أقراص سيتالوميب Citalomep tablets / إسيتالوبرام Escitalopram
بيان التركيب: كل قرص مغلف من سيتالوميب يحتوي على:
مواد فعالة: إسيتالوبرام اوكسالات 25.6 مجم.
يكافيء 25 مجم قاعدة إسيتالوبرام.
مواد غير فعالة سيليولوز، سيليكون ديوكسيد، مغانسيوم ستيرات، كرواسكارميلوز صوديوم وتلك.
ما هو / دواعي استعمال سيتالوميب
سيتالوميب من مضادات الإكتئاب من مجموعه (SSRI) يعمل هذا المستحضر على رفع مستوي السيروتونين في المخ.
اضطرابات نظام السيروتونين بالمخ تعتبر من أهم عوامل ظهور الإكتئاب والإضطرابات الأخرى المرتبطة به.
سيتالوميب يحتوي على استيالوبرام الذي يعمل على علاج الإكتئاب ونوبات القلق.
قبل تناول Citalomep سيتالوميب
لا تتناول سيتالوميب في الحالات التالية:
• إذا كنت تعاني من فرط الحساسية لإسيتالوبرام أو أي من مكونات الأخرى.
• إذا كنت تتناول أدوية أخري تنتمي لمجموعه (MAO Inhibitors) متضمنه سيليجيلين (يستخدم لعلاج الشلل الرعاش) موكليبيميد (يستخدم لعلاج الاكتناب) ولينيزوليد (مضاد حيوي).
يجب أخذ الحذر عند تناول سيتالوميب في الحالات التالية:
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من أمراض أخري ليأخذها بعين الاعتبار قبل أن يصف لك الدواء وبالأخص:
• إذا كنت تعاني من الصرع يجب ايقاف العلاج بسيتالوميب إذا حدثت لك نوبات صرع للمرة الأولى أو إذا حدثت زيادة في تكرر نوبات الصرع.
• إذا كنت تعاني من خلل في وظائف الكبد أو الكلي. يمكن أن يقوم الطبيب بتعديل جرعتك.
• إذا كنت تعاني من السكري، فيمكن أن يؤثر سيتالوميب على مستوى السكر بالدم ربما تحتاج جرعه الانسولين ومخفضات السكر بالدم إلي تعديلها.
• إذا كنت تعاني من انخفاض مستوي الصوديوم بالدم.
• إذا كنت تعاني من قابلية حدوث نزيف أو كدمات.
• إذا كنت تتلقي علاج بالصدمات الكهربائية.
• إذا كنت تعاني من أمراض الشريان التاجي.
• في حالة المرضي المصابين بالمرض الثنائي القطبي عند ظهور أعراض تتصف بأفكار سريعة متغيرة وسعادة زائدة غير ملائمه مع الزيادة في النشاط البدني. استشر طبيبك في الحال.
• إذا كنت تعاني من أعراض مثل القلق وصعوبه الجلوس أو البقاء في مكان في بداية أسابيع العلاج. استشر طبيبك على الفور.
• يمكن أن تظهر أفكار عن الانتحار في المرضى المصابين بالاكتناب وغالبا ما تستمر حتى يظهر مفعول الدواء. اخبر أفراد أسرتك وطبيبك في حالة ظهور هذه الأفكار وفي حالة أنها ازدادت سوءا.
الأستخدام في الأطفال والمراهقين أقل من سن ١٨ عام:
لا يجب استخدام سيتالوميب في الأطفال والمراهقين أقل من ١٨ عام مع الأخذ في الاعتبار زيادة نسب حدوث الأعراض الجانبيه والعنف في المرضي أقل من ١٨ عام.
يمكن أن يصف الطبيب سيتالومب لمرضي أقل من ١٨ عام في حاله ان هذا هو العلاج الأنسب لهم إذا وصف الطبيب.
يمكن ان يصف الطبيب سيتالوميب لمريض أقل من ١٨ عام في حالة ان هذا هو العلاج الأنسب لهم إذا وصف الطبيب سيتالوميب لمريض أقل من ١٨ عام ولديك استفسارات فاستشر الطبيب.
يجب اخبار الطبيب في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية المذكورة أو في حالة زيادة حدة الأعراض الجانبية.
لم يتم اختبار هذا الدواء على هذه الفته العمرية من المرض فيما يخطس النمو، النضوج والتنمية المعرفية والسلوكية.
تناول الأدويه الأخرى
اخبر طبيبك اذا كنت تتناول أدوية اخري متضمنه الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.
اخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية:
• Non-selective MAOIs:التي تتضمن فينيلزين، ابرونيازيد ايزوكاربوكسازيد، نيالاميد وترانسيكلوبرومين إذا كنت قد تناولت أي من الأدويه المذكورة فيجب الانتظار لمدة 14 يوم قبل بداية العلاج بسيتالوميب وبعد ايقاف العلاج بسيتالوميب يجب الانتظار لمده 7 ايام قبل تناول هذه الأدوية.
• Reversible nonselective MAOIs متضمنة (موكلوبيميد ) الذي يستخدم لعلاج الإكتئاب.
• Irreversible MAO-Binhibitors متضمنه سيليجيلين (يستخدم لعلاج الشلل الرعاش) حيث يمكن يزيد من نسبة حدوث الأعراض الجانبية.
• المضاد الحيوي لينيزوليد.
• ليثيوم (يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب) وتريبتوفان.
• ايميبرامين وديزيبرامين (يستخدم لعلاج الاكتناب).
• سوماتريبتان والأدوية المشابهة له (تستخدم لعلاج الصداع النصفي) وترامادول (في حالات الألام الشديده) حيث يمكن أن تزيد من نسب حدوث الأعراض الجانبية.
• سيميتيدين وأوميبرازول (لعلاج قرحة المعدة) فلوفوكسامين (مضاد للاكتتاب) وتيكلوبيدين (يستخدم لتقليل خطورة حدوث جلطات المخ) حيث يمكن أن تسبب زياده مستوى الاسيتالوبرام في الدم.
• St.johns wort علاج من الأعشاب للاكتناب.
• اسيتيل ساليسيليك اسيد ومضادات الالتهاب الغير ستيرويدية حيث يمكن أن تزيد من احتمالات حدوث نزيف.
• ورفارين، داي بيريدامول وفينبروكومون (يستخدم كمضادات للتجلط) حيث يجب على طبيبك مراقبة زمن التجلط بعد بدأ العلاج بسيتالوميب وبعد ايقاف العلاج لمعرفة مدي كفاية جرعه مضادات التجلط.
• ميفلوكين (يستخدم لعلاج الملاريا)، بوبروبيون (يستخدم لعلاج الأكتتاب) وترامادول (العلاج الالام الشديدة) بسبب زيادة احتمالات حدوث نوبات صرع.
• الأدوية المستخدمة لعلاج الذهان يمكن تسبب زيادة في احتمالات حدوث نوبات صرع۰ فليكنيد، بروبافينون وميتوبرولول تستخدم لعلاج امراض القلب والشرايين كلو ميبرامين (مضادات للاكتتاب) وريسبيريدون، ثيوريدازين وهالوبيريدول (العلاج الذهان) يمكن أن تحتاج جرعة سيتالوميب للتعديل.
تناول سيتالوميب Citalomep مع الطعام والأشربة
يمكن تناول سيتالوميب مع / بدون طعام.
لا ينصح بتناول المشروبات الكحولية مع سيتالوميب لكن ليس من المتوقع تفاعل سيتالوميب مع الكحول.
الخصوبة، الحمل والرضاعة
اخبري طبيبك في حالة الحمل أو التخطيط للحمل لا تتناولي سيتالوميب أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية الا إذا ناقشت مع طبيبك فوائد ومخاطر ذلك.
إذا تناولت سيتالوميب في اخر ٣ أشهر من الحمل يجب أخذ الحذر من ظهور هذه الأعراض على المولود صعوبة تنفس ازرقاق الجلد، تشنجات، تغير درجه حرارة الجسم، قىء، انخفاض مستوي السكر في الدم، ضعف العضلات، بكاء مستمر وصعوبة في النوم.
يجب أن تخبري طبيبك أنك تتناولين سيتالوميب أثناء الحمل وبخاصة في أخر ٣ أشهر من الحمل يمكن خطر ارتفاع ضغط الدم الرنوي للمولود Persistent pulmonary PPHN) hypertension) ويتسبب في سرعه تنفس الرضيع ويجعل جلده يميل للزرقة عادة ما تبدا هذه الأعراض بالظهور في أول ٢٤ ساعة من ولادة الطفل إذا عانى طفلك من هذه الأعراض استشيري الطبيب في الحال.
في حالة استخدام سيتالوميب أثناء الحمل لا يجب ايقاف العلاج فجأة.
استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء.
القيادة واستعمال الالات: لا ينصح بالقيادة واستعمال الالات إلا بعد معرفه تأثير سيتالوميب عليك.
كيف تتناول سيتالوميب:
تناول سيتالوميب كما وصف لك طبيبك. استشر طبيب أو الصيدلي في حالة عدم تأكدك.
البالغين:
• الاكتناب: الجرعة الاعتيادية هي 10 مجم تؤخذ كجرعة واحدة يوميا يمكن زيادة الجرعة إلي اقصاها ٢٠ مجم يومياً.
