تريومك – Triumeq | لعلاج تلوث HIV (فيروس الفشل المناعي البشري)

تريومك أقراص مطلية Triumeq / دولوتيجراير، أباكافير، لأميفودين Dolutegravir , Abacavir , Lamivudine

يحتوي كل قرص من Triumeq على:
دولوتيجراير (على شكل صوديوم) 50 ملغ dolutegravir (as sodium).
أباكافير (على شكل سولفات) 600 ملغ abacavir (as sulfate).
لأميفودين 300 ملغ lamivudine.

قائمة المركبات الإضافية مفصلة في الفقرة 6.
إقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن Triumeq، إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي. وصف Triumeq من أجلك، لا تعطيه للآخرين، فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن حالتهم الطبية مشابهة لحالتك.

1) دواعي استعمال Triumeq تريومك

يستعمل تريومك لمعالجة تلوث HIV (فيروس الفشل المناعي البشري) لدى الكبار والمراهقين ما فوق عمر 12 سنة الذين يزنون 40 كغ على الأقل.
قبل أن يوصف تريومك من أجلك، يقوم طبيبك بإجراء فحص وذلك لكشف فيما إذا كنت حاملا لنوع معين من المورثة المسماة 5701• HLA- B . لا يجوز إستعمال تريومك لدي المعالجين المعروف بأنهم حاملين للمورثة 5701• HLA- B . المعالجون الذين لديهم هذه المورثة معرضون لخطورة كبيرة لتطوير رد فعل لفرط حساسية خطير، وذلك في حال إستعمالهم ل تريومك (أنظر ردود الفعل لفرط الحساسية في الفقرة 4). تريومك لا يشفي من تلوث HIV: هو يقلل من كمية الفيروس في جسمك، ويبقيها بمستوى منخفض. وهو يرفع أيضا عدد خلايا CD4 الموجودة في دمك. خلايا CD4 هي نوع من خلايا الدم البيضاء المهمة في مساعدة جسمك على محاربة التلوث.
لا يستجيب كل شخص للعلاج ب تريومك بنفس الشكل. يقوم طبيبك بمراقبة نجاعة علاجك.

الفصيلة العلاجية: تريومك هو دواء يحتوي على ثلاثة مركبات فعالة التي تستعمل لمعالجة تلوث HIV: أباكافير، ميفودين ودولوتيجرافير، أباكاشير ولا ميفودين ينتميان إلى فصيلة الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية المسماة قرائن النوكليوزيدات المثبطة للأنزيم ترانسكريبتاز العكسي (NRT / s )، ودولوتيجرافير ينتمي إلى فصيلة الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية المسماة مثبطات الإنزيم إنتجراز (IRIs)

2) قبل إستعمال تريومك Triumeq

لا يجوز إستعمال Triumeq:
• إذا كنت حساسا (أليرجي) ل دولوتيجرافير، أباكافير (أو لكل دواء آخر يحتوي على أباكافير) أو لأميفودين، أو لكل واحد من المركبات الإضافية التي يحتويها Triumeq (مفصلة في الفقرة 6).
! إقرأ بتمعن كافة المعلومات عن ردود الفعل لفرط الحساسية في الفقرة 4.
• إذا كنت تتناول دواء بإسم دوفيتيليد (لمعالجة مشاكل القلب).
– إذا كنت تعتقد بأن واحد مما ذكر ينطبق عليك، بلغ طبيبك.

تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال Triumeq تريومك:
هام – ردود فعل لفرط الحساسية:
يحتوي تريومك على أباكافير و دولوتيجرافير. قد يسبب هذين المركبين الفعالين رد فعل تحسسي خطير يعرف كرد فعل لفرط الحساسية، والذي يمكن أن يشكل خطرا على الحياة لدى الأشخاص الذين يواصلون تناول المستحضرات التي تحتوي على أباكافير.
! يتوجب عليك قراءة كافة المعلومات بتمعن في بند «ردود الفعل لفرط الحساسية» ضمن الإطار في الفقرة 4.
تحتوي علبة تريومك على بطاقة تحذير، وذلك لتذكيرك وتذكير الطاقم الطبي حول فرط الحساسية. قم بفصل هذه البطاقة وإحفظها معك على الدوام.
بعض الأشخاص الذين يتناولون تريومك أو علاجات مشتركة أخرى ل HIV معرضين الخطورة أكثر من الآخرين لحدوث أعراض جانبية خطيرة. يجب عليك أن تكون مدركا للمخاطر الإضافية وذلك:
• إذا كان لديك مرض في الكبد بدرجة متوسطة أو شديدة.
• إذا عانيت ذات مرة من مرض كبدي، بما في ذلك إلتهاب الكبد من نوع B أو C (إذا كنت تعاني من تلوث إلتهاب الكبد من نوع B، لا تتوقف عن إستعمال تريومك بدون إستشارة طبيبك، لأن إلتهاب الكبد لديك قد يعود).
• إذا وجدت لديك أية مشكلة في الكلية.
– راجع طبيبك قبل إستعمال تريومك إذا كان واحد مما ذكر ينطبق عليك. من الجائز أن تحتاج لإجراء فحوص إضافية، بما في ذلك فحوص الدم، أثناء تناولك لدوائك. لمعلومات إضافية، أنظر الفقرة 4.
ردود فعل لفرط الحساسية ل أباكافير
حتى المعالجين الذي لا توجد لديهم المورثة 5701• HLA-B لا يزال بإمكانهم تطوير رد فعل لفرط الحساسية (رد فعل تحسسي خطير).
– إقرأ بتمعن كافة المعلومات حول ردود الفعل لفرط الحساسية في الفقرة 4 من هذه الصفحة.
خطورة حدوث نوبة قلبية:
ليس بالإمكان نفي إحتمال زيادة أباكافير من خطورة الإصابة بنوبة قلبية.
– بلغ طبيبك إذا وجدت لديك مشاكل في القلب، إذا كنت من المدخنين، أو إذا وجدت لديك أمراض أخرى التي قد تزيد من خطورة حدوث مرض قلبي لديك مثل إرتفاع ضغط الدم أو السكري، لا تتوقف عن تناول تريومك إلا إذا أوصاك طبيبك بفعل ذلك.

إنتبه لأعراض مهمة:
أشخاص معينون الذين يتناولون أدوية لتلوث HIV تتطور لديهم حالات طبية أخرى، التي قد تكون خطيرة، هذه تشمل:
• أعراض لتلوثات والتهاب.
• آلام في المفاصل، تصلب ومشاكل في العظام.
عليك التعرف على العلامات والأعراض المهمة التي يتوجب عليك الحذر منها أثناء تناولك ل تريومك.
– إقرأ المعلومات “أعراض جانبية أخرى محتملة للعلاج المشترك ل HIV ” في الفقرة 4 من هذه الصفحة.
قم بحماية الأشخاص الآخرين
ينتشر تلوث HIV بالإتصال الجنسي مع شخص حامل للتلوث، أو عن طريق نقل دم ملوث (مثلا، عن طريق مشاركة إبر الحقن)، لا يزال بإمكانك نقل HIV أثناء تناولك لTriumeq، على الرغم من إنخفاض الخطورة عند إستعمال علاج ناجع بمضاد للفيروسات الرجعية. تحدث مع طبيبك عن وسائل الحذر المطلوبة لتجنب عدوى الأشخاص الآخرين.

الأطفال: Triumeq غير مخصص للأطفال دون عمر 12 سنة. لم يتم بعد إختبار إستعمال تريومك لدى أطفال دون عمر 12 سنة.

