تريزيفير أقراص Trizivir / أباكافير، زيدوفودين، لأميثودين Abacavir , Zidovudine , Lamivudine
يحتوي كل قرص مطلي بفيلم من Trizivir على 300 ملغ أباكافير (على شكل سولفات): (abacavir (as sulfate
300 ملغ زيدوفودين zidovudine و- 150 ملغ لأميثودين lamivudine.
قائمة المركبات الإضافية مفصلة في الفقرة 6.
إقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن Trizivir. إذا توفرت لديك اسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي.
وصف Trizivir من أجلك، لا تعطيه للأخرين، فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك آن حالتهم الطبية مشابهة لحالتك.
هام – ردود فعل لفرط الحساسية:
تريزيفير يحتوي على اباكافير (الذي هو ايضا مادة فعالة بأدوية مثل كيفيكسا، تريومك وزياجين. قد يتطور لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون أباكافير رد فعل لفرط حساسية (رد فعل تحسسي خطير) الذي قد يشكل خطرا على الحياة إذا إستمروا بتناول مستحضرات تحتوي على ابكافير.
يتوجب عليك قراء كافة المعلومات بتمعن تحت ردود الفعل لفرط الحساسية ضمن الأطار في الفقرة 4.
تشمل علية تريزيفير بطاقة تحذير، وذلك لتذكرك والطاقم الطبي من فرط الحساسية ل ابكافير، اخرج هذه البطاقة وإحفظها بحوزته طوال الوقت.
1) دواعي استعمال Trizivir تريزيفير
يستعمل تريزيفير لمعالجة تلوث HIV ( متلازمة الفشل المناعي البشري) لدى الكبار.
الفصيلة العلاجية: يحتوي تريزيفير على ثلاثة مركبات فعالة تستعمل لمعالجة تلوث HIV: اباكافير، لاميثودين وزيدوفودين، تنتمي جميعها الى فصيلة الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية المسماة قرائن النوكليوزيدات المثبطة للترانسكربيتاز العكسية (NRTIs).
يساعد تريزيفير في السيطرة على حالتك، تريزيفير لا يشفي من تلوث HIV فهو يقلل من نسبة الفيروس بجسمك، ويحافظ عليها بمستوي منخفض هذا الأمر يساعد جسمك على زيادة تعداد خلايا CD4 الموجودة في دمك خلايا CD4 في نوع من خلايا الدم البيضاء التي تعتبر هامة في مساعدة جسمك على محاربة التلوثات.
لا يستجيب كل شخص للعلاج ب تريزيفير بنفس الشكل يقوم طبيبك بمراقبة نجاعة علاجك.
2) قبل إستعمال تريزيفير Trizivir
لا يجوز إستعمال Trizivir إذا:
• كنت حساسا (اليرجي) ل أباكافير (او لكل دواء اخر يحتوي على اباكافير كيفيكسا، تريومك أو زياجين)، لاميفودين او زيدوفودين او لكل واحد من المركبات الاضافيه التي يحتاويها Trizivir (مفصله في الفقره 6).
اقراء بتمعن كافه المعلومات عن ردود الفعل لفرط الحساسيه في الفقر 4.
• لديك مشاكل خطيره في الكلى.
• لديك تعداد منخفض جدا لخلايا الدم الحمراء (فقر دم) او تعداد منخفض جدا لخلايا الدم البيضاء (قله العدلات).
– تأكد مع طبيبك اذا كنت تعتقد بأن واحد منها ينطبق عليك.
تحذيرات خاصه تتعلق باستعمال Trizivir تريزيفير:
بعض الاشخاص الذين يتناولون تريزيفير معرضين لخطورة زائده لحدوث اعراض جانبيه خطيره، يتوجب عليك الانباة بالاخص للمخاطر الاضافيه.
• اذا وجد لديك مرض كبدي أو تشديد.
• اذا عانيت في الماضي من مرض كبدي، بما في ذلك التهاب الكبد من نوع B او C (اذا كنت تعاني من تلوث التهاب الكبد من نوع B لا تتوقف عن تناول تريزيفير من دون استشاره طبيبك لان التهاب كبدك قد يعود).
• اذا كنت ذو وزن زائد ملحوظ (خاصه اذا كنت امرأه).
