جيسيكت Gesiket / كيتوبروفين Ketoprofen
احتياطات وتحذيرات
• مخاطر على القلب والاوعية الدموية: مضادات الالتهاب غير الاستيرودية قد تسبب تزايد مخاطر حدوث جلطات بالقلب والاوعية الدموية واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية التى يمكن ان تكون قاتلة، قد يزيد هذا الخطر بزيادة مدة الاستخدام.
قد يكون المرضى المصابين بأمراض القلب والاوعية الدموية أو عوامل الخطر لامراض القلب والأوعية الدموية معرضين لخطر اكبر.
• المخاطر المعدية المعوية: تسبب مضادات الالتهاب غير الاستيرودية تزايد احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة على المعدة أو الأمعاء بما فى ذلك حدوث التهاب نزيف وتقرح، ثقب المعدة أو الأمعاء والتى يمكن ان تكون قاتلة.
هذه الاعراض قد تحدث في اي وقت أثناء الاستخدام لدول انذار مسبق.
المرضى كبار السن اكثر عرضة للمضاعفات المعدية المعوية الخطيرة.
التركيب:
المادة الفعالة: كيتوبروفين 75 مجم
المواد غير الفعالة: سليكا غير مشبعة نشا سترات ماغنسيوم. صوديوم لوريل سلفات ميكروكريستالين سيليلوز.
الشكل الصيدلى: كبسولات جيلاتينية صلبة.
الخواص: كيتوبروفين من مضادات الالتهاب الغير ستيوريدية اريل حمض الكاربوكسيلك منشق ينتمى إلى مجموعة حمض البروبيك كيتوبروفين من مضادات الالتهاب وله تاثير خافض للحرارة ومسكن موضعى وعلى الاطراف.
كيتوبروفين يمنع تكوين البروستاجلاند وتجمع الصفائح الدموية.
الحرائك الدوائية:
الامتصاص: الكيتوبروفين سريع الامتصاص من المعدة.
يصل الى اقصى تركيز فى الدم في مدة 60- 90 دقيقة بعد تناول الجرعة عن طريق الفم.
عندما يؤخذ الكيتوبروفين مع الطعام يكون معدل الامتصاص بطىء وبذلك يصل الى اقصى تركيزة فى الدم وأيضا يتغير معدل التكافؤ.
الانتشار: 99% من الدواء يرتبط ببروتين البلازما
الكيتوبروفين يعبر الغشاء المبطن للمخ وكذلك المشيمة.
يفقد الكيتوبروفين من البلازما خلال ساعتان وحجم الانتشار 7 لتر.
الانتقال الحيوى: الانتقال الحيوى للكيتوبروفين عن طريق اضافة مجموعة الهيدروكسيل والارتباط اخراج الكيتوبروفين بدون أن يتغير يكون قليل جدا أقل من 1 % ويختزل حوالى 65% – 85 % من جرعة الكيتوبروفين في البول الي جلورنيد مختزل.
الاخراج: 50% من الجرعة يخرج من البول بعد 6 ساعات من تناول الجرعة عن طريق الفم.
دواعي استعمال جيسيكت:
يستخدم الكيتوبروفين كمضاد للالتهاب ومسكن وخافض للحرارة وكذلك لعلاج اعراض:
– التهاب فى المفاصل مثل انقباض المفاصل الخطيرة.
– الروماتزم.
– الأمراض التى تدمر المفاصل.
– الألام الناشئة عن الأسنان والصداع والأم الطمث.
الجرعة:
تبدأ الجرعة ب 150 – 300 مجم يوميا تقسم على 3 جرعات، الجرعة الوقائية تكون 100- 200 مجم يوميا وقد يتناولها المريض على مرتين يوميا يجب الا تزيد الجرعة اليومية عن 300 مجم.
اثناء الام الطمث: الجرعة من 25 مجم الي 50 مجم يوميا كل 6-8 ساعات و يجب الا تزيد عن 300 مجم يوميا.
المرضى المصابون بالكلى والمسنين يجب تخفيض الجرعة اليومية لهم، وايضا المرضى المصابون بامراض الكبد يجب متابعتهم بدقة والمحافظة على تخفيض الجرعة اليومية.
الأطفال: أمان الكيتوبروفين لم يثبت حتى الأن.
موانع استعمال Gesiket جيسيكت:
– الحساسية المفرطة للكيتوبروفين أو مضادات الالتهاب الغير ستيرودية.
– القرحة المعدية.
– الفشل الكلوي.
– عدم كفاءة الكبد.
– الأشهر الأخيرة من الحمل.
التفاعلات مع العقاقير الاخرى:
لا ينصح بتناول الكيتوبروفين مصاحبة مع العقاقير الاتية:
• حمض (acetylsalycilic) (الاسبرين)، والأدوية المحتوية على الكورتيزونات أو غيرها من الادوية المضادة للالتهاب.
• الوارفارين، الهيبارين أو غيرها من الأدوية المستخدمة لمنع تجلط الدم.
• الأدوية المحتوية على الليثيوم، والتى تعالج اضطراب الحالة المزاجية.
• الميثوتركسات.
• الادوية المستخدمة فى علاج الصرع.
• المضادات البكتيرية مثل السلفاميتوكازول.
