ريفامبيسين كبسول و ريفاموكس حبيبات Rifampicin Capsules, Rifamox Granules
التركيب:
ريفامبسين كبسول: تحتوى كل كبسولة على 150 أو 300 مجم ريفامبسين
ريفاموكس 2% حبيبات: كل 5 مللي معلق تحتوى على 100 مجم ريفامبسين (100 مللي معلق تحتوي على 2جم ريفامبسين).
الخواص:
الخواص الفارماكولوجية- الفارماكوحركية
• الريفابسين مضاد شديد المفعول للدرن ذو أثر قاتل على الميكوبكتريا والبكتريا موجبة الحرام وكذلك البكتريا سالبة الجرام في تركيزات أعلى.
• ويمتص سريعاً من القناة الهضمية ويصل إلى أعلى تركيز له في الدم بعد 2-3 ساعات من تعاطيه بالفم وينفذ بتركيزات فعالة علاجياً إلى سوائل الجسم والأنسجة المختلفة بسرعة ويتم إخراج الجزء الأكبر من المادة الفعالة عن طريق الصفراء بينما يتم إخراج نسبة صغيرة منها فقط في البول.
• ومقاومة البكتريا (وخصوصاً ميكروب الدرن) للريفامبسين نادرة جداً ولا يبدي ريفامبسين مقاومة متعارضة للعقاقير المضادة للدرن أو المضادات الحيوية أو المواد الكيماوية الأخرى التي تستخدم لعلاج الدرن (ما عدا بقية الريفامبسينات).
دواعي استعمال ريفامبيسين
• كل حالات الدرن بالاتحاد مع مضادات الدرن الأخرى.
• علاج حاملي ميكروب بنسريا التهاب السحايا المخية اللاأعراضية.
نواهي استعمال Rifampicin ريفامبيسين
• الفشل الكبدي أو الكلوي الشديد.
• اليرقان المصحوب بقلة إفراز البيليروبين.
• الحمل والإرضاع.
• فرط الحساسية للريفامبسينات وفقر الدم والفاقة الدموية.
الأعراض الجانبية:
عند بدء العلاج قد يشكو بعض المرضى من اضطرابات الجهاز الهضمي (قيء، غثيان، آلام بالبطن، إسهال.. الخ) وقد يحدث انخفاض مؤقت في عدد كريات الدم البيضاء، حالات متفرقة من اليرقان.
• وفي حالة حدوث حالات شبيهة بالأنفلونزا _متلازمة الفلو) قلة الصفحيات الدموية، فقر الدم الانحلالي، القصور الكلوي الفرفرية أو الحمى ينبغي إيقاف العلاج بريفامبسين فوراً وعدم العودة إليه فيما بعد.
التفاعلات الدوائية:
• يسبب ريفامبسين حث إنزيمات الكبد مما يقلل من فاعلية بعض الأدوية الأخرى مثل هرمونات منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم ومضادات السكر وتجلط الدم الفمية والكورتيكوستيرويدات ومستحضرات الديجيتالس والكينيدين ودابسون.
• استعمال أيزونياز ايد مع الريفامبسين لعلاج الدرن في نفس الوقت يؤدي إل زيادة الخطورة على الكبد وإصابته بالتسمم.
• يجب تعاطي مستحضرات باراأمينو ساليسلات المحتوية على البنتونيت بعد تعاطي الريفامبسين بفترة كافية (لا تقل عن ساعتين) حيث أن هذا الأول يعوق امتصاص الريفامبسين من القناة الهضمية.
تحذيرات واحتياطات:
• عندما تطول فترة العلاج بمستحضر ريفامبسين ينبغي عمل عدد دوري للدم (الكريات الحمراء والبياض والصفائح الدموية)) واختبار وظائف الكبد دورياً.
• قد يتحول لون سوائل الجسم (البول – الدموع – البصاق.. الخ) إلى الأحمر البني أثناء العلاج بمستحضر ريفامبسين.
طريقة الاستعمال والجرعة:
1. لعلاج الدرن:
الكبار: 100 مجم/ كجم في جرعة واحدة يومياً ولا تتعدي الجرعة 600 مجم في اليو
للأطفال عمر شهر واحد أو أكثر: 10-20 مجم/ كجم ولا تتعدى الجرعة 600 مجم في اليوم
• وتعطي الجرعة بالفم على معدة خالية قبل الأكل بساعة واحدة أو بعد الأكل بساعتين مرة واحدة يومياً مع كوب ماء مملوء تماماً (يفضل أخذها صباحاً) بالاتحاد مع مضادات الدرن الأخرى (مثل بارا أمينوساليسلات، أيزونيازيد، ايثامبيوتول.. الخ) في جرعتها المعتادة.
• وبعد المرحلة الأول من العلاج يستمر العلاج بالريفامبسين مع الايزونيازيد لمدة أربعة شهور على الأقل ثم يستمر العلاج لمدة أطول حتى تعطي تحاليل المريض للميكروبات المقاومة نتيجة سلبية.
2. لعلاج حاملي ميكروب التهاب السحايا المخية:
للكبار: 600 مجم مرتين يومياً لمدة يومين
للأطفال عمر شهر واحد أو أكثر: 10 مجم/ كجم (ولا تتعدى الجرعة 600 مجم) كل 12 ساعة ولمدة يومين
للرضع أقل من شهر: 5 مجم / كجم كل 12 ساعة لمدة يومين
• الأطفال والكبار الذين يجدوا صعوبة في بلع الكبسول أو حين تكون الجرعة المحددة صغيرة يتم أخذ ريفامبسين عن طريق تعاطي المعلق (ريفاموكس 2% حبيبات).
العبوة:
كبسول 150، 300 مجم ريفامبسين
• علبة تحتوى على شريط واحد به 8 كبسولة.
• علبة تتوى على 1000 كبسولة في 125 شريط بكل شريط 8 كبسولات.
ريفاموكس 2% حبيبات
• زجاجة تحتوي على 30 جم حبيبات لتحضير 60 مللي معلق
• زجاجة تحتوي على 40 جم حبيبات لتحضير 80 مللي معلق
التخزين:
• يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
• يحفظ في مكان جاف بعيداً عن الضوء.
• يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
• الدواء مستحضر طبي يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافاً للتعليمات يعرضك للخطر.
• اتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الاستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلي الذي صرفها لك.
• لا تقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
• لا تكرر تناول الدواء إلا بتعليمات من الطبيب.
• لا تترك الأدوية في متناول الأطفال.
~ مجلس وزراء الصحة العرب واتحاد الصيادلة العرب
إنتاج: شركة النصر للكيماويات الدوائية “أدويك”.
