أقراص ديابينور Diabenor Tablets / جليميبرايد Glimepiride
الأثر الدوائي: ديابينور مخفض لسكر الدم من خلال تحفيز إخراج الإنسولين عن طريق خلايا بيتا المتواجدة في البنكرياس، ولهذا الغرض يقوم في الغالب على تحسين إستجابة خلايا بيتا للتنبيه الفسيولوجي للجلوكوز.
ديابينور له تأثير أيضاً خارج البنكرياس.
دواعي استعمال ديابينور
الداء السكري النوع الثاني (غير مرتبط بالأنسولين).
يمكن استخدامه مع الانسولين.
الجرعة وطريقة استخدام Diabenor ديابينور
• يجب أن يستخدم ديابينور تحت إشراف طبي، مع وجود نظام غذائي وممارسة للرياضة وليس بديلاً عن النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
• الجرعة الأولية من 1 إلى 2 مجم مرة واحدة يومياً، إذا لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة تدريجياً على فترات من أسبوع إلى اسبوعين.
• الجرعة المعتادة هي من 1 إلى 4 مجم مرة واحدة في اليوم. بعض المرضى يحتاجون من 6 إلى 8 مجم مرة واحدة يومياً.
• ينبغي أن تؤخذ الجرعة مع وجبة الإفطار أو الوجبة الرئيسية الأولى.
• يجب إبتلاع القرص دون مضغ أو تكسير مع كمية كافية من الماء.
• لا يلزم فترة انتقالية عند إحلال ديابينور محل أي من مخفضات السكر الأخرى.
• يجب عدم ترك أي وجبة من الوجبات.
• في حالة نسيان جرعة لا يجب تناول جرعة أكبر لتصحيح الوضع، تؤخذ الجرعة عند التذكر، لو في وقت قريب من الجرعة التالية تجنب أخذ الجرعة المنسية.
• في حالة تناول جرعة زائدة يجب إبلاغ الطبيب لتدارك نقص السكر في الدم.
موانع استعمال ديابينور Diabenor
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• الداء السكري (النوع الأول).
• ازدياد حمضية الدم نتيجة السكري، غيبوبة سكرية.
• القصور الكبدي أو الكلوي الشديد.
• الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية
• نقص السكر بالدم.
• في بعض الأحيان، الغثيان، القيء، الاحساس بالإمتلاء، آلام في البطن، الاسهال.
• قد تحدث حساسية، مثل الحكة، الطفح الجلدي، الشري، ولكن قد تصبح أكثر خطورة وتكون مصحوبة بضيق تنفس، وهبوط في ضغط الدم، وأحياناً تصل إلى الصدمة.
• إذا كان يحدث الشري، يجب إخبار الطبيب فوراً.
• التهاب وعائي.
• قلة الخلايا البيضاء، انعدام المحببات، أنيميا انحلالية، البرفيريدية الكبدية، نقص الصوديوم، ضعف أو زغللة بالبصر.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى:
الأدوية التي تزيد من خفض السكر في الدم مثل:
الأنسولين، مثبطات للإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ألوبيرونول، هرمونات الذكورة، كلورمفنيكول، مشتقات الكومارين، حمض بارا أمينو ساليسيلك، بينتوكسيفيلين، فينايل بوتارون، أوكسيفينبيوتازون، تتراسيكلين، سالفوناميد، ترايتوكالين، تروفوسفاميد.
الأدوية التي تقلل من فاعلية خفض السكر بالدم مثل:
أسيتازولاميد، باربيتيورات، كورتيكوستيرويد، جلوكاجون، ديازوكسيد، مسهلات، مدرات البول، أدرينالين، حمض نيكوتينك، إستروجين، بروجستين، فينوتوين، ريفمبيسين، هرمونات الدرقية، مثبطات مستقبلات ال H2، كلونيدين، رزربين، يمكن أن يزيدوا أو يقللوا من فاعلية الدواء.
محصرات مستقبلات بيتا تؤدي إلى انخفاض تحمل الجلوكوز، في المرضى الذين يعانون من داء السكري، وهذا قد يؤدي إلى تدهور الأيض، وبالإضافة إلى ذلك، الكحوليات تؤدي إلى زيادة أو ضعف فاعلية الدواء.
الحمل والرضاعة: لا يستخدم أثناء الحمل والرضاعة.
الاحتياطات والتحذيرات:
مع استخدام مخفضات سكر الدم عن طريق الفم قد تم رصد زيادة نسبة حدوث وفيات نتيجة القلب والشرايين مقارنة بالعلاج عن طريق النظام الغذائي أو الأنسولين والنظام الغذائي.
في بداية العلاج قد تزيد نسبة حدوث نقص بالسكر في الدم.
العوامل التي تساعد على حدوث نقص السكر بالدم:
• نقص التغذية، عدم انتظام الوجبات، تخطي وجبات.
• عدم التوازن بين المجهود البدني وتناول الكربوهيدرات.
• تعديل النظام الغذائي.
• الكحوليات لا سيما مع تحطي وجبة.
• الاختلال في وظيفة الكلى.
• جرعات زائدة مع جليميبرايد.
• اضطرابات معينة بالغدد الصماء التي تؤثر على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أو مواجهة تنظيم نقص سكر الدم (مثل اضطرابات وظائف الغدة الدرقية الغدة النخامية).
• في حالات الإجهاد الاستثنائية (مثل الصدمات النفسية، الجراحة، الالتهابات مع حمى) قد يكون من الضروري تغيير مؤقت إلى الانسولين.
• يجب فحص مستويات الجلوكوز في الدم والبول، خلال العلاج بديابينور.
العبوة والتخزين:
يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية، في مكان جاف.
ديابينور 1 مجم: علبة كرتون تحتوي على شريط به 10 أقراص ونشرة مرفقة.
ديابينور 2 مجم، 3 مجم: علبة كرتون تحتوي على 1،2 شريط بكل شريط 10 أقراص ونشرة مرفقة.
إنتاج: المجموعة المصرية للصناعات الدوائية.
