يتوفر سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) بتركيزات ٢٥٠ و ٥٠٠ مجم أقراص مغلفة، والاسم التجاري الحالي في صفحتنا من Ciprofloxacin من إنتاج الشركة الأوروبية المصرية للصناعات الدوائية.
التركيب
- يحتوي كل قرص سيبروفلوكساسين ٢٥٠ مجم مغلف على: سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد أحادي الهيدرات ٢٩١،١ مجم يكافئ سيبروفلوكساسين ٢٥٠ مجم.
- يحتوي كل قرص سيبروفلوكساسين ٥٠٠ مجم مغلف على: سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد أحادي الهيدرات ٥٨٢،٢ مجم يكافئ سيبروفلوكساسين ٥٠٠ مجم.
- المواد الغير الفعالة: ميكروكريستالاين السليلوز، بى في بى، جليكولات صوديوم النشا، ستيرات الماغنيسيوم، إتش بى إم سى، ثاني أكسيد التيتانيوم، تلك، وبروبيلين جليكول.
ما هي/ دواعي استعمال أقراص سيبروفلوكساسين
ينتمي سيبروفلوكساسين إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مضادات البكتيريا الكينولونية، (الفلوروكينولونات) وله نشاط كبير مضاد لمجموعة كبيرة من الميكروبات.
يعمل سيبروفلوكساسين عن طريق قتل البكتيريا التى تسبب الالتهابات ويعمل ضد سلالات معينة من البكتيريا.
الكبار:
تستخدم أقراص سيبروفلوكساسين لعلاج العدوى البكتيرية التالية:
- عدوى الجهاز التنفسي (مثل: أنواع معينة من الالتهاب الرئوي).
- عدوى الأذن أو الجيوب الأنفية المستمرة أو المتكررة.
- عدوي المسالك البولية (التهاب المثانة والكلى).
- عدوى الخصيتين.
- عدوى الجهاز التناسلي للمرأة (مثل مرض السيلان والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي).
- عدوي الجهاز الهضمي (مثل التهاب المعدة والأمعاء الحاد) والعدوى الداخلية للبطن.
- عدوي الجلد والأنسجة الرخوة.
- عدوي العظام والمفاصل.
- لعلاج العدوى المرضى الذين يعانون من انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء.
- لمنع العدوى بسبب بكتيريا النسيرية السحائية التي تسبب الالتهاب السحائي (التهاب المخ والنخاع الشوكي).
- لدى التعرض لعدوى الجمرة الخبيثة.
إذا كنت تعاني من التهابات حادة أو تلك التي تسببها أكثر من نوع واحد من البكتيريا، من الممكن أن يصف لك الطبيب مضاد حيوي آخر كعلاج إضافي مع سيبروفلوكساسين.
جرعة سيبروفلوكساسين
دائما تناول المستحضر كما وصف الطبيب. كما يوصى بتناول الأقراص مع شرب كمية كافية من الماء وذلك لتجنب تكوين حصوات صغيرة في البول.
يمكنك تناول الأقراص أثناء تناول الواجبات أوبين الوجبات. الكالسيوم الموجود في الطعام لا يؤثر بشدة على امتصاص الدواء. ومع ذلك، لا تتناول أقراص سيبروفلوكساسين مع منتجات الألبان مثل لبن أو الزبادي أو مع عصائر الفاكهة المضاف إليها الكالسيوم.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى فقد تحتاج إلى تعديل.
سيقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة لك اعتمادا على نوع الإصابة التى تعاني منها، سنك و وزنك و وظائف الكلى.
الكبار
- عدوى الجهاز التنفسي: الجرعة المعتادة ٥٠٠-٧٥٠ مجم مرتين يوميًا.
- عدوي المثانة والكلى: تترواح الجرعة المعتادة ما بين ٢٥٠-٥٠٠ مجم مرتين يوميًا.
