سيفيزوكس Cefizox / سيفتيزوكسيم Ceftizoxime
المفعول: طور مستحضر سيفيزوكس في مختبرات الابحاث في شركة أستيلاس، وهو سفالوسبورين نصف مصنع ذو طيف واسع في مقاومة البيتالكتاميز للاستعمال الزرقي “وريدي، عضلي”.
دواعي استعمال سيفيزوكس
ان سيفيزوكس فعال ضد نطاق واسع من البكتيريا: بكتيريا موجبة الغرام وتشمل ستافيلوكوكس اورييس (المنتجة وغير المنتجة للبنيسيلينيز)، ستربتوكوكس ابيدرميديس (المنتجة وغير المنتجة للبنسلينيز)، ستربتوكوكس اجالاكتيا، ستربتوكوكس نيومونيا، ستربتوكوكس بيوجينز . بكتيريا سالبة الغرام وتشمل اسينيتوباكتر، انتيروباكتر، اشيريشيا كولاي، هيموفيليس انفلونزا (وتشمل السلالات المقاومة للامبيسيلين)، كليبسيلا نيومونيا، مورغانيلا مورغاني، نيسيريا غونوريا، بروتيس ميرابيلس، بروتيس فلغاريس، بروفيدنشيا رتجيري، سراشيا مارسيشنز. البكتيريا اللاهوائية: باكتيرويدس، بيبتوكوكس، بيبتوستربتوكوكس، ايوباكتيريوم وسلالات كلوستريديوم.
يستعمل سيفيزوكس في معالجة:
• التهابات المجرى التنفسي السفلي.
• التهابات الجلد والانسجة الناعمة.
• التهابات المجاري البولية.
• التهابات العظم والمفاصل.
• السيلان.
• التهاب السحايا.
• الالتهابات البطنية الداخلية بما فيها الالتهابات الصفراوية.
• التهابات الامراض النسائية.
• تسمم الدم.
الجرعة و طريقة الاستعمال
الجرعة المعتادة للكبار: 1- 2غم سيفيزوكس كل 8- 12 ساعة عن طريق العضل او الوريد.
في حالة داء السيلان (غير المعقد): 1غم عضليا جرعة واحدة.
في حالة التهابات المجاري البولية: 5ر 0- 1غم وريديا او عضليا كل 12 ساعة.
في حالة تسمم الدم: يمكن اعطاء 6- 12 غم يوميا مقسمة على ثلاث جرعات عن طريق الوريد.
يجب ان لا تتعدى الجرعة اليومية 12 غم.
الجرعة للاطفال من 6 اشهر فما فوق: 50 ملغم/كغم من وزن الجسم كل 6- 8 ساعات عن طريق العضل او الوريد.
يجب ان لا تتعدى الجرعة اليومية 200 ملغم/كغم من وزن الجسم (على ان لا تتعدى الجرعة القصوى المستخدمة للكبار في الالتهابات الشديدة).
ان تعديل الجرعة ضروري عند المرضى المصابين بقصور كلوي. للكبار، بعد اعطاء المريض 5ر 0- 1غم كجرعة محملة ابتدائية سواءا عن طريق العضل او الوريد وتكون الجرعة الاستمرارية.
كيفية التحضير
الحقن الوريدي:
يذاب سيفيزوكس بواسطة الماء المعقم للحقن حسب الجدول المبين ادناه، يخض جيدا.
للاستعمال الوريدي المباشر، يحقن ببطء خلال 3- 5 دقائق.
| حجم الزجاجة | الكمية المضافة من الماء المعقم للحقن |
| 500 ملغم | 5 ملليتر |
| 1 غم | 10 ملليتر |
للمحاليل الوريدية:
يخفف سيفيزوكس المذاب بالماء المعد للحقن الوريدي في 50 – 100 ملليتر من أي من المحاليل الوريدية التالية:
• محلول كلوريد الصوديوم للحقن.
• محلول لاكتات رينجرز للحقن.
• محلول دكستروز 5% أو 10 % للحقن.
• محلول دكستروز 5% مع كلوريد الصوديوم 0.9%, 0.45%, أو 0.2%.
• محلول بيكربونات الصوديوم 4% في ماء معد للحقن.
