زيجاروت شراب Xygarot Syrup / إسيتالوبرام Escitalopram
ما أهم المعلومات التي يجب معرفتها عن زيجاروت شراب
زيجاروت وكذلك مضادات الإكتئاب من الممكن أن تتسبب في أعراض جانبية خطيرة، منها:
1- ميول وأفعال إنتحارية:
• زيجاروت من مضادات الإكتئاب التي من الممكن أن تزيد من الأفكار الإنتحارية في بعض الأطفال، المراهقين أو الشباب في الشهور الأولى للعلاج أو في حالة تغيير الجرعة.
• الإكتئاب أو الأمراض العقلية الخطيرة الأخرى من الأسباب المهمة للميول والأفعال الإنتحارية.
لاحظ هذه التغيرات واتصل بطبيبك أو الصيدلي بأسرع ما يمكن في حالة ملاحظة أي منها:
• التغيرات الجديدة والمفاجئة في المزاج، السلوك، الأفعال، أو المشاعر خصوصاً إذا كانت حادة.
• يجب إعطاء إهتماماً خاصاً لهذه التغيرات عند بدء استعمال زيجاروت أو عند تغيير الجرعة.
• حافظ على زيارات المتابعة للطبيب وحدثه فيما بين ذلك إذا كنت قلقاً من الأعراض.
اتصل بالطبيب أو الصيدلي بأسرع ما يمكن إذا كان لديك أي من الأعراض الآتية
• محاولات الإنتحار.
• التصرف بناء على دوافع خطيرة.
• التصرفات العدوانية والعنيفة.
• التفكير في الإنتحار والموت.
• ظهور حالة إكتئاب جديدة أو زيادة الحالة سوءاً.
• حالات جديدة من القلق أو نوبات الذعر أو زيادة الحالة سوءاً.
• الإحساس بالقلق، عدم الإستقرار، الغضب أو تعكر المزاج.
• مشاكل النوم.
• زيادة النشاط أو زيادة الكلام عن المعتاد لك.
• أي تغيير آخر في المزاج أو الأفعال.
– اتصل بالطبيب أو الصيدلي بأسرع ما يمكن إذا كان لديك أي من الأعراض الآتية. زيجاروت قد يسبب هذه الأعراض الجانبية الخطيرة.
2- متلازمة السيروتونين:
هذه الحالة قد تهدد الحياة وتتضمن الآتي:
• التهيج، الهلوسة، الغيبوبة، أو أي تغيرات أخرى في الحالة العقلية.
• مشاكل التنسيق الحركي أو تشنجات العضلات (ردود الأفعال المفرطة).
• سرعة ضربات القلب وارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• التعرق والسخونة.
• الغثيان والقئ والإسهال.
• تصلب العضلات.
3- تفاعلات حساسية شديدة:
• مشاكل بالتنفس.
• تورم الوجه، اللسان، العينين أو الفم.
• الطفح الجلدي، بثور وحكة أو فقاقيع. قد يكون هذا مصحوباً بارتفاع في درجة الحرارة أو ألم بالمفاصل.
4- نزيف غير طبيعي:
زيجاروت ومضادات الإكتئاب الأخرى قد تجعلك أكثر عرضة لخطر النزيف أو الكدمات، خاصة في حالة استخدام مضاد التجلط وارفارين (كومادين، جانتوفين)، مضادات الإلتهاب الغير ستيرودية (NSAID، مثل الإيبوبروفين أو نابروكسين)، أو أسبرين.
5- نوبات الصرع والتشنجات.
6- نوبات الهوس:
• الزيادة الكبيرة للطاقة.
• مشاكل النوم الشديدة.
• التصرفات الهستيرية.
• تسارع الأفكار.
• السعادة أو التهيج المفرط.
• زيادة الحديث أو زيادة سرعته عن المعتاد.
• توارد أفكار ضخمة غير معتادة.
7- التغييرات في الشهية والوزن:
يجب قياس ومتابعة طول ووزن الأطفال والمراهقين أثناء العلاج.
8- إنخفاض مستوى الملح (الصوديوم) في الدم:
كبار السن قد يكونوا أكثر عرضة لذلك.
– الأعراض تتضمن:
• الصداع.
• الضعف أو الإحساس بعدم الإتزان.
