دواء رينومول إس شراب (Rhinomol S Syrup) المكوَّن من المواد الفعالة باراسيتامول، سودوإفدرين هيدروكلوريد، كلورفينيرامين ماليات (Paracetamol, Pseudoephedrine, Chlorphen) يتَّضح أنه يُستعمَل لأمراض الحمى، إلتهاب الجيوب الأنفية.
تركيب دواء رينومول إس
يحتوي كل ٥ مليلتر من شراب رينومول إس على المواد الفعالة:
- باراسيتامول ١٢٠ مجم.
- سودوإفدرين هيدروكلوريد ١٥ مجم.
- كلورفينيرامين ماليات ۱ مجم.
المواد الغير فعالة: چليسرين، ليباسيبت، بروبايلين جليكول، سوربيتول ۷۰٪، سكروز، كراميل، حمض الاسكوربيك، فيلتول بلس، رائحة الكريز، سكارين صوديوم، كحول إيثيلي.
التأثير الدوائي
رينومول إس مركب من سودوإفدرين هيدروكلوريد، الباراسيتامول، كلورفينيرامين ماليات وهذا المستحضر مناسب خاصة للأطفال أكبر من ٦ سنوات.
سودوإفدرين هيدروكلوريد، عقار ممثل السمبثاوى، ذا مفعول ممتد يخلو من التأثيرات الجانبية ذات الأهمية ويتميز بمفعوله القابض القوي على الأوعية الدموية الذى يزيل احتقان الغشاء المخاطي للأنف، كما يتميز بمفعوله المضاد لتشنج الشعب والشعيبات الهوائية.
الباراسيتامول مضاد للحمى ومسكن.
الكلورفينيرامين مضاد للهيستامين ويحتمل جيدا وهو ذو فاعلية ضد حالات رشح الأنف وازدياد الدموع والحكة العينية والأنفية وإديما الأغشية المخاطية.
يمتد مفعول رينومول إس إلى مناطق الجهاز التنفسي العلوي التي يستحيل علاجها بالمستحضرات الطبية الموضعية ويتميز بالدم إحداث تهيج أو أعراض ارتدادية.
الحركة الدوائية
يتم امتصاص الباراسيتامول عن طريق الجهاز الهضمي، وأقصى تركيز في البلازما يحدث في خلال ١٠-٦٠ دقيقة بعد تعاطي الدواء عن طريق الفم، يتم توزيع الدواء في أغلب أنسجة الجسم، يعبر الباراسيتامول خلال المشيمة ويتواجد في لبن الأم، يتم أيضه عن طريق الكبد ويتم الإخراج في البول، في حالات الجرعة الزائدة يتم تجميعه في الدم وقد يؤدي إلى تدمير الأنسجة.
يتم امتصاص الكلورفينيرامين ماليات عن طريق الجهاز الهضمي، وأقصى تركيز في البلازما يحدث في خلال هو ٢.٥-٦ ساعات يحدث التوافر الحيوي بنسبة قليلة من ٢٥ إلى ٥٠ ٪، ويمر الدواء خلال الأيض الكبدي الاولي ويتم توزيع الدواء في أغلب أنسجة الجسم، ويدخل إلي الجهاز العصبي المركزي، ويخرج الدواء كما هو ونواتج الأيض في البول، ويعتمد ذلك على درجة حموضة البول ومعدل التدفق ويستمر التأثير لمدة من ٤-٦ ساعات، يتم امتصاص الدواء واخراجه بصورة أسرع في الأطفال.
يتم امتصاص السودوإفدرين هيدروكلوريد عن طريق الجهاز الهضمي، ويتم إخراجه كما هو مع بعض نواتج الأيض الكبدي في البول، فترة عمر النصف للمستحضر ٥-٨ ساعات، يتم تحفيز إخراج الدواء في البول الحمضي، تخرج كميات قليلة في لبن الأم.
دواعي استعمال رينومول إس
أمراض الحمى الحادة التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي وحالات خلال محرك الأوعية الأنفية.
كما يوصف شراب رينومول إس كعلاج مساعد في حالات التهاب الجيوب الأنفية.
جرعة رينومول إس وطريقة استعماله
- الجرعة للبالغين: ٢٠ مللي ٤ مرات يوميًا.
- جرعة دواء رينومول اس للأطفال: ١٠ مللي ٤ مرات في اليوم لتجنب التأثير المهدئ القوى الغير مرغوب فيه عند استعمال رينومول إس مع أدوية مخدرة للجهاز العصبي المركزي يجب أن تخفف الجرعة إلى النصف.
موانع استعمال دواء رينومول إس
- لا يستعمل شراب رينومول إس في حالات الحساسية للمكونات التي تدخل في تركيبة المستحضر.
- لا يستعمل لمرضي ضغط الدم المرتفع.
الآثار الجانبية
قد تسأل عن الأعراض الجانبية لهذا الدواء؛ أو قد تُسمّيها أضرار رينومول إس. لكن الحقيقة أنه كمثل كل الأدوية؛ قد يُسبب أعراض جانبية؛ لكنها قد لا تحدث لكل مستخدميه.
والآثار الجانبية هي: اضطرابات القناة الهضمية، غثيان، قيء، عدم ارتياح، دوخة.
الاحتياطات والتحذيرات
- يحتوي الدواء على سكر وسوربيتول لذلك لا يجب استخدامه لمرضى السكر.
- لا يستخدم للأطفال أقل من عامين بشكل تام.
- لا يستخدم للأطفال أقل من ٦ سنوات بغير إشراف طبي.
- لابد من تجنب الكحوليات ويجب الحذر عند القيادة وتشغيل الماكينات عند أخذ الدواء.
- يؤخذ بحذر في حالات ارتفاع ضغط العين وحالات الاحتباس البولي.