• Panic disorder الجرعة تبدأ من 5 مجم تؤخذ كجرعة واحدة يومياً في أول أسبوع قبل زيادة الجرعة إلي 10 مجم يمكن الجرعة إلي أقصاها وهو ٢٠ مجم يومياً.
• Social anxiety disorder الجرعة الاعتيادية هي 10 مجم يومياً يمكن لطبيبك أن يقلل الجرعة له مجم يومياً أو يزيدها لأقصاها ٢٠ مجم يومياً حسب استجابتك للعلاج.
• Generalised anxiety disorder الجرعة الاعتيادية هي 10 مجم تؤخذ كجرعة واحدة يومياً يمكن أن يزيد طبيبك الجرعة إلي أقصاها ٢٠ مجم يومياً.
• الوسواس القهري: الجرعة الاعتيادية هي 10 مجم تؤخذ كجرعة واحدة يومياً.
يمكن أن يزيد طبيبك الجرعة إلي أقصاها ٢٠ مجم يومياً.
• في كبار السن والمرضى >65 عاماً: الجرعة الاعتيادية لسيتالوميب هي 5 مجم تؤخذ كجرعة واحدة.
• الأطفال والمراهقين (أقل من ١٨ عام): لا ينصح بوصف سيتالوميب للأطفال والمراهقين.
يمكن تناول سيتالوميب مع/ بدون طعام. يؤخذ القرص كما هو مع الماء. لا يمضغ بسبب مرارة طعمه.
في حالة الحاجه لقسم القرص إلي نصفين يوضع على سطح مستو بالوجه المحرز للأعلى يضغط بإصبعي السبابة على طرفي القرص حتي ينقسم القرص.
مدة العلاج
• سيحتاج العلاج إلي أسبوعين حتي تبدأ الحالة بالتحسن لا توقف العلاج حتي إذا احتاجت حالتك إلي بعض الوقت لتتحسن.
• لا تعدل الجرعه الموصوفة بدون استشارة الطبيب.
• استمر على تناول سيتالوميب للمده التي يصفها طبيبك إذا توقفت عن العلاج في وقت مبكر يمكن أن تعود أعراض المرض ينصح باستخدام الدواء لمده لا تقل عن 6 شهور بعد شعورك بالتحسن.
إذا تناولت سيتالوميب بجرعة أكبر من الموصوف:
إذا تناولت سيتالوميب بجرعة زائدة استشر طبيبك أو اذهب لقسم الطوارىء بأقرب حتي إذا لم تظهر عليك أي أعراض. بعض أعراض الجرعة المفرطة هي دوار، رعشة، تهيج، تشنجات، غيبوبة، غثيان، قيء، تغير في ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، تغير في مستويات السوائل والأملاح في الجسم.
خذ معك عبوة سيتالومب عند الذهاب للطبيب أو المستشفى.
إذا نسيت تناول سيتالوميب:
لا تضاعف الجرعة لتعوض الجرعة التي نسيتها إذا نسيت الجرعة ل جرعة اليوم التالي كما هي.
إذا تذكرت الجرعه أثناء الليل أو في اليوم التالي فلا تتناولها وتناول جرعة هذا اليوم كما هي.
إذا توقفت عن تناول سيتالوميب:
• لا تتوقف ع تناول سيتالوميب حتى يطلب منك طبيبك ذلك.
• إذا أكملت فترة العلاج ينصح بخفض جرعة سيتالوميب تدريجيا في خلال اسابيع.
• عندما تتوقف عن تناول سيتالوميب وخصوصاً إذا كان التوقف فجائيا ستشعر بأعراض وقف العلاج وهي شائعة ويزداد خطر حدوث أعراض التوقف في حالة ان سيتالوميب قد تم استخدامه لفترة طويله أو بجرعة عالية أو في حالة خفض الجرعة سريعاً.
• في معظم الحالات تكون الأعراض خفيفة وتختفي سريعاً وتلقائياً في خلال أسبوعين.
• في بعض الحالات تكون الأعراض أكثر حده وتحتاج لفترة أطول لتزول (2-3 شهور).
• إذا كانت أعراض التوقف عن العلاج بسيتالوميب شديده استشر طبيبك يمكن أن يطلب منك طبيبك أن تتناول الدواء مجدداً وتتوقف عن العلاج بشكل أبطأ.
• تتضمن أعراض التوقف عن العلاج الأتي: الدوار، احساس بالوخز، شعور بالتهابات أو الاحساس بصدمات كهربانيه (أقل انتشارا) اضطرابات النوم، توتر، صداع، غنيان، تعرق، تهيج، رجفة، تشوش، اسهال، اضطرابات النظر وخفقان القلب.
