ريفوكول محلول للحقن الوريدي Refocol infusion / بروبوفول Propofol
المادة الفعالة: ريفوكول محلول مستحلب يحتوي على بروبوفول Propofol.
الشكل الدوائي: مستحلب للحقن الوريدي بدون تخفيف يحتوي على 20 مجم/ ملل من البروبوفول.
دواعي استعمال ريفوكول
ينتمي الدواء إلى الأدوية المخدرة العامة الوريدية التي تساعد على إفقاد المريض للوعي وتحفيز التخدير العام. يستخدم في تخدير الأطفال أكبر من 3 سنوات والكبار أثناء الجراحات التشخيصية والعلاجية سواءا كان بمفرده أو بالإشتراك مع أدوية مخدرة أخرى مثل الفنتانيل.
كما يساعد في تهدئة المريض وليس تنويمة بشكل كامل لإجراء العمليات الجراحية وبعض الإجراءات الأخرى.
الجرعة واستخدام Refocol ريفوكول
تختلف الجرعة حسب العمر والجسم والحالة البدنية للمريض.
يحقن بالتدريج وببطء بجرعة 20 إلى 40 مجم كل 10 ثواني حتى يبدأ المريض في فقد الوعي. وعادة ما يحتاج المريض البالغ أقل من 55 عام جرعة بمقدار 1.5 إلى 2.5 مجم لكل كجم وفي المرضى أكبر من 55 عام عادة ما تكون الجرعة 1 مجم لكل كجم من وزن المريض.
يحقن بدون تخفيف ويجب رج العبوة جيدا قبل الإستخدام.
الاستخدام الخاطيء:
يستخدم لمدة لا تزيد عن 7 أيام.
لا يستخدم في حالة تعرض الدواء للتلوث أو الشك في ذلك.
يجب مسح سطح السدادة المطاطية للفيال بمسحة كحولية قبل وضع السرنجة فيها ثم التخلص من أي كمية متبقية بعد أول إستخدام للدواء.
لا ينصح باستخدامه في الأطفال أقل من عمر شهر واحد وحتى 3 سنوات. ويجب تحديد الجرعة في الأطفال حسب الوزن وعمر الطفل لأن التركيز 2% من الريفوكول من الصعب حقنه بالتدريج للوصول إلى الجرعات الصغيرة اللازمة في الأطفال.
يستخدم في المستشفيات والمراكز العلاجية تحت إشراف طبي وبواسطة طبيب تخدير أو طبيب وحدة العناية المركزة.
إن هذا الدواء يؤثر على الصحة ويستخدم بحذر لذا يجب إتباع وصفة الطبيب وتعليمات الصيدلي.
موانع استخدام ريفوكول Refocol
• فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
• لا يستخدم في الأطفال أقل من 16 سنة للتهدئة والتنويم في العناية المركزة.
• فرط الحساسية للصويا أو الفول السوداني حيث يحتوي على زيت الصويا ضمن مكوناته.
التحذيرات والاحتياطات:
• يستخدم بحذر مع مرضى السمنة ويادة الوزن.
• يحتوي على زيت فول الصويا والذي قد يؤدي في حالات نادرة إلى فرط الحساسية.
• قد يتسبب في بعض الحركات اللإرادية في المرضى تحت تأثير العلاج لذا يجب تحديد الحركة لمنع تعرضهم للأذى.
• يستخدم بحذر مع مرضى القلب والأوعية الدموية، الكلى والكبد والصرع.
الحمل والرضاعة: يعتبر ضمن فئة السلامة للإستخدام أثناء الحمل “C” لذا يجب عدم إستخدام البروبوفول في الحمل إلا إذا كانت المنفعة العلاجية أكبر من الخطورة التي قد تحدث. ولا يستخدم في التخدير للولادة القيصرية حيث يمر عبر المشيمة ويسبب أضرار للجنين. كما يجب الإمتناع عن الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة بعد تلقي علاج البروبوفول حيث أثبتت الدراسات نزول الدواء في حليب الأم.
الآثار الجانبية
قد يتسبب الدواء في حدوث الأعراض الآتية:
• ألم موضعي أثناء الحقن ومكانه ويمكن تخفيف الألم بحقن Lidocaine مخدر موضعي مباشرة قبل حقن الدواء.
• فواق أثناء تحفيز التخدير.
• حركات لا إرادية أثناء التخدير.
• إنخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل التنفس.
التفاعلات الدوائية:
يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تتناول أي من الأدوية الآتية:
• الأدوية المخدرة التي تؤخذ عن طريق الإستنشاق.
• المسكنات.
• الأدوية باسطة العضلات مثل ساكساميثونيوم.
• Neostigmine.
• Rifampin.
• Alcohol.
• لا يخلط مع atracurium في سرنجة واحدة وعند حقنة في نفس الوصلة الوريدية يجب شطفها أولا بعد مرور الريفاكول فيها.
الحفظ والتخزين: يرج جيدا قبل الإستخدام ويجب التخلص من أي كمية متبقية بعد الإستخدام. يجب الحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء ولا يحفظ مجمدا. يستخدم مباشرة بعد فتح العبوة ويمكن إستخدامه لمدة 12 ساعة بعد التخفيف ولا يستخدم في حالة تغير لون المستحلب أو فصل طبقاته حتى بعد الرج.
الشركة المصنعة: Schering. شركة شيرينج.