• الإرتباك، مشاكل التركيز أو التفكير أو مشاكل الذاكرة.
9- مشاكل الإبصار:
• ألم بالعين.
• التغيرات في الإبصار.
• التورم والإحمرار في وحول العين.
– بعض الأشخاص فقط هم المعرضون لهذه المخاطر، ربما تود أن تجري فحصاً للعينين لتعرف ما إذا كنت معرضاً لهذه المخاطر، وتأخذ علاج وقائي إذا كنت كذلك.
لا توقف العلاج بزيجاروت إلا بعد التحدث إلى طبيبك. الإيقاف السريع للعلاج بزيجاروت من شأنه إحداث أعراض خطيرة وتتضمن:
• القلق، التهيج، المزاج المرتفع أو المزاج السيء، الإحساس بعدم الراحة أو التغييرات في عادات النوم.
• الصداع، التعرق، الغثيان، الدوخة.
• إحساس بشبه الصدمات الكهربائية، الإرتجاف، والإرتباك.
تحذيرات وإحتياطات
• المرضى المصابون بفشل القلب الإحتقاني، بطء وعدم إنتظام ضربات القلب، إحتشاء في عضلة القلب أو الذين لديهم إستعداد للإصابة بنقص البوتاسيوم أو الماغنسيوم في الدم بسبب مرض مصاحب أو أدوية، هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات ضربات القب.
• يجب أن يوصى خبراء العناية الصحية بإجراء رسم القلب الكهربائي (ECG) بشكل أكثر تكراراً في المرضي المصابين بفشل القلب الإحتقاني، بطء وعدم إنتظام ضربات القلب.
• يجب تصحيح نقص البوتاسيوم والماغنسيوم في الدم قبل إستعمال الإسيتالوبرام.
• يجب متابعة مستويات الأملاح الأيونية حسب الحالة.
• يجب على المرضى إستشارة الطبيب فوراً إذا ظهر لديهم علامات وأعراض إضطرابات في معدل ضربات القلب أثناء إستخدام الإسيتالوبرام.
• يجب نصح المرضى بعدم إيقاف العلاج بإسيتالوبرام أو تغيير أو خفض الجرعة بدون إستشارة الطبيب الخاص بهم أولاً، لأنه قد تظهر أعراض الإنسحاب عند إيقاف الإسيتالوبرام، وخصوصاً إذا تم إيقافه بشكل مفاجيء.
ما هو زيجاروت
– زيجاروت هو دواء لا يصرف إلا بوصفة طبية، ويستعمل لعلاج الإكتئاب.
– من المهم التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي عن مخاطر علاج الإكتئاب وكذلك عن مخاطر عدم علاجه. يجب أن تناقش كل خيارات العلاج مع الطبيب. زيجاروت يستخدم أيضا لعلاج:
• الإضطرابات الإكتئابية العظمى MDD.
• إضطرابات القلق العام GAD.
– بجب التحدث إلى طبيبك إذا كنت تظن أن العلاج بزيجاروت لا يحسن حالتك.
من الذي لا يجب أن يستعمل Xygarot
لا تأخذ زيجاروت إذا كنت:
1- لديك حساسية لمادة إيسيتالوبرام هيدروبرميد أو أي من مكونات زيجاروت. انظر نهاية هذه النشرة لبيان اللائحة الكاملة لمكونات زيجاروت.
2- تستخدم دواء من الأدوية المثبطة لإنزيم أوكسيداز أحادي الأمين (MAOI) واسأل الطبيب أو الصيدلي إذا كنت متأكداّ من أنك تستخدم أحد هذه الأدوية بما في ذلك المضاد الحيوي لينيزوليد.
• لا تستخدم أي من الأدوية المثبطة لإنزيم أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) لمدة إسبوعين بعد إيقاف استخدام زيجاروت إلا إذا أمر الطبيب بذلك.
• لا تبدأ باستخدام زيجاروت إذا كنت قد توقفت عن استخدام أحد الأدوية المثبطة لإنزيم أوكسيداز أحادي الأمين MAOI خلال الإسبوعين الماضيين إلا إذا أمر الطبيب بذلك.
