سبازموفين أمبول Spasmofen / كيتوبروفين Ketoprofen
الخواص: يعتبر الكيتوبروفين داء دستوري مضاد للإلتهابات غير الإستيرويدية. يعتبر مثبط قوي للإنزيم المخلق للبروستاجلاندين وعامل مسكن فعال. أظهرت الدراسات التي أجريت في المختبر وفي جسم الإنسان أن الكيتوبروفين له فاعلية كمضاد للإلتهاب، خافض للحرارة، ومضاد للبرايكينين وله خواص تعمل على ثبات غشاء الجسم الحال.
يعتبر بروميد بيوتيل الهيوسين عامل مضاد للتقلصات حيث أنه يعمل على ارتخاء العضلات الملساء للأعضاء الموجودة بتجاويف البطن والحوض. ويعتقد أنه في الغالب يعمل على العقد نظيرة السمبثاوية داخل جدار هذه الأعضاء.
حركية الدواء: يتم الوصول إلى تركيزات الذروة لحوالي 10 مجم / لتر من الكيتوبروفين من خلال 0.5 – 0.75 ساعة بعد تناول جرعة 100 مجم ويبلغ نصف عمر الإخراج للكيتوبروفين حوالي 1,88 ساعة.
يكون التوافر الحيوي لبروميد بيوتيل الهيوسين منخفضاً لكل الأشكال الصيدلية، تبلغ فترة نصف العمر حوالي 5 ساعات عندما يؤخذ عن طريق الفم ويتم إخراج حوالي 50% من الجرعة التي يتم تناولها عن طريق البول. يتم التخلص من كمية صغيرة من الدواء في صورة غير متحولة عن طريق الصفراء.
دواعي استعمال سبازموفين
يتم استخدام سبازموفين أمبول لعلاج التقلصات الحادة كالتي في حالة المغص الصفراوي أو الكلوي، في الأشعة المستخدمة في التشخيص التمييزي لحالات الانسداد ولتقليل التقلص والألم في حالة عمل أشعة على الحوض، وفي حالة الإجراءات التشخيصية الأخرى عندما يسبب التقلص مشكلة، (مثل: منظار، الاثنى عشر المعدي).
الجرعة وطريقة استعمال Spasmofen سبازموفين: للبالغين: 1 – 2 أمبول يومياً، تبعاً لحالة المريض، يحقن سبازموفين بعمق في العضل.
موانع استعمال سبازموفين Spasmofen
• فرط الحساسية للكيتوبروفين، بروميد بيوتيل الهيوسين أو إلى أي من مكونات الدواء غير الفعالة.
• قرحة المعدة النشطة، أو أي تاريخ مرضي لنزيف، قرحة، أو ثقب معدي معوي.
• فشل حاد بالقلب أو فشل بالكبد أو الكلى.
• لا ينبغي إعطاء سبازموفين أمبول عن طريق الحقن العضلي للمرضى الذين يتم علاجهم بالأدوية المضادة للتجلط لاحتمال حدوث تجمع دموي عضلي.
• لا يجب استخدام سبازموفين أمبول في المرضى المصابين برهن عضلي شديد، تضخم القولون، الجلوكوما ضيقة الزاوية، تسرع ضربات القلب، تضخم البروستاتا مع احتباس البول، ضيق حركي في منطقة القناة الهضمية أو انسداد معوي شللي.
• يحتوي هذا الدواء على الكحول البنزيلي. لا يستخدم في حديثي الولادة.
الاستخدام في الحمل والرضاعة: ينصح بعدم إعطاء الحقن المحتوية على الكحول البنزيلي للأطفال المبتسرين، حديثي الولادة، الأطفال أقل من 13 سنة، الحوامل، أو المرضعات. يمكن أن يؤدي الكحول البنزيلي إلى آثار سلبية خطيرة والوفاة وخاصة في الأطفال (يمكن أن يسبب متلازمة اللهاث)، لهذا يجب أن يكون المستحضر المستخدم خالي من المواد الحافظة.
الآثار الجانبية
• اضطرابات في التكيف، إسراع ضربات القلب، دوخة، احمرار الوجه، جفاف الفم، خلل في التعرق، احتباس البول والإحساس بألم أو بحرق في مكان الحقن.
• لا يمر بروميد بيوتيل الهيوسين بسهولة عبر الحاجز الدموي المخي، ولكن مع ذلك فإنه لا يمكن أن نستبعد تماماً إمكانية حدوث اضطرابات نفسية (مثل ارتباك) تحت ظروف معينة.
التفاعلات الدوائية:
• يجب الاستخدام المتزامن لاثنين أو أكثر من مضادات الإلتهاب الغير ستسرويدية (متضمنة الأسبرين) أو استخدام مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية مع مضادات التجلط مثل الوارافارين، الجليوسيدات القلبية، المضادات الحيوية الكينولين أو الزيدوفيودين.
• تقلل مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية من إخراج الليثيوم والميثوتريكسات.
• يمكن أن يسبب الهيوسين زيادة في التأثير المضاد للمنشطات بالكولين مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات الهيستامين ومضادات المنشطات بالكولين.
• قد يحفز الهيوسين تأثيرات تسارع ضربات القلب للعوامل البيتا – أدرينالينية.
• قد يؤدي العلاج المتزامن بمضادات الدوبامين مثل ميتوكلوبراميد إلى نقص التأثيرات لكلا الدوائين على القناة الهضمية.
التحذيرات والاحتياطات:
الخطر القلبي الوعائي:
• قد تسبب مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية زيادة خطر حالات التخثر القلبي الوعائي، احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية التي قد تكون مميتة، قد يزيد مع مدة استخدام مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية. قد يكون المرضى الذين يعانون من مرض قلبي وعائي أو عوامل الخطر للإصابة بمرض قلبي وعائي في خطر أكبر.
• يمنع استخدام مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية في علاج الآلام المصاحبة لعمليات ترقيع تحويلة الشريان التاجي الجراحية.
الخطر المعدي المعوي:
• قد تسبب مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية زيادة خطر الآثار المعدية المعوية العكسية بما في ذلك الإلتهاب، النزيف، القرحة، وثقب في الأمعاء أو المعدة، والتي قد تكون مميتة.
قد تحدث هذه الآثار في أي وقت أثناء استخدام مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية وبدون أعراض تحذيرية. يكون المرضى كبار السن في خطر أكبر لحدوث أمراض معدية معوية.
يحتوي هذا الدواء على الكحول البنزيلي الذي يكون سام إذا تم حقنه موضعياً في الأنسجة العصبية.
يجب وقف العلاج عند الظهور الأول لطفح جلدي، آفات مخاطية، أو أي علامات فرط حساسية.
يجب استخدام سبازموفين أمبول بحذر في المرضى التي تعاني من سرعة ضربات القلب مثل حالات التسمم الدرقي، قصور أو فشل القلب أو في جراحات القلب التي قد تزيد معدل سرعة ضربات القلب.
يجب الحذر عند استخدام سبازموفين أمبول للمرضى المصابين بالحمى لأن مضادات المنشطات بالكولين يمكن أن تتسبب في تقليل التعرق.
قد يحدث ارتفاع في ضغط العين عند إعطاء العوامل المضادة للمنشطات بالكولين.
معلومات إضافية عن دواء سبازموفين Spasmofen:
العبوة: علبة كرتون تحتوي على 3 أمبولات، بكل منها 2 ملل + نشرة داخلية.
التخزين: يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
إنتاج: العامرية للصناعات الدوائية.