الأدوية الأخرى وتريومك Triumeq:
إذا كنت تتناول أو إذا تناولت مؤخرا أو من شأنك أن تتناول أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، إحك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك.
لا تتناول تريومك سوية مع Triumeq التالي:
• دوفيتيليد، يستعمل لمعالجة المشاكل القلبية
من شأن أدوية معينة أن تؤثر على طريقة عمل تريومك، أو تزيد من إحتمال حدوث أعراض جانبية لديك. يمكن لتريومك أيضا أن يؤثر على طريقة عمل أدوية أخرى.
بلغ طبيبك إذا كنت تتناول واحد من الأدوية في القائمة التالية:
• ميتفورمين، لعلاج السكري.
• الأدوية المسماة مضادات الحموضة، لمعالجة عسر الهضم والحرقان. لا تتناول مضادات الحموضة خلال ال 6ساعات التي تسبق تناول تريومك، أو ساعتين على الأقل بعد أن تتناوله (أنظر أيضا الفقرة 3).
• إضافات الكالسيوم، إضافات الحديد ومتعدد الفيتامينات. لا تتناول إضافات الكالسيوم، إضافات الحديد أو متعدد الفيتامينات خلال الساعات التي تسبق تناول تريومك، أو ساعتين على الأقل بعد تناوله (أنظر أيضا الفقرة 3).
• إمتريسيتابين، إترافيرين، إيفافيرينز، فوسامبرينافير ريتونافير، نفيرابين أو تيبرانافير/ ريتونافير، لعلاج تلوث HIV.
• أدوية أخرى الحاوية على لاميفودين، تستعمل لمعالجة تلوث HIV أو تلوث إلتهاب الكبد من نوع B.
• كلادريبين، يستعمل لمعالجة إبيضاض الدم للخلايا المشعرة (Hairy Cell (Leukaemia.
• ريفامبيسين، لعلاج السل (TB) وتلوثات جرثومية أخرى.
• تريميتوبريم / سولفامتوكسازول، مضاد حيوي لمعالجة التلوثات الجرثومية.
• فينيتوئين وفينوباربيتال، لعلاج الصرع.
• أوكسكاربازبين وكاربامازيبين، لمعالجة الصرع والإضطراب ثنائي القطب.
• St.John’s wort (هيبيريكوم)، دواء نباتي لمعالجة الإكتئاب.
• ميتادون، يستعمل كبديل للهيروئين. أباكافير يزيد من وتيرة طرح الميتادون من الجسم. إذا كنت تتناول ميتادون، سيتم فحص وجود أية أعراض إنسحابية لديك. من الجائز أن يحتاج الأمر تغيير مقدارك الدوائي من ميتادون.
– بلغ طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كنت تتناول واحد من تلك الأدوية. من شأن طبيبك أن يقرر على ملاءمة جرعتك الدوائية أو أنك بحاجة لفحوص إضافية.

الحمل:
إذا كنت في فترة الحمل، تعتقدين بأنك حامل أو إذا كنت تخططين للحمل:
– إستشيري طبيبك حول المخاطر والفوائد من تناول تريومك.
في حال تناولك ل تريومك خلال فترة حملك، يمكن لطبيبك ان يوجهك لإجراء فحوصات دم منتظمة وفحوصات تشخيص إضافية بهدف متابعة تطور طفلك. لدى الأطفال الذين تناولت أمهاتهم أدوية من فصيلة NRTls خلال فترة الحمل فإن الفائدة من الوقاية من ال HIV فاقت خطورة الأعراض الجانبية.

الإرضاع:
ممنوع على النساء الحاملات لفيروس HIV الإرضاع نظرا لأن تلوث HIV يمكن أن ينتقل إلى الرضيع عبر حليب الأم.
يمكن أيضا أن تنتقل كمية قليلة من مركبات تريومك إلى حليب الأم الخاص بك.
إذا كنت في فترة الرضاعة أو تفكرين بالإرضاع:
– إستشيري الطبيب حالا.