التفاعلات الدوائية
- المخدرات (استعمال المخدرات مع رينومول إس قد يحدث زيادة في ضربات القلب).
- مضادات الكولين: (الاستعمال مع رينومول إس قد يحدث تأخير في امتصاص الباراسيتامول)
الحمل والرضاعة
- الحمل: يحظر استخدامه أثناء الحمل.
- الرضاعة: يحذر استخدامه للسيدات المرضعات.
الجرعة الزائدة
۱- الباراسيتامول:
تعتمد سمية الباراسيتامول على مقدار الجرعة الزائدة التي تم تناولها تحلل أنسجة الكبد هو العرض الأكثر خطورة والذي قد يكون قاتلا.
كما من الممكن أن تتسبب زيادة الجرعة إلى تحلل أنسجة الكلى، حدوث غيبوبة نتيجة انخفاض نسبة السكر في الدم، انخفاض نسبة خلايا الثرومبين.
وقد يحدث في البداية حدوث بعض الأعراض نتيجة تحلل خلايا الكبد مثل حدوث غممان، قيء، تعرق وإعياء عام.
قد يتسبب تناول الباراسيتامول بجرعات شديدة الزيادة إلى حدوث تسمم كبدي عند بعض المرضى، حيث قد يحدث تسمم كبدي عند البالغين والمراهقين فوق ١٢ سنة بعد تناول جرعة تفوق من ٧.٥ الى ١٠ جرامات خلال فترة زمنية مقدارها ٨ ساعات أو أقل.
ليس معتادا حدوث وفاة ( نسبة الوفاة من ٣-٤% في الحالات التي لم تخضع للعلاج)، ونادرا ما تسجل الوفاة في حالات تناول الجرعة الزائدة التي يقل مقدارها عن ١٥ جرام.
في الأطفال أقل من ١٢ سنة، لا يتسبب تناول الجرعة الزائدة الحادة التي تقل عن ١٥٠ مجم /كجم في حدوث تسمم كبدي.
الأعراض الإكلينيكية والنتائج المعملية التي تؤكد حدوث تسمم كبدي قد لا تظهر إلا بعد تناول الجرعة الزائدة بفترة تتراوح من ٤٨-٧٢ ساعة.
المعالجة
البالغين والمراهقين
البالغين والمراهقين الذين يعانون من تناول جرعة زائدة غير محددة المقدار أو غير محدد زمن تناولها، يجب أن يتم تحديد مستوى الباراسيتامول في البلازما لديهم ومعالجتهم بتناول مادة إن – أسيتيل سيستايين، يجب البدء في إعطاء مادة إن – أسيتيل سيستايين دون انتظار النتائج المعملية التي تحدد مستوى الباراسيتامول في البلازما.
ومن الإجراءات الأخرى الموصى باتخاذها تطهير المعدة من الدواء:
- تحديد مستوى الباراسيتامول في البلازما بأقصى سرعة ولكن ليس قبل مرور أربع ساعات على وقت تناول الجرعة.
- عمل اختبارات وظائف الكبد في البداية ثم كل ٢٤ ساعة بصفة دورية.
الأطفال
السمية الخطيرة أو الوفاة يندر أن تحدث في الأطفال بعد تناول جرعة زائدة حادة، قد يكون هذا نتيجة أن الباراسيتامول يتأيض بطريقة مختلفة عند الأطفال.
كما أنه يسهل تحديد الكمية القصوى التي تم تناولها من الباراسيتامول في الأطفال.
إذا كانت الجرعة الزائدة غير محددة أو كانت تفوق ١٥٠مجم /كجم فيجب عمل تحليل لمستوى الباراسيتامول في البلازما بأقصى سرعة ممكنة ولكن ليس قبل مرور أربع ساعات على وقت تناول الجرعة.
إذا تعذر تحديد مستوى الباراسيتامول في البلازما أو كانت الجرعة تفوق ١٥٠ مجم /كجم فيجب البدء في العلاج بمادة إن-أسيتيل سيستايين واستمرار تناولها فترة دورة علاجية كاملة. لمزيد من المعلومات يجب الاتصال بأقرب مركز سموم معتمد.
۲- كلورفينيرامين
السمية الناتجة عن الكلورفينيرامين تعالج مثل علاج حالات التسمم الناتجة عن مضادات الهيستامين أو مضادات تأثير الكولين.
وعادة ما تظهر الأعراض بعد ساعات بضع ساعات من تناول العقار.
۳- سودوإفدرين
تناول جرعة زائدة من الأدوية التي تعمل من خلال التأثير على مستقبلات خلايا الجهاز العصبي السيمبثاوي قد يتسبب في حدوث دوخة، صداع، غممان، قىء، تعرق، عطش، زيادة في عدد ضربات القلب، خفقان القلب، صعوبة في التبول، ضعف وشد عضلي، قلق، توتر.
وقد يحدث للبعض عدم انتظام في ضربات القلب، هبوط حاد في الدورة الدموية، تشنجات، غيبوبة، فشل في عملية التنفس.
كما قد يعاني أيضا بعض المرضى من حدوث بعض الاضطرابات النفسية مصحوبة بهلاوس وأوهام.
معلومات إضافية عن Rhinomol-S رينومول إس
العبوة وشروط الحفظ
- العبوة: علبة كرتون تحتوي على زجاجة ذات لون غامق، سعة ١٢٠ ملليلتر + نشرة داخلية.
- الحفظ: يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية.
تعليمات للمرضى
- يحفظ الدواء بعيدا عن الحرارة والضوء.
- يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا يستعمل إلا بأمر الطبيب.
- لا تكرر تناول الدواء إلا بتعليمات من الطبيب.
إنتاج: شركة النيل للأدوية والصناعات الكيماوية.
