ديبو بروفيرا معلق للحقن Depo-Provera / أسيتات ميدروكسي البروجسترون Medroxyprogesterone acetate
الخواص: يحتوي ديبو بروفيرا على أسيتات ميدروكسي البروجسترون، وهو أحد هرمونات البروجسترون القوية طويلة المفعول. ينتمي أسيتات ميدروكسي البروجسترون إلى مجموعة الهرمونات الأنثوية.
دواعي استعمال ديبو بروفيرا
يستعمل ديبو بروفيرا لمنع الحمل (كحقن منع الحمل).
قد يحدث فقدان لكثافة المعادن في العظام مع الاستخدام طويل الأمد لحقن ديبو بروفيرا في السيدات قبل انقطاع الطمث، سيقوم الطبيب بتقييم مزايا وعيوب العلاج آخذاً في الاعتبار الانخفاض الذي يحدث لكثافة المعادن في العظام خلال الحمل والرضاعة.
موانع استعمال Depo-Provera ديبو بروفيرا
لا تستعملي ديبو بروفيرا أبداً في الحالات الآتية:
• إذا كنت تعانين من الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• في حالة النزيف المهبلي غير المبرر.
• في حالة نزيف الجهاز البولي غير المبرر.
• في حالة الإصابة المؤكدة أو المشتبهة بسرطان الثدي.
• إذا كنت تعانين من التهاب الوريد الخثاري النشط (التهب في أحد الأوردة يصاحبه تكون جلطة) أو إذا كنت قد أصبت في الماضي بأمراض حدث معها انسداد بالأوعية الدموية نتيجة لجلطات دموية (اضطرابات سببها جلطات وعائية، مرض دماغي وعائي).
• إذا كنت حاملاً أو تعتقدين أنك حامل.
• في حالة وجود مرض كبدي شديد وقصور بوظائف الكبد.
تحذيرات:
توخي حذراً خاصاً عند استعمال ديبو بروفيرا:
• لا يقي ديبو بروفيرا من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وأمراض أخرى تنتقل جنسياً.
• تم وصف هذا الدواء لك كجزء من علاج طبي، لا يمكن للآخرين استعماله، يجب أن يقوم الطبيب بإجراء فحصاً أولياً قبل بدء العلاج بديبو بروفيرا. وسيتم تكرار هذا الفحص كل عام.
• يقلل استعمال حقن ديبو بروفيرا من مستويات هرمون الاستروجين في الدم ويرتبط بفقدان ملحوظ في الكثافة المعدنية للعظام والتي لا يمكن عكسها بشكل كامل. تزداد درجة فقدان الكثافة المعدنية للعظام وكذلك الوقت اللازم للشفاء منها بعد وقف الحقن بحسب مدة استعمالك لديبو بروفيرا.
• إذا كان يجب عليك الاستمرار في حقن ديبو بروفيرا طويلة المدى، فيجب أن يقوم طبيبك بتقييم الكثافة المعدنية لعظامك.
• يجب ألا تستعملي ديبو بروفيرا كوسيلة منع حمل طويلة المدى (كاستعماله لأكثر من سنتين مثلاً) إذا لم تكن وسائل منع الحمل الأخرى مناسبة لك، ويجب أن يتم تقييم الكثافة المعدنية للعظام.
• قد تشكل حقن ديبو بروفيرا خطراً إضافياً للمريضات اللاتي تعانين من عوامل خطورة أخرى لحدوث هشاشة العظام (انخفاض في كتلة العظام) مثل: مرض عظام أيضي، التدخين، تناول الكحول المزمن، فقدان الشهية العصابي، تاريخ عائلي عن الإصابة بهشاشة العظام، أو الاستعمال المزمن للأدوية التي يمكنها خفض كثافة العظام مثل مضادات الإختلاج (التشنج) أوالكورتيكوستيرويدات.
• يوصى بتناول كل المريضات للكالسيوم وفيتامين د بشكل كاف للحد من خطر فقدان الكثافة المعدنية للعظام.
يرجى إبلاغ الطبيب في الحالات الآتية:
• إذا كنت مصابة الآن أو أصبت من قبل بخثار (جلطة في الأوعية الدموية) أو التهاب وريدي أو إضطرابات سببها جلطة وعائية.