– راجع طبيب قبل استعمال تريزيفير اذا كان واحد مما ذكر يخصك من الجائز أن تحتاج لاجراء فحوصات اضافيه بما في ذلك فحوص الدم اثناء تناولك لدوائك لمعلومات اضافيه انظر الفقر 4.
ردود فعل لفرط الحساسيه لاباكافير:
حتى المعالجين الذين ليس لديهم المورثه HLA-B 5701 لا يزال بالامكان ان يتطور لديهم رد فعل لفرط حساسيه (رد فعل تحسسي خطير).
– اقراء يبتمعن كافه المعلومات بخصوص ردود الفعل لفرط الحساسيه في الفقره 4 من هذه النشره.
خطوره حدوث نوبه قلبية
ليس بالامكان النفي بأن اباكافير قد يزيد من خطوره الاصابه بنوبه قلبيه.
– بلغ طبيبك اذا وجدت لديك مشاكل في القلب اذا كنت من المدخنين او اذا وجدت لديك امراض اخرى التي قد تزيد من خطوره حدوث امراض قلبيه لديك مثل ارتفاع ضغط الدم او السكري لا تتوقف عن تناول تريزيفير الا اذا اوصاك طبيبك بفعل ذلك.
انتبه لاعراض مهمه:
تتطور لدي بعض الاشخاص الذين يتناولون تريزيفير حالات طبيه اخرى التي قد تكون خطيره عليك ان تكون مدركا للعلامات والاعراض المهمه لتنتبه اليها اثناء تناولك لتريزيفير.
– اقرا المعلومات اعراض جانبيه اخرى محتملة لتريزيفير في الفقر 4 من هذه النشره.
قم بحمايه اشخاص اخرين:
ينتشر تلوث HIV بالاتصال الجنسي مع شخص حامل للتلوث او بنقل دم ملوث (مثلا عن طريق مشاركه أبر الحقن)، لا يزال بوسعك نقل HIV اثناء تناول Trizivir رغم انخفاض الخطوره عند استعمال علاج ناجع بمضاد للفيروسات الرجعيه، تحدث تحدث مع طبيبك عن وسائل الحذر المطلوبه لمنع عدوى الاشخاص الاخرين.
الادويه الاخرى وتريزيفير:
اذا كنت تتناول او اذا تناولت مؤخرا ادويه اخرى بما في ذلك ادويه بدون وصفه طبيه واضافات غذائيه احك للطبيب او الصيدلي عن ذلك.
تذكر ابلاغ الطبيب او الصيدلي الخاص بك في حال البدء بتناول دواء جديد اثناء تناولك لتريزيفير.
يجب الامتناع عن تناول هذه الادويه مع تريزيفير:
• ستافودين أو امتريسيتابين لعلاج تلوث HIV.
• مستحضرات طبية أخرى الحاوية لاميفودين، المستعملة لعلاج تلوث HIV أو تلوث إلتهاب الكبد من نوع B.
• مستحضرات طبية أخرى الحاوية أباكافير أو زيدوفودين، المستعملة لعلاج تلوث HIV.
• ريبافيرين أو حقن جانسيكلوفير لمعالجة التلوثات الفيروسية.
• الجرعات العالية من كو- تريموكسازول مضاد حيوي.
• كلادريبين، يستعمل لمعالجة إبيضاض الخلايا المشعرة (hairy cell leukaamia).
– بلغ طبيبك إذا كنت تعالج بواحد منها.
هناك ادوية قد تزيد من احتمال حدوث أعراض جانبية لديك، أو قد تفاقم من الأعراض الجانبية هذة تشمل:
• فالبروات الصوديوم لعلاج الصرع.
• إنترفيرون لمعالجة التلوثات الفيروسية.
• بيريميتامين لعلاج الملاريا وتلوثات طفيلية اخرى.
• دابسون لمنع إلتهاب الرئتين ومعالجة التلوثات الجلدية.
• فلوكونازول أو فلوسيتوزين، لمعالجة المكونات الفطرية مثل داء المبيضات.
• بنتا ميدين او اتوفاكرون لمعالجة التلوثات الطفيلية مثل PCP.
• امفوتريسين او كو-تريموكسازول لمعالجة التلوثات الفطرية والجرثومية.
• بروبنسيد لمعالجة داء النقرس (gout) وحالات مشابهة، ويعطي سوية مع مضادات حيوية معينة لزيادة نجاعتها.
