ما هو مرض السكري وعلاقته وتأثيراته على شبكية العين؟
يقول “دكتور سالم أبو الغنم استشاري طب وجراحة العيون وضغط العين” أن مرض السكري من الأمراض المهمة التي تؤدي الى فقدان البصر أو ضعف النظر خاصة بالأمراض السكرية المزمنة، مرض السكري بأنواعه الأول والثاني، أو السكري الناتج عن الحمل، قد يؤدي إلى تعرض شبكية العين، أو عدسة العين لأمراض سكرية تؤدي لفقدان النظر أو ضعفه، كما أن السكر هو ارتفاع سكر الدم، سكر الدم عندما يرتفع إلى مستوى عالي بالدم يؤدي إلى تغير في شبكية العين، عن طريق حدوث خلل في الشعيرات الدموية الدقيقة، شبيكة العين مكونة من خلايا عصبية دقيقة جدا تغذيها شعيرات دقيقة لا نراها إلا بالمجهر، وبالتالي يصير خلل بهذه الشعيرات، وبالتالي يؤدي إلى رشح المواد داخل الدم، فبالتالي يمكن تؤدي إلى نزيف على الشبكية ويؤدي إلى تكون سوائل في الخلايا مما يؤدي إلى موت جزء من هذه الخلايا، وبالتالي يضعف النظر أو يجد الشخص انه لايري بشكل واضح نتيجة ضعف العصب البصري، السكري مهم لأنه يؤثر على الشبكية، غير النزيف الحاد ممكن يؤثر على الخلايا العصبية، والرشح يؤثر على اللطخة الصفراء، اللطخة الصفراء هي عبارة عن مركز النظر في الشبكية، فتكون الشعيرات الدموية او الدم او الرشح في هذه المنطقة يؤدي إلى خلل فيها، وبالتالي لا تنقل السيال العصبي إلى العصب البصري ومن ثم إلى الدماغ، لذلك نركز أن السكري مرض لابد من علاجه ومتابعته، من أعراض السكري على العين هي تكون المياه البيضاء، مرض السكري بكافة انواعه تزيد نسبة حدوث المياه البيضاء من 2 ل 5 مرات زيادة عن الناس.
ما تأثير ضغط العين على العين وخاصة لمرضى السكري؟
يقول “د. سالم” أن نسبة الاصابة بضغط العين لمرضى السكري تزيد تكون الشرايين الدقيقة، او خلل في الشعيرات الدموية في الشبكية واختلال السكر، يؤدي إلى تكون شعيرات دموية تغذي الشبكية والخلايا الميته، وبالتالي تنتشر هذه الشعيرات الدموية على الشبكة وفي زاوية العين، وبالتالي تعيق تصريف السائل الداخل للعين مما يؤدي لارتفاع ضغط العين، مرض السكري من أهم أمراض فقدان البصر بالعالم، نتيجة تأثيره على العيون، كل أنواع السكري المريض عادة ما يشتكي من العين، الا ما يصير مرحلة متقدمة، حينما يبدا يحس بضعف النظر او خلل بنظره لذلك هام جدا لجميع مرضى السكرى كبار وصغار لابد من فحص النظر من ناحية فحص العدسة، فحص ضغط، العين وفحص الشبكية، وهناك بعض الأمراض لتقطير العين أو توسيعها، حتى نفحص كل أطراف الشبكية، وبالتالي نقطه مهمه اذا استطعنا من البداية تشخيص تأثير السكري على الشبكة أو العين ككل نستطيع معالجة المريض حتى نحافظ على نظره أكبر قدر ممكن .
و السكر ثلاث انواع اساسية منه النوع الأول والنوع الثاني والسكر الناتج نتيجة الحمل، عادة يكون السكر الهادم أو الكامن مشخص أنه عندما يكون خلايا المريض لا تستجيب للأنسولين الموجود بالجسم.
ما هي أسباب حدوث نزيف على شبكية العين؟
أضاف “د. سالم” أنه يتم تشخيص مرض السكري على الشبكية بأربع مراحل، المرحلة الأولى وهي البسيطة جدا تكون ببداية الرشح من الشعيرات الدموية، والمرحلة الثانية هي نزيف نقاط وتكون نقاط صغير، ثم في المرحلة الثالثة يصبح الرشح بكميات كبيرة ونزيف بدرجة أكبر، والرابعة تكون نزيف كامل على زجاج العين أو انفصال الشبكية، إذا حدث تغير للشعيرات الدموية داخل الشبكية تؤدي إلى توسع فيها، وبالتالي يزيد رشح الدم منها وبالتالي تنتشر بقع دم على شبكية العين، اننا نعرف ان الدم به فضلات وبه اكسجين وبه بروتين، ولكن عندما تتواجد بمكانها الغير طبيعي فتؤثر على الخلايا العصبية الدقيقة جدا، وبالتالي تموت جزء منها، وبالتالي يصير ضعف الخلايا العصبية، وبالتالي بالعصب البصري.
ما هي أهم طرق التشخيص؟
اهم طرق التشخيص، فحص الدكتور للمريض في عيادته وفحص الشبكية وتوسيعها يمكن أن يحتاج الطبيب فحص الشبكية عن طريق عمل صوره خاصه طبقيه لشبكية العين تبين لنا سماكة الشبكية، أو وجود نزيف، او تكون اماكن الشرايين غير طبيعية، وهذه من الطرق الحديثة للتشخيص.
ما هي طرق العلاج؟
اهم طرق العلاج هي السيطرة على السكر بالتنسيق مع طبيب السكري الخاص بالمريض حتى يكون مستوى السكر منخفض جدا، أحيانا يمكننا عمل ليزر على الشبكية، وهو أحد طرق العلاج لوقف خراب الشبكية من السكرى، ولكن في معلومة مهمه ايضا اذا اثر السكري على الشبكة او العين ما له رجع، نحن نحاول ايقاف الخراب ولا نحاول ارجاعه مثلما كان، لذلك نحاول العلاج المبكر والتشخيص المبكر وطرق العلاج المتعددة أيضا والتي منها الليزر مثلما تحدثنا، واحيانا نضطر إلى إعطاء حقن خاصة للعين وهو من الطرق الحديثة حتى نخفف الضغط على اللطخة الصفراء، أو النزيف داخل العين، أو تكون الشرايين الغير طبيعية،
واوضح “د. سالم” ايضا ان هناك بعض الحالات المتقدمة جدا، عندما يصبح هناك نزيف كامل فيفقد المريض بصره أو انفصال بشبكية العين وبالتالي يحتاج إلى عمليات فصل السائل الزجاجي وهي من العمليات الكبيرة في العيون، كما أنه من المهم استخدام المرطبات لمدة من شهرين إلى ثلاث شهور.
ما الوقت اللازم لمرضى السكري لعمل فحص لنظره؟
يجب على مريض السكري على الاقل عمل فحص نظره مره كل سنه تقريبا ويعيده كل عام، لأنه بعد فتره سيضعف النظر على المريض، إما من تأثير العدسة تصبح فيها مياه بيضاء مثلا او حدث مشاكل في شبكية العين من ناحية نزيف أو تغيرات في اللطخة الصفراء، لذلك يجب عليه مراجعة طبيبه باستمرار.