغطاء.
إنزع الغطاء:
• عندما تكون جاهزا للحقن، قم بتدوير الغطاء قليلا بغية تمزيق ختم الأمان.
• إنزع الغطاء بسحبه وإرمه.
• لا تعيد الغطاء إلى مكانه لأن ذلك قد يسبب الضرر للإبرة داخل المحقنة الآلية.
• لا تستعمل المحقنة الآلية إذا سقطت ولم يكن الغطاء في مكانه. في مثل هذه الحالة، إتصل بالطبيب أو الصيدلي خاصتك.
إضغط المحقنة الآلية بقوة مقابل الجلد:
• إمسك المحقنة الآلية بيدك بإرتياح. لا تضغط على الزر في هذا الوقت.
• إختر واحدة من بين طريقتي الحقن. طريقة الحقن دون قرص الجلد هي الموصى بها (الرسم 15). مع هذا، إذا كنت تفضل، فيمكنك قرص الجلد من أجل تشكيل سطح أكثر ثباتا للحقن (الرسم 5 ب).
• إضغط الطرف المفتوح للمحقنة الآلية بقوة مقابل جلدك بزاوية قائمة (90 درجة) حتى ينزلق كم الأمان بكامله داخل الغلاف الشفاف.
إضغط على الزر من أجل الحقن
• إستمر بضغط المحقنة الآلية بشدة مقابل جلدك وإضغط على القسم البارز من الزر بواسطة الأصابع أو الإبهام. لا يمكن الضغط على الزر إلا إذا كانت المحقنة الآلية مضغوطة بشدة مقابل جلدك وكم الأمان ينزلق داخل الغلاف الشفاف.
• في لحظة إنضغاط الزر، فإنه سيبقى مضغوطا بحيث لا تكون حاجة بإستمرار تطبيق الضغط علية.
• ستسمع «طقة» شديدة – لا تندهش. تعني ال «طقة» الأولى بأن الإبرة دخلت وبدأ الحقن.
من الجائز أن تشعر بوخز الإبرة ومن الجائز ألا تشعر به.
حتى الآن لا ترفع المحقنة الآلية عن جلدك. فبرفع المحقنة الآلية عن جلدك يمكن ألا تتلقى كامل المقدار الدوائي من الدواء.
تابع الضغط حتى ال «طقة الثانية (أنظر الرسم 8).
• إستمر بمسك المحقنة الآلية بشدة مقابل جلدك حتى سماع «طقة» ثانية. يستغرق ذلك عادة 3-6 ثوان، لكن يمكن أن يستغرق حتى 15 ثانية إلى أن تسمع “الطقة” الثانية.
• تعني ال “طقة” الثانية أن عملية الحقن قد إنتهت والإبرة دخلت ثانية لداخل المحقنة الآلية. إذا كانت لديك مشكلة في السمع، عد 15 ثانية من لحظة أن ضغطت على الزر للمرة الأولى ومن ثم إرفع المحقنة الآلية عن مكان الحقن.
• إرفع المحقنة الآلية عن مكان الحقن.
4- بعد الحقن
إستعمل كرة من القطن أو الشاش
• من الجائز ظهور كمية قليلة من الدم أو سائل في مكان الحقن. هذا الأمر سليم.
• بالإمكان ضغط كرة من القطن أو الشاش مقابل مكان الحقن لمدة 10 ثوان.
• بالإمكان تغطية مكان الحقن بواسطة ضماد لاصق صغير، إذا إحتاج الأمر.
• لا تفرك جلدك.
إفحص نافذة المشاهدة – علامة صفراء تؤكد سلامة الحقن:
• العلامة الصفراء موصولة لمكبس محقنة القلم الآلية. إذا لم تشاهد العلامة الصفراء في نافذة المشاهدة، فإن المكبس لم يتقدم كما ينبغي وعملية الحقن لم تتم.
• العلامة الصفراء تغطي حوالي نصف نافذة المشاهدة، الأمر طبيعي.
• تحدث مع الطبيب أو الصيدلي إذا لم يتم مشاهدة العلامة الصفراء في نافذة المشاهدة أو إذا كنت تشك بأنك لم تتلق كامل المقدار الدوائي، لا تحقن مقدارا دوائيا إضافيا دون إستشارة الطبيب.
إرم المحقنة الآلية:
• إرم محقنتك الآلية لوعاء مناسب للأدوات الحادة، حسب الإرشادات التي تلقيتها من الطبيب أو من الممرضة خاصتك.
إذا كنت تشعر بأن شيئا ما قد تشوش في عملية الحقن أو إذا لم تكن واثقا، تحدث مع الطبيب أو الصيدلي خاصتك.
