ريتالين أقراص Ritalin Tablets / ميتيل فينيدات Methylphenidate
يحتوي كل قرص من Ritalin (١٠ ملغ) على: ميتيل فينيدات هيدروكلورايد Methylphenidate Hydrochloride 10 mg.
يحتوي كل قرص من SR ريتالين (٢٠ ملغ) على: ميتيل فينيدات هيدروكلورايد ٢٠ ملغ Methylphenidate Hydrochloride 20 mg.
المواد غير الفعالة: أنظر الفقرة « معلومات إضافية » ٦ إقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن Ritalin. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي.
ُ وصف Ritalin لعلاج مرضك. لا تعطيه للآخرين فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن مرضهم مشابه لمرضك.
Ritalin غير مخصص للأطفال ما دون عمر ٦ سنين.
١. لأي غرض مخصص Ritalin؟
لمعالجة إضطرابات الإصغاء ولمعالجة مرض النوم الإنتيابي. “ADHD” والتركيز تحتوي أقراص ريتالين على المادة الفعالة ميتيل فينيدات هيدروكلورايد. ميتيل فينيدات هيدروكلورايد هو عبارة عن ُ منشِّط ” ُ منبه” للجهاز العصبي المركزي.
أو إضطراب فرط الحركة” هو عبارة عن إضطراب ADHD” إضطراب الإصغاء والتركيز سلوكي لدى الأطفال، المراهقين والكبار. يعاني حوالي ٣٪ من الأطفال من هذا الإضطراب، الذي لا يسمح لهم بالجلوس بهدوء أو التركيز في المهمات لأي فترة من الزمن. قد يواجه الأطفال الذين يعانون من هذا الإضطراب صعوبات في الدراسة وفي تحضير الوظائف البيتية. غالباً ما تكمن صعوبة بتوجيههم في المدرسة وفي البيت.
صعوبة في التركيز. وغالباً ما يشعرون ADHD غالباً ما يواجه الكبار الذين يعانون من بقلة راحة، نفاذ الصبر، لديهم مستوى منخفض من الإصغاء ويشعرون بالملل بسهولة.
قد يواجهوا صعوبة في تنظيم حياتهم الشخصية وفي العمل.
يُعتقد بأن ريتالين يعمل عن طريق تنظيم بعض المواد الكيماوية في الدماغ التي تؤثر على السلوك. فهو يساعد على تركيز الإنتباه، تجاهل الإلهاء ويتيح للأشخاص المندفعين التفكير قبل التصرف. في حال نجاح العلاج، فذلك يُحسن من قدرة الإنسان الطبيعية على الإصغاء.
Ritalin هو عبارة عن جزء من نظام علاجي يشمل عادة علاج نفسي، تربوي وإجتماعي أيضاً.
النوم الإنتيابي هو عبارة عن إضطراب لنوبات النوم. هذه ليست حالة إرهاق طبيعية.
يقاسي مرضى النوم الإنتيابي من نوبات نوم متكررة وخارجة عن السيطرة خلال النهار على الرغم من النوم بشكل كاف في الليل. يجب أن يتم تشخيص النوم الإنتيابي من قبل طبيب بواسطة تسجيل مخططات اليقظة النوم.
يخفف ريتالين من ال ُ نعاس الزائد خلال اليوم لدى المرضى الذين يعانون من النوم الإنتيابي.
لا يجوز إستعمال Ritalin لمنع أو لمعالجة الإرهاق العادي.
الفصيلة العلاجية:
من منبهات الجهاز العصبي المركزي.
إذا توفر لديك أي سؤال عن طريقة عمل ريتالين أو لماذا وصف Ritalin لك أو لطفلك، راجع طبيبك.
