جلمنتين أقراص مكسوة ومسحوق لتحضير معلق فموي Julmentin / أموكسيسيلين Amoxicillin
الخواص: يمتاز أموكسيسلين بفعالية قاتلة للبكتيريا واسعة ألطف ضد الكثير من البكتيريا الموجبة لصبغة الغرام والسالبة لصبغة الغرام وعلى الرغم من ذلك فهو قابل للتحلل عند تعرضه لانزيمات بيتا – لاكتاميز. لهذا السبب تم الجمع بين الأموكسيسلين وحمض الكلافيولانيك في جلمنتين، حيث أن ذلك يقي الأموكسيسلين من تأثير بيتا – لاكتاميز وبالتالي يوسع كثيراً من نطاق فعاليته. إن جلمنتين فعال ضد أنواع كثيرة من البكتيريا.
دواعي استعمال جلمنتين
يستعمل جلمنتين لعلاج حالات العدوى التي تسببها البكتيريا الحساسة له وتتضمن:
• عدوى الجزء العلوي من القناة التنفسية (تشمل عدوى الأنف والأذن والحنجرة): ومثال عليها التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الحاد في الأذن والوسطى.
• عدوى الجزء السفلي من القناة التنفسية: ومن ضمنها التهاب القصبات الحاد والمزمن وذات الرئة الفصي والقصبي.
• عدوى القناة البولية – التناسلية: مثل التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الكلية وحوضها والقرحة التناسلية اللينة التي تسببها هيموفلس دوكري.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: وتتضمن عدوى الحروق والجروح، عضات الحيوانات، الدمامل، الخراج والتهاب النسيج الخلوي.
• العدوى الشديدة التي تصيب الأسنان والمصحوبة بإلتهاب النسيج الخلوي في مساحة واسعة.
• عدوى العظام والمفاصل: مثل التهاب العظم والنخاع.
• أنواع العدوى الأخرى: ومن ضمنها الإجهاض الملوث وحمى النفاس والإنتان في تجويف البطن.
الجرعة واستعمال Julmentin جلمنتين
جلمنتين وجلمنتين فورت:
الكبار والأطفال أكبر من 12 عاماً:
• العدوى الطفيفة إلى المتوسطة: قرص واحد من جلمنتين كل 8 ساعات ولمدة 7 – 10 أيام.
• العدوى الشديدة: قرص واحد من جلمنتين فورت كل 8 ساعات ولمدة 7 – 10 أيام.
• القرحة التناسلية اللينة: قرص واحد من جلمنتين فورت كل 8 ساعات ولمدة 3 – 7 أيام.
• العدوى الشديدة التي تصيب الأسنان (لكنه عامة ليس الإختيار الأول للعلاج): قرص واحد من جلمنتين كل 8 ساعات لمدة 5 أيام.
الأطفال بعمر 12 عاماً أو أقل:
يعتمد مقدار الجرعة عادة على شدة العدوى، وبصورة عامة فإن مقدار الجرعة اليومية يجب تقسيمه إلى 3 جرعات متساوية على أن يستمر تناول الدواء لمدة 7 – 10 أيام. يوصى باتباع نظام الجرعات التالي:
جلمنتين معلق:
الأطفال من 1 – 6 أعوام (10 – 18 كجم): معلقة صغيرة واحدة كل 8 ساعات أو الرضع والأطفال إلى عمر 6 أعوام 0،8 ملليلتر / كجم يومياً مقسمة على 3 جرعات.
في حالات العدوى الشديدة، يمكن زيادة الجرعة إلى 1،6 ملليلتر / كجم يومياً مقسمة على 3 جرعات.
جلمنتين فورت معلق:
الأطفال من 6 – 12 عاماً (18 – 40 كجم) ملعقة صغيرة واحدة كل 8 ساعات أو 0،1 ملليلتر / كجم يومياً مقسمة على 3 جرعات متساوية.
في حالة الإصابة بعدوى شديدة: يمكن زيادة الجرعة إلى 0،8 ملليلتر / كجم يومياً مقسمة على 3 جرعات
جلمنتين 2 إكس:
للعلاج بنظام جرعات قائم على جرعتين يومياً:
الكبار والأطفال أكبر من 12 عاماً: قرص واحد جلمنتين 2 إكس كل 12 ساعة.
الأطفال (شهرين – 12 سنة):
• شهرين إلى سنتين: 0،15 ملليلتر / كجم كل 12 ساعة.
• 2 • 6 سنوات: 2،5 ملليلتر كل 12 ساعة.
• 7 • 12 سنة: 5 ملليلتر كل 12 ساعة.
