بيبريدين Biperiden أقراص / بيبريدين هيدروكلوريد Biperiden Hydrochloride
التركيب: كل قرص من بيبريدين يحتوي علي: بيبريدين هيدروكلوريد.
المواد الغير فعالة: لاكتوز مونوهيدريت، نشا الذرة، صوديوم نشا الجليكوليت، بوفيدون ك 25، ميكروكريستالاين سليولوز، بودرة تالك، ماغنسيوم ستياريت.
الخواص: بيبريدين عقار مضاد للكولين يؤثر مركزيا ويظهر تاثيره العلاجي في مرضي الباركنسون والاعراض خارج الهرمية التي تسببها بعض العقاقير نتيجة لارتباطه التنافسي بالمستقبلات المسكارينية من نوع M1.
دواعي استعمال بيبريدين
– كعلاج مساعد لكل اشكال مرض الباركنسون (تلقائي، بعد التهاب الدماغ، التصلب الشرياني).
– التحكم في الاعراض خارج الهرمية والتي تعتبر أعراض ثانوية للعقاقير المؤثرة علي الجهاز العصبي (مثل الفينوثيازينات).
الجرعة وطريقة التعاطي:
يبدا العلاج بجرعات صغيرة تزداد تدريجيا وفقا لدرجة الاستجابة العلاجية والاعراض الجانبية. ويجب اخذ الحذر في ضبط الجرعة في المسنين خاصة الذين يعانون من خلل عضوي بالمخ أو لديهم قابلية الي الاصابة بنوبات مخية.
تعتبر الخبرة الخاصة باستعمال البيبريدين هيدروكلوريد في الاطفال محدودة وتتعلق اساسا بفترة علاج قصيرة المدى لخلل التوتر والذي تسببه بعض العقاقير (مثل العقاقير المؤثرة علي الجهاز العصبي والميتوكلوباميد).
مرضي باركنسون:
في الكبار، يبدأالعلاج بجرعة 1 مجم مرتين يوميا (1/2 قرص × 2)
يمكن زيادة الجرعة الى 2 مجم يوميا (1 قرص). الجرعة التحفظية 3-16 مجم يوميا (1/2 – 2 قرص 3-4 مرات يوميا). يصل اعلي تركيز للجرعة اليومية الي 16 مجم (8 أقراص).
توزع الجرعة الكلية اليومية علي مدار اليوم.
الاضطراب الحركي الناجم عن العقاقير:
علي حسب شدة الاعراض، فانه يعطي البالغين 1 مجم الي 4 مجم (1/2 -2 قرص) مرة واحدة الي 4 مرات يوميا كعلاج مصاحب للعلاج بالادوية المؤثرة علي الجهاز العصبي. الاطفال (3-15 سنة) فتتراوح الجرعة ما بين 1 الي 2 مجم (1/2- 1 قرص ) مرة واحدة الي ثلاث مرات يوميا.
يفضل تناول الاقراص مع السوائل أثناء أو بعد الاكل لتجنب الاعراض الجانبية علي القناة الهضمية.
مدة العلاج تعتمد علي طبيعة المرض.
يجب توقف العلاج بالبيبريدين تدريجا.
فرط الجرعة:
أعراض فرط الجرعة: أعراض فرط الجرعة مشابهة لتلك التي تحدث مع تسمم الاتروبين
في المرضي المعرضين للاعراض المضادة للكولين الطرفية (تضخم، ضعف المثانة والامعاء، زيادة في درجة حرارة الجسم خاصة في الاطفال، واعراض الجهاز العصبي المركزي (هياج، هذيان، ارتباك، الشعور بالتوتر و / أو هلوسة). اذا كان تسمم شديد، فانه يوجد خطورة علي الدورة الدموية والتنفس.
الاجراءات العلاجية فى حالة فرط الجرعة: مضادات السموم الموصى بهاهى مثبطات الاستيل كولين خاصة فيسوستيجمين. اذالزم الامر واعتمادا
على حدة الاعراض،يجب دعم وظيفة
القلب والاوعية الدموية والوظائف التنفسية
(أكسين)، درجة حرارة الجسم وسحب البول من المثانة.
