تقرأ هنا معلومات كثيرة عن دواء سريبروسيتام (بالإنجليزية: Cerebrocetam) المُركَّب من المادّة الفعّالة بيراسيتام Piracetam.
دواعي استعمال سريبروسيتام
- التقلص الإرتجافي العضلي المصاحب للعقاقير المعالجة للصرع.
- إضطرابات القدرة الذهنية المصاحبة لتقدم السن مثل (إضطرابات الذاكرة، إختلال معدلات الإدراك والتيقظ).
- صعوبة القراءة عند الأطفال بالإقتران مع القياسات الصحيحة مثل علاج النطق.
جرعة سريبروسيتام
علاج الإضطرابات الذهنية
يبدء العلاج ٤.٨ جم يومياً مقسمة إلى ٣ جرعات ثم بعد ذلك ٢.٤ جم يومياً مقسمة إلى ٣ جرعات.
علاج التقلص الإرتجافي العضلي: الجرعة الأولى هي ٧.٢ جم يومياً مُقسمة إلى ٣ جرعات لمدة ٣ أيام.
إذا كان التأثير الدوائي قليل أو غائب، يُمكن زيادة الجرعة كل ٣ أيام إلى الجرعة القصوى ٢٤ جم/ يومياً يتم تناول الجرعة اليومية للسيريبروسيتام في ٣ جرعات. يتم تناول نفس الجرعة عند الإستخدام مع أدوية الانتيميوكولونيش. إعتماداً على الناجاح الإكلينيكي للجرعات مع الأدوية الأخرى يُمكن تقليل جرعة الانتيميوكولونيش إذا كان متاح.
يجب إكمال العلاج بالبيراسيتام في حالة إستمرار الأعراض. ويجب تقليل الجرعة كل ٦ أشهر أو إزالتها تدريجياً بتقليلها ١.٢ جم كل يومين وبذلك نمنع الظهور المُفاجئ للأعراض مرة أخرى.
صعوبة القراءة عند الأطفال بالإقتران مع علاج النطق ٣.٢ جم يومياً مقسمة إلى جرعتين.
يتم تحديد الجرعات للمرضى الذين يُعانون من ضعف في أداء وظائف الكُلى (في المرضى الذين يُعانون من إنخفاض الإخراج الكُلوي اقل من ٦٠ مل/ دقيقة)، القصور الكُلوي و/ أو المرضى كبار السن عن طريق تعليمات جرعية محددة.
نواهي استعمال عقار سريبروسيتام Cerebrocetam
أعراض سيكوأورجانيكس نتيجة لمرض الزهايمر:
- يُنهى عن إستعمال البيراسيتام في المرضى الذين من خلل حاد في وظائف الكُلى (مستوى تنقية الكرياتينين أقل من ٢٠ ملليلتر/ دقيقة).
- النزيف المخي.
- في حالة فرط الحساسية للبيراسيتام ومشتقتات البيروليدون الأخرى.
- مرض هنتغون.
نقاط تؤخذ بعين الإعتبار
الإحتياطات والتحذيرات
نتيجة تأثير البيراسيتام على تجمع الصفائح الدموية، يُستعمل البيراسيتام بحذر في حالة وجود خلل في ركود الدم، العمليات الرئيسية والنزف الحاد.
يجب تجنب إيقاف العلاج فجأة لأن ذلك قد يزيد من التقلص الإرتجافي العضلي والنوبات التشنجية العامة في بعض المرضى.
حيث أن يتم إخراج البيراسيتام كُلية عن طريق الكُلى فإنه يُستعمل بحذر في حالة وجود خلل في وظائف الكُلى. في حالة وجود خلل في وظائف الكُلى أو كبار السن يحدث زيادة في فترة عمر النصف النهائية للمستحضر والتي ترتبط طردياً بوظيفة الكُلى حيث تُقاس بمستوى تنقية الكرياتينينن ولذلك يلزم ضبط الجرعة في هذه الحالات.