• إذا كنت تعانين حالياً أو عانيت من قبل من حالة قد تتأثر سلبياً بزيادة الوزن أو احتباس الماء (الصرع، الصداع النصفي، الربو، قصور بوظائف القلب أو الكلى).
• كنت مصابة حالياً أو أصبت من قبل بمرض السكري، قد يكون من الضروري ضبط علاج السكري أثناء وبعد العلاج بديبو بروفيرا.
• كنت قد عانيت من الاكتئاب.
• إذا حدث تبقع (نزول دم بسيط) أو نزيف غير منتظم.
• إذا كان هناك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي.
• إذا كانت نتيجة الأشعة السينية على الثدي غير طبيعية أو كنت مصابة بمرض تكيسي ليفي في الثدي أو عقيدات أو كتلة في الثدي أو خروج نزيف من حلمة الثدي.
يجب التوقف عن استعمال الدواء وإبلاغ الطبيب في الحالات التالية:
• عانيت من مشاكل مفاجئة في الرؤية، مثل فقدان الإبصار بشكل كامل أو جزئي.
• أصبت بصداع شديد.
• في حالة اليرقان (الصفراء).
• في حالة النزيف المهبلي غير المتوقع. نزيف غير منتظم، أو حدوث نزيف نادر الغزارة أو مستمر. ويزيد احتمال حدوث غياب لدورات الحيض.
تناول أدوية أخرى:
يرجى إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناولين حالياً أو تناولت مؤخراً أي أدوية أخرى، بما في ذلك التي حصلت عليها بدون وصفة طبية.
قد تؤثر الأدوية المختلفة على بعضها البعض، خاصة فيما يتعلق بآلية العمل والآثار الجانبية ومن هذه الأدوية:
• أدوية تحتوي على أمينوجلوتيثيميد مع معلق ديبو بروفيرا للحقن.
• يرجى إبلاغ الطبيب عند إجراء اختبارات الدم، لأن نتائج بعض الاختبارات قد تتأثر بتناول ديبو بروفيرا.
• قد يقلل ديبو بروفيرا من تحمل بعض السيدات للجلوكوز، لذلك استشيري الطبيب إذا كنت مصابة بمرض السكري، قد يستلزم الأمر ضبط جرعة السكر.
الحمل والرضاعة: لا يمكن استعمال ديبو بروفيرا أثناء الحمل، وإيضاً يفرز في لبن الأم، ولكنه لا يسبب مخاطر للرضع، ومن الأفضل استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء.
قيادة السيارات وتشغيل الماكينات: لم يتم التحقق من وجود تأثير على القدرة على قيادة المركبات أو استخدام الآلات.
كيف يستخدم ديبو بروفيرا Depo-Provera
التزمي دائماً بالجرعة التي وصفها الطبيب، واستشيري الطبيب في حالة الشك.
• الجرعة الموصى بها لتقليل التبويض هي 150 مجم كل ثلاثة شهور. يتم إعطاؤها بالحقن العميق في العضل في الردف أو الكتف. يوصى بتناول هذه الحقنة خلال ال 5 أيام الأولى بعد دورات الحيض، وخلال 5 أيام بعد الولادة إذا لم تقم المريضة بالِإرضاع طبيعياً. وبعد أو عند 6 أسابيع من الولادة إذا كانت المريضة ترضع طبيعياً.
• إذا كان الفاصل الزمني بين الحقنتين يزيدعن 13 أسبوعاً، فسينصحك الطبيب بإجراء اختبار حمل قبل تناول حقنة جديدة.
• في بداية العلاج، قد يحدث اضطرابات بدورة الحيض لديك، قد يحدث نزيف غير منتظم أو غير متوقع وعادة ما تقل هذه الأعراض مع استمرار العلاج بديبو بروفيرا، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى غياب دورات الحيض.
• لا يجب تناول ديبو بروفيرا قبل بداية دورات الحيض.