- مرض السيلان: تتراوح الجرعة المعتادة ما بين ٢٥٠-٥٠٠ مجم كجرعة واحدة.
- عدوى القناة الهضمية: تبلغ الجرعة المعتادة ٥٠٠ مجم مرتين يوميًا.
- عدوى البطن، الجلد، الأنسجة الرخوة، العظام والمفاصل والمرضى الذين يعانون من قلة العدلات: تبلغ الجرعة المعتادة ٥٠٠-٧٥٠ مجم مرتين يوميًا.
- العدوى بسبب بكتيريا النيسرية السحائية: تبلغ الجرعة المعتادة ٥٠٠ مجم كجرعة واحدة.
- التعرض لعدوى الجمرة الخبيثة: تبلغ الجرعة المعتادة ٥٠٠ مجم كجرعة واحدة.
كبار السن
سيقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة ومن الممكن أن تكون أقل من الجرعة المعتادة للبالغين وذلك اعتمادا على شدة الإصابة و وظائف الكلى.
وظائف الكلى/ الكبد: سيقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة وذلك اعتمادا على وظائف الكلى والكبد.
يجب إستشارة الطبيب لتحديد جرعات خاصة للمرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوى أو الغسيل البريتوني.
مدة العلاج: يجب إستشارة الطبيب لتحديد الجرعة المطلوبة ومدة العلاج. تتراوح مدة العلاج المعتادة ما بين ٥-٢١ يوم (ومن الممكن أن تطول هذه المدة) اعتمادا على نوع وشدة الإصابة.
إذا تناولت جرعة زائدة: يجب إبلاغ الطبيب والذهاب إلى أقرب مستشفى فورا إذا تناولت جرعة زائدة أو إذا ابتلع طفلك أي من هذه الأقراص.
إذا كنت قد نسيت تناول الجرعة المحددة: إذا نسيت تناول الجرعة فعليك تناولها فور تذكرها. أما إذا أقترب موعد الجرعة التالية فعليك الانتظار وتناول الجرعة الجديدة في موعدها. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
التوقف عن تناول أقراص السيبروفلوكساسين: لا يجب ان يتوقف المريض عن تناول العلاج قبل انتهاء المدة المحددة حتى لو شعر بتحسن فقد يتسبب ذلك في حدوث انتكاسة طالما لم يخبرك طبيبك بتوقف العلاج. راجع طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة أخرى عن أستخدام هذا المستحضر.
قبل أن تستخدم أقراص سيبرووفلوكساسين
لا تتناول المستحضر إذا:
- كان لديك حساسية للسيبرووفلوكساسين أو لأي من مضادات البكتيريا الكينولونية الأخرى أو لديك حساسية من أي من المكونات غير الفعالة للمستحضر.
- كنت تتناول تيزانيدين.
ما هو التحذيرات والاحتياطات عند تناول المستحضر
- عدم استخدام المستحضرات التي تعطى داخليا والمحتوية على أحد المواد المنتمية لمجموعة Quinolones للمرضى أقل من سن ١٨ سنة وكذلك للسيدات الحوامل والمرضعات إلا إذا كان ميزان المنافع للمستحضر يفوق المخاطر.
- قد يحدث تدهور في حالة مرضى الوهن العضلي الوبيل حيث تتسب الفلوروكينولونات في زيادة أعراض المرض مثل ضعف العضلات واضطرابات في التنفس. إذا شعرت بزيادة في هذه الأعراض فعليك استشارة الطبيب مباشرة.
يجب عليك إبلاغ الطبيب بتاريخك المرضي كاملا بما في ذلك إذا كنت تعاني من مرض الوهن العضلي الوبيل.
أخبر طبيبك قبل تناول أقراص سيبرووفلوكساسين إذا كنت تعاني من
- نوبات صرع أو أي اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي.
- مشاكل في الكلى حيث قد يتطلب الأمر تعديل الجرعة الخاصة بك.
