سيروبرام أقراص Ceropram tablets / سيتالوبرام Citalopram
بيان التركيب: سيروبرام ٢٠ مجم، كل قرص مغلف يحتوى على: المواد الفعالة: سيتالوبرام ٢٠ مجم.
المواد الغير فعالة: لاكتوز، كروسكارميللوز، ستيرات الماغنيزيوم.
١. ماهو/ دواعي استعمال سيروبرام
سيروبرام أقراص يحتوي علي سيتالوبرام ٢٠ مجم.
سيتالوبرام ينتمى إلى مجموعة مضادات الإكتئاب المعروفة بإسم المثبطات الإنتقائية لإعادة إمتصاص السيروتونين. وهى تزيد من تأثير السيروتونين على الجسم بمنع إمتصاصه من الخلايا العصبية.
سيروبرام يستخدم لعلاج نوبات الإكتئاب الكبرى.
٢. قبل تناول أقراص Ceropram سيروبرام
لا تتناول سيروبرام أقراص: في الحالات التالية:
• الحساسية لسيتالوبرام أو أحد مكونات المستحضر.
• تناول أو إستخدام خلال أخر أسبوعين مثبطات أوكسيدز أحادى الأمين يستخدم للإكتئاب أو مرض بركنسون (مثل سيليجيلين أو موكلوبيميد).
• تناول بيموزايد (مضاد للذهان) أو لينزوليد ( مضاد حيوى).
موانع إستخدام سيروبرام أقراص:
• لا تستخدم سيتالوبرام مع أى دواء معروف إنه يطيل فترة QT.
• سيتالوبرام ممنوع إستخدامه مع مرضي متلازمة فترة QT الطويلة الخلقية.
يرجى مراجعة الطبيب قبل تناول سيتالوبرام: في الحالات التالية:
• تعاني من هوس ( هلوسة، إثارة، صعوبة في التركيز).
• تعاني من أمراض عقلية مثل الإكتئاب أو نوبات هلع.
• مريض الداء السكرى.
• تعانى من صرع.
• تعانى من أمراض الكبد أو تليف الكبد.
• تعاني من أمراض الكلى الشديدة.
• تعاني من مشاكل بالقلب أو عدم إنتظام ضربات القلب.
• المعالجة بالصدمة الكهربائية.
• إضطرابات النزف.
• تناول أعشاب طبية تحتوى علي نبات سان جون المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
• تناول سوماتربتان أو أى تربتان أخر (لعلاج الصداع النصفى)،أوكستربتان أو تربتوفان أو ترامادول.
تناول أدوية أخرى:
برجاء إبلاغ الطبيب في حالة تناول الأدوية التالية:
– مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل ديسيبيرامين أو كلوبيرامين.
– مضادات التجلط مثل وارفارين. الأدوية التي تسبب النزيف مثل مضادات الإلتهاب الغير إستيرويدية (مثل إبيبروفين)، أسبرين، دايبيريمادول أو تيكلوبيدين.
– أدوية الأمراض العقلية مثل كلوربرومازين، هالوبيريدول، ثايوريدازين.
– ليثيوم لعلاج الهوس.
– سيميتيدين، اوميبرازول، إزموبرازول، لانزوبرازول لعلاج قرح المعدة.
– ميتوبرولول لعلاج أمراض القلب.
– أدوية الفصام.
– ميفلوكين لعلاج الملاريا.
– فليكينايد أو بروبوفينون لعلاج إضطرابات القلب.
الإستخدام لأقل من ١٨ سنة: سيتالوبرام لا يستخدم لأقل من ١٨ سنة. إستخدام سيتالوبرام لأقل من ١٨ سنة يزيد الآثار الجانبية.
أفكار الانتحار و تدهور الاكتئاب و القلق: في حالات الاكتئاب أو القلق أحيانا يكون هناك أفكار الإضرار أو قتل النفس. هذه الأفكار تزيد في بداية العلاج وقد تكون أكثر عرضه لهذه الأفكار إذا حدثت من قبل أو لو سنك أقل من ٢٥ عاما. إذا حدث ذلك ابلغ الطبيب فورا أو توجه لأقرب مستشفى.