• ميتادون يستعمل كبديل للهيروئين.
• فنكريستين، فنيلاستين او دوكسوروبيين لعلاج السرطان.
• بلغ طبيبك إذا كنت تتناول واحد منها.
هناك أدوية تتداخل دوائيا مع تريزيفير:
هذه تشمل:
• كلاريتروميسين، مضاد حيوي.
– إذا كنت تتناول كلاريتروميسين، فتناول جرعتك على الاقل ساعتين قبل أو بعد تناولك لتريزيفير الخاص بك.
• فينيتوئين لعلاج الصرع.
– بلع طبيبك إذا كنت تتناول فينيتوئين، من الجائز أن يضطر طبيبك مراقبة وضعك اثناء تناولك لتريزيفير.
متادون وتريزيفير
يزيد أباكافير من وتيرة طرح ميتادون من الجسم، إذا كنت تستعمل ميتادون، فسوف يتم فحص حدوث أية أعراض فطام لديك من الجائز أن يتوجب تغيير مقدارك الدوائي من ميتادون.
الحمل والإرضاع:
الحمل:
إذا كنت في فترة الحمل، إذا اصبحت حاملا او اذا كنت تخططين للحمل، تحدثي مع طبيبك حول المخاطر والفوائد من تناول تريزيفير اثناء فترة حملك بالنسبة لك وبالنسبة لطفلك.
قد يسبب تريزيفير والأدوية المشابهة أعراض جانبية لدى الأجنة.
إذا تناولت تريزيفير خلال فترة حملك، فمن شأن طبيبك أن يوصي بإجراء فحوص دم عادية وإجراء فحوص تشخيصية إضافية لمتابعة تطور طفلك، لدى اطفال تناولت أمهاتهم أدوية NRTI خلال فترة الحمل فإن فائدة الحماية من HIV فاقت الخطورة الناجمة عن الأعراض الجانبية.
الإرضاع:
ممنوع الإرضاع للنساء الحاملات لفيروس HIV، وذلك لان تلوث HIV يمكن أن ينتقل إلى الرضيع عبر حليب الأم. كمية ضئيلة من مركبات تريزيفير يمكن ايضا ان تنتقل إلى حلبيك، إذا كنت في فترة الرضاعة أو تفكرين بالإرضاع:
– توجهي إلى طبيبك حالا.
السياقة واستعمال الماكنات:
تريزيفير يمكن أن يسبب لك الدوار وأعراض جانبية اخرى التي تجعلك أقل يقظة.
– لا تقم بقيادة المركبات او تشغيل الماكنات إلا إذا كنت تشعر بشكل جيد.
3) كيفية استعمال تريزيفير Trizivir
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما.
عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقا.
– حافظ على اتصال مع طبيبك ولا تتوقف عن تناول تريزيفير من دون استشارة طبيبك.
الجرعة الدوائية وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط. الجرعة الدوائية الإعتيادية للكبار هي قرص واحد مرتين في اليوم.
تناول الأقراص في أوقات محددة، بفاصل قدرة 12 ساعة تقريبا بين قرص للأخر.
قم ببلع الأقراص بشكها الكامل مع القليل من الماء. بالإمكان تناول تريزيفير مع أو بدون طعام.
لا تتجاوز الجرعة الدوائية الموصى بها.
إذا تناولت بالخطا جرعة دوائية أكبر: إذا تناولت جرعة دوائية مفرطة أو إذا بلع طفل بالخطأ من Trizivir، توجه حالأ للطبيب أو لغرفة الطوارئ في المستشفى وأحضر معك علبة Trizivir.
إذا نسيت تناول Trizivir:
إذا نسيت تناول جرعة دوائية، تناولها لحظه تذكرك بذلك. واصل العلاج كالسابق، لا يجوز تناول جرعة دوائية مضاعفة للتعويض عن الجرعة الدوائية المنسية.
يجب المواظبة على العلاج حسب توصية الطبيب.
من المهم الإستمرار بتناول تريزيفير بشكل منتظم، وذلك لأنه في حال تناولك للدواء بفواصل غير منتظمة من الجائز الا يستمر Trizivir بالعمل ضد تلوث HIV، وهناك احتمال اكبر ان تعاني من رد فعل لفرط الحساسية.