- مشاكل في الأوتار قد سبق إصابتك بها في استخدامك مضادات حيوية مثل سيبرووفلوكساسين.
- الوهن العضلي الوبيل (نوع من ضعف العضلات).
- إصابة سابقة بعدم انتظام ضربات القلب.
يرجي إبلاغ الطبيب في الحال إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية بعد تناول سيبروفلوكساسين حيث سيحدد الطبيب استكمال العلاج باستخدام سيبروفلوكساسين من عدمه:
- إذا كنت تعانى من تفاعلات حساسية حادة أو مفاجئة (تفاعلات حساسية / صدمة، وذمة وعائية)، مصحوبة بالإعراض التالية مثل ضيق في الصدر، والشعور بالدوار، تعب أو إغماء أو دوخة أثناء الوقوف.
- إذا كنت تعانى من إضطرابات سابقة في المخ أو النخاع الشوكي (قلة تدفق الدم للمخ، والتغييرات في بنية المخ أو إصابة سابقة بالسكتة الدماغية أو نقص كمية الأوكسجين في المخ).
- إذا كنت تعانى من نقص في أنزيمات الكبد التى تعرف بـ جلوكوز -٦- فوسفات ديهيدروجينيز حيث تتعرض لخطر الإصابة بالأنيميا مع تناول السيبروفلوكساسين.
- إذا كنت تعاني من ألم أو التهاب في الأوتار خلال فترة تناول الدواء خاصة في حالات كبار السن أو في حالات استخدام الكورتيكوستيرويدات (التى تستخدم كمضادات للالتهاب في العديد من الحالات المرضية مثل الربو / الحساسية والتهاب المفاصل).
- إذا كنت تعانى من إسهال حاد أو مستمر (التهاب القولون ذو الغشاء الكاذب).
- قد تسبب أقراص سيبروفلوكساسين في تلف بالكبد. يجب التوقف عن تناول أقراص سيبروفلوكساسين وإبلاغ طبيبك على الفور إذا لاحظت أي أعراض مثل فقدان الشهية، والصفراء (اصفرار الجلد) و وجود لون داكن للبول، حكة، آلام بالمعدة.
- إذا كنت تعانى من أمراض نفسية مثل الاكتئاب أو الذهان.
- في حالة حدوث جفاف (زيادة الإحساس بالعطش وشرب الكثير من الماء).
- إذا أصحبت بشرتك أكثر حساسية لضوء الشمس أو للأشعة الفوق بنفسجية أثناء استخدام هذا الدواء ( مما قديسبب في سهولة التعرض لحروق أو بقع في البشرة) لذا تجنب التعرض لأشعة الشمس القوية أو للأشعة فوق البنفسجية الصناعية مثل حمام الشمس.
- يرجى إبلاغ الطبيب عل الفور إذا كنت تعاني من عدوى مع أعراض مثل الحمى وتدهور شديد للحالة العامة الخاصة بك، أو حمى مع أعراض عدوى موضعية، مثل التهاب الحلق / البلعوم / الفم أو إضطرابات في المسالك البولية. سوف يقوم الطبيب بطلب إجراء تحليل للتأكد من حدوث أنخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء.
تناول أدوية أخرى
يرجى إبلاغ الطبيب إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها دون وصفة طبية.
يجب عدم تناول سيبروفلوكساسين مع تيزانيدين حيث من الممكن أن يؤدي ذلك لحدوث آثار جانبية مثل انخفاض في ضغط الدم والنعاس.
ومن المعروف أن الأدوية التالية من الممكن أن تتفاعل مع سيبروفلوكساسين. ومن الممكن أن يؤثر تناول سيبروفلوكساسين مع هذه الأدوية على المفعول العلاجي لها. كما تزيد من فرص حدوث آثارجانبية.