في حالات العدوى الشديدة قد يلزم الأمر إلى مضاعفة الجرعة.
ملاحظات:
• يفضل تناول جلمنتين في بداية وجبة الطعام وذلك للتقليل من عدم تحمل الجهاز الهضمي له.
• يجب ألا تزيد فترة العلاج عن 14 يوماً إلا بإستشارة الطبيب.
• يمكن البدء بالعلاج عن طريق الحقن ثم يستكمل بتناول الجرعات عن طريق الفم.
• إذا سهوت عن أخذ الجرعة يوصى بأخذ الدواء في أسرع وقت ممكن.
• يجب عدم أخذ جرعتين في آن واحد.
نواهي استعمال جلمنتين Julmentin
يجب عدم استعمال الدواء للمرضى الذين يعانون من حساسية ضد مكونات الدواء أو أي نوع من البنسيلين.
وكذلك المرضى الذين حدث لهم في السابق يرقان أو خلل في وظائف الكبد بعد تناول كو – أموكسيكلاف أو البنسيلين.
احتياطات: من الجائز أن المرضى الذين يعانون من حساسية من مكونات الدواء يكونون أكثر عرضة من غيرهم لحساسية مفرطة ضد جلمنتين.
يوصى بالحذر لدى تناول جلمنتين من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي إذ أنه قد يؤدي إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب، وكذلك المرضى الذين يعانون من كثرة الوحيدات الخمجية (الحمى الغدية) حيث يكون هناك احتمال كبير لحدوث طفح جلدي حمامي.
في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي استعمال المضاد الحيوي لمدة طويلة إلى زيادة نمو الكائنات المجهرية الأخرى غير الحساسة له.
يجب تخفيض مقدار الجرعة للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى.
لقد لوحظت بعض التغيرات في نتائج فحوص وظائف الكبد لدى بعض المرضى الذين يتناولون جلمنتين ولكن أهمية ذلك من الناحية السريرية غير مؤكدة، إلا أنه يوصى عادة بمراقبة وظائف الكبد في حال استعمال جلمنتين، مع هؤلاء المرضى.
نادراً ما تم تسجيل حدوث يرقان مؤقت ناتج عن ركود الصفراء.
الحمل والرضاعة: يجب عدم استعمال جلمنتين خلال فترة الحمل إلا عند الحاجة الماسة له.
يمكن استعمال الدواء أثناء الرضاعة، باستثناء حدوث بعض حالات الحساسية، ليس هناك تأثيرات على الرضع إلا انه يطرح فقط بكميات ضئيلة جداً في لبن الأم.
الأعراض الجانبية
إن جلمنتين جيد الاحتمال عموماً، التأثيرات الجانبية عادة تكون طفيفة ومؤقتة وتشمل:
ردود فعل معدية – معوية مثل غثيان، اسهال، طفح جلدي (عادة يستدعي إيقاف العلاج)، متلازمة ستيفتس – جونسون، التحلل التخثري، التهاب الجلد التقشري والتهاب الأوعية.
تم تسجيل حدوث التهاب الكبد واليرقان الناتج عن ركود الصفراء.
صداع، دوخة، إطالة زمن النزف، التهاب القولون، ظهور بقع على سطح الأسنان مع استعمال المعلق.
التفاعلات الدوائية: إن استخدام جلمنتين بالتزامن مع مضادات التخثر الفموية من مجموعة الكومارين يؤدي إلى حدوث إطالة زمن النزف. تناول جلمنتين مع ألوبيورينول في وقت واحد يزيد من حدوث الطفح الجلدي.
إن بروبنسيد يقلل طرح الأموكسيسلين عن طريق الكلى.
جلمنتين يقلل فعالية موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم.
قد يقلل جلمنتين من طرح ميثوتركسيت عند تزامن تناولهما معاً.
الجرعة وطريقة استعمال Julmentin جلمنتين
جلمنتين وجلمنتين فورت أقراص: عبوة تحتوي على 20 قرصاً.
جلمنتين 2 إكس أقراص: عبوة تحتوي على 15 قرصاً.
جلمنتين وجلمنتين فورت مسحوق لتحضير معلق فموي: زجاجة سعة 100 ملليلتر.
جلمنتين 2 إكس مسحوق لتحضير معلق فموي: زجاجة سعة 70 ملليلتر.
الحفظ: يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية، في مكان جاف، احفظ المعلق بعيداً عن الضوء. بعد تحضير المعلق احفظه في الثلاجة واستخدمه خلال 7 أيام، ورج زجاجة المعلق جيداً قبل الاستعمال.
إنتاج: جلفار. الخليج للصناعات الدوائية.