٢. قبل إستعمال Ritalin
لا يجوز إستعمال Ritalin:
• إذا كنت حساساً “لديك حساسية زائدة” للمادة الفعالة ميتيل فينيدات أو لكل واحد من المركبات الإضافية المفصلة في الفقرة ٦ « معلومات إضافية » بعض أعراض رد الفعل التحسسي يمكن أن تشمل ضيق تنفس، صفير أو صعوبات في التنفس؛ إنتفاخ الوجه، الشفتين، اللسان أو أجزاء أخرى من الجسم؛ طفح، حكة أو طفح جلدي “شرى”.
لا يجوز تناول ريتالين إذا كنت تعاني من الحالات الطبية التالية:
• فترات من القلق، التوتر أو قلة الهدوء.
• متلازمة توريت “حالة من حركات جسم ونطق غير مسيطر عليها أو خلجات” أو إذا كانت لديك سوابق عائلية لهذا الإضطراب.
• إرتفاع الضغط داخل العين “جلوكوما” أو مشاكل أخرى في الغدة الدرقية “thyroid”.
• فرط نشاط الغدة الدرقية ،”angina”.
• مشاكل في القلب مثل نوبة قلبية، نبض غير منتظم، آلام في الصدر قصور القلب، مرض قلبي أو مشكلة قلبية خلقية.
• ضغط دم مرتفع جداً “إرتفاع ضغط الدم” أو تضيق الأوعية الدموية الشريانية “إنسداد الشرايين، الذي قد يسبب ألماً في الذراعين والرجلين” الذي يعرف بإسم ورم خلايا الكروماتين “adrenal gland”.
• ورم نادر في الغدة الكظرية القاتمة.
إذا كنت غير واثق فيما إذا كنت تعاني من إحدى الحالات الطبية التي ُ فصلت أعلاه، إسأل الطبيب.
“MAO” لا يجوز تناول ريتالين إذا كنت تتناول دواء من فصيلة مثبطات مونوأمين أوكسيداز خلال ١٤ يوم ً ا قبل بدء العلاج ب ريتالين. إن تناول ريتالين سوية MAO أو إذا تناولت مثبطات قد يؤدي لحدوث رد فعل خطير الذي يشمل إرتفاع مفاجئ MAO مع أدوية من فصيلة مثبطات بحرارة الجسم، إرتفاع ضغط الدم بشكل حاد وتشنجات خطيرة.
إسأل الطبيب إذا كنت غير واثق فيما إذا تناولت واحدا من تلك الأدوية.
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال Ritalin
– بلغ الطبيب إذا كنت حساسًا لأي دواء آخر، طعام، مواد صباغيه أو مواد حافظة.
يرغب الطبيب بمعرفة فيما إذا لديك ميل في أن تتطور لديك حساسية.
– بلغ الطبيب إذا كنت تعاني من عدم تحمل للكتوز أو الجلوتين “أنظر أيضاً فقرة: “معلومات هامة عن بعض مركبات Ritalin””.
قبل العلاج ب ريتالين بلغ الطبيب إذا كنت تعاني من إحدى السلوكيات أو الحالات الطبية المفصلة:
• عيوب في القلب “مثل شذوذ في بنية القلب (structural cardiac abnormality)
• سابقة عائلية لموت مفاجئ أو نبض قلب غير منتظم.
• تصلب الشرايين.
• أية مشكلة أخرى في القلب، حالياً أو في السابق.
• عدم سلامة الأوعية الدموية في الدماغ، مثلاً ضعف الأوعية الدموية “أم الدم”، “vasculitis” سكتة دماغية أو إلتهاب في الأوعية الدموي
• إكتئاب شديد، إضطراب ثنائي القطب أو أمراض نفسية أخرى.
• الصرع “إختلاجات، تشنجات أو نوبات”.
• إرتفاع ضغط الدم.
• سابقة من الإدمان على الكحول، المخدرات أو التعلق بالأدوية.