يرجى إبلاغ الطبيب إذا كنت تتناول
- مشتقات الزانثين مثل الثيوفيلين (التي تستخدم لعلاج الربو)، البنتوكسيفيلين (لاضطرابات الدورة الدموية)، أو الكافيين (الذي يحفز الجهاز العصبي المركزي).
- الفينيتوين (يستخدم في علاج الصرع).
- الأدوية أو المستحضرات التى تحتوي على الماغنسيوم، الألومنيوم، الكالسيوم أو أملاح الحديد مثل بعض الأدوية عسر الهضم، مضادات الحموضة، أو الفيتامينات، سيفيلامير، سكرالفات (التى تستخدم لعلاج القرح) أو ديوانوزين، (دواء يستخدم لعلاج الإيدز) يوصى بتناول أقراص سيبروفلوكساسين قبل تناول هذه الأدوية بساعة أو ساعتين أو بعد تناولها بـ ٤ ساعات حيث من الممكن أن تؤثر على إمتصاص السيبروفلوكساسين.
- الأدوية التي تمنع تجلط الدم (مثل وارفارين).
- المسكنات المعروفة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بخلاف الأسبرين (مثل ايبوبروفين).
- السيكلوسبورين (يستخدم لعلاج الصدفية، الالتهاب الجلدية، والتهاب المفاصل الروماتويدي).
- جليبينكلاميد (دواء يتم تناوله عن طريق الفم لعلاج مرض السكر).
- بروبنيسيد (يستخدم للوقاية من النقرس).
- ميتوكلوبراميد (يستخدم لعلاج الغثيان والقيء، والصداع النصفي).
- ميكسيليتين (يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب).
- روبينرول (يستخدم لعلاج مرض الشلل الرعاش).
- الميثوتريكسيت (يستخدم لعلاج بعض أنواع من السرطان).
- تيزانيدين (يستخدم لعلاج تشنج العضلات لدى مرضى التصلب المتعدد).
- كلوزابين (يستخدم كمضاد للذهان).
تناول أقراص السيبروفلوكساسين مع الطعام والشراب يوصى بعدم تناول أي من منتجات الألبان (مثل اللبن أو الزبادي)، أو المشروبات التي تحتوي على الكالسيوم مع أقراص السيبروفلوكساسين لذا يوصى بتناول أقراص سيبروفلوكساسين قبل تناول هذه المنتجات بساعة أ ساعتين أو بعد تناولها بـ ٤ ساعات على الأقل حيث من الممكن أن تؤثر على امتصاص السيبروفلوكساسين.
الحمل والرضاعة
يوصى بتجنب تناول أقراص سيبروفلوكساسين خلال فترة الحمل. يجب ابلاغ الطبيب إذا كنت حامل أو تخططين لذلك. كما يوصى بعدم تناول أقراص سيبروفلوكساسين خلال فترة الرضاعة حيث أن إفراز في البن من الممكن أن يضر طفلك. يجب إستشارة الطبيب قبل تناول أي دواء آخر.
القيادة واستخدام الآلات: لا تقم بقيادة السيارة حيث من المحتمل أن تؤثر أقراص سيبروفلوكساسين على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. من المرجح أن يظهرهذا التأثير خلال فترة العلاج الأولى خاصة في حالات زيادة الجرعة أو استبدال العلاج أو تناول الكحوليات. يجب توخى الحذر خلال تناول الدواء خلال فترة العلاج الأولى.
الآثار الجانبية المحتملة
مثل جميع الأدوية، يمكن لأقراص سيبروفلوكساسين أن تسبب آثار جانبية، ومع ذلك فإن هذه الأعراض لا يعانى منها كل المرضى.
يعاني ما بين ٥-١٤٪ من المرضى من الآثار الجانبية للدواء، والآثار الجانبية الأكثر شيوعا تحدث في الأمعاء والجهاز العصبي.
إذا كنت تعاني من الآثار الجانبية النادرة التالية، توقف عن تناول الأقراص واتصل بطبيبك على الفور.
