سيبرو – بي سي شراب CYPRO – BC Syrup / سيبروهيبتادين Cyproheptadine + فيتامينات متعددة
دواعي إستعمال سيبرو – بي سي:
يعطى سيبرو – بي سي لإزالة أعراض فرط الحساسية بما فيها الشرى، الأوديما الوعائية، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة وفي إضطرابات الجلد الحاكة. إنه ذو تأثير مضاد للموسكارين وذو فعالية مهدئة مركزية. يستعمل في الوقاية ومعالجة الصداع الوعائي وداء الشقيقة. يوصى بإعطائه للسيطرة على حالات الإسهال المصاحب للتناذر السرطاوي. إن إضافة الفيتامينات المتعددة إلى جانب سيبروهيبتادين هيدروكلورايد تقي المريض من حدوث العوز في الفيتامينات.
مقدار الجرعة وطريقة إستعمال سيبرو – بي سي:
يتوفر سيبرو – بي سي CYPRO – BC على شكل شراب:
تحتوي كل 5 مل منه على:
سيبروهيبتادين هيدروكلورايد: 2،00 ملغم.
ثيامين هايدروكلورايد: (فيتامين ب1): 0،60 ملغم.
ريبوفلافين: (فيتامين ب2) 0،75 ملغم.
نيكوتيناميد: 0،00 ملغم.
حمض الأسكوربيك: (فيتامين ج) 20،00 ملغم.
يمكن إعطاء الجرعة اليومية مرة واحدة عند المساء أو مجزأة على عدة جرعات.
– تفاعلات فرط الحساسية والحكة:
الأطفال من 2 – 6 سنوات: الجرعة القصوى 4 ملاعق صغار يومياً.
الأطفال من 7 – 14 سنة: الجرعة القصوى 6 ملاعق صغار يومياً.
المراهقون والبالغون: الجرعة اليومية 12 ملغم وتساوي 6 ملاعق صغار يومياً.
– الصداع الوعائي وداء الشقيقة: تعطى ملعقتان في حالات الصداع الوعائي وداء الشقيقة ويمكن تكرارها بعد 30 دقيقة. الجرعة الداعمة البالغة ملعقتين يمكن إعطاؤها كل 6 ساعات.
– التناذر السرطاوي: نظراً لأن المستحضر منافس للسيروتونين، فهو يساعد على تخفيف الإسهال المرتبط بالتناذر السرطاوي عند إعطائه بجرعات مقدارها 2 – 4 ملاعق صغيرة كل ست ساعات.
– الوقاية من نقص الفيتامينات: كل ملعقة أو ملعقتان تعطي الكمية المطلوبة من الفيتامينات لمنع النقص في الفيتامينات.
استعمالات CYPRO – BC سيبرو – بي سي:
سيبرو – بي سي منافس لمستقبلات الهيستامين H1 ومنافس للسيروتونين. لذلك فهو يستعمل لإزالة أعراض فرط الحساسية وإضطرابات الجلد الحاكة أيضاً.
من إستعمالاته أيضاً تخفيف أعراض داء الشقيقة:
– فيتامين ج ضروري من أجل تكوين الكولاجين والمواد داخل الخلايا.
– فيتامين ب1 (ثيامين) متمم انزيمي ضروري لإستقلاب الكربوهيدرات.
– فيتامين ب2 (ريبوفلافين) ضروري لإستخلاص الطاقة من الطعام.
– فيتامين ب6 يشترك بشكل رئيسي في إستقلاب الأحماض الأمينية. كما يشارك في إستقلاب الكربوهيدرات والدهون. إنه ضروري في تركيب الهيموغلوين.
– نياسيناميد بشكله المتمم للإنزيم NAD والمتمم للآنزيم NADP يشارك في تفاعلات نقل الالكترون في عملية التنفس.
ردود الفعل المعاكسة – الأعراض الجانبية لمضادات الهيستامين:
– التأثير المهدئ:
التأثير الأكثر شيوعاً لمضادات الهيستامين هو الهدوء الذي يتراوح بين النعاس والنوم العميق. هذه التأثيرات تتضاءل بعد بضعة أيام من المعالجة. قد يحدث تنشيط غير متوقع للجهاز العصبي المركزي خاصة عند الأطفال ويترافق بسرعة التهيج والأرق والرجفان.
– التأثير المضاد للموسكارين:
تملك منافسات مستقبلات H1 الهيستامينية خصائص مضادة للموسكارين: فم جاف، إفرازات سميكة من الجهاز التنفسي، ضيق صدر، تشويش الرؤية، صعوبة تبول، نقص نشاط وحركية الجهاز المعدي المعوي تؤدي إلى إمساك وإزدياد الارتداد المعدي. عند تناول الجرعات العالية يحدث يطء قلبي عابر يتلوه تسرع قلبي وخفقان وعدم إنتظام.
