زينتال Zentel / ألبيندازول Albendazole
التركيب النوعي والكمي:
يحتوي كل 5 مل على 100 ملجم ألبيندازول.
دواعي استعمال زينتال العلاجية:
– الدودة الدبوسية (السرمدية الدودية).
– الدودة المدورة (الصفر الخراطيني).
– دودة الأنسيلوستوما (الشصية)، (الإنكليستوما الاثنى عشرية والفتاكة الأمريكية).
– الدودة السوطية (المسلكة الشعرية الذيل).
– الدودة الخيطية (الأسطوانيات البرازية).
– الدودة الشرطية (الدودة الشريطية (الشريطية العزلاء والشريطية سوليوم)؛ يجب أن يتم اللجوء إلى العلاج باستعمال ألبيندازول فقط في حالات الإصابة بطفيليات حساسة لألبيندازول؛
– داء الجيارديات (الجيارديات المعوية أو الاثنى عشرية) في الأطفال؛
– داء الشعرينات (الشعرينة الحلزونية).
الجرعة وطريقة الاستعمال:
• الدودة الدبوسية:
– الأطفال من سن عام إلى عامين: 200 ملجم، أي 10 مل (نصف زجاجة سعة 20 مل) من المعلق عن طريق الفم بتركيز 2%.
– البالغون والأطفال أكبر من عامين: 400 ملجم، أي زجاجة سعة 20 مل من المعلق عن طريق الفم بتركيز 2%.
يجب فرض تدابير نظافة صارمة ويجب علاج كل من هم في محيط الأسرة.
مدة العلاج: جرعة مفردة يجب أن تتكرر بعد سبعة أيام.
• الدودة المدورة، دودة الأنسيلوستوما، الدودة السوطية:
– الأطفال من سن عام إلى عامين: 200 ملجم، أي 10 مل (نصف زجاجة سعة 20 مل) من المعلق عن طريق الفم بتركيز 2%.
– البالغون والأطفال أكبر من عامين: 400 ملجم، أي زجاجة سعة 20 مل من المعلق عن طريق الفم بتركيز 2%.
مدة العلاج: جرعة مفردة.
• الدودة الخيطية، الدودة الشريطية (المصاحبة لطفيليات أخرى):
– البالغون والأطفال أكبر من عامين: 400 ملجم، أي زجاجة سعة 20 مل من المعلق عن طريق الفم بتركيز 2%.
مدة العلاج: جرعة واحدة يومية، لمدة 3 أيام متعاقبة.
• داء الجيارديا:
– الأطفال: 400 ملجم، أي زجاجة سعة 20 مل من المعلق عن طريق الفم بتركيز 2%.
مدة العلاج: جرعة واحدة يومية، لمدة 5 أيام متعاقبة.
• داء الشعرينات:
– الأطفال: 15 ملجم / كجم / اليوم مقسمة على جرعتين يومياً.
– البالغون: 800 ملجم، أي زجاجتين سعة 20 مل من المعلق عن طريق الفم بتركيز 2% مرتين يومياً.
مدة العلاج: جرعة في الصباح وجرعة في المساء لمدة تتراوح من 10 إلى 15 يوماً تبعاً لشدة الأعراض وسرعة بدء العلاج.
– خاصة في حالة الديدان الخيطية والديدان الشريطية، إذا كانت نتيجة فحص الطفيليات في البراز إيجابية بعد 3 أسابيع من العلاج، فيجب إعطاء جرعة العلاج مرة ثانية.
طريقة التناول: عن طريق الفم، لا يلزم استخدام المسهلات أو الصوم قبل العلاج.
موانع استعمال Zentel زينتال:
– يجب عدم إعطاء ألبيندازول أثناء الحمل أو للنساء اللواتي يرجع حملهن.
– ويحظر استعمال ألبيندازول مع المرضى المعروف عنهم تاريخ فرط الحساسية للألبيندازول أو أي من المكونات الداخلية في الجرعة.
تحذيرات واحتياطات:
لتجنب إعطاء ألبيندازول في المراحل المبكرو من الحمل، ينبغي أن تبدأ النساء ممن في سن الحمل العلاج أثناء الأسبوع الأول من الدورة أو بعد إجراء تحليل حمل وتكون نتيجته سلبية.
