جلوكوفاج إكس آر – Glucophage XR | لعلاج السكري من النوع (2)

جلوكوفاج إكس آر Glucophage XR / هيدروكلورايد الميتفورمين Metformin HCL

الخصائص الدوائية: تأثير الدواء: ينتمي الميفورمين ( المادة الفعالة في جلوكوفاج إكس آر ) إلى مجموعة من الأدوية تسمى البيغونيدات ويمتاز بتأثيره الخافض لمستوى السكر في الدم، خافض لمستوى جلوكوز البلازما القاعدي ومستوى جلوكوز البلازما بعد الأكل، لا يحفز على إفراز الأنسولين وبالتالي لا ينتج عنه انخفاض شديد بمستوى السكر في الدم.
الميتفورمين يعمل عن طريق 3 آليات:
• خفض إنتاج السكر في الكبد عن طريق تثبيط تكون الجلوكوز وانحلال الجلايكوجين.
• يزيد الحساسية تجاه الأنسولين في العضل، وتحسين امتصاص واستخدام الجلوكوز الطرفي.
• ويؤخر امتصاص الجلوكوز المعوي.
يحفز الميتفورمين على تصنيع الجلايكوجينفي الخلية من خلال العمل على إنزيم محول للجلوكوز إلى الجلايكوجين يسمى GLYCOGEN SYNTHASE يزيد الميتفورمين على قدرة النقل لجميع أنواع أغشية الجلوكوز الناقلة.
لدى البشر: بغض النظر عن عملها على نسبة السكر في الدم، أقراص الميتفورمين ذات التحرير الفوري لها آثار إيجابية على عمليات الأيض الدهنية.
وقد تبين أن الجرعات العلاجية تحت السيطرة، وفي الدراسات العلاجية متوسطة الأجل أو طويلة الأجل: الميتفورمين ذات التحرير الفوري يقلل من إجمالي الكوليسترول، الكوليسترول الضار ومستوى الدهون الثلاثية، هذه التأثيرات لم تثبت مع تركيبة الأقراص ممتدة المفعول. ربما يعود ذلك إلى تناولها مساءاً.
وقد يحدث زيادة في الدهون الثلاثية.

الفعالية السريرية:
الدراسة الاستطلاعية العشوائية وضعت الفائدة على المدى الطويل لضبط مكثف لسكر الدم لدى مرضى السكر من النوع الثاني الذين يعانون من زيادة في الوزن وعولوجوا بميتفورمين ذات التحرير الفوري، كعلاج خط أول بعد فشل النظام الغذائي، تحليل النتائج للمرضى الذين يعانون من زيادة في الوزن وعولوجوا بميتفورمين بعد فشل النظام الغذائي وحده واظهر ذلك:
• انخفاض كبير للخطر المطلق لأي مضاعفات ذات صلة بمرض السكري لدى مجموعة الميتفورمين (29،8 حدث لكل 1000 مريض خلال سنوات) مقابل الغذاء وحده (42،2 حدث لكل 1000 مريض خلال سنوات) ومقابل أخذ الدواء مع سلفونايل يوريا ومجموعات العلاج الوحيد للأنسولين.
• انخفاض كبير للخطر المطلق للوفيات ذات الصلة بمرض السكري: ميتفورمين 7،5 حدث لكل 1000 مريض خلال سنوات. الغذاء وحده 12،7 حدث لكل 1000 مريض خلال سنوات.
• انخفاض كبير للخطر المطلق من إجمالي الوفيات: ميتفورمين 12،5 حدث لكل 1000 مريض خلال سنوات مقابل الغذاء وحده 20،6 حدث لكل 1000 مريض خلال سنوات، ومقابل أخذ الدواء مع سلفونايل يوريا ومجموعات العلاج الوحيد للأنسولين 18،9 حدث لكل 1000 مريض خلال سنوات.
• انخفاض كبير للخطر المطلق لاحتشاء عضلة القلب: ميتفورمين 11 حدث لكل 1000 مريض خلال سنوات، الغذاء وحده 18 حدث لكل 1000 مريض خلال سنوات.
الميتفورمين الذي يستخدم كخط ثنائي للعلاج: عند تناوله مع السلفونايل يوريا، لم تظهر الفائدة المرجوة فيما يتعلق بالنتائج السريرية. في داء السكري النوع الأول تم تناول الميتفورمين مع الأنسولين لدى مرضى محددين، ولكن الفائدة السريرية لم تثبط رسمياً.

دواعي استعمال جلوكوفاج إكس آر

يستعمل جلوكوفاج أكس آر لعلاج السكري من النوع (2) لدى البالغين بالإشتراك مع نظام غذائي مناسب وتمارين بدنية.
من الممكن إعطاء جلوكوفاج إكس آر لوحده أوبالإشتراك مع مضادات سكرية أخرى عن طريق الفم أو مع الأنسولين.

