بيان التركيب: يحتوي كل قرص مغلف من جانتوليف Gantolief على ٥٠ مجم ايتوايد هيدروكلورايد Itopride HCL. أمّا السواغ فهو: لاكتوز احادى التميؤ، كروسكار ميللوز صوديوم، سيترات الماغنسيوم، أو بادر اى ابيض YS-1R-7003، ايروسيل، نشابرجيلاتينيزد.
دواعي استعمال جانتوليف
يُستخدم جانتوليف في علاج الأعراض المعوية الناجمة عن:
- عُصر الهضم الوظيفي.
- عُصر الهضم المعوي المزمن الغير متزامن مع قرحة المعدة.
- الإحساس بالإنتفاخ.
- الإحساس بالشبع المُبكر.
- الشعور بألم في البطن أو الشعور بعدم بعدم الإرتياح.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالحرقة.
- الغثيان.
- القيء.
جرعة دواء جانتوليف
الجرعة المعتادة للبالغين من ايتوبرايد هيدروكلورايد هى ١٥٠ مجم يومياً مُقسمة على ثلاث مرات قبل الأكل.
ربما تقل الجرعة حسب سن المريض وشدة الأعراض.
الخواص الدوائية
- يعمل ايتوبرايد على تنشيط حركة الجهاز الهضمي عن طريق تثبيط مستقبلات الدوبامين D2 كما يُثبط عمل ستايل كولين استريز، بالاضافة الى تأثيره المضاد للقيء، والذي يستند على تثبيط مستقبلات الدوبامين D2.
- ايتوبرايد هيدروكلورايد يُعمل على تسريع إفراغ المعدة.
- يؤثر ايتوبرايد هيدروكلورايد على الجهاز الهضمي العلوي دون التأثير على مستوى الجاسترين بالدم.
حركة الدواء
يتم إمتصاص ايتوبرايد هيدروكلورايد بسرعة وبشكل كامل تقريباً في القناة الهضمية. كما لا يوجد أي تأثير للغذاء على عملية الإمتصاص.
موانع الإستعمال
لا ينبغي أن يُسخدم للمرضى الذين يُعانون من فرط الحساسية المعروفة لمادة ايتوبرايد أو أي من مكونات المستحضر. لا ينبغي أن يُستخدم عند وجود ضرر من زيادة حركية الجهاز الهضمى، على سبيل المثال نزيف المعدة والأمعاء.
التحذيرات
عموماُ، يعمل ايتوبرايد على زيادة فعل الاسيتايل كولين مما يزيد الأعراض الجانبية المرتبطة بزيادة الكولين.
تفاعل مع الأدوية الاخري
تحدث تفاعلات الأيض للايتوبرايد عن طريق مونوامين أوكسيجيناز فلافين وليس عن طريق CYP450 ولذلك لا يؤثر الايتوبرايد على أيض المستحضرات التالية: الوارفارين، الديازيبام، ديكلوفيناك صوديوم، تيكلوبيدين، النيفيديبين ونيكارديبين. ولوجود تأثير للدواء على الحركة المعوية مما يؤثر على الأدوية الأخري المتزامن تناولها مع الايتوبرايد هيدروكلورايد، يجب الحرص عند تناول الأدوية الاخري وخصوصاً التى لها مؤشر علاجي ضيق و الأدوية المغلفة معوياً وكذلك الأدوية ممتدة المفعول. الأدوية المضادة للقرحة مثل سيمتيدين، رانتيدين، تيبرينون، سيتراكسات لا تُعطل الأثر العلاجي للايتوبرايد. الأدوية المضادة للكولين ربما تُقلل من تأثير الايتوبرايد هيدروكلورايد.
حالات خاصة
- الحمل: لم يتم التأكد من سلامة هذا الدواء عند إستخدمه في النساء الحوامل ولذلك لا ينبغي أن يُستخدم للنساء الحوامل أو النساء المحتمل أن يتعرضن للحمل، شريطة أن يتم المُفاضلة بين الفوائد المتوقعة للعلاج والمخاطر المحتملة. ليس له تأثير معروف على الحيض أو الولادة.
- الرضاعة: نتيجة لإفراز ايتوبرايد في لبن الأم وبسبب خطورة الأعراض الجانبية على الأطفال الرضع لا يجب العلاج بايتوبرايد أثناء فترة الرضاعه.
- إستخدام الأطفال: لم تثبت سلامة إستخدام هذا الدواء في الأطفال لسن اصغر من ١٦ سنة.
- إستخدام المسنين: عموماً يجب توخي الحذر عند إستعمال ايتوبرايد للمرضي المسنين من حيث الجرعة وطريقة الإستعمال مما يعكسة من زيادة معدل نقص الوظائف الحيوية لكل من الكُلي والكبد وما يُصاحب ذلك السن من أمراض وتناول أدوية أخرى.
تأثيرات جانبية
هذه الآثار الجانبية ربما تحدث أثناء إستخدام ايتوبرايد هيدروكلورايد:
- الجهاز الهضمي: الإسهال، الإمساك، ألم في البطن وقد يحدث زيادة في إفراز اللعاب بشكل غير منتظم.
- الجهاز التنفسي والعصبي: أعراض مثل الصداع، الشعور بالغضب، إضطراب النوم، الدوخة وتحدث بشكل غير منتظم.
ونادراً ما يحدث الشعور بعدم الإتزان والهزة. - الغدد الصماء: زيادة البرولاكتين وقد تحدث بشكل غير منتظم. وينبغي إتخاذ التدابير المناسبة مثل توقف العلاج عندما يلاحظ حدوث تغيرات غير طبيعية بالثدي.
- الدم: قد يحدث نقص في عدد كرات الدم بشكل غير منتظم، وينبغي الملاحظة المستمرة من خلال عمل فحص دقيق لمكونات الدم. يجب التوقف عن العلاج عندما يُلاحظ أي تغير.
- الكُلى: قد تحدث زيادة في الكرياتينين بشكل غير منتظم.
- الكبد: تحدث إضطربات بالكبد والصفراء ونادراً ما يلاحظ زيادة في SGOT،SGPT،GTP والفوسفاتيز القلوي.
- الجلد: ربما يحدث طفح، وحكة وإحمرار بالجلد.
- الحساسية: طفح، حكة ونادراً ما تحدث وقد تؤدي الي وقف العلاج.
زيادة الجرعة
بالرغم من عدم تسجيل حالات زيادة الجرعة عند الإستخدام الصحيح للدواء ولكن عند حدوث زيادة في الجرعة يجب عمل غسيل معوي.
واقرأ عن هذه الأدوية أيضًا
- جاناتون Ganaton لعلاج الأعراض المعدية والمعوية
- كوليستين Colistin لعلاج النزلات المعوية الناتجة عن البكتريا السالبة الجرام
- ترايبيودات Tribudat منظم للحركية المعد/المعوية
معلومات إضافية عن Gantolief جانتوليف
- العبوة: عبوة تحتوي على شريط أو شرطين أو ثلاث شرائط AL\transparent PVC-PE-PVDC يحتوي كل منها على ١٠ أقراص مغلفة + النشره الداخلية.
- الحفظ: يُحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية في مكان جاف، يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
- بواسطة: جلوبال نابى للأدوية.
