ديلتيازيم إس. آر كبسولات Diltiazem SR / ديلتيازيم هيدروكلورايد Diltiazem HCL
• بيان التركيب: تحتوى كل كبسولة على: ديلتيازيم هيدروكلورايد 90 أو 180 مجم.
• الخواص: يقوم ديلتيازيم إس. آر. بإغلاق ممرات الكالسيوم، وذلك بمنع أيون الكالسيوم من السريان عبر أغشية خلايا عضلة القلب وخلايا العضلاات اللاإرادية. كما يعمل أيضاً على توسيع شرايين القلب التاجية والشرايين الطرفية والشرايين الدقيقة و يُقلل التوصيل القلبى خاصة عند العقدة الجيبية الأذينية والعقدة الأذينية البطينية، مما يؤدى إلى تقليل الجهد على القلب وتقليل إستهلاك عضلة القلب للأكسجين. وبالتالى فإن إستعمل ديلتيازيم إس. آر. يؤدى إلى تخفيف ألم الذبحة، وإنخفاض ضغط الدم المرتفع، وإستعادة الحركة المنتظمة للجيب.
• حركية الدواء: بعد تعاطي ديلتيازيم إس. آر. بالفم، يتم إمتصاصه بصورة جيدة من الجهاز المعدي المعوي.
الإتاحة الحيوية حوالي 40%. الإرتباط مع بروتينات البلازما حوالي 80%. تحدث عملية الأيض في الكبد، ويتوزع الدواء في لبن الأم. وحولي 35% يتم إخراجها في البول، وحوالي 65% في المرارة، دون تغيير وعلى هيئة نواتج أيض لها فعالية أو عديمة الفعالية، إن العمر النصفي لديلتيازيم إس. آر. حوالي 7- 8 ساعات.
دواعي استعمال ديلتيازيم إس. آر:
– الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (الذبحة الناتجة عن الجهد).
– ذبحة برينزميتال أو الذبحة المُتغيرة.
– إرتفاع بسيط ومتوسط في ضغط الدم.
• الجرعة وطريقة الإستعمال: الجرعة المبدئية المعتادة هي 90 مجم مرتين يومياً، مع أو بدون الطعام. الجرعة يُمكن أن تزداد تدريجياً إلى 180 مجم مرتين يومياً إذا لزم الأمر.
• الإحتياطات:
• يجب أخذ الحذر عند إستعمال ديلتيازيم إس. آر. في الحالات الآتية:
– بطء القلب.
– المرضى الذين يُعانون من أول درجة من الإنسداد الأذيني البُطيني أو طول المسافة الفاصلة بين الموجة بي والموجة آر.
– القصور في وظيفة الكبد أو الكُلى.
– المرضى كبار السن.
– يجب وقف الرضاعة خلال فترة العلاج.
– لا يُنصح بإستعمال الدواء للأطفال.
– يجب عدم وقف العلاج بشكل مُفاجىء.
• تفاعلات الدواء مع الأدوية الأخرى:
– أدوية التخدير: ينتج عنها زيادة الفعالية. يلزم مراقبة المريض.
– سيميتدين: يُقلل عملية الأيض لديلتيازيم إس. آر.. يجب مراقبة المريض.
– سيكلوسبورين: ديلتيازيم إس. آر. يؤدي إلى زيادة تركيزات سيكلوسبورين، مما قد يؤدي إلى مخاطر التسمم، لذلك يجب عدم التعاطي معاً.
– ديجوكسين: يُسبب ديلتيازيم إس. آر. زيادة تركيزات ديجوكسين، ويلزم مراقبة المريض.
– بروبرانولول، ومغلقات بيتا الأخرى: قد يزداد القصور في وظيفة القلب، كما يزداد الوقت في التوصيل بين الأذين والبُطين في القلب. يجب مراقبة المريض بحذر.
– مشتقات نترات: زيادة التأثير الخافض لضغط الدم والإغماء.
– ثيوفيللين: زيادة في مستويات الثيوفيللين في الدم.
• موانع الإستعمال:
– فرط الحساسية للمستحضر.
– الحمل.
– مرض العقدة الجيبية.
– حصار القلب الأذيني البُطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة.
– إنخفاض ضغط الدم (الضغط الإنقباضي أقل من 90 مم زئبق).
– الإحتشاء الحاد لعضلة القلب.
– الإحتقان الرئوي.
– فشل القلب اللاتعويضي.
– بطء شديد بالقلب (أقل من 50 نبضة في الدقيقة).
– البورفيريا الحادة.
• الأعراض الجانبية: بصفة عامة يُمكن تحمل ديلتيازيم إس. آر. بصورة جيدة. وتتضمن الأعراض الجانبية الصداع، أوديما الأرجل، إنخفاض ضغط الدم، دوار، إحمرار الوجه، وهن، غثيان، إضطرابات الجهاز المعدي المعوي مثل قلة الشهية للطعام، قيء، إمساك أو إسهال، إختلال المذاق، وزيادة الوزن. من الأعراض الجانبية النادرة تكثر نسيج اللثة، طفح جلدي، إرتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد، وإلتهاب الكبد.
معلومات إضافية عن Diltiazem S.R ديلتيازيم إس. آر
• التخزين: يُحفظ في مكان جاف وفي درجة حرارة من 15 درجة مئوية- 25 درجة مئوية.
• العبوة:
– ديلتيازيم إس. آر. 90 مجم كبسولات: علبة تحتوي على 10 كبسولات.
– ديلتيازيم إس. آر. 180 مجم كبسولات: علبة تحتوي على 10 كبسولات.
• إن هذا الدواء:
– مستحضر يؤثر على صحتك وإستهلاكه خلافاً للتعليمات يُعرضك للخطر.
– إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذي صرفها لك.
– الطبيب والصيدلي هما خبيران في الدواء ونفعه وضرره.
– لا تقطع مدة العلاج المحددة لك تلقاء نفسك.
– لا تُكرر صرف الدواء بدون إستشارة الطبيب.
– لا تترك الأدوية في متناول أيدي الأطفال.
• بواسطة: الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية (اييكو مدينة العاشر من رمضان المنطقة الأولى ب 1 مصر).