موانع الاستعمال:
يجب عدم استعمال جلوكوفاج إكس آر في الحالات الآتية:
• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• فقدان استقرار السكري بشكل حاد مع حالة ما قبل الغيبوبة أو الحماض الكيتوني (عبارة عن حالة تتسبب بها مواد تسمى جسيمات كيتونية تتكدس في الدم، تتضمن الأعراض ألم في المعدة، تنفس بشكل سريع وعميق، نعاس، رائحة فواكه غير عادية تخرج من التنفس).
• قصور كلوي، حتى ولو كان معتدلاً (ضعف الوظيفة الكلوية مع ارتفاع معدلات الكرياتنين في الدم أو انخفاض تصفية الكرياتنين أقل من 60 مل / دقيقة).
• أمراض معدية (مثلاً عدوى في المجاري التنفسية أو عدوى في المسالك البولية).
• بعد الفحص بالأشعة السينية يقتضي استخدام مواد تحتوي على اليود (مثلاً تصوير الجهاز البولي بالحقن داخل الوريد – تصوير الأوعية).
• الخضوع لعملية جراحية معينة.
• مرض قد يسبب نقص الأكسجين في الأنسجة (قصور قلبي، عضلي قلبي حديث، قصور تنفسي، صدمة).
• قصور كبدي (ضعف الوظيفة الكبدية).
• جفاف (مثل اسهال مستمر أو شديد، تقيؤ متكرر).
• تناول المشروبات الكحولية بصورة مفرطة.
• أثناء فترة الإرضاع.

الحمل والرضاعة:
العلاج بجلوكوفاج إكس آر غير ملائم للسيدات المصابة بداء السكري النوع الثاني أثناء فترة الحمل، على النساء الحوامل استشارة الطبيب لاستبدال جلوكوفاج بالأنسولين.
يمنع استعمال جلوكوفاج إكس آر خلال فترة الإرضاع.
بصورة عامة: يجب على النساء الحوامل والمرضعات استشارة الطبيب دائماً قبل تناول أي دواء.

التأثيرات على القدرة على القيادة واستعمال الآلات:
عندما يستعمل جلكوفاج إكس آر وحده لا يسبب هبوط في سكر الدم وبالتالي ليس له أي تأثير على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.
لكن إذا تم تناول بعض الأدوية المخفضة لمعدل سكر الدم في نفس الوقت مع جلوكوفاج مثل السلفونايل يوريا، الانسولين، أوسواها من الأدوية المخفضة لمعدل سكر الدم قد يضعف التركيز الذهني في حالة نقص سكر الدم وتشمل أعراض نقص السكر في الدم: توعك، دوخة، زيادة إفراز العرق، سرعة ضربات القلب، اضطرابات في الرؤية، عند ظهور هذه الأعراض يجب على المريض التوقف عن القيادة أوتشغيل الآلات.

التأثيرات الجانبية:
كما في جميع الأدوية قد يؤدي تناول جلوكوفاج إكس آر إلى بعض التأثيرات الجانبية منها:
• شائعة جداً: اضطراب معدي معوي مثل الغثيان، التقيؤ، الاسهال، الوجع في البطن، فقدان الشهية، خاصة عند بدء العلاج. هذه الأعراض عابرة عموماً ويمكن تخفيضها بتناول الأقراص أثناء وجبات الطعام، إذا استمرت الأعراض يجب إيقاف العلاج واستشارة الطبيب.
• شائعة: اضطراب في حاسة التذوق.
• نادرة جداً: الحماض اللبني من المضاعفات الخطيرة والتي يجب علاجها بالمستشفى وتتمثل في: وجع البطن، تشنجات عضلية، شعور عام بالتوعك مع تعب شديد وتقتضي علاجاً خاصاً. إذا حصل ذلك، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب على الفور.

الجرعة وطريقة الاستعمال:
سيقوم الطبيب المعالج بتحديد الجرعة المناسبة لك وكيفية استعمالها.

الجرعة المفرطة: في حال تناول جرعة مفرطة، يجب مراجعة الطبيب على الفور، الجرعة المفرطة أو الاخطار المتزامنة قد تؤدي إلى الحماض اللبني، يتعبر الحماض اللبني حالة طبية طارئة يجب معالجتها في المستشفى. العلاج الأكثر فعالية لإزالة اللكتات والميتفورمين هو ديلزة الدم.

توصيات عامة للمرضى: لقد وصف لك الطبيب هذا الدواء لعلاج السكري، وهو مرض يتميز بارتفاع معدل سكر الدم، أي فرط الجلوكوز في الدم، يظهر الجلوكوز في البول فقط عندما يتجاوز نسبة معينة في الدم.

هناك نوعان من السكري:
• النوع الأكثر شيوعاً (النوع 2) يمكن معالجته بأدوية يتم تناولها عن طريق الفم (مخفضات سكر الدم عن طريق الفم).
• النوع الآخر (النوع1) يقتضي إعطاء المريض حقن الانسولين.
من الضروري إجراء فحوصات طبية لتحديد نوع السكري، علماً بأن حقنات الأنسولين ومضادات السكري عن طريق الفم لا يمكن تبديلها بكل حرية.

هام:
• في جميع الأحوال يجب التقيد تقيداً صارماً بالنظام الغذائي والتمارين البدنية الموصى بها من قبل الطبيب.
• احمل بطاقة أو سوار تشير إلى أنك مريض بالسكري.
• قم بزيارة الطبيب بصورة منتظمة.
• إقرأ هذه الصفحة بعناية قبل تناول هذا الدواء.

معلومات إضافية عن Glucophage XR جلوكوفاج إكس آر

مدة الصلاحية: سنتين.
التخزين: يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.
العبوة: علب تحتوي على 30 و 60 قرصاً ذات تحرير مطول بغلاف الومنيوم. قد لا تكون جميع أشكال العبوات مسجلة أو مسوقة.

إنتاج:
الرياض فارما. شركة المنتجات الطبية والتجميلية المحدودة.
إنتاج وتسويق: شركة ميرك كي جي إيه.