تينوكسيكام كبسولات Tenoxicam capsule
• الوصف: تينوكسيكام 20 هو الإسم التجاري لتينوكسيكام، مُشتق جديد للثينوثيازين من مجموعة الاوكسيكام وهو دواء لاستيرويدي مانع للإلتهاب ومُسكن، كل كبسولة تينوكسيكام 20 تحتوي على 20 مجم تينوكسيكام.
• التركيب الكيميائي: تينوكسيكام عبارة عن: 4- هيدروكسي- 2- ميثيل- ن- 2- بايردينيل- 2- هـ- ثينو (2.3- ي)- 1.2- ثيازين- 3- كاربوكسامايد 1.1- ثنائي أكسيد.
• التأثيرات الدوائية السريرية: يُثبط تينوكسيكام 20 تخليق البروستاجلاندين عن طريق تثبيط إنزيم أكسجيناز الدوري الذي يُحفز تكوين اندوبيروكسيداز من حمض الاراكيدونيك. إن التناقص في تكوين البروستاجلاندين وإزالة جذور الأكسجين الفعالة ومنع تكوين هذه المواد في مكان الإلتهاب تُساهم في تأثيرات تينوكسيكام العلاجية الرئيسية.
يمتلك تينوكسيكام 20 فعالية طويلة الأمد تجعل من الممكن إستخدامه مرة واحدة في اليوم. يُمتص تينوكسيكام 20 بشكل كبير حين يُعطى عن طريق الفم أو الشرج. إلا أن إمتصاصه أفضل حين يُعطى عن طريق الفم.
دواعي استعمال تينوكسيكام:
– المُعالجة العرضية لإلتهاب المفاصل الروماتويدي والإلتهاب العظمي المفصلي وإلتهاب الفقرات.
– تخفيف آلام إلتهاب المفصل النقرسي الحاد وحالات متعددة من الإلتهابات الغير مفصلية.
• الجرعة:
• الجرعة الإعتيادية للبالغين:
– الجرعة 20 مجم مرة واحدة يومياً.
– يجب ألا تتجاوز الجرعة 20 مجم لأن هذه الزيادة لا تزيد فعالية الدواء بشكل ملحوظ وإنما تزيد من تكرار وشدة الآثار الجانبية.
– في حالة آلام إلتهاب المفصل النقرسي الحادة تكون الجرعة الموصى بها 40 مجم مرة واحدة يومياً لمدة يومين. ثم تُتبع بـ 20 مجم مرة يومياً لمدة 5 أيام أخرى.
• الجرعة الإعتيادية للأطفال: الجرعات الموصى بها للمرضى دون 18 سنة لم تُحدد بعد.
• ملاحظة: يجب أن تُبلع كبسولة تينوكسيكام 20 مع كأس مليء من الماء بعد الوجبات وفي نفس الوقت كل يوم.
• الآثار الجانبية:
– إن درجة تحمل تينوكسيكام جيدة وقد لوحظ أن أعراضه الجانبية بالجرعات العادية أقل من الأعراض لأي دواء آخر لاستيرويدي مانع للإلتهاب.
– الآثار الأكثر شيوعاً: إضطرابات الجهاز المعدي المعوي مثل غثيان، عُسر الهضم، ألم في المعدة، سوء الهضم، إسهال.
– الآثار الأقل شيوعاً: صداع، دوخة، إضطرابات في الرؤيا، طفح جلدي، شرى (أرتيكاريا) ووذمة (أوديما) في الأطراف السفلية.
• التداخلات الدوائية:
– قد يزيد الإستعمال المتزامن لأكثر من دواء من مجموعة موانع الإلتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) من خطر التقرحات والنزف المعدي المعوي.
– قد يزيد الإستعمال المتزامن مع مضادات التخثر، الهيبارن المُعطى جهازياً. تيكلوبيدين والمواد مُذيبة الجلطات من خطورة النزف.
– العلاج بمدرات البول مع أدوية (NSAIDs) يرتبط بقصور الكُلى الحاد الكامن في المرضى الذين يُعانون من الجفاف.
وردت تقارير أن العلاج بمضادات إرتفاع ضغط الدم، مدرات البول، موسعات وعائية، مضادات بيتا ومُثبطات (ACE) مع أدوية (NSAIDs) يؤدي إلى إنقاص تأثير مضادات إرتفاع ضغط الدم.
– تزيد أدوية (NSAIDs) من مستويات الليثيوم في بلازما الدم. لذا يوصى بمناظرة مستويات الليثيوم في الدم. عند بدء العلاج.
– مثل باقي أدوية (NSAIDs) قد يزيد تينوكسيكام من سُمية ميثوثركسيت في الدم.
– قد يزيد كلويستايرامين من التصفية التامة لتينوكسيكام بحوالي 105%.
– قد ينقص تينوكسيكام من تأثير اللولب.
• نواهي استعمال تينوكسيكام: لا يُستعمل تينوكسيكام للمرضى الذين ظهرت عليهم أعراض الربو، إلتهاب الأنف، الشرى، البوليبات الأنفية، وذمة وعائية وتشنج شُعبي عند تناول الأسبرين أو مركبات اليود أو أية لاستيرويدات مانعة للإلتهاب وذلك بسبب الحساسية المتبادلة المؤكدة.
• التحذيرات: يجب موازنة المخاطر الكامنة مع الفوائد المرجوة في الحالات الطبية التالية:
– الربو، إرتفاع ضغط الدم، قصور وظائف القلب، وذمة، نزيف أو مرض سيولة الدم، ضعف وظيفي كبدي أو كُلوي، قرحة هضمية وأمراض الجهاز المعدي المعوي.
– لا يُصرف ولا يُكرر إلا بأمر الطبيب.
• الإستعمال في حالة الحمل والإرضاع: لم تُشاهد أي تشوهات جنينية في الدراسات التي تم إجراءها على الحيوانات، وعلى كل حال، فإن الإستخدام الآمن في السيدات خلال فترة الحمل والرضاعة لم يتم التأكد منه بعد.
• التداخلات مع الفحوص السريرية والمخبرية: لم يظهر أن تينوكسيكام له القدرة على تغيير أو إعطاء نتائج معملية غير عادية.
• العبوات:
– تينوكسيكام 20 في علب تحتوي على 8، 10، 12، 16 و 20 كبسول في أشرطة.
– عبوات مختلفة السعة للمستشفيات.
• يُحفظ حسب ظروف الحفظ المُبينة على الغلاف.
• إنتاج: (شركة العبور للصناعات الدوائية الحديثة).