• خلجات “تقلصات عضلية، عادة في الوجه أو في الكتفين” أو إذا كان أخوتك أو أخواتك لديهم خلجات
• إضطرابات نفسية شديدة التي تؤدي لتفكير وإدراك شاذين “ذهان” أو شعور غير يبلغك الطبيب فيما “acute mania” عادي من الإثارة، فرط نشاط وقلة الصبر إذا كنت تعاني من تلك الحالات
• أعراض ذهانية مثل رؤية مشاهد أو الشعور بأشياء غير موجودة في الواقع “هذيان”.
• تصرف عدواني.
• تصرف أو أفكار انتحارية.
إذا كنت تعاني من إحدى الحالات التي ذكرت سابقاً، فمن الجائز أن يرغب الطبيب بإتخاذ وسائل حذر خاصة.
تحذيرات إضافية:
• من شأن ريتالين أن يُعطي نتيجة إيجابية خاطئة في فحوص إستعمال الأدوية، بما في ذلك الفحوص التي تجرى في مجال الرياضة
• قد يحصل لدى بعض الأطفال الذين يتلقون ريتالين لفترة طويلة تباطؤ في النمو، لكنهم يُعوضون عن ذلك عادة عند إيقاف العلاج “أنظر أيضاً فقرات: “فترة العلاج” و”الفحوص والمتابعة”.
• لدى بعض المتعالجين، من شأن ريتالين أن يؤدي إلى إنزعاج في البطن، فقدان الشهية للطعام وصعوبات في النوم، خاصة في بداية العلاج. يمكن أن يساعد الطبيب في تقليل تلك الأعراض وذلك بتخفيض المقدار الدوائي من ريتالين أو بتغيير أوقات تناول الأقراص.
• إذا حدثت لديك خلال فترة العلاج ب ريتالين أو بعد التوقف عن العلاج حالات لإنتصاب مؤلم للقضيب الذكري والتي تستمر أو تتكرر بشكل شاذ، فمن الجائز أن تحتاج لعلاج طبي طارئ. من شأن هذا الأمر أن يحدث بأي فئة من العمر. في حال حدوث ذلك، توجه حالا إلى الطبيب
• إذا كنت تتناول ريتالين مع الأدوية التي ترفع من نسبة السيروتونين في الجسم “أدوية ذات تأثير سيروتونيني، مثلاً سيرترالين وڤينلافاكسين التي تستعمل لعلاج الإكتئاب” وكنت تعاني من مزيج من الأعراض التالية: قلة راحة، رجفان، تقلصات عضلية مفاجئة، سخونة مرتفعة بشكل غير عادي، غثيان وتقيؤات، توقف عن العلاج ب ريتالين وبهذه الأدوية وتوجه حالاً إلى طبيبك.
• إذا كنت مقبل على إجتياز عملية جراحية، فيجب إعلام الطبيب بأنك تتناول ريتالين. لا يجوز تناول ريتالين في يوم العملية الجراحية في حال إستعمال نوع معين من المخدر وذلك لأن هناك إحتمال لحدوث إرتفاع مفاجئ بضغط الدم خلال العملية الجراحية.
تناول أدوية أخرى
إذا كنت تتناول، أو إذا تناولت مؤخرا أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، إحك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك.
أدوية معينة وريتالين التي يتم تناولها سوية، قد يعرقل أحدها الآخر. هذه الأدوية تشمل:
• الأدوية التي ترفع ضغط الدم.
• مقلدات المستقبل من نوع ألفا ٢ مثل كلونيدين “تستعمل لعلاج إرتفاع ضغط الدم”.
• مضادات تخثر الدم الفموية أو وارفارين “أدوية تستعمل لمنع تشكل الخثرات الدموية”.
• بعض الأدوية المضادة للإختلاجات “لعلاج الصرع أو النوبات”.
• أدوية لمعالجة الإكتئاب مثل مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة ومثبطات مونوأمين “MAO” أوكسيداز.
• فينيلبوتازون “لمعالجة الآلام أو السخونة”.
• جوانيتيدين.
• المواد المخدرة.