إرشادات الإعطاء – محقنة جاهزة للإستعمال:
الرسوم المذكورة أدناه تظهر في الجانب الثاني للصفحة إذا كنت ترغب بحقن سيمبوني لنفسك، عليك تلقي توجيها من قبل شخص مهني طبي بخصوص كيفية تحضير الحقنة وإعطائها لنفسك. إذا لم تتلق توجيها، الرجاء الإتصال بالطبيب، الممرضة أو الصيدلي خاصتك لتنسيق مقابلة من أجل الإرشاد.
1- تحضير المحقنة للإستعمال
إمسك المحقنة من جسمها
• لا تمسك رأس المكبس، المكس، جناحي واقي الإبرة أو غطاء الإبرة.
• لا تسحب المكبس للوراء أبدا.
• لا تخض المحقنة أبدا.
• لا تنزع الغطاء عن إبرة المحقنة حتى تتلقى توجيها بعمل ذلك.
• لا تلمس كوابح تفعيل واقي الإبرة (معلمين بنجوم • في الرسم 10)، وذلك لمنع تغطية مبكرة للإبرة بواسطة واقي الإبرة.
إفحص عدد المحاقن:
إفحص المحاقن للتأكد من:
– صحة عدد المحاقن وعيارها.
• إذا كان مقدارك الدوائي هو 50 ملغ، ستحصل على محقنة واحدة بعيار 50 ملغ.
• إذا كان مقدارك الدوائي هو 100 ملغ، ستحصل على محقنتين بعيار 50 ملغ وستضطر لإجراء
حقنتين ذاتيتين، أو ستحصل على محقنة واحدة بعيار 100 ملغ.
إذا حصلت على محقنتين بعيار 50 ملغ، إختر موقعي حقن مختلفين (مثلا، حقنة واحدة في الفخذ الأيمن وحقنة ثانية في الفخذ الأيسر) واحقن الحقنتين الواحدة تلو الأخرى.
• إذا كان مقدارك الدوائي هو 200 ملغ، ستحصل على أربعة محاقن بعيار 50 ملغ وستضطر لإجراء أربع حقن ذاتية، أو ستحصل على محقنتين بعيار 100 ملغ وستضطر لإجراء حقنتين ذاتيتين.
إذا حصلت على 4 محاقن بعيار 50 ملغ، إختر أربعة مواقع حقن مختلفة واحقن الحقن الواحدة تلو الأخرى. إذا حصلت على محقنتين بعيار 100 ملغ، إختر موقعي حقن مختلفين وإجر الحقن الواحدة تلو الأخرى.
إفحص تاريخ إنتهاء الصلاحية:
• إفحص تاريخ إنتهاء الصلاحية (المدون بعد الأحرف «EXP) على الملصقة بالنظر من خلال نافذة المشاهدة الموجودة في جسم المحقنة.
• إذا لم يكن بمقدورك رؤية تاريخ إنتهاء الصلاحية من خلال نافذة المشاهدة، إمسك المحقنة من جسمها وقم بتدوير غطاء الإبرة حتى يصبح تاريخ إنتهاء الصلاحية بنفس المستوى مع نافذة المشاهدة.
• بالإمكان أيضا فحص تاريخ إنتهاء الصلاحية المطبوع على علبة الكرتون.
لا تستعمل المحقنة إذا إنقضي تاريخ إنتهاء الصلاحية. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر. الرجاء الإتصال بالطبيب أو الصيدلي خاصتك لتلقي مساعدة.
إنتظر 30 دقيقة لتمكين المحقنة بلوغ درجة حرارة الغرفة:
• لضمان حقن مناسب، دع المحقنة تبلغ درجة حرارة الغرفة خارج العلبة لمدة 30 دقيقة بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.
• لا تسخن المحقنة بأية وسيلة أخرى ( مثلا، لا تسخنها في الميكروويف أو بالماء الساخن).
• لا تنزع غطاء إبرة المحقنة في الوقت الذي تدعها لتصل درجة حرارة الغرفة.
حضر بقية المعدات المتطلبة لك:
في الوقت الذي تنتظر فيه، بإمكانك تحضير بقية المعدات المتطلبة لك، بما في ذلك ضماد كحولي، كرة من القطن أو الشاش ووعاء ملائم لحفظ الأدوات الحادة.
إفحص السائل في المحقنة:
• إمسك المحقنة من جسمها بحيث تكون الإبرة المغطاة بإتجاه الأسفل.
• أنظر إلى السائل عن طريق نافذة المشاهدة للمحقنة وتأكد من كونه رائق حتى لامع قليلا (ذو لمعان يشبه اللؤلؤة) وعديم اللون حتى أصفر فاتح. يمكن للمحلول أن يحتوي على القليل من الجزيئات الصغيرة، نصف شفافة أو بيضاء من البروتين، يمكن إستعمال المحلول.
• إذا لم يكن بإستطاعتك رؤية السائل من خلال نافذة المشاهدة، إمسك المحقنة من جسمها وقم بتدوير غطاء الإبرة حتى يصبح السائل ونافذة المشاهدة بنفس المستوى.