التفاعلات الدوائية
تناول كل من جرعة ٩.٦ جم بيراسيتام يومياً أو اسينوكومارول (بالجرعة المطلوبة “لضبط النسبة المعيارية الدولية” ٢.٥ إلى ٣.٥) بصفة مقترنة لم يتطلب ضبط الجرعة. على الرغم من حدوث إنخفاض بشكل كبير في تجمع الصفائح الدموية، إطلاق بيتأثرومبوجلوبيولين ومستويات الفيبرينوجين وعامل فونويلبراند، ولزوجة الدم بأكمله وبلازما الدم.
لا يوجد تفاعل معروف بين البيراسيتام وكلونازيبام، كاربامازيبين، فينيتوين، فينوباربيتال وصوديوم فالبورات.
الحمل والرضاعة
حيث انه لم يثبت أمان إستعمال البيراسيتام في الحمل، فإنه لا يُستعمل في الحمل.
يتجنب إستعمال البيراسيتام أثناء الرضاعة أثناء العلاج.
من غير المعروف ما إذا كان البيراسيتام يُفرز في لبن الأم أم لا.
القدرة على القيادة وإستخدام الآلات
نتيجة للآثار الجانبية المُحتملة للبيراسيتام، قد تضعف القدرة على قيادة السيارات والقدرة على إدارة الآلات.
الآثار الجانبية
من أكثر الآثار الجانبية شيوعاً خلال فترة العلاج هى: العصبية، التهيج، الأرق.
رعشة، إكتئاب ونُعاس. وهذه الآثار تعتمد على الجرعة وتحدث بصورة أقل في المرضى صغار السن عن حدوثها في المرضى كبار السن.
أحياناً قد تحدث مشاكل بالأمعاء، وتفاعلات فرط الحساسية.
التقارير الواردة من التجارب السريرية: في دراسات المراقبة، لوحظ أن الآثار الجانبية وتحدث غالباً في المرضى كبار السن عند تناول جرعات أعلى من ٢،٤ جم يومياً. وفي أغلب الحالات يُمكن التخلص من الآثار الجانبية عن طريق تقليل الجرعة.
- التأثيرات على الجهاز العصبى المركزي والطرفي: فرط التحرك.
- تأثيرات على عملية الأيض: زيادة في الوزن.
- التأثيرات النفسية: العصبية، نُعاس، والإكتئاب.
الجرعة الزائدة
هى الجرعات التى تصل إلى ٤٠٠ مجم/ كجم في اليوم إذا تم الإعتياد عليها (عن طريق الفم أو الوريد) بالإضافة إلى البول القصرى لا توجد تغيرات معينة متوقعة.
الخواص
- التناول المزمن أو الحاد للبيراسيتام في المرضى المصابين بخلل في وظائف المخ يُسبب تغير بشكل كبير في الرسم الكهربائى للمخ، والتى تزيد من تحسين الإنتباه والوظائف الإدراكية (زيادة في نشاط الألفا).
- يُظهر البيراسيتام تأثيرات عصبية في الدراسة على الحيوانات من خلال: المحافظة والإبقاء على الوظائف العقلية وذلك في حالات العدوانية المخية المختلفة المرتبطة بنقص الأكسجين، تسمم أو رجفات الكهرباء العلاجية.
من المُلاحظ أن إستخدام البيراسيتام يُسبب تقليل تجمع الصفائح الدموية ويقلل لزوجة الدم ويقلل لزوجة البلازما كما له أيضاً تأثير مضاد على تقلص الأوعية.
حركية الدواء
الإمتصاص
يُمتص البيراسيتام بعد التناول عن طريق الفم (كأقراص، كبسولات ومحلول للشراب) سريعاً وكلياً تقريباً في القناة الهضمية. والتوافر الحيوي يقرب من ١٠٪ ويؤدي تناول جرعة فردية ٢ جم إلى أعلى تركيز في الدم من ٤٠ إلى ٦٠ جم/ مل بعد ١،٥ ساعة في السائل المخى ويكون أعلى تركيز ٢ إلى ٨ ساعات.