• ينبغي أن يكون أمان وفعالية حقن ديبو بروفيرا في النساء البالغات هو نفس الأمان والفعالية في الفتيات المراهقات (اللاتي يتراوح عمرهن من 12 إلى 18 سنة) اللاتي قد بدأت لديهن بالفعل دورات الحيض.
زيادة الجرعة:
إذا استعملت ديبو بروفيرا أكثر مما ينبغي:
تم تحمل أسيتات ميدروكسي البروجسترون بشكل جيد جداً. في حالة الجرعة الزائدة، قد يحدث غثيان وقيء ونزيف بعد عدة أيام.
إذا استعملت ديبو بروفيرا أكثر مما ينبغي، يجب عليك في جميع الأحوال الإتصال بالطبيب فوراً أو الصيدلي أو مركز مكافحة السموم.
نسيان الجرعة: إذا كان الفاصل الزمني بين حقنتين ديبوبروفيرا يزيد عن 13 أسبوعاً، فسينصحك الطبيب بإجراء اختبار حمل قبل تناول حقنة جديدة.
التحويل من وسائل منع حمل أخرى إلى ديبو بروفيرا:
• إذا قمت بالتحويل من وسائل منع حمل أخرى إلى ديبو بروفيرا، فسيتأكد طبيبك من أنك لن تصبحي حاملاً عندما تتناولين حقنتك الأولى في الوقت المناسب، إذا قمت بالتحويل من وسيلة منع حمل عن طريق الفم إلى ديبو بروفيرا، فيجب أن تتناولي حقنتك الأولى من ديبو بروفيرا خلال 7 أيام بعد تناول آخر قرص.
• ديبو بروفيرا له تأثير ممتد لمنع الحمل.
الآثار الجانبية المحتملة
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب ديبو بروفيرا آثار جانبية ، لكنها لا تحدث للجميع ومنها:
• اضطرابات بالجهاز البولي والتناسلي: عدم انتظام دورات الحيض، غياب التبويض، انخفاض الرغبة الجنسية أو عدم بلوغ النشوة، إفرازات مهبلية، التهاب مهبلي، احمرار، ألم بالحوض.
• اضطرابات الثدي: ضغط، ألم في الثديين وإفراز اللبن.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: عصبية، أرق، نعاس، تعب، اكتئاب، دوخة، صداع، تشنجات (نوبات صرع).
• اضطرابات الجهاز الهضمي والكبد: غثيان، ألم واضطراب في البطن، غازات (انتفاخ)، اضطراب وظائف الكبد، اصفرار في الجسم.
• اضطرابات التمثيل الغذائي (الايضي) والتغذية: نقص تحمل السكر.
• اضطرابات قلبية وعائية: اضطرابات وعائية سببها جلطات، التهاب الوريد، انسداد رئوي.
• اضطرابات الجلد والأغشية المخاطية: هرش، ارتكاريا، حكة، طفح جلدي، حب الشباب، نمو شعر زائد، تساقط الشعر.
• اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعلات حسياسية.
• اضطرابات العظام والعضلات: ضعف عام، تقلصات بالساق، ألم بالمفاصل أو الظهر، فقدان الكثافة المعدنية، تفاعلات في مكان الحقن.
• آثار متنوعة: ارتفاع شديد في درجة الحرارة، تغيرات في وزن الجسم، تورم، وجه قمري 0وجه أحمر مستدير ومنتفخ).
• تم الإبلاغ عن حالات نادرة من هشاشة العظام.
الحفظ:
• يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
• لا تستعملي ديبو بروفيرا بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العلبة، تاريخ انتهاء الصلاحية يشير إلى اليوم الأخير من الشهر،
• لا يمكن استعمال السرنجة والإبرة مرة أخرى.
تعليمات الاستعمال:
• الزجاجة ترج بقوة قبيل الاستعمال مباشرة للحصول على معلق متجانس.
• السرنجة سابقة التعبئة: ترج بقوة قبيل الاستعمال مباشرة للحصول على معلق متجانس.
• أزيلي الغطاء الواقي.
• ثبتي الإبرة بالسرنجة.
• أزيلي الغطاء الواقي من الإبرة.
• والآن أصبحت السرنجة جاهزة للإستخدام.
إنتاج: فايزر للصناعة.