• الأدوية التي تؤثر على نسبة الدوپامين في الجسم “أدوية ذات تأثير دوپاميني تستعمل لعلاج داء پاركينسون أو الذهان”
• الأدوية التي ترفع من نسبة السيروتونين في الجسم “أدوية ذات تأثير سيروتونيني، مثلاً تلك التي تستعمل لمعالجة الإكتئاب مثل سيرترالين وڤينلافاكسين” من الجائز أن يحتاج الأمر لتغيير المقدار الدوائي لأدويتك أو تحتاج لتناول أدوية أخرى، إستشر الطبيب.
إذا لم تُبلغ الطبيب عن الأدوية الإضافية التي تتناولها، إستشره قبل تناول ريتالين.
إذا كنت مقدم على بدء علاج بدواء جديد، يجب تذكير الطبيب أو الصيدلي الخاص بك بأنك تتعالج ب ريتالين.
بلغ كل طبيب، طبيب الأسنان أو الصيدلي الذي يعتني بك بأنك تتناول ريتالين.
إستعمال Ritalin والطعام:
ريتالين ١٠ ملغ أقراص: بالإمكان تناوله مع أو بدون طعام “مثلاً مع وجبة الفطور أو وجبة الغداء”.
٢٠ ملغ أقراص: يجب تناوله حالاً بعد وجبة الطعام ويفضل بعد وجبة SR ريتالين فطور غنية.
إستعمال Ritalin وإستهلاك الكحول:
لا يجوز شرب الكحول خلال فترة العلاج ب ريتالين. يجب التذكر بأن مأكولات وأدوية معينة تحتوي على الكحول.
قد يؤدي الكحول إلى تفاقم بعض الأعراض الجانبية ل ريتالين، مثل الدوار والنعاس.
الأطفال والمراهقون: Ritalin غير مخصص للأطفال ما دون عمر ٦ سنين.
الحمل والإرضاع:
يجب إعلام الطبيب إذا كنت في فترة الحمل أو مرضعة. إسألي الطبيب عن المخاطر والفائدة من تناول ريتالين في هذه الحالة.
لا يجوز استعمال ريتالين خلال فترة الحمل إلا إذا دون الطبيب ذلك بشكل صريح. قد يؤثر Ritalin على الجنين وذلك إذا قمت بتناوله خلال فترة الحمل.
إذا أصبحت حاملاً خلال فترة العلاج ب ريتالين، إستشيري الطبيب. يتناقش معك الطبيب حول المخاطر والفائدة من تناول Ritalin خلال فترة الحمل.
لا يجوز الإرضاع خلال فترة العلاج ب ريتالين. من شأن المادة الفعالة ب ريتالين أن تنتقل إلى حليب الأم.
السياقة وإستعمال الماكنات:
خلال فترة العلاج ب ريتالين يجب الحذر أثناء السياقة، تشغيل الماكنات أو تنفيذ المهمات التي تتطلب اليقظة إلى أن تعرف كيفية تأثير Ritalin عليك.
قد يؤدي Ritalin إلى هذيان، دوار، نعاس، ضبابية الرؤية أو أعراض جانبية أخرى في الجهاز العصبي المركزي التي يمكنها أن تضعف من القدرة على التركيز لدى بعض الأشخاص.
إذا كنت تعاني من تلك الأعراض، فلا يجوز سياقة المركبات، تشغيل الماكنات الخطرة أو القيام بأي نشاط يتطلب ردود فعل سريعة أو الذي قد يشكل خطراً.
بالنسبة للأطفال، يجب تحذيرهم من ركوب الدراجات أو اللعب بالقرب من الشارع وما شابه.
معلومات هامة عن بعض مركبات Ritalin:
ريتالين ١٠ ملغ أقراص: يحتوي Ritalin على اللكتوز ونشاء الحنطة “يحتوي جلوتين”.
٢٠ ملغ أقراص: يحتوي Ritalin على اللكتوز. SR ريتالين.
