داروكسيم أقراص وشراب Daroxime / سيفيوروكسيم اكسيتيل Cefuroxime Axetil
الوصف: داروكسيم (سيفيوروكسيم اكسيتيل) مضاد حيوي يعطى عن طريق الفم ويحتوي على سيفيوروكسيم اكسينيل المبيد البكتيري من ضمن مجموعة السيفالوسبورينات المقاومة لأغلب خمائر البيتا لاكتاميز وتشمل فعاليته طيفاً واسعاً من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام.
التأثير الدوائي
يمتص سيفوروكسيم اكسيتيل من الجهاز الهضمي ويحلل سريعاً بالماء – بواسطة إنزيمات غير محددة من مجموعة استيريز – في الأغشية المخاطية والدم لينتج عن ذلك سيفيوروكسيم الذي ينتشر بعدها إلى السوائل خارج الخلوية. ويرتبط 50% من سيفيوروكسيم ببروتين الدم.
يزداد امتصاص السيفيوروكسيم بوجود الطعام، وبالرغم من ذلك لا تتأثر استجابة المريض السريرية والبكتيريولوجية بوجود الطعام أو عدمه.
يصل أعلى مستوى للسيفيوروكسيم في المصل بد 2-3 ساعات من الجرعة الفموية، والعمر النصفي للسيفيوروكسيم في البلازما حوالي 1.2 ساعة.
ويطرح السيفيوروكسيم في البول دون تغيير وبطرح 50% من الجرعة المعطاة خلال 12 ساعة.
الاستطبابات/ دواعي استعمال داروكسيم
تشمل دواعي الاستعمال العدوى الآتية:
• التهاب الحلق واللوزتين المتسببة عن المكورات العقدية المقيحة.
• التهابات الأذن الوسطى (بكتيرية خمجية حاجة) المتسببة عن المكورات العقدية ذات الرئة والمستدمية النزلية متضمنة السلالات المنتجة لبيتا لاكتاميز وموراكسيللا كتارالس والمكورات العقدية المقيحة.
• التهابات الجيوب الأنفية الفكية المتسببة عن المكورات العقدية ذات الرئة أو المستدمية النزلية (وفعاليتها غير مقيمة لغاية الآن).
• التهابات القصبات الهوائية الحادة الشديدة والمزمنة والإلتهابات الخمجية الثانوية المتسببة عن المكورات العقدية ذات الرئة والمستدمية النزلية أو قريبة المستدمية النزلية.
• التهابات المسالك البولية (خالية من المضاعفات) المتسببة عن الاشيريكية القولونية والكليبسيلا الرئوية.
• التهابات الجلد وأنسجته (خالي من المضاعفات) المتسببة عن المكورات العنقودية البرتقالية ومن ضمنها السلالات المنتجة لبيتا لاكتاميز والمكورات العقدية المقيحة.
• السيلان الاحليلي أو باطن عنق الرحم (خالي من المضاعفات) المتسببة عن السلالات المنتجة للبنيسيللينين.
• قوباء الأطفال الناتجة عن المكورات العنقودية البرتقالية والمكورات القعدية المقيحة.
موانع الاستعمال: يمنع استعمال العلاج في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات.
التأثيرات الجانبية
يمكن حصول آثار جانبية أحيانا عند إستعمال سيفيوروكسيم اكسيتيل ولكنها بصورة عامة خفيفة وعابرة مثل تفاعلات فرط الحساسية وتشمل:
طفح جلدي، شرية، حكة وصدمة استهدافية، كما وتحصل اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل غثيان، قيء وإسهال.
الإحتياطات
• هناك دلائل عن وجود تداخل حساسية مفرطة بين المضادات الحيوية من مجموعة البيتالاكتام ولذلك يجب الإستفسار من المرضى إذا حدثت حالات فرط حساسية من علاج مشابه، فإذا حدثت حالات مرضية من تفاعلات فرط الحساسية فيجب وقف Daroxime والشروع في علاج آخر مناسب.
• كما يحصل في بعض المضادات الحيوية الأخرى واسعة الطيف، فإن الإستعمال طويل الأمد للسيفيوروكسيم اكسيتيل قد ينتج عنه نمو متزايد للبكتيريا غير الحساسة للسيفيوروكسيم مما يسبب ظهور عدوى ثانوية. إذا حصل ذلك فيجب توظيف إجراءات أخرى مناسبة.
• يجب إعطاء السيفالوسبورينات يحذر ومن ضمنها سيفيوروكسيم اكسيتيل للمرضى الذين يعالجون بمدرات البول القوية لأن هذه المدرات يشتبه بتسببها بإحداث تأثيرات سلبية على عمل الكلى.
• تبلع حبوب سيفيوروكسيم اكسيتيل ولا تسحق بالفم لأن مذاقها غير مناسب. الأطفال الذين لا يستطيعون البلع من المستحسن أن يستخدموا الشراب المعلق.