إذا توقفت عن تناول Trizivir
إذا توقفت عن تناول تريزيفير لأي سبب كان – بالأخص بسبب اعتقادك بحدوث أعراض جانبية لديك أو بسبب وجود مرض آخر لديك:
– راجع طبيبك قبل أن تبدأ بتناوله ثانية، يقوم طبيبك بفحص فيما إذا كانت الاعراض لديك متعلقة برد الفعل لفرط الحساسية إذا أعتقد الطبيب بأنة من الجائز أن هناك علاقة بينهما، سيرشدك بعدم تناول تريزيفير، او اي دواء آخر يحتوي على أباكافير (كيفيكسا، تريومك أو زياجين) مرة ثانية أبدا. من المهم أن تتصرف حسب هذه التوصية.
إذا أوصاك طبيبك بأنه يمكنك البدء بتناول تريزيفير مرة ثانية، فمن الجائز ان يطلب منك تناول جرعاتك الأولى بمكان يسهل فيه الوصول لتلقي علاج طبي اذا احتجت له.
لا يجوز تناول الأدوية في العتمة؛ يجب تشخيص طابع Trizivir والتأكد من الجرعة الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء في النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال Trizivir، إستشر الطبيب أو الصيدلي.
4) الأعراض الجانبية
يمكن أن يحدث إرتفاع في الوزن وبنسب الشحوم والسكر في الدم وذلك خلال فترة العلاج ب HIV. هذا الأمر يتعلق بشكل جزئي بالصحة وبنمط الحياة. وفي حالة شحوم الدم يتعلق الأمر أحيانا بأدوية HIV ذاتها. يفحص طبيبك هذه التغيرات.
إن العلاج بتريزيفير يؤدي في احيان متقاربة لفقدان الشحوم من الرجلين، اليدين ومن الوجه (ضمور شحمي). إن فقدان شحوم الجسم اثبت انه غير عكوس تماما بعد التوقف عن تناول زيدوفودين، يتوجب على طبيبك متابعة علامات الضمور الشحمي، بلغ طبيبك إذا لاحظت حدوث اي فقدان للشحوم من الرجلين، اليدين ومن الوجه لديك عند ظهور هذه الأعراض، يجب التوقف عن العلاج بتريزيفير ويتم تغيير العلاج الخاص بك لHIV.
كما بكل دواء، ان استعمال تريزيفير قد يسبب أمراض جانبية عند بعض المستعملين لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية، من الجائز الا تعاني آيا منها.
الأعراض الجانبية التي تتطلب إهتماما خاصا:
• اطراب في الكبد مثل تضخم الكبد، تشحم الكبد، يرقان أو ارتفاع إنزيمات الكبد: إلتهاب الكبد /البنكرياس، يجب مراجعة الطبيب حالا.
• فقر دم، قلة العدلات/ قلة الكريات البيضاء – تناقص كريات الدم الحمراء، البيضاء، يجب مراجعة الطبيب حالا.
• تناقص الصفيحات الدموية، يجب مراجعة الطبيب حالا.
• حماض لبني (lactic acidosis) الذي يتميز بضعف، إضطرابات في التنفس، إضطرابات في الجهاز الهضمي (نادرا) يجب مراجعة الطبيب حالا.
• تغيرات بتوزع النسيج الشحمي في الجسم التي تتميز بفقدان الشحم من الرجلين، من اليدين ومن الوجه، وتراكم الشحم في البطن وبأعضاء داخلية اخري، تضخم الثديين، يجب مراجعة الطبيب حالا.
• الشعور بوخز وتنمل (نادرا)، راجع الطبيب حالا.
الأعراض الجانبية التي تتطلب إهتماما خاصا:
• اضطراب في الكبد مثل تضخم الكبد، تشحم الكبد، يرقان او ارتفاع إنزيعات الكبد: إلتهاب الكبد البنكرياس. يجب مراجعة الطبيب حالا.
• فقر دم، قلة العدلات قلة الكريات البيضاء و تنتاقص كريات الدم الحمراء، البيضاء، يجب مراجعة الطبيب حالا.
• تناقص المفيحات الدموية،يجب مراجعة الطبيب حالا.
• حماض لبتي (Lactic acidosis ) الذي يتميز بضعف، إضطرابات في التنفس، إضطرابات في الجهاز الهضمي (نادرا) يجب مراجعة الطبيب حالا.