لا تستعمل المحقنة إذا كان السائل بلون غير صحيح، عكر أو يحتوي على جزيئات أكبر. في مثل هذه الحالة، تحدث مع الطبيب أو مع الصيدلي خاصتك.
2- إختيار مكان الحقن وتجهيزه:
• عادة يتم حقن الدواء في مقدمة مركز الفخذين.
• بإمكانك الحقن في البطن أيضا، من تحت خط السرة، ما عدا في منطقة ال 5 سم مباشرة من تحت السرة. • لا تحقن في مناطق فيها الجلد حساس، مرضوض، أحمر، حرشفي أو قاسي أو مناطق فيها ندبات أو علامات شد.
• إذا كانت هناك حاجة لأكثر من حقنة واحدة في نفس الإعطاء، يجب حقن الحقن في أماكن مختلفة في الجسم. إختيار مكان حقن من قبل معالجين.
• إذا كان معالج يحقن لك، فبإمكانه أيضا إستعمال المنطقة الخارجية من القسم العلوي اللذراعين و في هذه الحالة أيضا، بالإمكان إستعمال كل الأماكن التي ذكرت، دون علاقة بينية أو حجم جسمك.
تحضير مكان الحقن:
• إغسل يديك جيدا بالماء الساخن والصابون.
• نظف مكان الحقن بواسطة ضماد كحولي.
• دع الجلد يجف قبل الحقن، لا تقم بتهوية أو الزفر على المكان النظيف.
لا تلمس هذه المنطقة ثانية قبل إعطاء الحقنة.
3- حقن الدواء:
لا يجوز نزع غطاء الإبرة إلى أن تكون جاهزا لحقن الدواء. يجب حقن الدواء خلال 5 دقائق من نزع غطاء الإبرة.
لا تلمس المكبس أثناء نزع غطاء الإبرة.
إنزع غطاء الإبرة:
• عندما تكون جاهزا للحقن، إمسك جسم المحقنة بيد واحدة.
• إنزع غطاء الإبرة بسحبه وإرمة. لا تلمس المكبس، أثناء فعلك ذلك.
• من الجائز أن تلاحظ في المحقنة فقاعات هواء أو قطرة سائل في طرف الإبرة. كلتا الحالتين سليمتين ولا حاجة لإخراج الهواء أو إزالة القطرة.
• إحقن المقدار الدوائي حالا بعد نزع غطاء الإبرة.
لا تلمس الإبرة ولا تدعها تلامس أي سطح.
لا تستعمل المحقنة إذا سقطت ولم يكن غطاء الإبرة في مكانه. في مثل هذه الحالة، إتصل بالطبيب أو الصيدلي خاصتك.
ركز المحقنة من أجل إجراء الحقن:
• إمسك جسم المحقنة بيد واحدة، بين الإصبع الوسطى والسبابة (أنظر الرسم 15) وضع الإبهام
على رأس المكبس، إستعمل اليد الثانية لكي تقرص بلطف منطقة الجلد التي نظفتها من قبل. إمسك
بقوة.
لا تسحب المكبس للوراء أبدا.
إحقن الدواء:
• ركز الإبرة بزاوية 45 درجة تقريبا من الجلد المضغوط. أدخل الإبرة عن طريق الجلد، إلى حيث تصل، بحركة واحدة سريعة (أنظر الرسم 15).
• إحقن كامل الدواء بالضغط على المكبس حتى يصبح رأس المكبس بكامله بين جناحي واقي الإبرة (أنظر الرسم 16).
• عندما يكون المكبس مضغوطا إلى حيث يمكنه أن يصل، إستمر بتطبيق ضغط على رأس المكبس،
إسحب الإبرة وحرر الجلد (أنظر الرسم 17).
• أزل إبهامك عن رأس المكبس بلطف لتمكين المحقنة الفارغة من التحرك بإتجاه الأعلى حتي تصبح كامل الإبرة مغطاة بواقي الإبرة، حسب ما يظهر في الرسم 18.
4- بعد الحقن:
إستعمل كرة من القطن أو الشاش
• من الجائز ظهور كمية قليلة من الدم أو سائل في مكان الحقن. هذا الأمر سليم.
• بالإمكان ضغط كرة من القطن أو الشاش على مكان الحقن والمسك لمدة 10 ثوان.
• بالإمكان تغطية مكان الحقن بواسطة ضماد لاصق صغير، إذا إحتاج الأمر. لا تفرك جلدك.
إرم المحقنة:
• إرم المحقنة فورا لوعاء مناسب للأدوات الحادة، حسب الإرشادات التي تلقيتها من الطبيب أو من الممرضة خاصتك.
لا تحاول تغطية الإبرة من جديد.
لا تعاود إستعمال الإبرة أبدا، لأجل سلامتك وصحتك ولأجل سلامة الآخرين.
إذا كنت تشعر بأن شيئا ما قد تشوش في عملية الحقن أو إذا لم تكن واثقة، تحدث مع الطبيب أو الصيدلي خاصتك.
