زانوجليد Zanoglide / بيوجليتازون، جليميبرايد Glimepiride, Pioglitazone
ما هو/ دواعي استعمال زانوجليد؟
زانوجليد هو دواء يصرف بوصفة طبية ويستخدم مع وضع نظام غذائى وممارسة التمارين الرياضية لتحسين نسبة الجلوكوز فى الدم مع المرضى بمرض السكري من النوع الثاني.
يحتوى زانوجليد على دواءين لعلاج مرض السكرى: بيوحبليتازون هيدروكلوريد وجليميبرايد (سلفونيل يوريا).
سوف يحدد لك الطبيب إذا كان يجب أن تستخدم زانوجليد أم لا.
من ألمهم تناول الأطعمة الصحيحة وفقدان الوزن إذا لزم الأمر وممارسة التمارين الرياضية بانتظام من أجل التحكم في مرض السكري من النوع الثاني.
الغذاء الصحي وفقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية هم العلاج الرئيسى لمرض السكرى من النوع الثانى ويعملون معاً على مساعدة دواء السكر على العمل بصورة أفضل.
لم يتم دراسة إستخدام زانوجليد مع الأطفال ولا ينصح به للأطفال أقل من 18 سنة. مخاطر إستخدام زانوجليد مع الأطفال غير معروفة.
من الذي لا يجب أن يستخدم Zanoglide زانوجليد؟
لا تستخدم زانوجليد إذا كنت:
– تعاني من حساسية لأي من مكونات المستحضر.
– تعاني من زيادة حموضة الدم نتيجة لتراكم الأجسام الكيتونية به بسبب مرض السكري فهذه الحالة تعالج بالإنسولين.
المرضي الذين يعانون من قصور شديد في وظائف القلب لايجب ان يستخدموا المستحضر.
بماذا يجب أن أخبرالطبيب قبل إستخدام زانوجليد؟
قبل البدء باستخدام زانوجليد إسأل الطبيب حول الإختيارات المتاحة لك من أدوية السكر وما هي الفوائد والمخاطر المتوقعة.
أخبر طبيبك عن أى حالة طبية تعانى منها وخاصة:
– قصور في وظائف القلب.
– مشاكل في الكلي.
– مرض السكرى من النوع الأول أو زيادة حموضة الدم نتيجة لتراكم الأجسام الكيتونية به بسبب مرض السكرى فهذه الحالات تعالج بالإنسولين.
– تورم في الجزء الخلفي من العين والذي يحدث مع مرضي السكري.
– مشاكل في الكبد. يجب أن يطلب الطبيب منك إجراء إختبارات طبية لفحص الكبد قبل بداية العلاج وأثناء العلاج حسب الحاجة.
– إذا كنت حاملاً أو تخططين لتكونى حاملاً فلا يجب إستخدام المستحضر أثناء الحمل لأنه من غير المعروف إذا كان من الممكن أن يؤذى المستحضر الجنين أم لا. استشيري الطبيب عين افضل طريقة للتحكم فى مستوي الجلوكوز في الدم أنثاء الحمل.
– إذا كنت فى الفترة ما قبل سن اليأس وتعانين من عدم إنتظام الدورة الشهرية فقد يزيد المستحضر من إحتمالية حدوث حمل، إستشيرى الطبيب حول خيارات تنظيم النسل أثناء إستخدام المستحضر. إخبرى الطبيب فوراً إذا أصبحت حاملا أثناء إستخدام المستحضر.
– إذا كانت ترضعين أو تخططين لترضعين طفلك فمن غير المعروف إذا كان المستحضر يمر فى لبن الأم أم لا وهل سيؤذى الطفل أم لا.
لا يجب إستخدام المستحضر أثناء الرضاعة. إستشيرى الطبيب عن أفضل طريقة للتحكم في مستوي الجلوكوز فى الدم اثناء الرضاعة.
– نقص فى إنزيم جلوكوز 6 فوسفات. إستخدام جليميبرايد (أحد مكونات المستحضر)، في هذه الحالة يؤدي الى زيادة سرعة تكسر خلايا الدم الحمراء (أنيميا).
أخبر طبيبك بكل الأدوية التى تستخدمها بما فى ذلك الأدوية المستخدمة بدون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية.