٣. كيفية إستعمال Ritalin؟
يجب الإستعمال دائماً بحسب تعليمات الطبيب. عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقاً.
المقدار الدوائي:
المقدار الدوائي وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط بحسب احتياجات المتعالج واستجابته للعلاج.
لا يجوز تغيير المقدار الدوائي بدون استشارة الطبيب.
إذا كنت تعتقد بأن تأثير Ritalin أقوى أو أضعف من اللازم، يجب استشارة الطبيب المعالج.
لا يجوز تجاوز المقدار الدوائي الموصى به.
متى وكيفية تناول ريتالين ١٠ ملغ أقراص:
بالإمكان تناول ريتالين ١٠ ملغ أقراص مع أو بدون طعام.
يجب تناول ريتالين ١٠ ملغ أقراص مرة أو مرتين في اليوم “مثلاً أثناء وجبة الفطور و/أو وجبة الغداء، أي، تقسيم المقدار الدوائي اليومي بين إعطاء في الصباح وإعطاء في الظهر”.
يجب بلع القرص مع كأس مليئة من الماء.
بالإمكان شطر أقراص ريتالين ١٠ ملغ.
إذا كان المقدار الدوائي عبارة عن نصف قرص، فيجب الإستعانة بخط الشطر الذي على القرص لشطره. بالإمكان إستعمال أداة شطر الأقراص لضمان دقة المقدار الدوائي.
٢٠ ملغ أقراص: SR متى وكيفية تناول ريتالين
٢٠ ملغ حالاً بعد وجبة الطعام ويفضل بعد وجبة SR يجب تناول أقراص ريتالين فطور غنية.
يجب بلع القرص بشكله الكامل مع الماء.
لا يجوز مضغ أو سحق القرص.
٢٠ ملغ. SR ليس بالإمكان شطر أقراص ريتالين
إذا كانت الأقراص تسبب لك إنزعاج في البطن، فبالإمكان تناولها مع الطعام، لكن يجب الحرص على تناولها دائماً بنفس الطريقة “أي: دائماً مع طعام أو دائماً من دون طعام”.
وهكذا سيكون تأثير Ritalin متماثلاً على الدوام.
لدى بعض المرضى من شأن ريتالين أن يسبب قلة النوم. إستشر الطبيب حول التوقيت الصحيح خلال اليوم لتناول المقدار الدوائي الأخير من ريتالين.
فترة العلاج:
يجب مواصلة تناول ريتالين للفترة الزمنية التي أوصاك بها الطبيب.
Ritalin يساعد على تنظيم الأعراض، لكنه لا يشفي. يقوم الطبيب بفحص تحسن الوضع وذلك للتأكد من أن Ritalin يعمل كما ينبغي وهو يتناقش معك حول السؤال إلى متى يجب الإستمرار بالعلاج.
إذا كنت غير واثقا، تحدث مع الطبيب.
من الجائز أن ADHD تختلف بين متعالَج وآخر. خلال فترة علاج ADHD فترة علاج يوصي الطبيب بالتوقف عن تناول ريتالين بفواصل زمنية معينة “مثلاً في نهايات الأسبوع أو أثناء العطل المدرسية أو العطل الطويلة” وذلك لرؤية فيما إذا كانت هناك حاجة بتناوله حتى الآن. تلك الفواصل في العلاج تساعد أيضاً على منع تباطؤ النمو الذي يحدث أحياناً عندما يتناول الأطفال Ritalin لفترة من الزمن.
الفحوص والمتابعة
يجب الحرص على حضور زيارات المتابعة لدى الطبيب وذلك لكي يكون بالإمكان متابعة تقدم العلاج. يقوم الطبيب بفحص ضغط الدم، الطول، الوزن ويقوم أيضاً بإجراء فحوص الدم من حين لآخر وذلك لتجنب ظهور أعراض جانبية.
إذا كان طفلك لا ينمو من حيث الطول أو الوزن كما هو متوقع، فمن الجائز أن يتطلب الأمر إجراء فواصل في العلاج ب ريتالين.
