حقن سيفترياكسون Ceftriaxone injection
التركيب: يحتوي كل فيال على: سيفترياكسون (على هيئة صوديوم) 500 مجم أو 1 جم.
الخواص: سيفترياكسون مضاد حيوي واسع المدى، شبه مخلق يستخدم عن طريق الحقن، ذو تأثير قاتل واسع المدى للميكروبات السالبة والموجبة جرام وكذلك بعض السلالات اللاهوائية حيث يمنع تكون جدار الخلية كما يتميز بالثبات ضد الإنزيمات التى تؤثر على مستحضرات البنسيللين والسيفالوسبورين. يمتص كاملا عند الحقن عن طريق العضل ويصل لأعلى تركيز له بالبلازما خلال 2•3 ساعات وعند إعطاء جرعات متكررة بالعضل أو الوريد من 0.5 – 2 جم كل 12 – 24 ساعة يحدث تراكم بنسبة 15 – 36% أعلى من تركيزات الجرعة الواحدة، ويتم إخراج من 33 – 67% من الجرعة عن طريق البول بينما يتم إفراز الجزء الباقى في صورة غير نشطة عن طريق البراز، ويتحد ببروتينات البلازما بمعدل 95% عند تركيز 25 مكجم/ ملليلتر يصل الى 85% عند تركيز 300 مكجم/ ملليلتر، ويكون التغيير في حركيات الدواء طفيفاً عند الاستعمال مع حالات كبار السن أو قصور وظائف الكلى أو الكبد، وليس بالضرورة تغيير الجرعة في تلك الحالات عند استخدام جرعات حتى 2 جم يومياً.
دواعي إستعمال Ceftriaxone سيفترياكسون
يستخدم السيفترياكسون لعلاج حالات العدوى الناشئة عن ميكروبات ذات حساسية للمستحضر مثل:
• التهابات لجهاز التنفسي السفلي.
• التهابات الجهاز البولي والتناسلي.
• التهابات أمراض النساء ومنها الالتهابات بمنطقة الحوض والتهابات الجدار المبطن للرحم.
• الالتهابات الشديدة والمسببة للتسمم الدموي.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
• التهابات تجويف البطن مثل التهابات الغشاء البريتوني.
• التهابات العظام والتهابات المفاصل.
• التهابات الجهاز العصبى المركزي مثل الالتهاب السحائي.
• للوقاية قبل الجراحات وخاصة المعرضة للتلوث مثل استئصال الرحم وجراحات الجهاز الهضمي وجراحات الجهاز البولي التناسلي.
نواهي إستعمال سيفترياكسون: الحساسية المفرطة للمستحضر أو لمجموعة السيفالوسبورين.
التحذيرات: يجب ملاحظة وجود تاريخ مرضي للحساسية للمستحضر أو لأي من أنواع السيفالوسبورين أوالبنسللين.
الإحتياطات: برغم حدوث زيادة في مستوى الكرياتينين والمركبات الأزوتية في الدم، إلا أن التأثيرات الضارة للمستحضر على الكلى لا تختلف عن تأثير مركبات سيفالوسبورين الأخرى.
فى حالة إعطاء جرعات أكبر من 2 جم يومياً لمرضى القصور الشديد لوظائف الكبد والكلى، يجب مراعاة تركيز المستحضر في البلازما.
قد يحدث في حالات نادرة تغير في زمن البروثرومبين عند استخدام المستحضر.
الاستخدام لفترات طويلة قد يؤدى إلى نمو متزايد لسلالات من الميكروبات الغير حساسة للمستحضر.
يستخدم المستحضر بحرص مع الحالات ذات التاريخ المرضى للجهاز الهضمي وخاصة حالات التهابات القولون.
يستخدم المستحضر في حالات الحمل، عند الضرورة القصوى.
يجب عدم إعطاء المستحضر للرضع وخاصة ناقصى النمو ذوى النسبة العالية من البيليروبين في الدم.
