بوليدرم كريم موضعي Polyderm Cream
الاسم العلمي لكريم بوليدرم: ثنائي بروبيونات البيكلوميثازون، نترات الميكونازول، كبريتات النيو مايسين، كلوروكريزول.
بيان التركيب: يحتوي كل 100 جم كريم على
المواد الفعالة:
• ثنائى بروبيونات البيكلوميثازون 0.025 جم
• نترات الميكونازول 2.0 جم.
• كبريتات النيومايسين 0.5 جم.
• كلوروكريزول 0.1 جم.
المواد غير الفعالة: كحول السيتيل، جليسريل احادى السيترات، جليسرين، بارافين سائل، بروبيل بارا هيدروكسى بنزوات، ميثيل باراهيدروكسى بنزوات، بربيلين جليكول، سيتوستيرول ماكرجول ايثيرA6، سيتوستيريل ماكروجول يثيرِA25، ماء.
الشكل الصيدلي: كريم موضعي.
الخواص: بوليدرم كريم مستحضر ذو مجال واسع في علاج الامراض الجلدية.
• ثنائي بروبيونات البيكلوميثازون مركب ستيرويدي موضعي ذو فاعلية ضد الفطريات الجلدية والخمائر والفطريات الاخرى بالاضافة الى فاعليتها ضد فصائل معينة من البكتيريا العصوية والمكورة الموجبه الجرام.
• كبريتات النيومايسين: تتميز بمجال واسع مضاد للبكتيريا الموجبة والسالبة الجرام المسببة لمعظم الامراض الجلدية البكتيرية.
• كلوروكريزول؛ مطهر فعال.
حركيه الدواء
ثنائى بروبيونات البيكلوميثازون :من المعتقد ان الستيرويدات الموضعية تمر من خلال الجلد عن طريق الانتشار السلبي.
تعمل البشرة القرنيه كمخزن ينطلق السترويد منه الى الادمه من المحتمل ان يتم الامتصاص الفعلى ل2% من السترويد الذى يتم وضعه على الساعد ويتم اهدار الباقى.يتاثر امتصاص السترويدات القشريه الموضعيه من خلال الجلد بعده عوامل.
الموضع التشريحى، سلامه الجلد، هيدراتيه ودرجه حراره الجلد وكذلك العناصر الاساسيه للقاعده كما يكون الامتصاص اكبر في الجلد المعرج من المعتد ان ينتج الفرق في الامتصاص بشكل جزئى عن السمك المتباين لطبقه البشره القرنيه عندما يكون الجلد احمر وملتهب في حاله الأمراض الجلدية الحاده يكون هناك زياده مماثله في الامتصاص الجلدى في السترويدات القشريه تؤدى زياده تركيز البيكلوميثازون الموضعى الى زياده الكميه التى يتم امتصاصها عن طريق الجلد ولكنها ليست علاقه خطيه يتأيض ثنائى بروبيونات البيكلوميثازون مهما كانت درجه امتصاصه بالجلد قليله عن طريق التحلل المائى والاقتران يتم معظم الاخراج عن طريق البراز، كما يتم الاخراج بشكل رئيسى عن طريق الصفراء في صوره ثنائى البروبيونات وقاعدة حرة ولكن يتم افراز 15% في البول في صوره مقترنات غير متعارف عليها وسترويد حر.
نترات الميكونازول: يتم الامتصاص بكميه قليله بعد الاستخدام الموضعى ل2% كريم يتم اخراج حوالى 0.35% من الجرعه الموضعيه 1جم (على مدى 48 ساعه) في البول في صوره نواتج أيض.
كبريتات النيومايسين: بالرغم من عدم امتصاص النيومايسين الذي تم استخدامه عن طريق الجلد السليم فانه يمتص عن طريق المناطق المعراه الواسعه، المحروقه أو المحببه.يتم امتصاص النيومايسين في حالة الكريم بصورة اكبر واسرع منه في حاله المرهم.