الآثار الجانبية التالية النادرة الناتجة عن حدوث حساسية من الدوء:
- طفح جلدي، حكة، ارتكاريا، حمى، بقع حمراء صغيرة على الجسم، زيادة الحساسية لأشعة الشمس و في حالات نادرة تفاعلات جلدية شديدة جدا مثل فقاعات بها سائل، تقشير، قروح، ويمكن أيضا أن تحدث تقرحات في الفم والحلق، وحول فتحة الشرج والمنطقة التناسلية وعلى السطح الخارجي للعين.
- أزيز مفاجئ أو ضيق في الصدر.
- تورم في الجفون والوجة والشفاه أو الأوعية الدموية في الجلد.
- غثيان وصداع.
أخبر طبيبك في الحال وتوقف عن تناول الدواء إذا لاحظت أي من آثار الجانبية التالية:
ألم أوالتهاب في الأوتار و ذلك في حالات خاصة. يجب إيقاف تناول الدواء، إراحة الطرف المصاب و استشارة الطبيب في الحال.
- إسهال حاد مع نزيف أومخاط وهو ما قد يحدث في أقل من واحد من ألف حالة لكن أكثر من واحد من عشرة آلاف حالة.
- الشعور أنك تريد إيذاء نفسك ولكن يحدث ذلك في حالات نادرة جداً.
بعض الآثار الجانبية الأخرى تشمل:
آثار جانبية شائعة (حالة إلى ١٠ حالات في كل ١٠٠ حالة)
- غثيان، إسهال.
- آلام بالمفاصل للأطفال.
آثار جانبية غير شائعة (حال إلى ١٠ حالات في كل ١٠٠٠ حالة)
- خفقان، زيادة في معدل ضربات القلب.
- تجلط الدم في الرئتين، ضيق التنفس، نزيف الأنف أو سعال دموي.
- الفواق.
- آلام المفاصل أو تورمها عند البالغين.
- أنيميا أو زيادة خطر حدوث نزيف أو عدوى، زيادة غير طبيعية في عدد خلايا الدم الحمراء.
- التهابات فطرية.
- ارتفاع في أحد أنواع خلايا الدم خلايا البيضاء.
- فقدان الشهية.
- زيادة النشاط أو الإثارة.
- صداع، دوخة، مشاكل في النوم، اضطرابات في التذوق.
- قيء وآلام البطن ومشاكل في الجهاز الهضمي مثل اضطراب في المعدة (عسر الهضم/ حرقان)، أو غازات.
- زيادة تركيز بعض المواد في الدم (الترانسأمينيزات و/ أو البيليروبين).
- طفح جلدي، حكة، أو ارتيكاريا.
- ضعف في وظائف الكلى.
- آلام في العضلات والعظام، والشعور بالإعياء أوحمى.
- زيادة في انزيم الفوسفاتاز القلوى في الدم.
آثار جانبية نادرة (حالة إلى ١٠ حالات في كل ١٠٠٠٠ حالة)
- التهاب في الأمعاء (القولون) مرتبطا باستخدام المضادات الحيوية (يمكن أن تكون خطيرة في حالات نادرة جدا)
- التهاب القولون ذو الغشاء الكاذب.
- تغييرات في عدد كرات الدم (زيادة أو نقص في عدد كرات الدم البيضاء أو انيميا)، وزيادة أو انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
- حساسية، اوديما، تورم سريع في الجلد و والأغشية المخاطية (وذمة وعائية).
- زيادة نسبة السكر في الدم.
- ارتباك، توهان، قلق، أحلام غريبة، اكتئاب، أو هلوسة.
- وخز، نقص حساسية الجلد، رعشة، صرع، أو دوار.
- اضطرابات في الرؤية.
- طنين، فقدان السمع، ضعف السمع.
- سرعة ضربات القلب.
- اتساع الأوعية الدموية، وانخفاض ضغط الدم، أو الإغماء.