إذا تناولت بالخطأ مقدارا دوائيا أكبر أو إذا بلع طفل بالخطأ من Ritalin، توجه حالاً إلى الطبيب أو لغرفة الطوارىء في المستشفى وأحضر معك عبوة Ritalin.
بعض أعراض فرط الجرعة هي: تقيؤ، قلة هدوء، صداع، رجفان، تشنجات عضلية، نبض غير منتظم، تورد، سخونة، تعرق، توسع الحدقتين، صعوبات في التنفس، إرتباك، إختلاجات وتشنجات عضلية تترافق بسخونة وببول أحمر بني.
إذا نسيت تناول Ritalin في الوقت المحدد، يجب تناول جرعة حال تذكرك ويجب المحافظة على فواصل زمنية ثابتة بين الجرعات الدوائية لنفس اليوم. مثلاً، إذا كنت تحافظ عادة على فاصل قدره ٤ ساعات بين الجرعات الدوائية، فيجب الإنتظار ٤ ساعات قبل تناول الجرعة الدوائية القادمة وهلم جراً بالنسبة لنفس اليوم. في اليوم التالي – يجب العودة لأوقات التناول الإعتيادية.
لا يجوز تناول جرعتين سوية للتعويض عن الجرعة المنسية. إذا قمت بفعل ذلك فأنت قد تزيد من إحتمال ظهور أعراض جانبية.
إذا كنت تستصعب التذكر متى يجب تناول دوائك، إستشر الصيدلي.
يجب المواظبة على العلاج كما أوصيت من قبل الطبيب.
بالمشابه لكافة المستحضرات المن ّ بهة، Ritalin قد يسبب الإدمان وسوء الإستعمال من قبل بعض الأشخاص. في حال تناوله بالشكل الصحيح كما أوصى الطبيب، فمن غير المفترض أن يشكل سوء الإستعمال أو التعلق أية مشكلة، ليس الآن ولا في المستقبل.
في حال توقفك عن تناول Ritalin
لا يجوز التوقف عن العلاج بRitalin بدون استشارة الطبيب، حتى ولو طرأ تحسن على حالتك الصحية. في حال توقفك عن العلاج بشكل مفاجئ، فمن الجائز أن تعود حالتك الطبية كما كانت قبل العلاج أو أن تظهر أعراض جانبية مثل الإكتئاب.
لتجنب ذلك، من الجائز أن يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة الدوائية اليومية بشكل تدريجي قبل إيقاف العلاج تماماً. يحتاج الأمر لإجراء مراقبة طبية بعد إيقاف العلاج.
لا يجوز تناول الأدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع Ritalin والتأكد من المقادير الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال Ritalin، استشر الطبيب أو الصيدلي.
٤. الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال ريتالين قد يسبب أعراضاً جانبية عند بعض المستعملين.
لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أياً منها.
يجب إبلاغ الطبيب حالا أو التوجه إلى غرفة الطوارئ في الحالات التالية:
• علامات لحساسية مثل انتفاخ الوجه، الشفتين أو اللسان، ضيق تنفس، صفير أو صعوبة التنفس. هذه علامات لرد فعل تحسسي خطير. •ضعف أو شلل الأطراف أو الوجه، صعوبة في النطق أو إغماء مجهول السبب.
• طفح جلدي، حكة، بقع حمراء على الجلد، حويصلات أو تقشر في الجلد.
• إرتفاع مفاجئ بحرارة الجسم، تعرق، نبض سريع، ألم في الصدر، تصلب عضلات.”coma” وتقلبات بضغط الدم التي قد تؤدي لحدوث سبات. •حالة دائمة لوجود أعراض “تشبه الإنفلوإنزا” مثل قشعريرة، سخونة، آلام في الحنجرة ورشح، إنتفاخ الغدد، آلام في العضلات أو في المفاصل. •نزف أو كدمات غير عادية في الجلد.