• من الممكن حصول تفاعل إيجابي كاذب في نتيجة فحص سكر البول لكن ليس في الفحوصات التي تعتمد على الإنزيم في فحص سكر البول. وأيضاً يمكن أن يعطي نتيجة كاذبة عند استخدام الفريسينايد لفحص سكر الدم.
• يحصل عند المرضى الذين يستعملون السيفالوسبورينات نتيجة إيجابية كاذبة لفحص (كومب) المباشر وهذا التفاعل غير مناعي.
الحمل: لا توجد دراسات كافية ودقيقة عن إستعمال سيفيوروكسيم اكسيتيل في المرأة الحامل، لذا لا يفضل استعمال Daroxime إلا إذا كانت هناك ضرورة ملحة لذلك.
المرأة المرضعة: يفرز السيفيوروكسيم في حليب الأم المرضعة ولذا يجب وقف إرضاع الطفل مؤقتاً أثناء إعطاء العلاج للأم.
التداخلات الدوائية:
بروبانيسيد: من الممكن أن يزداد ويطول مستوى بقاء السيفيوروكسيم في البلازما وذلك بسبب منع إطراحه التنافسي عن طريق الأنابيب الكلوية.
الجرعات
لا يوجد تكافؤ حيوي بين أقراص وشراب معلق داروكسيم لذلك لا يمكن استبدال أحدهما بالآخر استناداً إلى ملغم / ملغم.
|
جرعات أقراص داروكسيم |
||
| المرضى | الجرعة بالمليغرام | مدة العلاج (بالأيام) |
| البالغين فوق 13 سنة:
– التهابات الحلق واللوزتين. – التهابات القصبات الهوائية الشديدة الحادة والمزمنة والالتهابات الثانوية الحادة. – التهابات الجلد وأنسجته (خالي المضاعفات). – التهابات المسالك البولية (خالي المضاعفات) – السيلان (خالي المضاعفات). |
250 ملغم مرتين يومياً 250 ملغم أو 500 ملغم مرتين يومياً 250 ملغم أو 500 ملغم مرتين يومياً 125 ملغم أو 250 ملغم مرتين يومياً 1000 ملغم مرة واحدة يومياً |
10 أيام 10 أيام 10 أيام 7-10 أيام لمرة واحدة |
|
جرعات داروكسيم معلق |
|||
| جرعات الأطفال والأطفال الرضع من 3 شهور – 12 سنة | الجرعة | الجرعة القصوى | مدة العلاج (بالأيام) |
| التهابات الحلق واللوزتين
التهابات الأذن الوسطى التهابات القوباء |
20 ملغم/ كغم/ يوم على جرعتين
30ملغم/ كغم/ يوم على جرعتين 30 ملغم/ كغم/ يوم على جرعتين |
500 ملغم
1000 ملغم 1000 ملغم |
10 أيام
10 أيام 10 أيام |
الجرعات الزائدة: قد يسبب تجاوز الجرعات بشكل كبير إلى اضطرابات عصبية قد تؤدي إلى تشنجات. ويخفض مستوى السيفيوروكسيم عن طريق ديلزة الدم أو ديلزة الصفاق.
داروكسيم أقراص مغلفة 129 ملغم عبوة 10 أقراص: يحتوي كل قرص على سيفيوروكسيم 125 ملغم (على شكل سيفيوروكسيم اكسيتيل).
داروكسيم أقراص مغلفة 250 ملغم عبوة 10 أقراص: يحتوي كل قرص على سيفيوروكسيم 250 ملغم (على شكل سيفيوروكسيم اكسيتيل).
داروكسيم أقراص مغلفة 500 ملغم عبوة 10 أقراص: يحتوي كل قرص على سيفيوروكسيم 500 ملغم (على شكل سيفيوروكسيم اكسيتيل).
داروكسيم شراب معلق 125 ملغم زجاجة 50 سم3: يحتوي كل 5 سم2 على 125 ملغم سيفيوروكسيم (على شكل سيفيوروكسيم اكسيتيل).
(إن هذا الدواء)
• الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافاً للتعليمات يعرضك للخطر.
• اتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الاستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذي صرفها لك.
• إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
• لا تقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
• لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
لا تترك الدواء في متناول أيدي الأطفال.
شروط التخزين: للأقراص: يحفظ في مكان جاف بين 15 – 30 درجة مئوية.
للمعلق: يحفظ دون 30 درجة مئوية وبعد التجهيز يحفظ في الثلاجة (2 – 8 درجات مئوية) لا تستعمل المتبقي بعد 10 أيام.
رج الزجاجة جيداً قبل الاستعمال.
انتجته: دار الدواء DAR ALDAWA – ناعور – الاردن JORDAN.