السياقة وإستعمال الماكنات:
تريومك قد يسبب لك دوار وأعراض جانبية أخرى التي قد تجعلك يقظة بشكل أقل.
– لا يجوز السياقة أو تشغيل ماكنات إلا إذا كنت واثقا من عدم تأثر يقظتك.

3) كيفية إستعمال Triumeq تريومك

يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما. عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقا. المقدار الدوائي وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط.
• الجرعة الدوائية الإعتيادية هي قرص واحد مرة في اليوم
يجب بلع القرص مع قليل من سائل. بالإمكان تناول تريومك مع أو بدون طعام.
لا تتوفر معلومات حول السحق / الشطر / المضغ.الإستعمال لدى الأطفال والمراهقين:
بإمكان الأطفال والمراهقين بأعمار بين 12 و 17 سنة والذين يزنون 40 كغ على الأقل أن يتناولوا الجرعة الدوائية للكبار ذات قرص واحد مرة في اليوم.
لا تتجاوز الجرعة الدوائية الموصى بها.
لا تتناول مضاد للحموضة خلال ال 6ساعات التي تسبق تناول تريومك، أو ساعتين على الأقل بعد تناوله، بالإمكان تناول الأدوية الأخرى الخافضة لنسب الحموضة مثل رانيتيدين وأوميبرازول بنفس الوقت مع تريومك.
– راجع طبيبك للإستشارة الإضافية حول تناول مضادات الحموضة مع تريومك.
لا تتناول إضافة من الكالسيوم أو الحديد خلال ال 6 ساعات التي تسبق تناول تريومك، أو ساعتين على الأقل بعد تناوله.
– راجع طبيبك للإستشارة مرة أخرى حول تناول إضافات الكالسيوم، إضافات الحديد أو متعدد الفيتامينات مع تريومك.

إذا تناولت بالخطأ جرعة دوائية أكبر:
إذا تناولت أكثر من اللازم من أقراص تريومك، توجه إلى الطبيب أو الصيدلي الخاص بك للإستشارة. أريهم العلبة، إذا أمكن. إذا بلع طفل بالخطأ من Triumeq، توجه حالا إلى الطبيب أو إلى غرفة الطوارئ في المستشفى وأحضر معك علبة Triumeq.

إذا نسيت تناول Triumeq:
إذا فوت جرعة دوائية، تناولها حال تذكرك. ولكن إذا توجب عليك تناول جرعتك الدوائية القادمة خلال 4 ساعات، قم بتفويت الجرعة الدوائية المنسية وتناول الجرعة الدوائية القادمة في الوقت الإعتيادي. بعد ذلك واصل علاجك كما في السابق.
– لا تتناول جرعة دوائية مضاعفة للتعويض عن الجرعة التي تم تفويتها.
يجب المواظبة على العلاج حسب توصية الطبيب.

في حال توقف عن تناول تريومك Triumeq:
إذا توقفت عن تناول تريومك لأي سبب كان – بالأخص بسبب إعتقادك بحدوث أعراض جانبية لديك، أو بسبب وجود مرض آخر لديك:
– راجع طبيبك قبل أن تبدأ بتناوله ثانية. يقوم طبيبك بفحص فيما إذا كانت الأعراض متعلقة برد فعل لفرط حساسية لديك، إذا إعتقد الطبيب بأنه من الجائز أن لها علاقة برد فعل لفرط الحساسية، سيرشدك بعدم معاودة تناول تريومك، أو أي دواء آخر يحتوي على أباكافير أو دولوتيجرافير، أبدا. من المهم أن تتصرف حسب هذه التوصية إذا أشار لك طبيبك بأنه بإمكانك البدء بتناول تريومك مرة ثانية، فمن الجائز أن يطلب منك تناول جرعاتك الدوائية الأولى بمكان يسهل فيه الوصول لتلقي علاج طبي إذا إحتجت له.
لا يجوز تناول الأدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع Triumeq والتأكد من الجرعة الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء، ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال Triumeq، إستشر الطبيب أو الصيدلي.