في حال وجود استفسار استشر الطبيب أو الصيدلي.
الأعراض الجانبية المحتمل حدوثها
يمكن أن يسبب بعض الأعراض الجانبية التي لا تظهر على جميع المرضى.
عادة ما تختفي الأعراض الجانبية بعد بضع أسابيع من العلاج.
عادة ما يرجي الأخذ في الاعتبار أن بعض هذه الأعراض تعتبر من أعراض المرض والتي ستختفي مع تحسن حالتك.
استشر طبيبك إذا ظهرت عليك الأعراض الجانبيه التالية أثناء فترة العلاج.
أعراض جانبية قليله الانتشار تظهر علي۱- ۱۰ مرضي في كل ۱۰۰۰ مريض: نزيف غير معتاد، متضمن نزيف بالمعدة.
أعراض جانبية نادرة (تظهر على ۱- ۱۰ مرضي في كل ۱۰.۰۰۰ مريض): إذا ظهر عليك تورم في الجلد، اللسان، الشفاة أو الوجة أو إذا عانيت من صعوبة في التنفس والبلع (رد فعل حساسية) استشر طبيبك أو اذهب للمستشفي على الفور.
• إذا كنت تعاني من حمي، تهيج، تشوش أو تقلصات فجائية في العضلات يمكن أن تكون هذه أعراض لحالة نادرة تسمي متلازمه السيروتونين. إذا ظهرت عليك هذه الأعراض استشر طبيبك.
إذا ظهرت عليك الأعراض الجانبية التالية استشر أو اذهب للمستشفي في الحال:
• صعوبه في التبول. • تشنجات. • اصفرار الجلد وبياض العين الذي يدل على خلل في وظائف الكبد أو التهاب الكبد.
بالإضافة للأعراض الجانبية سابقاً تم تسجيل الأعراض الجانبية التالية: غثيان.
الأعراض الجانبية الشائعه ( تحدث لـ ۱-۱۰ مرضي في كل ۱۰۰ مريض):
• التهاب الجيوب الأنفية.
• زيادة أو قلة الشهية.
• قلق، تهيج، صعوبة في النوم، شعور بالنعاس، دوار، تثاؤب، رعشة.
• اسهال، امساك، قي، جفاف الحلق.
• زيادة في التعرق.
• ألام بالعضلات والمفاصل.
• اضطرابات جنسية.
• تعلب، حمى.
• زيادة في الوزن.
الأعراض الجانبية الاقل انتشارا ( تظهر على ۱-۱۰ مرضي في كل ۱۰۰۰ مريض ):
• أرتيكاريا، طفح جلدي، حكة.
• Grinding on one’s teeth، تهيج، عصبية، نوبات قلق وحالة تشوش.
• اضطرابات في النوم والتذوق، اغماء.
• اتساع حدقه العين، اضطرابات في النظر، طنين بالأذن.
• سقوط الشعر.
• نزيف مهبلي.
• فقدان الوزن.
• سرعة ضربات القلب.
• تورم الذراعين والساقين.
• نزيف الأنف.
الأعراض الجانبية النادرة ( توثر على ۱- ۱۰ مرضي في كل ۱۰.۰۰۰ مريض)
• عصبية، اختلافات في الشخصية، هلوسة.
• بطء ضربات القلب.
بعض المرضى قد أبلغوا عن حدوث الأعراض الجانبية التالبة: (النسبة غير معروفة طبقاً للمعلومات المتوفرة )
• افكار عن ايذاع النفس.
• انخفاض مستوي الصوديوم في الدم (مما يسبب الغثيان، التعلب، ضعف العضلات وتشوش).
• دوار عند الوقوف بسبب انخفاض ضغط الدم.
• اضطرابات في نتائج وظائف الكبد.
• اضطرابات في الحركة.
• ادرار اللبن في السيدات الغير مرضعات.
• هوس.
• زيادة في احتمالات حدوث كسور تم ملاحظتها على المرضي الذين يتناولون هذا النوع من الأدوية.
بالإضافة إلى أنه تم تسجيل أعراض جانبية التي تسببها الأدوية التي تعمل بطريقة مماثلة للاسيتالوبرام:
• Akathisia.
• فقدان الشهية.
العبوة والحفظ
العبوة: علبة كرتون تحتوي على شريط (opaque PVC – Aluminum) يحتوي على 7 أقراص مغلفة ونشرة داخلية.
التخزين: يحفظ في مكان جاف في درجة حرارة لا تزيد 30 درجة مئوية.
إنتاج: الشركة العربية للأدوية والنباتات الطبية (ميباكو – ميدي فود)
