دواء ديكلونتريم ٧٥ مجم أقراص مغلفة ممتدة المفعول؛ مضاد للروماتيزم والإلتهاب. وذلك لأن تركيب Diclonatrium S.R 75 tablets من المادة الفعالة ديكلوفيناك صوديوم (Diclofenac Sodium) يُعطيه هذه الأولويات.
التركيب
كل قرص مغلف ممتد المفعول من ديكلونتريوم / ديكلونتريم يحتوي علي 75 مجم ديكلوفيناك صوديوم.
المواد الغير فعالة: سكروز – سيتيل كحول، بو فيدون، ايروسيل، ماغانسيوم ستيرات، هيدروكسي بروبيل ميثيل، سيليللوز، بولي آيثلين جليكول، تيتانيوم داي أكسيد، تالك، توين 80، أكسيد الحديد.
التأثير الدوائي
يحتوى ديكلونتريم على ديكلوفيناك الصوديوم، وهو مركب غير ستيرويدي له خواص ملموسة مضادة للروماتيزم، مضادة للالتهاب، مسكنة للألم وخافضة للحرارة. ويعمل عن طريق التثبيط التخليق الحيوي للبروتيوجليكان في الغضروف بتركيزات تعادل التركيزات التي يبلغها في الانسان.
الحركة الدوائية
التوافر الجهازي للديكلوفيناك من ديكلونتريم 75 مجم ممتد المفعول يبلغ في المتوسط.
حوالى 82% من ذلك الذى يتم التوصل إليه مع جرعة مماثلة من ديكلونتريم المعطى في شكل الأقراص المقاومة للمعدة (من الممكن أن يكون ذلك بسبب أيضا “المرور الأول” الذي يتوقف على معدل الأطلاق).
يتم بلوغ متوسط ذروات تركيز مقداره 0.5 ميكرو جرام / مليليتر آو0.4 ميكرو جرام / مليليتر (1.6 أو 1.25 ميكرومول / لتر ) بعد 4 ساعات في المتوسط من ابتلاع قرص واحد ذي الأطلاق المعدل به 75 مجم. وليس لتناول الطعام أي تأثير هام من الناحية السريرية عل أمتصاص ديكلونتريم أو توافره الجهازي.
يرتبط 99.7 من الديكلوفيناك ببروتينات المصل، وبالألبومين بصفة رئيسية (99.4%). ويبلغ فترة عمر النصف من 1-3ساعات. ويخرج 60% من الجرعة في البول وأقل من 1% يخرج من الجسم غير متغير وباقي الجرعة تخرج على هيئة متيضات في البراز عن طريق الصفراء.
دواعي استعمال ديكلونتريم إس.آر
يستخدم ديكلونتريم ممتد المفعول في علاج الحالات الأتية:
- حالات الروماتيزم الالتهابية والتنكسية: مثل حالات التهاب المفاصل الروماتيزمية، أو التهاب الفقار الروماتزمي، والفصال العظمي، والتهاب المفاصل الفقارية، والأعراض المؤلمة لالتهاب العمود الفقري، وحالات الروماتيزم الغير مفصلية.
- حالات الألم المختلفة والالتهاب والتورم بعد الإصابات وبعد العمليات الجراحية على سبيل المثال عقب جراحة الأسنان وجراحة العظام.
- الحالات المؤلمة أو الالتهابات في أمراض النساء، مثل عسر الطمث الابتدائي أو الالتهابات التي تصيب الجهاز التناسلي.
جرعة ديكلونتريم
يكون مقدار الجرعة اليومية المبدئية الموصى بها 150مجم تعطى على هيئة قرصين من ديكلونتريم 75 مجم ممتد المفعول في الحالات الأخف.
وكذلك للعلاج طويل الأجل يكفى عادة قرص واحد ديكلونتريم 75 مجم ممتد المفعول.
عندما تكون الأعراض ملحوظة بالدرجة الأكبر أثناء الليل أو في الصباح، يجب أن يؤخذ ديكلونتريم 75 مجم ممتد المفعول في المساء على وجه التفصيل.
يجب أن تؤخذ الأقراص مع مسائل، ويفضل أن يكون ذلك أثناء الوجبات.
موانع استعمال ديكلونتريم ٧٥ مجم:
- المرضى الذين لديهم حساسية من الديكلوفينانك أو أحدى مكونات الدوائي.
- القرحة المعدية أو المعوية.
- مثل باقي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمتنع استعمال الدواء مع المرضى الذين لديهم حساسية من حمض أستيل السليسيليك ومثبطات أنزيم تخليق ألبرومستجلاندينات.