قد يؤخر تناول البيراسيتام بعد الوجبات الوصول إلى أعلى تركيز في الدم إلى ٣ ساعات، ولكن التوافر الحيوي لا يتأثر.
الإنتشار
يصل معدل الإنتشار تقريباً إلى ٠.٧ لتر/ كجم، لا يرتبط البيراسيتام ببروتين البلازما وينتشر البيراسيتام عبر الجسم بأكمله ويعبر من المشيمة ومن خلال أغشية غسيل الكُلى.
الأيض
لا يتأيض البيراسيتام في الحيوانات أو الأنسان، ويكون نشط كما هو.
الإزاحة
يُفرز البيراسيتام بدون تغيير عن طريق الكُلى.
يخرج تقريباً (أكثر من ٩٥٪) في البول بعد ٣٠ ساعة.
فترة نصف العمر تعتمد على وظائف الكُلى وهى في الأطفال والكبار الأصحاء من ٤-٦ ساعات.
والتصفية الكلية للبيراسيتام في المتطوعين الأصحاء هى ٨١ مل/ دقيقة.
حركية الدواء في فئات معينة من المرضى:
- كبار السن: يكون إخراج البيراسيتام بطيء ويعتمد على الوظائف الفسيولوجية (فترة نصف العمر حوالي ٨ ساعات).
- المرضى المصابين بإنخفاض في أداء وظائف الكُلى.
- تنخفض إزاحة البيراسيتام كثيراً في المرضى المصابين بإنخفاض في الأداء الكُلوى (قصور كُلوي و/ أو مرضى كبار السن)، مما يؤدي إلى زيادة في فترة نصف العمر وتقليل في معدل الإزاحة.
في هذه الحالة يجب تقليل الجرعة اليومية في المرضى المصابين بقصور في وظائف الكُلوى.
معلومات إضافية عن Cerebrocetam سريبروسيتام
العبوة
- الكبسولات: علبة كرتون تحتوي على ٣ شرائط ألومنيوم بي في سي بكل منها ١٠ كبسولات جيلاتينية صلبة، ومعها نشرة داخلية،
- الأقراص: علبة كرتون تحتوي على ٣ شرائط ألومنيوم بي في سي بكل منها ١٠ أقراص ذات كسوة، ومعها نشرة داخلية.
- الأمبولات: علبة كرتون تحتوي على ٦ أمبولات، ومعها نشرة داخلية.
- محلول للشراب: علبة كرتون تحتوي على زجاجة بلاستيك (بولي إيثيلين تيرفيثالات) ١٢٠ مل، ومعها نشرة داخلية.
المواد الغير فعالة
- سريبروسيتام كبسولات ٤٠٠ مجم (كروسكارميلوز صوديوم، كولليدول سيليكون داي أكسيد، بودرة تلك، ماغنيسيوم ستياريت)
- سريبروسيتام كبسولات ٨٠٠ مجم (لاكتوز أحادي المائية، بوفيدون ك ٢٥، كروسكارميلوز صوديوم، كولليدول سيليكون داي أكسيد، بودرة تلك، ماغنيسيوم ستياريت).
- سريبروسيتام امبولات ١ جم (صوديوم استيت لامائي، حمض الاستيك).
- سريبروسيتام محلول ٢٠٪ (جليسرول، سوربيتول، بروبيلين جليكول، ميثيل بارابين، بروبيل بارابين، ساكارين صوديوم، صوديوم أستيت، حمض الاستيك، مُكسبات لون ورائحة ومياه نقية).
شكل وكمية العنصر الفعال لكل وحدة: كبسولات تحتوي على ٤٠٠ مجم بيراسيتام.
أقراص مغلفة تحتوي على ٨٠٠ مجم بيراسيتام.
١ مل محلول للشراب ٢٠٪ تحتوي على ٢٠٠ مجم بيراسيتام.
الحفظ
- الكبسولات والأقراص: تُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية، في مكان جاف.
- الأمبولات والمحلول: تُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية.
تُحفظ جميع الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال.
إنتاج: (شركة فاركو للأدوية)
هل له أضرار علي مريض السكر