الأشخاص الذين يأخذون زيجاروت في أوقات متقاربة مع MAOI من الممكن أن يتعرضوا لأعراض جانبية خطيرة وقد تهدد الحياة. اطلب المساعدة الطبية فورا إذا حدث لك أي من الأعراض الآتية:
ارتفاع درجة الحرارة، تقلصات العضلات الغير متحكم فيها، تصلب العضلات، التغيرات السريعة في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم، الإرتباك، فقدان الوعي (الإغماء).
3- تستخدم دواء مضاد للإضطراب العقلي يسمى بيموزايد (أوراب) لأن استخدام هذا الدواء مع زيجاروت قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة بالقلب.
4- لا تستعمل الإسيتالوبرام مع منتجات طبية أخرى تعرف بأنها تطيل فترة الـ QT لإضطراب بضربات القلب يظهر في رسم القلب الكهربائي.
5- يمنع استعمال الإسيتالوبرام في المرضى المصابين بمتلازمة QT الطويلة الخلفية.
ما الذي يجب أن أخبر به الطبيب قبل استعمال زيجاروت؟ اسأل إذا لم تكن متأكد
قبل استعمال Xygarot أخبر طبيبك إذا كنت
1- تستعمل أدوية معينة مثل:
• أدوية التريبتان التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي.
• الأدوية المستخدمة لعلاج الحالة المزاجية، القلق، الإضطرابات النفسية أو الفكرية، بما في ذلك مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة، ليثيوم، مثبطات إعادة امتصاص السيريتونين الإنتقائية SSRIs، مثبطات إعادة امتصاص السريتونين والنورابينفرين SNRIs أو مضادات الإضطرابات العقلية.
• ترامادول.
• الأدوية التي تعطى بدون وصفة طبية مثل التربتوفان أو نبتة سان جون.
2- تعاني من مشاكل بالكبد.
3- تعاني من مشاكل بالكلى.
4- تعاني من مشاكل بالقلب.
5- تعاني من أو عانيت سابقاً من نوبات صرع أو تشنجات.
6- تعاني من الاضطراب الثنائي القطب أو الهوس.
7- تعاني من إنخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
8- لديك تاريخ مرضي من السكتة الدماغية.
9- تعاني من ضغط الدم المرتفع.
10- تعاني من أو كنت تعاني من مشاكل نزيف.
11- كنت حاملاً أو تخططين لحدوث حمل، فليس من المعروف ما إذا كان زيجاروت سيؤذي الجنين أم لا. تحدثي مع طبيبك أو الصيدلي عن فوائد ومخاطر علاج الإكتئاب أثناء الحمل.
12- كنت ترضعين رضاعة طبيعية، فإن بعضاً من زيجاروت سيفرز في لبن الثدي. تحدثي مع طبيبك عن أحسن طريقة لتغذية طفلك أثناء العلاج بزيجاروت.
• اخبر طبيبك أو الصيدلي عن كل الأدوية التي تتعاطاها، بما في ذلك الأدوية التي حصلت عليها بوصفة طبيب أو بدون، الفيتامينات والمكملات العشبية، فزيجاروت وبعض الأدوية الأخرى قد تتفاعل مع بعضها البعض، أو قد تفقد فعاليتها، أو قد تؤدي إلى أعراض جانبية خطيرة. الطبيب أو الصيدلي يستطيع أن يخبرك عن مدى أمان استخدام زيجاروت مع الأدوية الأخرى. لا تبدأ أو تنهي استخدام أي دواء أثناء العلاج بزيجاروت قبل التحدث مع طبيبك أولاً.
إذا أخذت زيجاروت، يجب ألا تأخذ أي دواء آخر يحتوي على إيسيتالوبرام أوكزاليت أو سيتالوبرام هيدروبروميد بما في ذلك سيليكسا.
كيف يجب أن أستخدم Xygarot
• استخدم زيجاروت كما وصفه لك الطبيب بالضبط. ربما تحتاج طبيبك لتغيير جرعة زيجاروت حتى تصبح مناسبة لك.
• زيجاروت من الممكن أن يؤخذ مع الطعام أو بدونه.
• إذا نسيت جرعة من زيجاروت عليك بأخذها بمجرد تذكرها. إذا كان الوقت قد اقترب من موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة التي نسيتها وتناول الجرعة التالية في وقتها المحدد. لا تأخذ جرعتين من زيجاروت في نفس الوقت.