• محلول دكستروز 5% في لاكتات رينجرز (فقط في حال تحضير المحلول المركز من سيفيزوكس بواسطة محلول بيكربونات الصوديوم 4%).
الحقن العضلي:
• يذاب سيفيزوكس بواسطة حقن الليدوكين هيدروكلورايد المرفقة او بواسطة الماء المعقم للحقن، يخض جيدا.
• لا يستعمل الليدوكين لمن لديهم حساسية ضده.
• لايحقن وريديا عند الاذابة بالليدوكين هيدروكلورايد.
| حجم الزجاجة | كمية الليدوكين 5ر 0% المضافة | الكمية المضافة من الماء المعقم |
| 500 ملغم | 2 ملليتر | 2 ملليتر |
| 1غم | 4 ملليتر | 3 ملليتر |
• يجب أن يحقن في عضلة كبيرة.
ملاحظة: ثبات المحاليل المحضرة والمخففة:
ينصح باستخدام المحاليل المحضرة والمخففة مباشرة بعد التحضير. إذا استدعت الظروف تخزين هذه المحاليل، فإنه ينصح بحفظها كا هو موضح في الجدول أدناه:
| الحفظ في درجة حرارة الغرفة | الحفظ في الثلاجة (2- 8)°م | |
| بعد التحضير | ||
| التحضير بواسطة الماء المعد للحقن | 8 ساعات | 12 ساعة |
| التحضير بواسطة ليدوكايين ر ٪بعد الحل | 4 ساعات | 4 ساعات |
| بعد الحل | 6 ساعات | 24 ساعة |
• يتراوح لون المحلول من اصفر فاتح الى اصفر غامق، ولا يؤثر هذا على فعالية المستحضر.
• يجب فحص المستحضرات الزرقية بالبصر لاية مواد دقيقة قبل اعطاء الحقنة، اذا لوحظ وجود اية مواد دقيقة في المستحضر المذاب، لا يستعمل المحلول.
المحاذير: يجب الحذر عند اعطاء السيفتيزوكسيم للمرضى الذين يعانون من حساسية للبنسلين او الذين يعانون من قصر في وظائف الكلى.
مضادات استعمال Cefizox سيفيزوكس: لا يعطى سيفتيزوكسيم للمرضى الذين يعانون من حساسية للسيفالوسبورينات.
الاحتياطات: ان الاستعمال الطويل للمضادات الحيوية واسعة الطيف قد يؤدي الى نمو بكتيريا مقاومة. لا يوجد دراسات كافية لا ستخدام الدواء لدى الحوامل، لذلك يستعمل هذا الدواء للحوامل فقط اذا كان هناك حاجة. عادة يتم طرح سيفتيزوكسيم في حليب الأم بكميات قليلة. لم يتم تسجيل مشاكل لدى الانسان حتى اليوم.
التأثيرات الجانبية: بشكل عام سيفتيزوكسيم جيد التحمل، نادرا ما تحدث التأثيرات الجانبية التالية: حساسية مفرطة، ارتفاع عابر في SGOT, SGPT وانزيم الفوسفاتيز، اسهال، غثيان، قيء.
فرط الجرعة: تفاعلات الحساسية المفرطة الحادة قد تتطلب المعالجة بالادرينالين واجراءات طارئة اخرى.
التخزين: لا يحفظ فوق 30° مئوية، يحفظ بعيداً عن الضوء.
الأشكال الصيدلانية: زجاجات.
سيفيزوكس 500 للحقن الوريدي: 500 ملغم سيفتيزوكسيم على شكل 528.66 ملغم سيفتيزوكسيم صوديوم.
سيفيزوكس 1000 للحقن الوريدي: 1000 ملغم سيفتيزوكسيم على شكل 1057.33 ملغم سيفتيزوكسيم صوديوم.
سيفيزوكس 500 للحقن العضلي: 500 ملغم سيفتيزوكسيم على شكل 528.66 ملغم سيفتيزوكسيم صوديوم + أمبولة 0.5 ليدوكائين.
1000 للحقن العضلي: 1000 ملغم سيفتيزوكسيم على شكل 1057.33 ملغم سيفتيزوكسيم صوديوم + أمبولة 5ر 0 ليدوكائين ٥ ٪ سيفيزوكس