لقد أظهرت بعض تقارير رسم الموجات الصوتية أن هناك علاقة بين المرضى المعالجين بدواء سيفترياكسون و ظهور أعراض الإضطرابات للحويصلة الصفراوية و لكن هذه الحالات مؤقتة وسرعان ما تزول بمجرد وقف تعاطى الدواء وإستعمال العلاج التحفظى.
يجب توخى الحذر عند إعطاء دواء سيفترياكسون للأم المرضعة.
الأعراض الجانبية: عموماً درجة تحمل المستحضر جيدة، والأعراض الجانبية المحتملة الحدوث هى غالبا التهابات بموضع الحقن بالوريد أو آلام وتصلب بموضع الحقن بالعضل، وأحياناً قد يحدث هرش أو ارتفاع في درجة الحرارة أو زيادة في خلايا الإيزينوفيل، زيادة في عدد الصفائح الدموية، نقص في عدد كرات الدم البيضاء، وفى أحيان نادرة قد تحدث ارتيكاريا، صدمة حساسية، التهابات بالقولون، إسهال، نقص في عدد كرات الدم المتعادلة، أو الإصابة بالفطريات، التهابات مهبلية، صداع، دوار، زيادة مؤقتة في إنزيمات الكبد، أو التهابات لنسيج الكلى.
الجرعة:
سيفترياكسون للحقن في العضل:
500 مجم: تذاب البودرة في 2ملليلتر ليدوكايين هيدروكلوريد 1%.
1 جم: تذاب البودرة في 3.5 ملليلتر ليدوكايين هيدروكلوريد 1%.
سيفترياكسون للحقن في الوريد:
500 مجم: تذاب البودرة في 5 ملليلتر ماء للحقن.
1 جم: تذاب البودرة في 10 ملليلتر ماء للحقن.
للبالغين:
الجرعة:من 1-2 جم يومياً، تعطى مرة واحدة أو مقسمة على جرعتين متساويتين تبعاً لنوع العدوى وشدتها ويجب ألا تتعدى الجرعة اليومية 4 جم.
فى حالات السيلان: تعطى جرعة واحدة 250 مجم عن طريق الحقن بالعضل.
للوقاية قبل الجراحات: تعطى جرعة واحدة 1 جم بالوريد قبل إجراء الجراحة بفترة من نصف ساعة – ساعتين
للأطفال:
لعلاج حالات التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، تكون الجرعة من 50 – 75 مجم/ كجم وتعطى الجرعة مرة واحدة في اليوم أو مقسمة على جرعتين في اليوم ويجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 2 جم.
حالات الالتهاب السحائى ينصح بإعطاء جرعة مبدئية 100 مجم / كجم (وبحد أقصى 4 جم في اليوم)، ثم تعطى بعد ذلك جرعة يومية 100 مجم / كجم (وبحد أقصى 4 جم في اليوم ) لمدة 7-14 يوم.
حالات العدوى الشديدة الأخرى (غير الالتهاب السحائى) تكون الجرعة اليومية الكلية 50 – 75 مجم / كجم، تعطى مقسمة كل 12 ساعة ويجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 2 جم.
ملاحظات: يجب أن يكون المحلول المجهز حديث التحضير وتظل فعالية المحلول لمدة 6 ساعات على الأكثر في درجة حرارة الغرفة.
العبوة والحفظ:
• سيفترياكسون للحقن في العضل:
• علبة بها 50 أو 1 فيال (1 جم) + أمبول 3.5 ملليلتر ليدوكايين هيدروكلوريد 1%.
• علبة بها 50 أو 1 فيال (500 مجم) + أمبول 2 ملليلتر ليدوكايين هيدروكلوريد 1%.
• سيفترياكسون للحقن في الوريد:
• علبة بها 50 أو 1 فيال (1جم) + أمبول 10 ملليلتر ماء للحقن.
• علبة بها 50 أو 1 فيال (500 مجم) + أمبول 5 ملليلتر ماء للحقن.
يحفظ الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يحفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.
إنتاج: شركة سيديكو – SEDICO Co.