• إذا أخذت زيجاروت بكمية زائدة عن اللزوم، اتصل بالطبيب أو بمركز علاج السموم فوراً، أو توجه لقسم الطوارئ بأقرب مستشفى.
• الجرعة القصوى للبالغين تحت 65 سنة هي 20 مجم/ اليوم.
• 10 مجم هي الجرعة القصوى الموصى بها بالنسبة للمرضى الذين لديهم خلل في وظائف الكبد، الذين تتجاوز أعمارهم 65 سنة، الذين لديهم خلل في إنزيمات التمثيل الغذائي CYP2C19، أو الذين يتعاطون عقار السيميتيدين بالتزامن مع الإسيتالوبرام، لأن هذه الأدوية تؤدي إلى زيادة مستويات الإسيتالوبرام في الدم، وزيادة خطر إطالة فترة QT واضطرابات ضربات القلب.
ماذا يجب أن أتجنب أثناء استعمال زيجاروت؟
زيجاروت قد يسبب النعاس أو قد يؤثر على قدرتك على اتخاذ القرارات، أو التفكير بوضوح، أو سرعة التصرف. لا يجب أن تقود السيارة أو تقوم بتشغيل معدات ثقيلة، أو تقوم بنشاطات خطرة حتى تتحقق من كيفية تأثير زيجاروت عليك. لا تشرب الكحول أثناء استعمال زيجاروت.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لزيجاروت
زيجاروت قد يؤدي لآثار جانبية خطيرة، بما في ذلك كل ما ورد تحت عنوان “ما أهم المعلومات التي يجب معرفتها عن زيجاروت؟” في بداية النشرة.
الآثار الجانبية الشائعة المحتملة في المرضى الذين يتناولون زيجاروت تتضمن:
1- غثيان.
2- ميل للنوم.
3- ضعف.
4- دوخة.
5- إحساس بالقلق.
6- مشاكل في النوم.
7- مشاكل جنسية.
8- تعرق.
9- رجفة.
10- عدم الإحساس بالجوع.
11- جفاف بالفم.
12- إمساك.
13- عدوى.
14- تثاؤب.
أعراض جانبية أخرى في الأطفال والمراهقين تتضمن:
1- زيادة العطش.
2- زيادة غير طبيعية في حركة العضلات أو تهيج.
3- نزيف الأنف.
4- صعوبة في التبول.
5- زيادة كثافة الدورة الشهرية.
6- قد يصبح معدل النمو بطيئاً ويتغير الوزن.
• يجب متابعة طول ووزن طفلك أثناء العلاج بزيجاروت.
• قد يسبب زيجاروت ليونة البراز لأنه يحتوي على سوربيتول.
• اخبر طبيبك أو الصيدلي عن أي عرض جانبي يزعجك ولا يزول.
• هذه ليست هي كل الأعراض الجانبية لزيجاروت. لمزيد من المعلومات اسأل الطبيب.
معلومات عامة عن Xygarot:
• الأدوية قد توصف في بعض الأحيان لأسباب غير المذكورة في النشرة. لا تستخدم زيجاروت لحالة لم يوصف من أجلها. لا تعطي لأشخاص آخرين حتى لو كان لديهم نفس الحالة، فقد يؤذيهم.
• نشرة الدواء تلخص أهم المعلومات عن زيجاروت. إذا أردت المزيد من المعلومات، اسأل الطبيب أو الصيدلي.
ما هي مكونات زيجاروت؟
المادة الفعالة:
إسيتالوبرام أوكزالات 5 مجم/ 5 ملل
المواد الغير فعالة:
محلول سوربيتول 70%، ماء منقى، صوديوم سيترات لا مائي، حمض مالييك، جليسرين، بروبيلين جليكول، ميثيل بارابين، حمض السيتريك أحادي الماء، نكهة كريز.
التخزين: تحفظ العبوة في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
العبوة: عبوة كرتون بها زجاجة من الزجاج الداكن تحتوي على 100 ملل من المحلول ولها غطاء من البلاستيك مع نشرة داخلية. يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال
تصنيع: شركة مالتي إيبكس للصناعات الدوائية.
Xygarot