• إرهاق شاذ، ضيق تنفس أثناء القيام بنشاطات بدنية، دوار، شحوب في الجلد.
• إهتزاز لا إرادي للجسم “علامات لرجفان” مثل تشنجات، إهتزاز أو حركات ملتوية خارجة عن السيطرة.
• إختلاجات “نوبات” أو إغماء مجهول السبب.
• ألم أو ذبحة في الصدر.
• نبض سريع أو غير منتظم.
• إصفرار الجلد أو العينين، بول داكن أو براز فاتح.
• إرتباك، أوهام أو هذيان “رؤية أو الشعور بأشياء غير موجودة”.
• إنفعال، فرط نشاط وسلوك عديم الضوابط.
• ظهور أو تفاقم سلوك عدواني.
• صداع شديد أو دائم.
• كلام وحركات جسم خارجة عن السيطرة “متلازمة توريت”.
• إنتصاب متواصل للقضيب التناسلي الذي يسبب إنزعاجاً في القضيب التناسلي “علامة لحدوث نعوظ مستمر”.
الأعراض الجانبية التي ذكرت سابقاً قد تكون خطيرة. من الجائز أن يحتاج الأمر إشراف طبي طارئ.
أعراض جانبية إضافية:
بلغ الطبيب إذا كنت تلاحظ حدوث إحدى الأعراض التالية وهي تقلقك: :” أعراض جانبية شائعة جداً “أعراض تظهر لدى أكثر من مستعمل ١ من بين ١٠:
• غثيان.
• فقدان الشهية للطعام.
• ألم في الحنجرة ورشح.
• عصبية.
• عدم القدرة على النوم.
• جفاف الفم.
أعراض جانبية شائعة “أعراض تظهر لدى ١-١٠ مستعملين من بين ١٠٠:
• تقيؤ أو ألم في البطن.
• تهيج في البطن أو صعوبات في الهضم.
• الشعور بالفزع أو القلق.
• عصبية، توتر.
• قلة هدوء.
• إضطرابات في النوم.
• صداع.
• سعال.
• نعاس.
• دوار.
• سخط.
• تساقط الشعر.
• طفح جلدي “شرى”.
• آلام في المفاصل.
• آلام في الأسنان.
• تعرق زائد.
• نظم قلب غير عادي.
• ضربات قلب.
• ضائقة عاطفية مفرطة أو إنفعال.
أعراض جانبية نادرة “أعراض تظهر لدى ١ :” ١٠ مستعملين من بين ١٠٠٠٠”:
• تناقص الوزن وتباطؤ النمو لدى الأطفال.
• تشوش الرؤية أو إضطرابات في تركيز الرؤية.
أعراض جانبية نادرة جداً ” أعراض تظهر لدى أقل من مستعمل ١ من بين ١٠٠٠٠”:
• تغيرات في الحالة النفسية مثل إكتئاب.
• تشنجات عضلية.
• فقر الدم “إنخفاض عدد خلايا الدم الحمراء”، إنخفاض عدد خلايا الدم البيضاء “leucopenia” إنخفاض عدد الصفيحات الدموية “thrombocytopenia.
أعراض جانبية إضافية التي حدثت مع أدوية أخرى تحتوي على نفس المادة الفعالة مثل ريتالين:
• إنخفاض متزامن في عدد خلايا الدم “خلايا الدم الحمراء، البيضاء والصفيحات الدموية”.
• إلتهاب الطرق الأنفية والحنجرة.
• إنتفاخ الأذنين “علامة لرد فعل تحسسي”.
• سخط، عدوانية، تغيرات في المزاج، سلوك أو تفكير غير سليمين، غضب، أفكار أو محاولات إنتحارية “بما في ذلك الإنتحار فعلياً”، إدراك زائد لما يجري من حولك، ،”disorientation” الشعور بإثارة غير عادية، فرط نشاط وإنعدام الضوابط “هوس”، توهان تغير في الرغبة الجنسية، قلة الإحساس أو الشعور، معاودة الأشياء مراراً وتكراراً، هاجس لأمر واحد، ارتباك، إدمان.