قد يؤثر إستخدام زانوجليد وبعض الأدوية الأخرى التى تستخدمها على بعضهم البعض. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة الخاصة بزانوجليد أو بعض الأدوية الأخرى. بعض الأدوية الأخرى قد تؤثر على التحكم فى نسبة الجلوكوز فى الدم.
إحتفظ بقائمة بها أسماء الأدوية التى تستخدمها وإعرضها على الطبيب أو الصيدلى قبل البدء فى إستخدام أي دواء جديد. وسوف يخبرك الطبيب أو الصيدلى إذا كان من المناسب استخدام زانوجليد مع الأدوية الاخرى.
كيفية إستخدام زانوجليد Zanoglide؟
– إستخدم زانوجليد بالضبط كما وصفه الطبيب.
– قد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة زانوجليد الخاصة بك لضبط نسبة الجلوكوز في الدم. لا تغير من الجرعة مالم يطلب منك الطبيب ذلك.
– قد يصف لك طبيبك زانوجليد وحده أو مع أدوية السكر الأخرى وهذا يعتمد علي مدي التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.
– إستخدم زانوجليد مرة واحدة يومياً مع الوجية الأولى.
– إذا نسيت جرعة زانو جليد إستخدم الجرعة التالية في موعدها مالم يخبرك الطبيب بغير ذلك. لا تستخدم جرعتين في وقت واحد فى اليوم التالى.
– إذا إستخدمت جرعة أكبر من الموصوفة لك من زانوجليد إتصل بالطبيب أو مركز السموم فوراً.
– قد تحتاج الى تغيير جرعة دواء السكر الخاص بك إذا كان جسمك تحت ضغط: مثل الإصابة بالحمى، عدوى، صدمة {حادث سيارة) أو جراحة لذا إتصل بطبيبك فورا. – أستمر على النظام الغذائى وممارسة التمارين الرياضية وإجراء إختبارات السكر فى الدم بأنتظام أثناء العلاج بزانوجليد.
– يجب على الطبيب إجراء إختبارات الدم لك قبل البدء في إستخدام زانوجليل وايضا من وقت إلى اخر وذلك الفحص الكبد والكلى وخلايا الدم.
– يجب على الطبيب إجراء إختبارات الدم بانتظام لك (مثل: هيموجلوبين) للتحقق من مدى تحكم زانوجليد في نسبة العسكر في الدم.
– بجيب علي الطبيب فحص عينيك بانتظام. فبعض المرضى تصاب بتغيرات في الرؤية نتيجة تورم في الجزء الخلفى من العين أثناء إستخدام زانوجليد.
– قد تحتاج إلى (شهرين إلى ثلاثة أشهر) لترى التأثير الكامل للمستحضر على التحكم قي مستوي الجلوكوز في الدم.
الآثار الجانبية المحتملة لزانوجليد؟
– تزداد إحتمالية حدوث مشاكل فى القلب والأوعية الدموية،التي قد تتدهور أحيانا عند إستخدام سلفونيل يوريا (أحد مكونات المستحضر) مقارنة باستخدام النظام الغذائي و حده او النظام الغذائي مع الانسولين للتحكم قلي نسبة السكر في الدم.
– إنخفاض نسبة الجلوكوز في الدم: أعراض الدوار، الرعشة، الإحساس بالجوع قد تشير إلى أن نسبة السكر في الدم قليلة جدا وهذا قد يحدث فى حالة إغفال إحدى الوجبات، إذا كنت تستخدم دواء أخر يقلل من نسبة السكر في الدم أو إذا كنت تعانى من مشاكل معبية معينة إتصل بالطبيب إذا كان إنخفاض نسبة السكر فى الدم يمثل لك مشكلة.
– مشاكل في الكبد: من المهم ان يعملي الكيد بصورة طبيعية عند استخدامك للمستحضر. يجب على الطبيب إجراء أختبارات الدم لك لفحص الكبد قبل البدء في إستخدام المستحضر وأثناء العلاج حسب الحاجة.
إتصل بالطبيب فوراً إذا شعرت بأعراض غير مبررة مثل: غثيان أو قىء، ألم فى المعدة،تعب غير معتاد أو غير مبرر، فقدان الشهية، بول داكن اللون، إصفرار لون الجلد أو بياض العينين.
– زيادة الوزن: قد يسبب إستخدام مادة بيوجليتازون زيادة الوزن نتيجة لإحتباس السوائل والذى قد يسبب مشكلة لمرضى القلب.
