دينار كبسولات، مسحوق لعمل معلق Dinar / سيفدنير Cefdinir
تركيب دينار كبسولات:
دينار كبسولات:
تحتوي كل كبسولة على 300 مجم سيفدنير.
دينار مسحوق لعمل معلق:
يحتوي كل 5 ملليلتر بعد التحضير على 125 مجم سيفدنير
الخواص:
يحتوي مستحضر دينار على المادة الفعالة السيفدنير الواسعة المجال الذي يمثل الجيل الثالث من السيفالوسبورين الجزئي التخليق.
الأمتصاص: يصل أعلى معدل تركيز في البلازما خلال 2-4 ساعات
لا يشترط تعاطيه مع الطعام أو بدونه.
الأيض والإخراج: السيفدنير لا يمكن تقدير مدى تأييضه داخل الجسم ويتم إخراجه عن طريق الجهاز البولي حيث أن زمن نصف العمر له 1.7 ساعة.
الميكروبيولوجي:
مثل باقي السيفالوسبورينات فإن تأثير السيفدنير قاتل للبكتريا نتيجة لتأثيره المانع لتكوين جدار الخلية البكتيرية.
السيفدنير له تأثير قاتل على أغلب سلالات البكتريا في المعمل والحياة ويشمل البكتريا الموجبة الجرام (ستافيلوكوكس أوريس و ستربتوكوكس نيموني وستربتوكوكس بيوجينس) والسالبة الجرام (هيموفيلاس إنفلونزا والبارا إنفلونزا والموراكسيلا كاتاراليس).
دواعي استعمال دينار
دينار كبسول أو مسحوق لعمل معلق يستعمل في حالات العدوى البسيطة والمتوسطة الناتجة عن السلالات البكتيرية القابلة في حالات:
البالغين:
– الالتهاب الرئوي المكتسب عن طريق الاختلاط بالمجتمع.
– التدهور الحاد في حالات الالتهابات الشعبية المزمنة.
– التهاب الجيوب الانفية الحاد.
– التهاب الحلق واللوزتين الناتج عن ميكروب ستربتوكوكس بيوجينز.
– التهابات الجلد ومكوناته الناتجة عن ميكروب ستربتوكوكس بيوجينز والستافيلوكوكس أوريس.
الأطفال:
– الالتهاب البكتيري الحاد للأذن الوسطى.
– التهاب الحلق واللوزتين بميكروب ستربتوكوكس بيوجينيز.
– التهابات الجلد ومكوناته الناتجة عن الإصابة بميكروب ستافيلوكوكس أوريوس وستربتوس بيوجينز.
ملاحظة: لم يتم بعد دراسة تأثير السيفيدنير على الحمى الروماتيزمية لذلك يجب أخذ البنسللين عن طريق الحقن العضلي في هذه الحالات.
موانع استعمال Dinar: الحساسية للسيفالوسبورين.
التحذيرات: يجب التأكد من عدم حدوث حساسية سابقة للمريض من البنسيلين حيث أنه يوجد احتمال حساسية مماثلة مع السيفدنير في 10% من الحالات.
الاحتياطات:
الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية أو استخدامها دون الحاجة إليها ينتج عند تكوين سلالات جديدة من البكتريا المقاومة لتأثير المضادات الحيوية.
كما ان الاستخدام الطويل للمضادات الحيوية يمكن أن يتسبب في بزوغ الإصابات بسلالات مقاومة من الميكروبات.
لذلك يجب استخدام المضادات الحيوية بحرص وتحت إشراف الطبيب.
التدخلات الدوائية:
نتيجة لاحتمال حدوث تفاعلات بين السيفدنير ومضادات الحموضة فإنه يجب تعاطي الدينار إما قبلها او بعدها بساعتين. والمركبات المحتوية على الحديد فإنه يجب تعاطي الدينار إما قبلها أو بعدها بساعتين وذلك لحدوث تفاعلات بين السيفدنير أو أيا من نواتج تأيضه مع الحديد في الجهاز الهضمي، حيث قد يتسبب عن ذلك تلون البراز بلون أحمر.
– الحمل: ( درجة ب) لا يوجد دراسات كافية على الحوامل لذلك يؤخذ الدينار في حالة أن الفائدة المرجوة منه تفوق الآثار الجانبية المحتملة.
– الرضاعة: لا يفرز السيفدنير في لبن الأم بعد تعاطي جرعة 600 مجم.
– الأطفال: لا توجد دراسات على استخدام السيفدنير في الأطفال تحت 6 أشهر.
– كبار السن: لا نحتاج لضبط الجرعة إلا في حالة القصور في وظائف الكلى.
الآثار الجانبية
الأثار الجانبية المترتبة عن استخدام السيفدنير كبسول لدى البالغين:
إسهال، فطريات مهبلية – غثيان – صداع – آلام في البطن.
– الاثار الجنبية المترتبة عن استخدام السيفدنير معلق للأطفال:
إسهال – طفح جلدي – قيء – إصابات فطرية للجلد.
الجرعة والاستخدام
– للكبار: يستخدم الدينار 300 مجم مرتين يومياً أو 600 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 5-10 أيام.
– للأطفال: يستخدم الدينار 7 مجم /كجم مرتين يومياً لمدة من 5 -10 أيام أو 14 مجم/كجم مرة واحدة يومياً لمدة 10 أيام (بحد أقصى 600 مجم /اليوم).
– في حالة اضطراب وظائف الكلى: عندما يكون معدل التخلص من الكرياتينين < 30مل /دقيقة يتم ضبط الجرعة على 300 مجم مرة واحدة .
– الغسيل الكلوي يؤدي إلى التخلص من السيفيدنير ،لذلك ينصح بجرعة مبدئية 300 مجم أو 4 مجم /كجم يوم بعد يوم وعند كل جلسة غسيل يجب أن يعطي 300 مجم أو 7 مجم/ كجم .
بعد أخذ الجرعة الأولى يجب مراقبة المريض للتأكد من عدم حدوث حساسية للدواء.
فرط الجرعة:
لا توجد معلومات عما يسببه فرط الجرعة من الدينار ولكن قد تظهر أعراض التسمم المعروفة عن باقي مضادات البيتالاكتام وتشمل: الغثيان، القيء، الإسهال والتشنجات.
– الغسيل الكلوي يعمل على التخلص من السيفدنير وهذا قد يفيد في حالات فرط الجرعة وخاصة في حالة اضطراب وظائف الكلى.
كيفية خلط دينار مسحوق لعمل معلق:
التركيز النهائي 125 مجم /5 ملليلتر الحجم النهائي 60 ملليلتر.
الطريقة:
يجب هز العبوة لتفكيك المسحوق ثم إضافة الماء على دفعتين و رج الزجاجة جيداً في كل مرة استخدام.
– يحتفظ المستحضر بفعاليته بعد التحضير لمدة 14 يوم عند حفظه في الثلاجة أو لمدة 7 أيام في درجة حرارة الغرفة.
العبوة:
دينار كبسول: تحتوي العبوة على شريط به 10 كبسولات.
دينار مسحوق لعمل معلق: عبوة بها مسحوق للحصول على 60 ملليلتر من المعلق.
التخزين: يخزن الدينار كبسول والمسحوق لعمل معلق في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.
تصنيع: شركة فاركو للأدوية لصالح شركة أدويا ش.م.م. العاشر من رمضان – مصر.