• تغيرات بتوزع النسيج الشحمي في الجسم التي تتميز بفقدان الشحم من الرجلين، من اليدين ومن الوجه، وتراكم الشحم في البطن وباعضاء داخلية اخري. تضخم الثديين، يجب مراجعة الطبيب حالا.
• الشعور بوخز وتنمل (نادرا). راجع الطبيب حالا.
اثناء تلقيك علاجا لتلوث HIV، من الجائز أن تكون هناك صعوبة في تشخيص فيما إذا كان المرض هو عرض جانبي لتريزيفير او للادوية الأخرى التي تتناولها، أو انه تاثير تلوث ال HIV ذاته، لذلك من المهم جدا إبلاغ طبيبك عن أي تغيير يطرأ على صحتك .
– حتى المعالجين الذين ليس لديهم المورثة HLA – B5701 لا يزال بالإمكان أن يتطور لديهم رد فعل للفرط الحساسية (رد فعل تحسسي خطير)، موصوف في هذه الصفحة فمن الأطار الذي يجعل العنوان .
ردود فعل لفرط الحساسية من المهم جدا أن تقرا وتفهم المعلومات حول رد الفعل الخطيرهذا.
بالإضافة للاعراض الجانبية المدونه في السياق حول تريزيفير، فان حالات طبية أخرى يمكن ان تطور خلال العلاج.
– من المهم أن تقرأ المعلومات المذكورة في هذه الصفحة تحت عنوان “أعراض جانبية اخري محتملة ل تريزيفير.
ردود فعل لفرط الحساسية
يحتوي تريزيفير على اباكافير (الذي هو ايضأ مادة فعالة ب. كيفيكسا تريومك وزياجين)، يمكن أن يؤدي أباكافير ارد فعل تحسسي خطير الذي يعرف كرد، فعل الفرط الحساسية، وردود الفعل هذه الفرط الحساسية تم ملاحظتها بشيوع أكبر لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية تحتوي على أباكافير.
من سيطور ردود الفعل هذه؟
كل شخص يتناول تريزيفير قد يتطور لديه رد فعل لفرط الحساسية ل أباكافير، الذي قد يشكل خطرا على الحياة إذا استمر بتناول تريزيفير.
هناك احتمال اكبر آن يتطور لديك رد فعل كهذا إذا كنت تحمل المورثة المسماة HLA – B•5701 (ولكن قد يتطور لديك رد فعل حتي ولو لم تكن حاملا لهذه المورثة )، كان يتوجب عليك، إجراء فحص لتواجد هذه المورثة قبل أن يوصف لك تريزيفير، إذا كنت تعرف بانك حاملا لهذه المورثة. بلغ طبيبك عن ذلك قبل أن تتناول تريزيفير.
لقد وجد في إطار تجربة سريرية أن حوالي 3 حتي 4 من كل 100 معالج ب اباكافير الذين ليس لديهم المورثةHLA -5701 تطور لديهم رد فعل لفرط الحساسية.
ما هي الاعراض؟
الأعراض الأكثر شيوعا هي:
• سخونة وطفح جلدي.
أعراض شائعة أخرى هي:
• غثيان، تقيؤ، ألم في البطن، ارهاق شديد.
اعراض اخري تشمل:
الأم في المفاصل أو في العضلات، إنتفاخ العنق، ضيق تنافس الم في الحنجرة، سعال، صداع في بعض الأحيان إلتهاب في العين (التهاب ملتحمة العين). تقرحات في الفم. ضغط دم منخفض، وخز او خدر في راحتي اليدين أو القدمين.
متى تظهر هذه الأعراض؟
قد تبدأ ردود الفعل لفرط الحساسية في اي وقت خلال فترة العلاج تريزيفير، لكن يكون الإحتمال أكبر خلال الأسابيع ال6 الأولى للعلاج.
إتصل بطبيبك حالا:
1- اذا تطورر لديك طفح جلدي.
2- إذا تطورت لديك أعراض من بين 2 على الأقل من المجموعات التالية:
– سخونة.
– ضيق تنفس، الم في الحنجرة أو سعال.
– غثيان أو تقيؤ، إسهال او الم في البطن.
– إرهاق شديد او الام او الشعور بوعكة عامة.
من الجائز أن يرشدك طبيبك بالتوقف عن تناول تريزيفير.