4) الأعراض الجانبية

خلال فترة علاج HIV تحتمل زيادة في الوزن وبمستوى الشحوم والسكر في الدم. هذه الأعراض تتعلق جزئيا بإعادة الوضع الصحي ونمط الحياة، وفي حال ظهور شحوم في الدم، تتواجد أحيانا علاقة للأدوية لعلاج HIV ذاتها. يقوم طبيبك بفحص هذه التغيرات.
كما بكل دواء، إن إستعمال تريومك قد يسبب أعراض جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أيا منها.
أثناء تلقيك علاجا ل HIV، من الجائز أن تكون هناك صعوبة في تشخيص فيما إذا كان العرض هو عرض جانبي لتريومك أو للأدوية الأخرى التي تتناولها، أو أنه تأثير مرض ال HIV نفسه.
لذلك من المهم جدا التكلم مع طبيبك عن كل تغيير يطرأ على صحتك.
! حتى المعالجين الذين لا توجد لديهم المورثة HLA- B5701 لا يزال بإمكانهم تطوير رد فعل لفرط الحساسية (رد فعل تحسسي خطير)، وهو موصوف في هذه الصفحة ضمن الإطار تحت عنوان «ردود فعل لفرط الحساسية». من المهم جدا أن تقرأ وتفهم المعلومات حول هذا الرد الفعل الخطير.
بالمشابه للأعراض الجانبية المفصلة في السياق حول تريومك، فإن حالات طبية أخرى يمكن أن تتطور خلال العلاج المشترك ل HIV.
– من المهم أن تقرأ المعلومات التي تظهر في هذه الفقرة تحت عنوان «أعراض جانبية محتملة أخرى للعلاج المشترك ل HIV».
ردود فعل لفرط الحساسية
يحتوي تريومك على أباكافير و دولوتيجرافير. قد يسبب هذين المركبين الفعالين رد فعل تحسسي خطير الذي يعرف كرد فعل لفرط الحساسية.
ردود الفعل هذه من فرط الحساسية لوحظت في أوقات أقرب لدى الأشخاص الذين تناولوا الأدوية التي تحتوي على أباكافير.
من ستتطور لديه ردود الفعل هذه؟
كل شخص يتناول تريومك قد يتطور لديه رد فعل لفرط الحساسية، الذي قد يشكل خطرا على الحياة إذا إستمر بتناول تريومك.
هناك إحتمال أكبر أن يتطور لديك رد الفعل هذا إذا وجدت لديك المورثة المسماة -HLA B5701 (ولكن قد يتطور لديك رد فعل حتى ولو لم تكن لديك هذه المورثة). كان يتوجب عليك إجراء فحص لتواجد هذه المورثة قبل أن يوصف لك تريومك. إذا كنت تعرف بأن الديك هذه المورثة، بلغ طبيبك.
لقد تطور رد فعل لفرط الحساسية في التجارب السريرية لدى حوالي 3 حتى 4 من كل 100 معالجين، الذين عولجوا ب أباكافير، والذين لم تكن لديهم المورثة HLA-B5701 .

ما هي الأعراض؟
الأعراض الأكثر شيوعا هي:
• سخونة وطفح جلدي.
أعراض شائعة أخرى هي:
• غثيان، تقيؤات، إسهال، ألم في البطن، إرهاق حاد.
أعراض أخرى تشمل:
• آلام في المفاصل أو في العضلات، إنتفاخ العنق، ضيق تنفس، ألم في الحنجرة، سعال، صداع الذي يظهر أحيانا، إلتهاب في العين (إلتهاب ملتحمة العين)، تقرحات في الفم، إنخفاض ضغط الدم، وخز أو خدر في راحتي القدمين أو اليدين.