كلوكريزول: لا يحدث امتصاص ملحوظ للكلوروكريزول من خلال الجلد أو الاغشيه المخاطيه
دواعي إستعمال بوليدرم كريم
• التهابات الجلد المتعدده التى يحدث فيها تلوث بكتيرى أو فطرى ثانوى
• الاكزيما يانواعها وتشمل الاكزيما الموضعيه، الاكزيما التلامسيه، اكزيما الثنيات، الاكزيما الراكده واكزيما الطفل.
• التهاب الجلد الدهني.
• التهاب الجلد العصبي.
• التهابب الجلد الناتجه عن فرط الحساسية الناتجة من التعرض لأشعة الشمس.
• لدغات الحشرات الملوث.
• التهابات الجلد الفطرية.
• التهابات الحفاضات.
الجرعة وطريقة الاستعمال: توضع طبقه رقيقه من الكريم على المكان المصاب مرتين يوميا حتى يتم التحسن.
موانع إستعمال Polyderm Cream كريم بوليدرم
• يحذر استعمال الكريم في المرضى الذين لديهم حساسية سابقه لاي من مكوناتة.
• سل الجلد، التهابات الجلد الفيروسية خاصة الهربس، والجديرى المائي.
• الزهري.
• استخدامه للعين.
الاثار الجانبية: لا يسبب بوليدرم كريم عادة اثار جانبية ولكن عند استخدامه لمساحات كبيره من الجسم أو لفترات طويله يمكن ان يمتص عن طريق الجلد وتظهر أعراض زياده المواد السترويديه، تظهر بعض الأعراض الجانبيه نتيجه استخدام الكريم لفترات طويله مكثفه خاصه عند استخدام الضمادات مثل ضمور الجلد، تحزز الجلد، الحرقان، الحكه، تهيج الجلد، جفاف الجلد، نقص انصباغ الجلد والتهاب الجلد التلامسي.
التفاعلات الدوائية
لا توجد أي تقارير حول التفاعلات الدوائية مع ثنائى بروبيونات البيكلوميثازون الموضعي.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن للميكونازول مع التيرفينادين، الاستيميزول والسيزابرايد حيث ان الاختبارات المعملية توحى ان الميكونازول يمكن ان يقلل من عمليات تأيضهم.
يعد امتصاص كبريتات النيومايسين بعد الاستخدام الموضعي كافيا لان ينتج عنه تفاعلات مع الادويه الاخرى التى تؤخذ بدنيا.لقد تم منذ وقت طويل معرفه ان الكلوروكريزول يتعارض مع مجموعه من المركبات التى تتضمن :كلوريد الكالسيوم، فوسفات الكودايين، هيدروكلوريد الكوينين، الميثيل سيلولوز والمواد السطحيه غير المتاينه مثل السيتاماكروجول 1000 والبوليسوربات 80.
الحمل والرضاعة: يجب عدم استخدام بوليدرم اثناء الحمل الا في حدود معينة. من غير المرجح ان ترتفع مستويا ت الدواء بالدم خلال العلاج الموضعى الى درجه تسمح بوصولها الى لبن الأم.
التحذيرات والاحتياطات
يجب تحديد فتره العلاج وعدم تغطيه مكان الاصابه في خحالات الاكزيما الشديده وكذلك على الوجه لتجنب ضمور الجلد.
يجب استخدام ثنائى بروبيونات البيكلوميثازون بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور واضح في دوران الدم نتيجه حدوث تقرحات بالجلد في حاله هولاء المرضى عقب استخدامهم للستيرويدات القشريه الموضعيه الفعالة.
يؤدى الاستخدام الموضعى للنيومايسين في المرضى الذين يعانون من تلف جلدي كبير أو ثقب بالغشاء الطبلاني الى الصمم.
العبوة والحفظ:
ظروف التخزين: يحفظ في درجه حراره لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
العبوة: علبه كرتون تحتوى على انبوبه الومنيوم بها 20 جم ونشره داخلية.
إنتاج: شركة العامرية للصناعات الدوائية – AMRIYA PHARM.