إذا توقفت عن تناول تريزيفير:
اذا توقفت عن تناول تريزيفير بسبب رد فعل لفرط الحساسية، ممنوع عليك أبدأ معاودة تناول تريزيفير، أو أي دواء أخر يحتوي على أباكافير (كيفيكسا، تريومك أو زياجين). في حال تناولك للدواء، فان ضغط دمك قد يهبط بشكل خطير خلال ساعات، الأمر الذي قد يؤدي للوفاة.
إذا توقفت عن تناول تريزيفير لأي سبب كان – بالاخص بسبب إعتقادك بحدوث أعراض جانبية لديك، أو بسبب وجود مرض آخر لديك:
• راجع طبيبك قبل أن تبدأ بتناوله من جديد، يقوم طبيبك بفحص فيما إذا كانت الأعراض متعلقة برد الفعل لفرط الحماية لديك. في حال إعتقاد الطبيب بأنه من الجائز أن هناك علاقة بينهما. سيرشدك بعدم معاودة تناول تريزيفير او اي دواء آخر يحتوي على اباكافير (كيفيكسا، تريموك أو زياجين) أبداء من المهم أن تتصرف حسب هذه التوصية.
في بعض الأحيان، تطورت ردود الفعل لفرط الحساسية لدي أشخاص بدأوا ثانية بتناول مستحضرات تحتوي على اباكافير، لكن كان لديهم عرض واحد فقط من بطاقة التحذير وذلك قبل أن توقفوا عن تناولها.
في أحيان نادرة جدة، تطور رد فعل لفرط الحساسية لدي معالجين تناولوا في الماضي أدوية تحتوي على أياكافير دون حدوث أية أعراضي لفرط الحساسية وذلك عندما بدأوا ثانية بتناول هذه الأدوية.
إذا أوصاك طبيبك بانه يمكنك البدء بتناول تريزيفير مرة ثانية، فمن الجائز ان يطلب منك تناول جرعاتك الأولى بمكان يسهل فيه الوصول لتلقي علاج طبي إذا إحتجت له.
إذا وجد لديك فرط حساسية لتريزيفير، أعد كافة أقراص تريزيفير المتبقية لديك لإتلافها بشكل آمن. إستشر الطبيب أو الصيدلي.
تحتوي علبة تريزيفير على بطاقة تحذير، لتذكيرك والطاقم الطبي بردود الفعل لفرط الحساسية، أخرج هذه البطاقة وإحفظها معك طوال الوقت.
اعراض جانبية إضافية:
أعراض جانبية شائعة جدا:
هذه من شأنها ان تظهر لدى أكثر من 1 من كل 10 اشخاص.
• صداع.
• غثيان.
أعراض جانبية شائعة هذه من شأنها أن تظهر لدي حتى 1 من كل 10 اشخاص:
• رد فعل لفرط الحساسية.
• إسهال.
• آلام في البطن.
• فقدان الشهية للطعام.
• الشعور بدوار.
• إرهاق قلة الحيوية.
• سخونة وشعور عام غير جيد.
• صعوبة في النوم (ارق).
• الم في العضلات وانزعاج.
• ألم في المفاصل.
• تهيج او رشح من الأنف.
• طفح جلدي.
• تساقط شعر.
أعراض جانبية قائمة التي قد تظهر في فحوص الدم في:
• إنخفاض تعداد كريات الدم الحمراء (فقر دم) أو انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء (قلة المعدلات أو قلة الكريات البيضاء) – راجع طبيبك حالا.
• إرتفاع نسب إنزيمات الكبد – راجع طبيبك حالا.
• إرتفاع كمية البيليروبين في الدم (مادة ينتجها الكبد) الذي يمكن أن تسبب للون جلدك أن يبدو أصفر.
أعراض جانبية غير شائعة:
هذه من شأنها أن تظهر لدي حتى 1 من كل 100 شخص:
• الشعور بقلة الهواء.
• غازات (نفخة).
• حكة.
• ضعف العضلات.
عرض جانبي غير شائع الذي يمكن أن يظهر بفحوص الدم هو:
إنخفاض عدد خلايا الدم التي تساهم في تخثر الدم (قله الصفيحات الدموية)، أو تناقص كافة انواع خلايا الدم (pancytopenia) – راجع طبيبك حالا.