متى تظهر هذه الأعراض؟
قد تبدأ ردود الفعل لفرط الحساسية في أي وقت خلال فترة العلاج ب تريومك، ولكن يكون الإحتمال أكبر خلال الأسابيع الة الأولى للعلاج.
توجه إلى طبيبك في الحال:
1- إذا تطور لديك طفح جلدي.
2- إذا تطورت لديك أعراض من بين 2 على الأقل من المجموعات التالية:
– سخونة.
– ضيق تنفس، ألم في الحنجرة أو سعال.
– غثيان أو تقيؤات، إسهال أو ألم في البطن.
– إرهاق شديد أو أوجاع وآلام، أو الشعور بوعكة عامة.
من الجائز أن يرشدك طبيبك بالتوقف عن تناول تريومك.
إذا توقفت عن تناول تريومك:
! إذا توقفت عن تناول تريومك بسبب رد فعل لفرط الحساسية، ممنوع عليك أبدا معاودة تناول تريومك أو أي دواء آخر يحتوي على أباكافير. في حال تناولك للدواء، فإن ضغط دمك قد يهبط بشكل خطير خلال ساعات، الأمر الذي قد يؤدي للوفاة. إضافة لذلك، لا تتناول ثانية أبدا الأدوية التي تحتوي على دولوتيجرافير.
إذا توقفت عن تناول تريومك لأي سبب كان – بالأخص بسبب إعتقادك بحدوث أعراض جانبية لديك، أو بسبب وجود مرض آخر لديك:
– راجع طبيبك قبل أن تبدأ تناوله من جديد. يقوم طبيبك بفحص فيما إذا كانت الأعراض متعلقة برد فعل لفرط حساسية لديك. إذا إعتقد الطبيب بأنه من الجائز أن هناك علاقة بينهما، سيرشدك بعدم معاودة تناول تريومك أو أي دواء آخر يحتوي على أباكافير أبدا. من الجائز أن يرشدك أيضا بعدم تناول ثانية أي دواء آخر يحتوي
على دولوتيجرافير أبدا، من المهم التصرف بحسب هذه التوصية.
في بعض الأحيان، تطورت ردود فعل لفرط الحساسية لدى الأشخاص الذين بدأوا ثانية بتناول أدوية تحتوي على أباكافير، وكان لديهم عرض واحد فقط في بطاقة التحذير قبل أن توقفوا عن تناولها.
في أوقات نادرة جدا، لقد تطور رد فعل لفرط الحساسية لدى المعالجين الذين تناولوا أدوية تحتوي على أباكافير في السابق من دون أية أعراض لفرط الحساسية، وذلك عندما بدأوا بتناول هذه الأدوية ثانية.
إذا أشار لك طبيبك بأنه بإمكانك البدء بتناول تريومك مرة ثانية، فمن الجائز أن يطلب منك تناول جرعاتك الأولى بمكان يسهل فيه التوجه لتلقي علاج طبي إذا إحتجت له.
إذا وجد لديك فرط حساسية ل تريومك، أعد كافة أقراص تريومك الخاصة بك المتبقية الإتلافها بشكل آمن، إستشر الطبيب أو الصيدلي.
تحتوي علبة تريومك على بطاقة تحذير، وذلك لتذكيرك وتذكير الطاقم الطبي حول ردود الفعل لفرط الحساسية. قم بفصل هذه البطاقة وإحفظها معك على الدوام.
أعراض جانبية شائعة جدا:
يمكن أن تظهر هذه لدى أكثر من 1 من كل 10 أشخاص:
• صداع.
• إسهال.
• غثيان.
• صعوبة في النوم (أرق).
• قلة الحيوية (إنهاك).
أعراض جانبية شائعة:
يمكن أن تظهر هذه لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص:
• رد فعل لفرط الحساسية (أنظر ردود الفعل لفرط الحساسية » مسبقا في هذه الفقرة).
• فقدان الشهية للطعام.
• طفح.
• حكة.
• تقيؤات.
• ألم في البطن.
• إنزعاج في البطن.
• عسر هضم.
• غازات (نفخة).
• دوار.
• أحلام شاذة.
• كوابيس ليلية.
• إكتئاب (الشعور بحزن شديد وبعدم الأهمية).
• إرهاق سخونة.
• سعال.
• تهيج أو سيلان الأنف.
• تساقط شعر.
• ألم في العضلات وإنزعاج.
• ألم في المفاصل.
• الشعور بضعف.
• شعور عام بوعكة.
أعراض جانبية شائعة التي يمكن أن تظهر في فحوص الدم هي:
• إرتفاع نسبة إنزيمات الكبد.
أعراض جانبية غير شائعة
يمكن أن تظهر هذه لدى حتى 1 من كل 100 شخص:
• إلتهاب الكبد (hepatitis).
• سلوك وأفكار إنتحارية (خاصة لدى المعالجين الذين عانوا من قبل من إكتئاب أو مشاكل في الصحة النفسية).
أعراض جانبية غير شائعة التي من شأنها أن تظهر بفحوص الدم هي:
• إنخفاض عدد خلايا الدم التي تساهم في تخثر الدم (قلة الصفيحات الدموية).