الأعراض الجانبية
الحالات العرضة تتمثل في
ألم بالمعدة، غثيان، قيء، اسهال، حالات مغص بطني، عسر هضم، الانتفاخ بالغازات، فقدان شهية، صداع، دوار، طفح جلدي، ارتفاع الانزيمات ناقلة الأمين المصلية.
الحالات النادرة تتمثل في
نزف معدى معوي، قرحة معدية، نعاس، أرتيكاريا، أوديما، التهاب الكبد مع أو بدون يرقان، تفاعلات حساسية مثل الربو.
حالات منعزلة تتمثل في
التهاب الفم القلاعي، التهاب اللسان، أفات المريء، اضطرابات في الإحساس، اضطرابات في الذاكرة، الاختلاجات، القلق، اضطرابات الرؤية، اضطرابات السمع والتذوق، أكزيما، حساسية للضوء، قصور كلوى، ندرة البيبات، خفقان، فرط ضغط الدم.
التفاعلات الدوائيه
- قد يرفع الديكلوفيناك مستويات الليثيوم والديجوكسين في البلازما.
- مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأخرى قد يثبط الديكلوفيناك صوديوم مفعول مدرات البول.
- وقد يقترن العلاج المرافق بمدرات البول المقتصدة للبوتاسيوم بارتفاع مستويات البوتاسيوم في المصل ولذا يجب متابعة المريض بدقة.
- قد يؤدي إعطاء الأدوية الجهازية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية برفقة بعضها البعض إلى زيادة تكرار حدوث الأثار غير المرغوبة.
- لا يؤثر الديكلوفيناك صوديوم على فعل أدوية التخثر بمصنفة ملحوظة ولكن يجنب متابعة المريض وقياس مستمر لمعامل التخثر.
- يمكن إعطاء ديكلوفيناك الصوديوم مع العوامل المضادة للسكري التي تعطى بالفم دون التأثير على مفعولها السريري ولكن تحت أشراف الطبيب لمتابعة ارتفاع أو انخفاض سكر الدم.
- يجب توخى الحذر عندما تعطى الادوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية قبل العلاج بالميثوتركسات بأقل من 24 ساعة، حيث أن تركيزات الميثوتركسات في الدم قد ترتفع وتسبب سمية هذه المادة.
- قد تتسبب آثار الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية على البروستاجلاندينات الكلوية في زيادة سمية السيكلوسبورين على الكلى.
- مضادات الجراثيم الكينولونية: وردت تقارير منعزلة عن حدوث اختلاجات.
الاحتياطات
- يمكن أن يحدث نزيف معدى معوي اثناء العلاج اذا كان هناك تاريخ مرضي مسبق بوجود قرحة معدية أو معوية.
- يمكن أن تزداد واحد أو أكثر من أنزيمات الكبد لذا يجب بمتابعة مرضى الكبد بدقة بالقياس المستمر لوظائف الكبد.
- نظراً لأهمية البروتستاجلاندينات في الحفاظ على جريان الدم الكلوي يجب توخى الحذر الخاص في المرضى بضعف وظيفة الكلى أو القلب وفي كبار السن وفي المرضى الجاري علاجهم بمدارات البول لذا يوصى بمراقبة وظائف الكلى كأجراء احتياطي عندما يستعمل ديكلوفيناك صوديوم في مثل هذه الحالات.
- مثل باقي مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية قد يسبب الدواء تكدس الصفيحات، لذا يجب متابعة ألمريض. يجب توخى الحذر في المسنين بناء على المبادئ ع الطبية الأساسية.
تحذيرات خاصة بالكبار
- تأثر القلب والأوعية الدموية: قد تسبب مضادات الالتهاب بزيادة خطر الجلطات القلبية الوعائية، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، أن تكون. وهذا الخطر يزداد بزيادة فترة العلاج ومرضى القلب أكثر عرضة لذلك ويحذر استخدام مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية في الألم قبل عمليات الشريان التاجي.
- تأثر القناة الهضمية: مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية قد تسبب التهابات بجدار الأمعاء والمعدة ونزف وقرح أحيانا ويزداد هذا التأثر في كبار السن.
الحمل والرضاعة: رتبة الحمل (ج): يحذر استعماله في الحمل والإرضاع.
معلومات إضافية عن Diclonatrium S.R 75 ديكلونتريم 75
- العبوة: علبة كرتون تحتوى على شريط أو شريطين كل شريط به 10 أقراص مغلفة ممتدة المفعول ونشرة داخلية.
- سعر دواء ديكلونتريم Diclonatrium S.R 75 هو ٢٨ جنيه مصري.
- التخزين والحفظ: يحفظ الدواه عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجه مئوية في مكان جاف. يحفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- انتاج: أورجانو للصناعات الدوائية والكيماوية أورجانوفارما.
جزاكم الله كل خير
مشكور