سفترياكسون صوديوم – Ceftriaxone Sodium | لعلاج حالات العدوى

سفترياكسون صوديوم معقم للحقن الوريدي والعضلي Ceftriaxone Sodium

الخواص والمفعول: يعتمد الأثر البكتير القاتل الذي يزاولة سفترياكسون على تثبيطة لتخليق جدار الخلية وقد ثبت في زجاجيات المختبر ان لة نشاط واسع المجال ضد الجراثيم السالبة الجرام والموجبة الجرام – سفترياكسون عالي الثبات ضد معظم انزيمات بيتا لاكتاميز.
وكل من البنسيلينيز والسفالوسبورينيز للبكتريا الموجبة الجرام والسالبة الجرام، وهو فعال عادة ضد الجراثيم التالية في زجاجيات المختبر وفي حالات العدوى الإكلينيكية.

دواعي استعمال سفترياكسون صوديوم

حالات العدوى الناجمة عن الجراثيم الحساسة لفترياكسون مثل:
• العدوى التقيحية.
• الإلتهاب السحائي.
• العدوى البطيئة (الإلتهاب البريتوني، عدوى القنوات المرارية والقناة الهضمية).
• عدوى العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة والجروح.
• الوقاية من العدوى حوالى العمليات الجراحية.
• العدوى من المرضى الذين لديهم الحماة المناعية منخفضة.
• عدوى الكليتين والقناة البولية السفلية.
• عدوى المسالك التنفسية ولا سيما الإلتهاب الرئوي وعدوى الأذن والأنف والحلق.
• عدوى الأعضاء التناسلية وتشمل السيلان.
• مرض لايم من المرحلة الثانية.

الجرعة وطريقة استعمال Ceftriaxone Sodium سفترياكسون صوديوم

للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: في المعتاد 1-2 جرام من سفترياكسون يومياً (كل 24 ساعة) في حالات العدوى الشديدة او الناجمة عن جراثيم ضعيفة القابلية يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 جرام.
• للأطفال حديثي الولادة والرضع وحتى عمر 12 سنة:
• لحديثي الولادة (حتى عمر اسبوعين): جرعة يومية 20 مجم / كجم من وزن الجسم بحد اقصى 50 مجم / كجم (وفقاً لشدة العدوى).
• للرضع والأطفال (3 اسابيع حتى 12 سنة): جرعة يومية 20 مجم / كجم من وزن الجسم بحد اقصى 80 مجم / كجم (وفقا لشدة العدوى).
• للأطفال الذين تبلغ أوزانهم 50 كجم فما فوق يتم إساعمال الجرعة العادية كما في البالغين.
• للمرضى المسنين: لا يحتاج المرضى المسنين الى تعديل الجرعات الموصى بها للبالغين.
• مدة العلاج: تتوقف مدة العلاج على مسار المرض وكما هو الحال مع جميع المضادات الحيوية ويجب الإستمرار في إعطاء سفترياكسون لمدة 48 الى 72 ساعة على الأقل بعد زوال الحمى أو بعد أن يثبت التخلص من البكتريا.

موانع استعمال سفترياكسون صوديوم Ceftriaxone Sodium

الحساسية المفرطة للمضادات الحيوية من نوع السيفالوسبورين عند وجود حساسية مفرطة للبنسيلين يجب أن يوضع في الإعتبار إحتمال حدوث ارجية متبادلة، اظهرت الدراسات في زجاجيات المختبر أن سفترياكسون شأنه شأن السيفالوسبورينات الأخرى قد يكسر الرابطة بين البيليروبين وألبومين المصل لذلك يحظر إستعمال سفترياكسون في الأطفال حديثي الولادة ولا سيما الأطفال المبتسرين الذين يعانون من إعتلال دماغي متعلق بالبيليروبين.