- ضيق في التنفس، بما فيها أعراض الربو.
- مشاكل بالكبد، الصفراء أو التهاب بالكبد.
- حساسية من الضوء.
- آلام العضلات، التهاب المفاصل، زيادة إنقباض العضلات أو تشنج عضلي.
- احتباس السوائل أو زيادة التعرق.
- تغيرات في نسب عامل تخثر الدم (البروثرومبين) أو زيادة تركيز إنزيم الأميليز.
آثار جانبية نادرة جدا (أقل من حالة في كل ١٠٠٠٠ حالة)
- هبات حرارية، إغماء، أوديما (احتباس السوائل، مما قد يسبب تورم في الوجة أو الأطراف) أو ألم في العضلات.
- عدم القدرة على النوم (الأرق)، تنميل ووخز، تعرق، عدم ثبات، تشنجات، قلق، كوابيس، صداع نصفي، اضطرابات في الحركة، اضطرابات في حاسة الشم، زيادة الضغط داخل الجمجمة، اكتئاب أو هلوسة.
- اضطرابات بصرية مثل ازدواج الرؤية واضطرابات في رؤية الألوان واضطراب حاستي التذوق والشم، طنين في الأذن، وفقدان مؤقت للسمع (وخاصة في الترددات العالية).
- زيادة خطر الإصابة بحروق الشمس.
- التهاب الكبد، اصفرار الجلد واصفرار بياض العينين (الصفراء) وتلف خلايا الكبد الذي نادرا جدا ما يؤدي إلى فشل خطير في وظائف الكبد، وآلام في الكلى أو تكون حصوات في البول.
- زيادة أو قلة بعض أنواع الخلايا الموجودة في الدم أو الخلايا التي تساعد على تجلط الدم، تغيرات في بعض بروتينات الدم اللازمة لحدوث تخثر طبيعي في للدم أو فقر الدم الأنحلالي، انخفاض كبير في عدد خلايا الدم البيضاء (المحببات)، وانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، والذى قد يكون خطيرا، تثبيط النخاع العظمي والذي يمكن أيضا أن يكون خطيراً.
- تفاعلات حساسية خطيرة.
- اضطرابات ذهنية ونفسية.
- التهاب في جدار الأوعية الدموية.
- التهاب البنكرياس.
- وجود نقط دموية صغيرة تحت الجلد، طفح الجلدي ومشاكل جلدية (مثل متلازمة ستيفنز جونسون المميتة أو مرض انحلال البشرة التسممي).
- ضعف العضلات، التهاب الأوتار، تمزق الأوتار وخاصة وتر أخيل؛ تفاقم في أعراض الوهن العضلي الوبيل.
الآثار الجانبية التي ظهرت في حالات الشديدة الندرة:
- تفاقم في أعراض الوهن العضلي الوبيل مصحوبا بآلام في العضلات.
- تغييرات في تركيز السكر في الدم أو وجود دم أو حصوات صغيرة في البول.
وآثار جانبية غير معروف مدي تكراريتها
- اضطرابات بالجهاز العصبي مثل ألم، حرقان، وخز، وتنميل و/ أو ضعف في الأطراف.
- تغير حاد في عدد ضربات القلب بصورة غير طبيعية وعدم انتظام ضربات القلب.
إذا لاحظت أي آثار جانبية ليست مدرجة في هذه النشرة، يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي.
وهذه اسماء تجارية لأدوية تحتوي على السيبروفلوكساسين أيضًا
- سيبروكين Ciproquin (سيبروفلوكساسين) لقتل البكتيريا
- سيبروجن Ciprogen (سيبروفلوكساسين) مُضاد للبكتيريا
معلومات إضافية عن Ciprofloxacin سيبروفلوكساسين
كيفية تخزين أقراص سيبروفلوكساسين
- يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
- يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية.
العبوة: علبة تحتوي على شريط به ١٠ أقراص مغلفة + نشرة داخلية.
