دواء توبرانو Toprano متوفر تركيزات ٤ مجم و ۸ مجم على هيئة أقراص. وهو من المادة الفعالة لورنوكسيكام Lornoxicam.
التركيب: كل قرص يحتوي علي ٤ مجم و ۸ مجم من مادۃ لورنوكسيكام۔
التأثير الدوائي
لورنوكسيكام مضاد للإلتهاب غير استيرودي و له تأثير مسكن قوي كما أن له تأثير مضاد للالتهاب ، وهو ينتمي إلى مجموعة أوكسيكام وهو يشترك مع غيره من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية فى أن تأثيره المسكن للآلام والمضاد للإلتهاب يعزى إلى قدرته على تثبيط تصنيع البروستاجلاندين، عن طريق تثبيط إنزيم سيكلو-أوكسيجينيز.
وبخلاف بعض مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية، فإنه على الرغم من أن لورنوكسيكام لا يثبط فاعلية إنزيم “٥” ليبو-أوكسيجينيز وبالتالى فإنه لايثبط تصنيع الليكوترايين ولا يحول مسار حامض “اراكيدونيك” فى إتجاه ال “٥” ليبو-أوكسيجينيز.
وقد يكون تنشيط جهاز بيبتيدات الأوبيوييد العصبية هو أحد مكونات التأثير المسكن للألم لمادة لورنوكسيكام.
دواعي استعمال توبرانو
يستخدم توبرانو أقراص لعلاج الآلام الحادة والمزمنة بدرجاتها المختلفة مثل: الآلام الروماتيزمية، آلام عرق النسا و اللومباجو، آلام ما بعد العمليات الجراحية والآلام الحادة بالأسنان.
الجرعة وطريقة الاستخدام
يستخدم توبرانو بواقع:
- قرص ٤ مجم ثلاث مرات يوميًا.
- أو قرص ٨ مجم في الصباح وآخر ٤ مجم فى المساء.
في بعض الأحيان يكون هناك احتياج إلى رفع الجرعة إلى قرص ۸ مجم مرتين يوميا كمثل الحالات التي يحدث فيها انتكاسة حادة فى الأعراض المصاحبة لبعض الأمراض (مثل عرق النسا و اللومباجو) أو آلام ما بعد العمليات الجراحية.
التأثيرات الجانبية
مادة لورنوكسيكام نادرا ما يسبب بعض التأثيرات الجانبية مثل: الدوخة و الصداع و إضطرابات الجهاز الهضمى مثل آلام المعدة والإسهال وعسر الهضم والغثيان أو القيء.
موانع استخدام توبرانو
- وجود حساسية معروفة مسبقا لأدوية مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية مثل (الأسبرين).
- الأزمات الربوية و الحساسية و الأرتيكاريا و إرتشاحات الأوعية الدموية.
- فى حالة وجود نزيف حاد فى القناة الهضمية أو قرحة حادة فى المعدة أو الاثنى عشر.
- القصور الشديد فى وظائف القلب أو الكبد.
- الإنخفاض الشديد فى تعداد الصفائح الدموية.
الإحتياطات
مخاطر على القلب والأوعية الدموية
قد تسبب أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية زيادة خطورة حدوث اضطرابات فى القلب وتخثر الأوعية الدموية واحتشاء عضلة القلب أو السكتات الدماغية و التي من الممكن أن تكون قاتلة.
ويزداد هذا الخطر مع الإستمرار فى إستخدام هذه الأدوية، كما تزداد الخطورة فى المرضى المصابين بأمراض فى القلب و الأوعية الدموية، أو الذين لديهم عوامل خطورة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
ويحظر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج الآلام المرتبطة بجراحات القلب المفتوح.
مخاطر على الجهاز الهضمي
وتسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية زيادة خطورة حدوث اثار جانبية خطيرة بالجهاز الهضمى و تشمل الإلتهاب، النزيف، والقرحة، وحدوث ثقب في المعدة و الأمعاء التي يمكن أن تكون مميتة.
ويمكن لهذه الأعراض أن تحدث فى أى وقت أثناء العلاج دون حدوث أى أعراض تحذيرية، ويتعرض كبار السن أكثر لحدوث هذه الآثار الجانبية المرتبطة بالجهاز الهضمى.
تحذيرات خاصة
يجب استخدام مادة لورنوكسيكام بحرص فى بعض الحالات الخاصة للمرضى الذين يعانون من:
- القصور الحاد في وظائف الكبد والكلى.
- وجود تاريخ مرضي لحدوث نزيف أو قرح في الجهاز الهضمي.
- وجود اختلال في عملية تجلط الدم.
- كما يجب توخى الحرص عند استخدام أقراص توبرانو لدى المرضى من كبار السن ومرضى الربو الشعبي.
- فترات الحمل والرضاعة: لا يجب إستعمال توبرانو أثناء الحمل أو فى فترة الرضاعة، وذلك لعدم وجود خبرة إكلينيكية لاستخدامه فى الإنسان فى تلك الفترات.
- الأطفال: لا ينصح بإستخدام توبرانو قبل سن ١٨ عاما.
- المسنين: لا توجد بيانات إكلينيكة تشير إلى الإحتياج لضبط الجرعة عند استعماله لدى كبار السن.
التداخلات الدوائية
قد تختلف فاعلية توبرانو إذا ما أخذ مع بعض الأدوية الأخرى فى نفس الحين، بخاصة فى الأحوال الآتية:
- فى حالة العلاج بمضادات التجلط أو الأدوية التى تزيد من سيولة الدم.
- علاج مرض السكري بالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم.
- العلاج المتزامن باستخدام الأدوية مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الأخرى، والتي لها تأثير مماثل لأقراص توبرانو.
- العلاج بمدرات البول.
- العلاج بالليثيوم.
- العلاج بالمستحضرات الدوائية التي تشتمل في تركيبها علي مادهٔ “ميزوتركسات”
- العلاج بالمستحضرات الدوائية التي تشتمل في تركيبها على مادة “ثيميتيدين”.
- العلاج بالمستحضرات الدوائية التي تشتمل في تركيبها علي مادهٔ “ديجوكسين”.
معلومات إضافية عن Toprano توبرانو
- العبوة: علبة تحتوي علي ٢٠ قرصا من توبرانو تركيز مجم، علبة تحتوي علي ١٠ أو ۲۰ قرصا من توبرانو تركيز ۸ مجم.
- التخزين: يحفظ في درجة حرارة الغرفة العادية.
- إنتاج: شركة الدلتا للصناعات الدوائية.