نواهي استعمال بيبريدين
ينهي عن استعمال البيبريدين مطلقا للمرضي الذين يعانون من فرط حساسية للمادة الفعالة، مرض جلكوما العين (المياه الزرقاء) والضيق الميكانيكي بالجهاز الهضمي وتضخم القولون (الميجاكولون) والانسداد المعوي الشللي.
تضخم البروستاتا مع تراكم البول الزائد والحالات التي تظهر حالات اسراع قلبي شديد.
التحذيرات:
لوحظ في بعض الحالات الفردية حدوث اختلال ذهني، هياج، اضطراب في السلوك.
قد يحدث ايضا اعراض مركزية مضادة للكولين كتفاعلات مضادة للعقاقير المضادة للكولين، وبالرغم من أنه متكرر حدوثها نتيجة الجرعة المفرطة. وقد تنتج من استعمال عقار مضاد للكولين وعقار له تاثير ثانوي مضاد للكولين.
مع أنه لم يلاحظ ارتفاع الضغط داخل مقلة العين بعد تناول الدواء الا أنه يجب اخذ الحذرفي مرضى الجلوكوما. يؤخذ الدواء بحذرفي حالة الاضطراب العصبي الناتج عن اعتلال البروستاتة، الصرع أوعدم انتظام القلب.قد يحدث أحيانا دوار لذلك يجب تحذير المرضى من قيادة السيارة وتشغيل الماكينات أثناء العلاج. كما هو الحال مع العقاقير التي تؤثر على الجهاز العصبى المركزى،يجب التحذير من تناول الكحولات.
التفاعلات الدوائية:
قد تحدث أعرض مركزية مضادة للكولين عند تناول مضادات الكولين مثل
البيبريدين مع العقاقير التى لها تأثيرثانوى مضاد للكولين: بعض المسكنات المخدرة مثل المبريدين،الفينوثيازينات والعقاقير الاخري المضادة للاضطراب النفسي، مضادت الاكتئاب ثلأثية الحلقية، بعض العقاقيرالمضادة لعدم انتظام القلب مثل أملاح الكينيدين ومضادات الحساسية.
الحمل: الحمل مجموعة ج لا توجد دراسات على تكاثر الحيوانات خاصة بالبيبريدين.
غيرمعروف ما اذا كان البيبريدين قد يسبب آثار ضارة للجنين اذا أعطى أثنا الحمل او قد يؤثرعلي القدرة علي الانجاب.يجب تناول البيبريدين أثناء الحمل فى الضرورة القصوى فقط.
الرضاعة: غير معروف اذا كان الدواء يفرزفى لبن الام.
حيث أن كثير من العقاقير تفرز فى لبن الام، فانة يجب أخذ الحذر عند تناول البيبريدين أثناء الرضاعة.
الاستعمال فى الاطفال: لم يثبت بعد مدي أمان وفاعلية الدواء في الاطفال.
الآثار الجانبية:
قد تحدث آثار جانبية مشابهة مع تلك التي تحدث مع الاتروبين مثل جفاف الفم، اضطراب الرؤيا، نعاس، توهان، احتباس البول، انخفاض الضغط الوضعي، الامساك، هياج، لوحظ حدوث اضطرابات خاصة بالحركة في المرضي الذين يعانون من مرض الباركنسون عند تناول البيبريدين مع الكاربيدوبا/الليفودوبا. لوحظ انخفاض في الحركة السريعة لنوم العين، تتميز بزيادة الحركة السريعة الكامنة للعين وانخفاض نسبة الحركة السريعة لنوم العين. اذا حدث التهاب بالمعدة بعد تناول الاقراص، فانه يمكن تجنبه بتناول الدواء اثناء او بعد الوجبات.
قد تحدث آثار جانبية مركزية مضادة للكولين عند تناول عقار مضاد للكولين.
مزبد من المعلومات عن Biperiden بيبريدين
العبوة: علبة كرتون تحتوي علي 30 قرص في 3 شرائط ألومنيوم PVC بكل منها 10 أقراص وبداخلها نشرة طبية.
الحفظ: يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية في مكان جاف. تحفظ الادوية بعيدا عن متناول الاطفال.
انتاج: شركة فاركو للادوية.