قد يكشف العلاج بألبيندازول الوجود المسبق لداء الكيسات المذنبة العصبية، خاصة في المناطق التي تزداد فيها عدوى الدودة الشريطية. قد يصاب المرضى بأعراض عصبية مثل النوبات الصرعية وزيادة الضغط داخل القحف وعلامات بؤرية نتيجة تفاعل التهابي بسبب موت الطفيل في المخ. قد تحدث الأعراض عقب العلاج مباشرة، ويجب البدء فوراً بإعطاء العلاج المناسب باستخدام السترويدات ومضادات التشنج.
يحتوي معلق الألبيندازول على حمض البينزويك الذي يسبب تهيجاً خفيفاً للجلد والعينين والغشاء المخاطي. وقد يزيد خطر اليرقان في الأطفال حديثي الولادة.
التفاعلات:
وردت تقارير تفيد بأن كلاً من سيميتيدين وبرازيكونتيل وديكساميتازون تزيد من مستويات تركيز مستقلب ألبيندازول في البلازما، وهو المستقلب المسئول عن الفعالية الجهازية للمستحضر.
أما ريتونافير وفينيتوين وكربامازيبين وفينوباربيتال فإنها قد تقلل من تركيزات المستقلب النشط لألبيندازول؛ وهو ألبيندازول سلفوكسيد.
والعلاقة الإكلينيكية لهذا غير معروفة، ولكن قد يؤدي ذلك إلى تقليل الفعالية، خاصة في علاج عدوى الدودة الطفيلية الجهازية. ويجب ملاحظة المرضى لمعرفة الفعالية وقد يتطلب نظام جرعة بديلاً أو جرعات بديلة.
الحمل: يجب عدم إعطاء ألبيندازول أثناء الحمل أو للنساء اللواتي يرجع حملهن.
الرضاعة: لا توجد بيانات وافية متاحة حول البشر والحيوانات بخصوص استعمال ألبيندازول أثناء الرضاعة.
القدرة على القيادة واستعمال الآلات: لم تتم ملاحظة الآثار العكسية على القدرة على القيادة وتشغيل الماكينات.
التفاعلات المضادة:
تم تسجيل البيانات المستمدة من الدراسات الإكلينيكية المفصلة لتحديد مدى تكرار حدوث التفاعلات من شائعة جداً إلى نادرة غير مرغوبة. كذلك تم تسجيل مرات تكرار حدوث جميع التفاعلات الأخرى غير المرغوبة (أي التي تحدث بمعدل أقل من 1 لكل 1000) بشكل رئيسي بعد طرح المنتج في الأسواق، كما أنها تشير إلى معدل التقارير الواردة أكثر من درجة حدوثها بدقة.
– اضطرابات الجهاز العصبي:
آثار غير شائعة: الصداع والدوخة.
– اضطراب المعدة والأمعاء:
آثار غير شائعة: أعراض الجهاز المعوي العلوي (مثل ألم أعلى البطن أو ألم بالبطن والغثيان والقيء) والإسهال.
– اضطرابات الكبد والمرارة:
آثار نادرة: ارتفاع إنزيمات الكبد.
– اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:
آثار نادرة جداً: الحمامي متعدد الأشكال ومتلازمة ستيفنز – جونسون.
تجاوز الجرعة:
يجب اتخاذ المزيد من الإجراءات العلاجية كما تقتضي الضرورة الإكلينيكية أو حسبما يوثي به المركز القومي للسموم، حيثما كان متاحاً.
قائمة المواد الداخلة في التركيب:
سيلكات الألومنيوم ماغنسيوم، وكربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم، وجلسرين وبوليسوربات 80، وسوربيتان مونولوريات، وسوربات بوتاسيوم، وحمض بنزويك، وحمض سوربيك، وسيليكون مضاد الرغوة 1510، وسكارين صوديوم ونكهة البرتقال، ونكهة الفانيليا، ونكهة الفاكهة، وماء مقطر.
التخزين: يتم تخزين في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية مع حماية المنتج من الضوء.
إنتاج: زينتيل لصالح مجموعات شركات GlaxoSmithKline.