الحمل و الرضاعة الطبيعية: أبلغ الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة قبل تناول الدواء. في حالة تناول سيتالوبرام في أخر ٣ أشهر من الحمل سيتالوبرام قد يزيد من حدوث ارتفاع مستمر لضغط الدم الرئوي عند الرضع الذي يؤدي إلي التنفس بشكل سريع و يبدو مزرق. هذه الأعراض تحدث عادة في أول ٢٤ ساعة بعد الولادة. إذا حدثت ابلغ الطبيب فورا.
القيادة واستخدام الآلات: سيتالوبرام يمكن أن يؤثر علي رد فعلك للطواريء. إذا حدث ذلك لا تقم بالقيادة او استخدام الآلات.
٣. كيفية تناول سيروبرام
• يجب تناول سيروبرام أقراص كما وصف الطبيب.
• لا تشرب الكحوليات أثناء تناول سيتالوبرام.
• أبلع الأقراص مع الماء جرعة واحدة مع أو بدون طعام سواء صباحاً أو مساءاً.
الجرعة:
البالغين: تبدأ الجرعة ب ٢٠ مجم و حسب استجابة المريض قد تزيد إلي ٤٠ مجم يومياً وهى الجرعة القصوى.
المسنين ( فوق ٦٥ سنة): يأخذ المسن نصف جرعة البالغين وهي ١٠ مجم – ٢٠ مجم و ٢٠ مجم يومياً وهى الجرعة القصوى.
الأطفال والمراهقين: لا ينصح بتناوله لأقل من ١٨ سنة.
مرضى الكلى: لا ينصح بإستخدامه لمرضى الإعتلال الكلوى الشديد.
مرضي الكبد: تبدأ الجرعة ب ١٠ مجم يومياً لمدة أسبوعين و قد تزيد إلى ٢٠ مجم يومياً وهى الجرعة القصوى.
• الجرعة القصوى لسيتالوبرام ينبغي الا تزيد عن ٤٠ مجم يوميا.
• مرضي الكبد أو كبار السن فوق ٦٠ سنة أو الذين يتناولون سيميتدين أو الذين يتناولون الأدوية التي ايضها ضعيف عن طريق CYP 2C19.
الجرعة القصوى هي ٢٠ مجم يوميا وذلك لان هذه الأدوية ترفع من مستوي سيتالوبرام في الدم مما يؤدي الي زيادة مخاطر إطالة فترة QT و مرض Torsade de Pointes.
– مع بدء العلاج قد لا تظهر نتائج للعلاج في أول اسبوعين. هذا الدواء يجب أن يستمر تناوله لفترات طويلة. يجب على الطبيب إستمرار العلاج حتي تكون خالى من الأعراض لمدة ٤- ٦ أشهر.
في حالة تناول جرعة عالية من سيروبرام أقراص: يجب إبلاغ الطبيب فوراً أو اذهب إلى أقرب مستشفى.
زيادة الجرعة تسبب شعور بالنعاس، تشنجات، لون أزرق حول الشفتين، الأظافر، عرق، غيبوبة، سرعة ضربات القلب، سرعة التنفس و تغير في رسم القلب.
فى حالة نسيان جرعة من سيروبرام أقراص: فى حالة نسيان جرعة تناول الجرعة عند التذكر. لا تتناول ضعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
• لا توقف استعمال سيروبرام أقراص. أبلغ الطبيب قبل وقف الإستخدام. يجب سحب إستخدام أقراص سيتالوبرام بصورة بطيئة وتدريجية على مدار أسبوع أو أسبوعين.
إيقاف العلاج بسيتالوبرام فجاءه قد يحدث دوخة، نخز، صداع، شعور بالإعياء، اضطراب النوم، شعور بالهياج أو القلق، تشنجات، ارتباك، عرق، إسهال، خفقان، عدم استقرار المشاعر، هياج و اضطرابات في الرؤية.
٤. الأثار الجانبية
مثل جميع الأدوية يمكن حدوث بعض الآثار الجانبية مع سيروبرام أقراص وان لم تحدث للجميع.
إذا عانيت من أي من الآثار الجانبية التالية أثناء العلاج أوقف استخدام الأقراص و ابلغ الطبيب فورا:
• حدوث متلازمة السيروتونين ( حالة خطيرة قد تؤدي الي حمي، ارتباك، حركات غير طبيعية، رعشة، تشنج بالعضلات، هياج، قد تتطور إلي غيبوبة، أو فقدان الوعي، تململ، عرق، هلوسة، مبالغة في رد الفعل، تقلصات بالعضلات و سرعة ضربات القلب.