يوجد بعض العقاقير التى يجب تناولها مع الكيتوبروفين بحذر مثل:
• مثبطات انزيم محول الانجيوتنسين ومضادات الانجيوتنسين II، مدرات البول، مثبطات مستقبلات البيتا المستخدمة فى علاج ضغط الدم المرتفع ومشاكل القلب.
• الاوكسبينفيلين والبينتوكسيفيلين المستخدمة لعلاج القرح الوريدية المزمنة.
• الزيدوفيودين المستخدم لعلاج الإصابات الفيروسية.
• الكلوربروباميد والجلييبنكلامايد المستخدمة لعلاج السكر.
العقاقير التى تتطلب عناية عند تناولها مع الكيتوبروفين:
• المضادات الحيوية (مثل السيبروفلوكساسين والليفوفلوكساسين ) المستخدمة لعلاج الاصابات البكتيرية.
• السيكلوسبرين أو تاكروليمس المستخدمة لعلاج امراض جهاز المناعة وزرع الاعضاء.
• الستريبتو كاينيز والأدوية الأخرى المستخدمة لأذابة جلطات الدم.
• الادوية المستخدمة لعلاج النقرس مثل بروبنسيد.
• الديجوكسين المستخدم في العلاج المزمن لهبوط القلب.
• الأدوية المستخدمة للاجهاض مثل ميفيبرستون.
• مضادات الاكتئاب ومثبطات السيروتونين وفى كل الأحوال يجب استشارة الطبيب أو الصيدلى عند أى تعاطى متزامن لاى أدوية أخرى مع الكيتوبروفين.
الاثار الجانبية:
التأثير على المعدة: الغثيان والقىء والم فى المعدة وإسهال أوإمساك وقرحة المعدة تاثيرات الحساسية على الجلد: الاحمرار والحكة وارتكاريا
الجهاز التنفسي: ازمه صدريه وانقباض في الشعب.
التأثيرات العصبية:
على الجلد: صلع وحساسية لضوء الشمس.
علي الجهاز العصبي المركزي و الاطراف: الدوخة وبعضي التشنجات.
التأثير العصبي: تغير في المزاج.
التأثير على الرؤية: يحدث تغيير واضطرابات فى الرؤية.
تأثير على السمع: طنين.
التأثير علي الجهاز البولي: اضطرابات في الوظائف و فشل كلوي.
الكبد: يؤدى الى زيادة الانزيمات.
وظائف الدم: يؤدى الى قلة الصفائح الدموية انميا ويؤدى الى النزيف.
علي القلب: ارتفاع فى ضغط الدم وتوسيع فى الشعيرات الدموية وصداع وانتفاخ وزيادة فى الوزن.
الاحتياطات والتحذيرات:
يجب الانتباه الى اى اضطراب هضمى وخاصة نزيف المعدة ويكون معدل حدوثة أكثر فى المرضى الذين يتناولون مضادات التجلط.
المرضى الذين سبق لهم شكوى بالقرحة، فى بداية العلاج يجب المتابعة بعناية للمرضى الذين يعانون من فشل فى وظائف القلب وتليف الكبد والمرضى الذين يتناولون علاج مدر للبول، ومرضى الضعف الكلوى المزمن.
الكيتوبروفين يقلل اندفاع الدم فى الكلى بسبب قلة البروستاجلاند فى حالة الأمراض المعدية، خصائص الكيتوبروفين المضادة للالتهاب والمسكنة، الكيتوبروفين قد تخفي علامات تقدم العدوى مثل الحمى يجب عمل اختبارات بصفة دورية لوظائف الكبد اثناء العلاج الطويل.
مرضى الكبد عند تناولهم الكيتوبروفين لفترة طويلة قد يعانون من اصفرار وصعوبة فى الرؤية لذا لابد من ايقاف العلاج بالكيتوبروفين.
الحمل والرضاعة:
الحمل: خلال الأشهر الأولى والثانية من الحمل: لم يثبت حتى الان امان استخدام الكيتوبروفين اثناء هذه الفترة، لذا ينصح بتجنب تناول الكيتوبروفين خلال الشهر الثالث من الحمل الكيتوبروفين ربما يزيد من التسمم الكلوى للطفل ويؤدى الى الاجهاض والنزيف للام والطفل، لذا الكيتوبروفين لا يؤخذ فى الأشهر الأولى من الحمل الرضاعة: لم يثبت ما اذا كان الكيتوبروفين يفرز فى لبن الام أم لا لذا لا ينصح باستخدام الكيتوبروفين اثناء فترة الرضاعة.
العبوة والتخزين:
العبوة: عبوة كرتون تحتوي علي 1، 2 او 3 شريط ( AL/PVC ) في كل شريط 10 كبسول جيلاتيني صلب.
التخزين: يحفظ فى مكان جاف ودرجة حرارة لا تزيد عن 30م.
معلومات للمريض: قد يعانى بعض المرضى عند تناولهم للكيتوبروفين من عدم القدرة على قيادة السيارات أو تشغيل الالات نظرا لاحتمال حدوث دوار أو شعور بالنعاس، لذا يجب توخى الحذر أثناء القيادة أو تشغيل الألات.
لا يصرف الا تحت اشراف الطبيب.
تصنيع: شركة ال مجموعة المصرية للصناعات الدوائية – لصالح شركة اية تى ام للصناعات الدوائية والاستيراد والتصدير.
