التركيب: كل قرص من دواء رانديل (Randil) يحتوي على نيكورانديل 20 مجم (Nicorandil) كمادة فعالة.
الخواص
نيكورانديل هو عامل جديد لتمديد الأوعية يعمل عن طريق:
- فتح بوابات البوتاسيوم الذي ينتج عنه تمدد في الشرايين وبالتالي إنخفاض في الدم الشرياني المندفع من القلب (Afterload).
- زيادة جوانيزين أحادي الفوسفات الخلوي الذي ينتج عنه تمدد في الأوردة وبالتالي إنخفاض في الدم الوريدي المرتجع إلى القلب (Preload).
- نيكورانديل له أيضاً تأثير تمددي على أوعية القلب، كل هذه الوظائف تتدخل في تحسين مستوى الأكسجين والدم لعضلات القلب.
دواعي استعمال رانديل: علاج وقائي للذبحة الصدرية كعلاج مستقل او مع أدوية أخرى.
الجرعة وطريقة الإستخدام
- الجرعة المبدئية 10 مجم مرتين يومياً (5 مجم مرتين يومياً في حالة إحتمالية حدوث صداع).
- الجرعة المعتادة من 10 مجم إلى 20 مجم مرتين يومياً.
- الجرعة القصوى 30 مجم مرتين يومياً.
نواهي استعمال Randil رانديل
لا يستخدم في حالات المرضى المصابين بالحساسية للمادة الفعالة، إنخفاض الضغط، فشل في عضلة القلب أو المرضى الذين يستخدمون مادة سيلدينافيل، حيث أنه قد يحدث إنخفاض شديد في الضغط يؤثر على القلب وقد يؤدي غلى ذبحة صدرية.
الإحتياطات
- إستمرار وجود تقيحات في الفم والشرج.
- يستخدم بحرض مع مرضى ضغط الدم المنخفض (أقل من 100 مجم / زئبن).
- لا يستخدم مع مرضى الذبحة الصدرية ذات المضاعفات.
- يزيد من تأثير الأدوية الممدة للأوردة، مضادات الإكتئاب أو الكحوليات.
تداخلات
لا يوجد تداخلات بين رانديل وبين مثبطات بيتا، مضادات الكالسيوم، ديجوكسين، فروزاميد، إسكينوكيومارول، ريفاميسين، او السيميتيدين.
الحمل أو الرضاعة
بالرغم أن الأبحاث لم تظهر أي آثار ضارة للنيكورانديل إلا أنه يجب موازنة منافع إستخدامه من اضراره بالنسبة للسيدة الحامل او المرضع.
الآثار الجانبية
- قرح بالفم او الشرج قد تكون أحياناً شديدة وتحدث مع الجرعات المالية من النيكورانديل وتختفي مع إيقاف العلاج.
- إنخفاض في ضغط الدم أو زيادة في ضربات القلب قد تحدث مع الجرعات العالية.
- في حالات نادرة شعور بالغثيان، قئ، دوخة أو إحمرار بالوجه.
زيادة في الجرعة
تمدد بالأوعية الطرفية مع إنخفاض بضغط الدم وزيادة في ضربات القلب.
- التخزين: يخزن في درجة حرارة أقل من 30 م بعيداً عن ضوء الشمس المباشر وعن الرطوبة ومتناول الأطفال.
- العبوة: علبة بها شريط / شريطين أو 3 شرائط. كل شريط به 10 أقراص وكل قرص يحتوي على 20 مجم نيكورانديل.
إنتاج: شركة أدويا ADWIA.