• فرط حساسية شديد يمكن أن يؤدي إلي انخفاض شديد بضغط الدم، شحوب، قلق، ضربات قلب سريعة وضعيفة، عرق، انخفاض الوعي، تشنجات، صعوبة في التنفس و تورم مفاجئ في الشفاه، العين أو اللسان.
إذا عانيت من أي من الآثار الجانبية التالية أثناء العلاج ابلغ الطبيب: الآثار الجانبية الأكثر شيوعا: وتشمل:
• شعور بالغثيان.
• جفاف بالفم.
• نعاس، صعوبة في النوم، مشاكل في النوم.
• إعياء.
• زيادة العرق.
أثار الجانبية شائعة: وتشمل:
• نخز.
• قلق.
• هياج.
• عصبية.
• مشاكل في الوعي.
• ارتباك.
• طنين بالأذن.
• أحلام غير طبيعية.
• تثاؤب.
• رجرجة اليدين والقدمين.
• دوخة.
• ضعف.
• فقدان شهية.
• نقص الوزن.
• قيء.
• إسهال، إمساك.
• عجز جنسى ومشاكل مع القذف، انخفاض الرغبة الجنسية.
• طفح جلدى.
• ألم بالمفاصل و العضلات.
أثار الجانبية غير شائعة: وتشمل:
• عدوانية.
• شعور زائف بالتحسن.
• عدم إنتظام ضربات القلب، بطء فى ضربات القلب، سرعة فى ضربات القلب.
• هلوسة.
• هوس.
• شعور بحساسية غير واقعية لأشعة الشمس.
• إغماء.
• إضطرابات في الرؤية.
• زيادة الشهية، زيادة الوزن.
• مشاكل في التبول.
• ألم بالدورة الشهرية.
• فقدان الشعر.
• حكة.
أثار جانبية نادرة: وتشمل:
• نزيف من الجلد، المعدة، المهبل و الكدمات.
• تغير في مستويات الأملاح في الجسم.
• تغير في التذوق.
• حركات تشنجية.
• تشنجات.
• حمى.
أثار جانبية غير معروفة: وتشمل:
• كسور بالعظام.
• اضطرابات في الرؤية.
• شعور بالدوخة بعد الوقوف.
• تغير فى وظائف الكبد.
• تكوين لبن في الثدى عند الرجال.
• أرق نفسي، نوبات هلع، أفكار إنتحار.
• متلازمة إفراز هرمون المضاد لإدرار البول بصورة غير ملائمة.
أبلغ الطبيب في حالة ظهور الأعراض الجانبية أو ظهور أثار أخرى غير مدرجة.
٥. الاحتياطات و التحذيرات
– مرضى قصور القلب الإحتقانى،بطء ضربات القلب الغير منتظمة، إحتشاء عضلى قلبى أو استعداد لنقص البوتاسيوم بالدم أو الماغنسيوم بالدم لأنهم أكثر عرضة لحدوث مرض تورساد دو بوانت.
– يجب عمل رسم قلب بصورة منتظمة مع مرضى قصور القلب الإحتقانى و بطء ضربات القلب الغير منتظمة.
– يجب ضبط نقص البوتاسيوم بالدم أو الماغنسيوم بالدم قبل البدء في إستخدام سيتالوبرام. يجب قياس الإلكترولايت.
– يجب إبلاغ الطبيب فوراً في حالة ظهور أعراض أو علامات تغير أو عدم إنتظام ضربات القلب أثناء إستخدام سيتالوبرام.
– لا توقف او تقلل جرعة سيتالوبرام بدون إستشارة الطبيب لتفادى أعراض سحب الدواء المفاجئ.
٦. عبوة سيروبرام Ceropram وظروف التخزين
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
يحفظ فى درجة حرارة لا تتعدى ٣٠ درجة مئوية فى مكان جاف.
علبة كرتون تحتوي علي شريطين (الو/بي في سي) بكل شريط ٧ أقراص مغلفة و نشرة مرفقة.
إنتاج: المجموعة المصرية للصناعات الدوائية.