• إنخفاض تعداد خلايا الدم الحمراء (فقر دم) أو إنخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء (قلة العدلات).
• إرتفاع نسبة السكر الجلوكوز في الدم.
• إرتفاع التريجليسيريدات (نوع من الشحوم) في الدم.
أعراض جانبية نادرة
يمكن أن تظهر هذه لدى حتى 1 من كل 1000 شخص:
• إلتهاب البنكرياس (pancreatitis).
• تفكك نسيج العضل.
أعراض جانبية نادرة التي من شأنها أن تظهر بفحوص الدم هي:
• إرتفاع نسب الإنزيم المسمى أميلاز.
أعراض جانبية نادرة جدا
يمكن أن تظهر هذه لدى حتى 1 من كل 10000 شخص:
• خدر، الشعور بوخز في الجلد (مثل «دبابيس و إبر»).
• الشعور بضعف في الأطراف.
• طفح جلدي، الذي قد يشكل حويصلات ويبدو مثل أهداف صغيرة (بقع داكنة مركزية محاطة بمنطقة أكثر شحوبا، مع حلقة داكنة من حول الأطراف) (حمامي متعددة الأشكال).
• طفح واسع مع حويصلات وتقشر الجلد، خاصة من حول الفم، الأنف، العينين والأعضاء التناسلية (متلازمة ستيفن – جونسون)، وشكل أخطر يسبب تقشر الجلد لدى أكثر من 30% من مساحة سطح الجسم (إنحلال البشرة النخري السمي).
• حماض لبني (فائض حامض اللبن في الدم).
أعراض جانبية نادرة جدا التي من شأنها أن تظهر بفحوص الدم هي:
• فشل نخاع العظم في إنتاج خلايا دم حمراء جديدة (pure red cell aplasia).
إذا تطور لديك أي عرض جانبي:
– راجع طبيبك. هذا الأمر يشمل أي عرض جانبي محتمل لم يذكر في هذه الصفحة.
أعراض جانبية محتملة أخرى للعلاج المشترك ل HIV.
قد يؤدي علاج مشترك مثل تريومك لتطور حالات طبية أخرى خلال العلاج ب HIV.
أعراض لتلوث وإلتهاب:
الأشخاص الذين يعانون من تلوث HIV متقدم أو إيدز – AIDS لديهم جهاز مناعي ضعيف، ولديهم ميول أكثر لتطوير تلوثات خطيرة (تلوثات إنتهازية). تلوثات من هذا النوع من الجائز أن تكون ساكنة» ولم يتم تشخيصها من قبل جهاز المناعة الضعيف قبل بدء العلاج. بعد بدء العلاج، جهاز المناعة يصبح أقوى ومن شأنه أن يهاجم التلوثات، الأمر الذي يمكن أن يسبب أعراض لتلوث و إلتهاب. الأعراض تشمل عادة سخونة بالإضافة لبعض مما يلي:
• صداع.
• ألم في البطن.
• صعوبة التنفس.
في حالات نادرة، عندما يصبح جهاز المناعة أقوى، يمكنه أن يهاجم أيضا نسيج سليم في الجسم (إضطرابات مناعية ذاتية). أعراض الإضطرابات المناعية الذاتية قد تتطور بعد أشهر عديدة من بدء تناولك دواء لعلاج تلوث HIV لديك. الأعراض يمكن أن تشمل:
• نبضات قلب (نبض قلب سريع أو غير منتظم) أو رجفان.
• فرط النشاط (قلة الراحة وحركة مبالغ فيهما).
• ضعف يبدأ من راحتي اليدين وراحتي القدمين ويتقدم للأعلى بإتجاه مركز الجسم.
إذا تطورت لديك أية أعراض لتلوث وإلتهاب أو إذا كنت تلاحظ إحدى الأعراض السابقة:
– بلغ طبيبك في الحال. لا تتناول أدوية أخرى ضد التلوث من دون إستشارة طبيبك.
الام مفصلية، تصلب ومشاكل في العظام
تتطور لدى أشخاص معينون الذين يتناولون علاجا مشتركا ل HIV حالة تسمى نخر العظم (Osteonecrosis). في هذه الحالة، تموت بعض أجزاء النسيج العظمي جراء نقص في تزويد العظم بالدم، قد يكون لدى الأشخاص إحتمال أكبر لتطوير هذه الحالة:
• إذا كانوا يتناولون علاجا مشتركا لفترة زمنية طويلة.
• إذا كانوا يتناولون أيضا أدوية مضادة للإلتهاب المسماة كورتيكوستيروئيدات.
• إذا كانوا يشربون الكحول.
• إذا كان جهازهم المناعي ضعيف جدا.
• إذا كانوا ذوي وزن زائد.
علامات نخر العظم تشمل:
• تصلب المفاصل.
• أوجاع وآلام (خاصة في الحوض، في الركبة أو في الكتف).
• صعوبة الحركة.
في حال ملاحظتك لإحدى تلك الأعراض:
– بلغ طبيبك.
إذا ظهر عرض جانبي، إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب.