الحمل والرضاعة: على الرغم من أن التجارب قبل الإكلينيكية لم تقدم دليلاً على وجود خواص طفرية او مسخية إلا انه يجب عدم استعمال سفترياكسون أثناء الحمل وبصفة خاصة في الشهور الثلاثة الأولى إلا للضرورة القصوى.
نظراً لأن سفترياكسون يفرز بتركيزات ضئيلة في لبن الثدي فيجب التخلص من لبن الثدي أثناء العلاج بسفترياكسون.

الآثار الجانبية: القدرة على تحمل سفترياكسون جيدة بصفة عامة اثناء العلاج بسفترياكسون شوهدت الأثار الجانبية النادرة التالية وقد اختفت إما تلقائياً أو بعد وقف العلاج.

الإحتياطات:
يجب بصفة مبدئية تجنب خلط الحقن أو التسريبات مع الأدوية الأُخرى، لا يمكن ان يستبعد تماماً إحتمال حدوث صدمة إستهدافية في مثل هذة الحالات يلزم تقديم الأدوية المناسبة فوراً مثل الأدرينالين بالحقن في الوريد يليه الجلوكوكورتيكوريد.
الظلال التي تمت ملاحظتها في فحوصات الحويصلة المرارية بالموجات فوق الصوتية عادة عقب إعطاء جرعة من سفترياكسون أعلى من تلك الموصى بها، تم تشخيصها بشكل خاطيء على انها حصوات مرارية.
هذة الظلال هي في الواقع ترسيب لملح الكالسيوم من سفترياكسون ، وهي تختفي عند انتهاء او توقف العلاج بسفترياكسون.
لا يجب ان يُخلط ويعطى سفترياكسون مع كالسيوم سواء شراب او منتج او حقن غذائية او حتى بالتنقيط.
يجب الا يعظى الكالسيوم خلال 48 ساعة من اخر جرعة من سفترياكسون وذلك لأنة قد وجد حالات من وفيات الأطفال حديثي الولادة نتيجة ترسيبات من مركب الكالسيوم من السفترياكسون في الرئتين والكلى.
ونادراً ما كانت هذة المشاهدات مصحوبة بأعراض في حالة حدوث أعراض: يوصى بعلاج تحفظي وليس جراحي، يترك الطبيب قرار وقف استعمال سفترياكسون في المرضى ذوي الأعراض.
يجب متابعة عد الدم بصفة منتظمة أثناء العلاج في حالة حدوث إسهال شديد ومستمر فإن ذلك قد يكون مؤشراً لوجود إلتهاب قولوني غشائي كاذب ناجم عن المضاد الحيوي (إسهال مائي مدمم، ألم كليل بالبطن منتشر إلى شبية بالمغص، حمى بشكل عارض تعنية) والذي قد يكون مهدداً للحياة، في مثل هذة الحالات يجب ان يوقف فوراً إستعمال سفترياكسون مع البدء في إعطاء العلاج المناسب للميكروب (على سبيل المثال: فانكومايسين عن طريق الفم: 4×250 مجم) يحظر استعمال المستحضرات المثبطة للحركة الدودية للمرضى، المرضى الذين لديهم أمراض متعلقة بتخليق فيتامين ك، والذين لديهم نقص في التغذية، وقد يحتاجوا إلى إضافة فيتامين ك (10 مجم / اسبوع).

تجاوز الجرعة: لا يمكن خفض التركيزات البالغة الإرتفاع من سفترياكسون في البلازما بواسطة الديلزة الدموية او الديلزة البريتونية، يوصى بأساليب مكافحة الأعراض لعلاج تجاوز الجرعة.

التخزين:
للحقن العضلي: يحفظ في درجة حرارة (15 – 25 درجة مئوية) بعيدا عن الضوء.
للحقن الوريدي: يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية بعيداً عن الضوء.

العبوات:
سفترياكسون 1000 مجم للحقن في العضل: زجاجة واحدة + أمبولة 3,5 مل 1% ليدوكايين.
سفترياكسون 1000 مجم للحقن في الوريد: زجاجة واحدة + 2 أمبولة 5 مل ماء للحقن.

إنتاج: شركة القاهرة للأدوية والصناعات الكيماوية ~ القاهرة – مصر.