أعراض جانبية نادرة:
هذه من شانها أن تظهر لدي حتى 1 من كل 1000 شخص:
• إضطرابات في الكبد، مثل يرقان، تظخم او تشحم الكبد، إلتهاب (إلتهاب الكبد) – راجع طبيبك حالا.
• حماض لبني (فائض حمض اللبن في الدم: انظر في السياق ب أعراض جانبية إضافية محتملة لتريزيفير) الذي يتميز بضعف، اضطرابات في التنفس، اضطرابات في الجهاز الهضمي (نادرا) – راجع طبيبك حالا.
• إلتهاب البنكرياس (pancreatitis) – راجع طبيبك حالا.
• الم في الصدر: مرض في عضلة القلب (cardiomyopathy).
• إختلاجات (تشنجات).
• الشعور بالاكتئاب أو قلق، قلة القدرة على التركيز، الشعور بنعاس.
• صعوبات هضمية. إضطرابات في المذاق.
• تغير لون أظافرك، جلدك، او الجلد داخل فمك.
• شعور يشبه الإنفلوانزا – قشعريرة وتعرق.
• الشعور بوخز وتنمل في الجلد (دبابيس وابر) – راجع طبيبك حالا.
• الشعور بضعف في الأطراف.
• تفك نسيج العضل.
• خدر.
• التبول بوتيرة أكبر.
• تضخم الثديين لدى الرجال.
اعراض جانبية نادرة التي يمكن أن تظهر بفحوص الدم هي:
• ارتفاع إنزيم الآميلاز.
• فشل نخاع العظم في إنتاج كريات دم حمراء جديدة (pure red cell aplasia).
أعراض جانبية نادرة جدا:
هذة من شأنها ان تظهر لدى حتى 1 من كل 10000 شخص:
• طفح جلدي، الذي قد يشكل حويصلات وبيدو مثل اهداف صغيرة (بقع داكنة مركزية محاطة بمنطقة اكثر شحوبا، مع حلقة داكنة من حول الأطراف).
• طفح واسع مع حويصلات وتقشر الجلد، خاصة من حول الفم، الانف، العينين والاعضاء التناسلية (متلازمة ستيفن – جونسون)، وشكل أخطر يسبب تقشر الجلد لدى اكثر من 30% من مساحة سطح
الجسم (انحلال البشرة النخري السمي).
إذا كنت تلاحظ أي واحد من تلك الأعراض إتصل بالطبيب بشكل عاجل.
اعراض جانبية نادرة جدا التي يمكن أن تظهر بفحوص الدم هي:
• فشل نخاع العظم في إنتاج خلايا دم حمراء أو بيضاء جديدة (فقر دم لا تنسجي)
اعراض جانبية اخرى محتملة لتريزيفير
تريزيفير قد يؤدي لتطور حالات طبية أخرى خلال فترة علاج HIV .
أعراض تلوث والتهاب:
تلوثات قديمة من شأنها أن تتفشي:
الأشخاص الذين يعانون من ثلوث HIV (إيدز) متقدم هم ذوي جهاز مناعي ضعيف، ولديهم ميول اكثر لتطوير تلوثات خطيرة (تلوثاث إنتهازية). عندما يبدا هؤلاء الأشخاس علاجا. يمكنهم أن يكتشفوا بان تلوثات قديمة، مستترة تتأجج وتسبب علامات واعراض لالتهاب، هذه الأعراض تتم على ما يبدو بسبب زيادة قوة جهاز مناعة الجسم، بحيث يبدأ الجسم بمحاربة هذه التلوثات.
الأعراض عادة تشمل سخونة، وبعض مما يلي:
• صداع.
• الم في البطن.
• صعوبة في التنفس.
في حالات نادرة، عندما يقوي جهاز المناعة، فهو ايضا يمكن أن يهاجم نسيج سليم في الجسم (إضطرابات مناعية ذاتية). إن أعراض الإضطرابات المناعية الذاتية قد تتطور بعد اشهر عديدة من بدئك تناول دواء لعلاج تلوث HN لديك. الأعراض قد تشمل:
• ضربات قلب (نبض سريع او غير منتظم للقلب) أو ارتجاف.
• فرط نشاط (قلة راحة وحركة مبالغ فيهما).
• ضعف يبدا من راحتي القدمين أو اليدين ويمتد نحو الأعلى إلى مركز الجسم.