– الإضطرابات الدموية: ذكرت التقارير حدوث إضطرابات دموية نادرة، وهذه تشمل إنعدام المحببات، نقص الكريات البيض وفقر الدم إنحلالي.
– تشوهات جنينية: ترافقت مضادات الهيستامين المختلفة بحصول تشوهات جنينية عندما أعطيت أثناء الحمل.
الجرعة المتزايدة: قد تكون الجرعة المتزايدة قاتلة خاصة عند الرضع والأطفال، وتطغى الإثارة العصبية المركزية على التثبيط مسببة ترنحاً، رجفان، إثارة، عصاب، هلوسة، وإختلاجات. عند البالغين يعتبر حدوث التثبيط العصبي المركزي أكثر شيوعاً، يرافقه نعاس، سبات وإختلاجات تتطور إلى قصور تنفسي أو ربما إلى تقلص قلبي وعائي.
معالجة ردود الفعل المعاكسة لمنافسات مستقبلات الهيستامين H1 (مضادات الهيستامين):
– يجب إفراغ المعدة فوراً.
– يمكن إعطاء محرضات التقيؤ إذا كان المريض واعياً.
– يعطى الفحم المنشط.
– يمكن السيطرة على الإختلاجات بإعطاء ديازبام بالرغم من وجوب تجنب مثبطات الجهاز العصبي المركزي.
– قد تشمل المعالجة العرضية والداعمة التنفس الاصطناعي، تبريد خارجي في حالات إزدياد الحرارة الشديد، وإعطاء السوائل داخل الوريد. رافعات ضغط الدم مثل النورادرينالين أو فنيل افرين قد تستعمل ولكن لا يجوز إعطاء الادرينالين.
إحتياطات لإستعمال منافسات مستقبلات الهيستامين H1 (مضادات الهيستامين):
– يجب عدم إستعمال مضادات الهيستامين للأطفال الخدج أو حديثي الولادة، لأنهم أكثر تعرضاً للتأثيرات المضادة للموسكارين.
– المسنون أيضاً شديدو التعرض لهذه التأثيرات.
– المرضى الذين يتناولون مضادات الهيستامين يجب ألا يقودوا سيارات أو يشغلوا الآليات، كما يجب أن يجتنبوا المشروبات الكحولية.
– مضادات الهيستامين يجب أن تستعمل بحذر في حالات الغلوكوما مغلقة الزاوية، الاحتباس البولي، تضخم البروستاتا أو الانسداد البوابي الاثنى عشري.
– المصابون بالصرع، والاضطرابات القلبية الوعائية الشديدة، والإضطرابات الكبدية يجب أن يستعملوا مضادات الهيستامين بحذر.
– مرضى الربو أيضاً يجب أن يتوخوا الحذر.
– نشرت دراسات مؤيدة وأخرى معاكسة لإستعمال مضادات الهيستامين أثناء الحمل.
التفاعلات الدوائية لمضادات الهيستامين:
– قد تسرع مضادات الهيستامين التأثيرات المهدئة لمثبطات فعالية الجهاز العصبي المركزي مثل الكحول والباربيتورات والمنومات ومضادات الألم الأفيونية، والمهدئات المزيلة للقلق وحالات العصاب.
– مثبطات المونوامين أوكسيداز تسرع التأثير المضاد للموسكارين الذي تحدثه مضادات الهيستامين، وهذه الأخيرة لها تأثير مضاد للموسكارين يضاف إلى أثر مضادات الموسكارين الأخرى كالآتروبين ومضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات.
– قد تثبط مضادات الهيستامين من نتائج إختبارات المهارات الدماغية الإيجابية ويجب التوقف عن إعطائها عدة أيام قبل إجراء هذه الإختبارات.
ردود الفعل المعاكسة والتحذيرات التي يجب إعتبارها عند تناول الفيتامينات:
ردود الفعل المعاكسة بسبب الفيتامينات الموجودة في سيبرو بي سي غير واردة عملياً.
– حدثت تأثيرات تحسسية عند تناول الثيامين خاصة بعد إعطائه بطريقة الحقن.
– لا توجد ردود فعل معاكسة للريبوفلافين.
– حمض الاسكوربيك جيد التحمل عموماً. الجرعات العالية من الفيتامين ج تسبب الإسهال حسب ما ورد في التقارير، بالإضافة إلى إضطرابات معدية وعوية أخرى. قد تسبب الجرعات العالية أيضاً فرط بيلة الأوكسالات وتشكيل حصوات أوكسالات الكالسيوم في الكلية. قد يزداد التحمل للمستحضر بالإستعمال المديد للجرعات العالية.
التخزين: يحفظ من الضوء في مكان غير رطب ودرجات حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية، لا يحفظ في الثلاجة.
العبوة: يتوفر سيبرو بي سي في عبوات تحتوي على 114 مل.
إنتاج: صنع في ذوق مصبح لبنان في معامل الغوريتم.