– تورم في الجزء الخلفى من العين يحدث مع مرضى السكرى. إخير طبيبك فوراً إذا حدث أى تغير فى الرؤية. يجب على الطبيب فحص عينيك بانتظام.
– كسور العظام: عادة ما تكون فى اليد أو الذراع أو القدم فى السيدات. إستشر طبيبك حول كيفية الحفاظ على العظام فى حالة صحية جيدة. من غير المعروف إذا كان المستحضر يمكن أن يؤثر على عظام الأطفال أم لا.
– قلة عدد خلايا الدم الحمراء (أنيميا).
– التبويض (خروج البويضة من رحم الأنثى) مما يؤدى إلى الحمل. قد يحدث التبويض مع السيدة فى الفترة ما قبل سن اليأس ولا يحدث لها الطمث بصورة منتظمة عندما تعستخدم المستحضر وذلك قد يزيد من فرص حدوث حمل.
– اثار جانبية أخرى: أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (عدوى الجهاز التنفسى العلوى)، صداع، عدوى المسالك البولية، إسهال، غثيان، ألم فى الذراع أو القدم.
– قصور فى وظائف القلب لأول مرة أو سوء حالة القصورفى وظائف القلب الموجود مسبقا.
– بيوجليتازون { أحد مكونات المستحضر ) قد يسبب إحتباس للسوائل قى الجسم والذى قد يؤدى إلى تورم فى أجزاء الجسم وزيادة الوزن، زيادة السوائل فى الجسم من الممكن أن تتسبب مشاكل فى القلب أو قصور فى وظائف القلب ( القلب لا يضخ الدم يصورة كافية).
– إذا كنت تعاني من قصور شديد في وظائف القلب فلا يمكنك، البدء باستخدام المستحضر.
– إذا كنت تعانى من قصور فى وظائف القلب مصحوباً بأعراض مثل (ضيق فى التنفس و تورم ) فقد يكون المستحضر غير مناسب لك وحتى إن كانت هذه الأعراض غير خطيرة.
– إتصل بالطبيب فوراً إذا حدث لك أى من التالى: تورم أو إحتباس للسوائل خاصة فى الكعبين والقدمين، ضيق أو صعوبة فى التنفس وخاصة فى وضع النوم، زيادة سريعه في الوزن بشكل غير معتاد، تعب غير معتاد.
– تزداد إحتمالية حدوث مشاكل فى القلب مع إستخدام يبو جيليتازون مثل الذبحة الصدرية او احتشاء عضلة القلب.
– لا يفضل إستخدام بيوجليتازون مع المرضى الذين يستخدمون إنسولين أو نيترات.
نصائع موجهة للمريض:
– هناك زيادة في احتمالية الإصابة بسرطان المثانة عند إستخدام مادة بيوجليتازون.
– لا يجب أستخدام مادة يبوجليتازون إذا كنت تتناول علاج لسرطان المثانة.
– اخبر طبيبك علي الفور إذا ظهرت عليك أعراض سرطان المثانة مثل: دم أولون أحمر فى البول، الحاجة الضرورية للتبول، ألم عند التبول، ألم فى الظهر أو أسفل البطن.
– يجب قراءة النشرة المرفقة مع المستحضر.
– أستشر الطبيب إذا كان لديك أى أسئلة أو إستفسارات.
– إخبر الطبيب إذا أزعجلك أى أثر جانبى أو أنه لم يزول.
معلومات أضافية:
مادة فعالة:
كل قرص زانوجليد 2/ 30 مجم يحتوي علي: بيوجليتازون هيدروكلوريد 06.33 مجم يكافي بيوتجليتازون 30 مجم.
جليميبرايد 2 مجم: كل قرص زانوجليد 4 /30 مجم يحتوي علي: بيوجليتازون هيدروكلوريد 33.6 مجم يكافي بيوجليتازون 20 مجم.
جليميبرايد 4 مجم: مواد سواغ: كريستالات السليولوز، لاكتوز احادي الماء، هيدروكسي بروبيل سليولوز، كروسكار ميللوز صوديم، بوليسوربات 80، ستيارات الماغنيسيوم.
التخزين: يحفظ في مكان جاف، عند درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجه مئوية. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
العبوة: علبة كرتون تحتوي على شريط شريطين أو ثلاثة شرائط (A14AE) يحتوى كل منهم على 10 أقراص ونشرة داخلية.
بواسطة: إيفا فارما.