إذا كنت تعاني من اية أعراض لتلوث اثناء تناوالك ل تريزيفير:
– بلغ طبيبك حالا. لا تتناول أدوية أخرى ضد التلوث بدون تعليمات من طبيبك.
الحماضي اللبني هو عبارة عن عرض جانبي نادر ولكنه خطير
يتطور لدى بعض الاشخاص الذين يتناولون تريزيفير حالة تسمى الحماض اللبني سوية مع تضغم الكبد. الحماض اللبني ينتج عن تراكم حمض اللبن في الجسم هذا الأمر نادر: إذا حدث هذا الأمر. فهو يتطور على الأغلب بعد عدة أشهر من العلاج، هذا الأمر يمكن أن يشكل خطرا على الحياة، وذلك بسبب حدوث فشل لأعضاء داخلية.
من المحتمل اكثر ان يتطور الحماض اللبني لدى أشخاص لديهم مرض في الكبد أو أشخاص لديهم بدانة بشكل زائد (وزن زائد ملحوظة). خاصة النساء.
علامات حدوث حماض لبني تشمل:
• غثيان تقيؤ.
• الم في البطن.
• شعور عام سيء.
• فقدان الشهية للطعام، تناقص الوزن.
• صعوبات في التنفس، تنفس عميق وسريع.
• خدر أو ضعف الأطراف.
خلال فترة علاجك، سيقوم طبيبك بمراقبة ظهور علامات الحماض اللبني لديك. إذا وجد لديك واحد من الأعراض التي ذكرت أعلاه أو أي عرض آخر يقلقك – توجه إلى طبيبك حالا.
من الجائز أن تحدث لديك مشاكل في العظام
بعض الأشخاص الذين يتناولون علاجأ مشتركا ل HIV تتطور لديهم حالة تسمى نخر العظم (orstoonecrosis). في هذه الحالة، تموت بعض أجزاء النسيج العظمي جراء نقص بتزويد العظم بالدم.
يمكن للاشخاص ان يكونوا ذوي احتمال أكبر لتطوير هذه الحالة:
• إذا كانوا يتناولون علاجا مشتركا لفترة طويلة من الزمن.
• إذا كانوا يتناولون ايضأ أدوية مضادة للالتهاب المسماة كورتيكوستيروئيدات.
• إذا كانوا يشربون الكحول.
• إذا كان جهازهم المناعي خفيف جدا.
• إذا كانوا ذوي وزن زائد.
علامات حدوث نخر العظم تشمل:
• تصلب المفاصل.
• أوجاع والام (خاصة في الحوض، في الركبة او في الكتف).
• صعوبة الحركة.
في حال ملاحظتك لإحدى تلك الأعراض:
– بلغ طبييك.
أعراض أخرى التي يمكن أن تظهر بفحوص الدم.
تريزيفير قد يسبب أيضا:
• إرتفاع نسب حمض اللبن في الدم، الذي يمكن أن يؤدي في حالات نادرة الحدوث حماض لبني.
إذا ظهر مرض جانبي، إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك استشارة الطبيب.
5) كيفية تخزين Trizivir تريزيفير
• تجنب التسمم يجب حفظ Trizivir وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن مجال رؤية ومتناول أيدي الأطفال و/أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم، لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• لا يجوز استعمال Trizivir بعد انقضاء تاريخ الصلاحية (exp.date) الذي يظهر على ظهر العلبة، يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• لا يجوز التخزين بدرجة حرارة تزيد عن 30 درجة مئوية.
6) معلومات إضافية عن تريزيفير Trizivir
• يحتوي Trizivir بالإضافة للمواد الفعالة أيضا في القرص Microcrystalline cellulose, sodium starch glycollate and magnesium stearate
يحتوي طلاء القرص على: Hypromellose, titanium dioxide (E 171), polyethylene glycol, indigo carmine aluminium lake (E132), iron oxide yallow (E172)
• كيف يبدو Trizivir وما هو محتوي العلبة:
اقراص تريزيفير مطلية بفيلم ومطبوع عليها “GXLL1” من جانب واحد هي زرقاء /خضراء اللون على شكل كبسولة وهي متوفرة ضمن عبوة بليستر او قنينة تحتوي على 60 قرصا.
• المنتج: جلاكسو سميثكلاين فارماسيوتيكالس S.A بوزنان، بولندا.