• ضعف عضلي مؤقت، فقدان الحس في الجلد أو وظائف أخرى في الجسم جراء ،”reversible ischemic neurological deficit” نقص مؤقت في تزويد الدم للدماغ شقيقة.
• إزدواج الرؤية، توسع الحدقتين، صعوبة في الرؤية.
• توقف النبض، نوبة قلبية.
• خدر في أصابع اليدين والقدمين، وخز وتغير اللون “من أبيض إلى أزرق، وبعدها إلى الأحمر” في البرد “ظاهرة رينو”.
• ألم في الحنجرة، ضيق تنفس.
• إسهال، إمساك.
• إنتفاخ الوجه والحنجرة، إحمرار الجلد، ظهور بقع حمراء وكبيرة على الجلد خلال عدة ساعات بعد تناول Ritalin.
• آلام عضلية، تشنجات عضلية.
• دم في البول.
• تضخم الثديين لدى الرجال.
• ألم في الصدر، إرهاق، موت مفاجئ.
• أصوات غير عادية من القلب.
إذا ظهر عرض جانبي، إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب.
٥. كيفية تخزين Ritalin؟
• تجنب التسمم! يجب حفظ Ritalin وكل دواء آخر في مكان مغلق بعيداً عن متناول أيدي ومجال رؤية الأطفال و/أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
الذي يظهر “exp. date”.
• لا يجوز إستعمال Ritalin بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية على ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• شروط التخزين: يجب التخزين بدرجة حرارة دون ٢٥ درجة مئوية. يجب الحفظ في العلبة الأصلية لحمايته من الرطوبة.
• لا يجوز الإستعمال إذا كانت العلبة معطوبة أو عليها علامات تضرر.
٦. معلومات إضافية
يحتوي Ritalin بالإضافة للمادة الفعالة أيضاً: ريتالين ١٠ ملغ أقراص:
يحتوي كل قرص من ريتالين ١٠ ملغ أقراص على ٤٠ ملغ لكتوز وكذلك على ٤٨ ملغ نشاء الحنطة “يحتوي جلوتين”.
٢٠ ملغ أقراص: SR ريتالين.
٢٠ ملغ أقراص على ٩٠ ملغ لكتوز مونوهيدرات. SR يحتوي كل قرص من ريتالين كيف يبدو Ritalin وما هو محتوى العلبة:
ريتالين ١٠ ملغ أقراص:
يسوق على شكل أقراص. تحتوي العلبة على ٣٠ قرصاً.
أقراص ريتالين ١٠ ملغ هي بيضاء، مستديرة، مسطحة ذات أطراف مائلة عليها الطباعة وخط للشطر من الجانب الثاني. “A/B” – من جانب واحد و “CG”
٢٠ ملغ أقراص: SR ريتالين
يسوق على شكل أقراص. تحتوي العلبة على ٣٠ قرصاً.
٢٠ ملغ هي بلون أبيض مائل للبيج، مستديرة، محدبة الجانبين، SR أقراص ريتالين من جانب “CIBA” ذات أطراف مائلة ومطلية. الأقراص معلمة بأسود وعليها الكتابة واحد، و- ” 16 ” من الجانب الثاني.
٢٠ ملغ. SR ليس بالإمكان شطر أقراص ريتالين.
اسم المنتج وعنوانه:
ريتالين ١٠ ملغ أقراص:
Novartis Farmaceutica S.A., Barcelona, Spain.
من أجل نوفارتيس فارما ايي جي، بازل، سويسرا.
٢٠ ملغ أقراص: SR ريتالين:
Patheon Whitby Inc., Ontario, Canada.
من أجل نوفارتيس فارما ايي جي، بازل، سويسرا.