5) كيفية تخزين Triumeq تريومك

تجنب التسمم يجب حفظ Triumeq وكل دواء آخر في مكان مغلق بعيدا عن مجال رؤية ومتناول أيدي الأطفال و / أو الرضع وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
لا يجوز إستعمال Triumeq بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (exp.date) الذي يظهر على ظهر العلبة، يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
لا يجوز التخزين بدرجة حرارة تزيد عن 30 درجة مئوية.
يجب التخزين في العلبة الأصلية لحمايته من الرطوبة. يجب حفظ القنينة مغلقة جيدا.
لا يجوز إخراج ماص الرطوبة.
للإستعمال حتى 30 يوما منذ الفتح.

6) معلومات إضافية عن تريومك Triumeq

يحتوي Triumeq بالإضافة للمواد الفعالة أيضا:
Microcrystalline cellulose, D-mannitol (E421), sodium starch glycolate, magnesium stearate, povidone K29/32. Opadry || Purple 85F90057 (containing polyvinyl alcohol – part hydrolyzed (E1203), titanium dioxide (E171), macrogol/PEG, talc, iron oxide black (E172) and iron oxide red (E172)).

كيف يبدو Triumeq وما هو محتوي العلبة:
أقراص تريومك مطلية وهي بنفسجية اللون، محدبة وبيضوية مطبوع عليها “Tri 572” من جانب واحد.
تسوق ضمن قناني تحتوي على 30 قرصا، تحتوي القنينة على ماص للرطوبة لتقليل الرطوبة.
لحظة فتح القنينة، إحفظ ماص الرطوبة داخل القنينة و لا تخرجه.
المنتج: فايف هيلث كير UK م.ض.، برينتفورد، إنكلترا.