بورينتول أقراص Puri-Nethol / ميركابتوبورين Mercaptopurine
يحتوي كل قرص من بورينتول على Mercaptopurine 50 mg
(ميركابتوبورين 50 ملغ).
إضافة لذلك يحتوي كل قرص على 59 ملغ لكتوز.
إرشادات:
مواد غير فعالة إضافية – أنظر الفقرة 6.
إقرأ النشرة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه النشرة على معلومات موجزة عن الدواء. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي.
وصف هذا الدواء لعلاج مرضك. لا تعطيه للآخرين، فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن مرضهم مشابه لمرضك.
1) لأي غرض مخصص بورينتول: يستعمل بورينتول لمعالجة أنواع مختلفة من إبيضاض الدم (لوكيميا).
الفصيلة العلاجية: من الأدوية السامة للخلايا المثبطة لجهاز المناعة.
2) قبل إستعمال بورينتول:
لا يجوز إستعمال الدواء إذا:
• كنت حساسا (أليرجي) للمادة الفعالة أو لكل واحد من المركبات الإضافية التي يحتويها الدواء (أنظر الفقرة 6).
• كنت مرضعة.
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال Puri-Nethol: يجب تجنب التماس مع العينين. لمنع حدوث تهيج من المهم شطف اليدين حالا بعد تناول الدواء.
قبل العلاج ب بورينتول بلغ الطبيب إذا:
• كنت تعاني أو عانيت في الماضي من خلل في الأداء الوظيفي للكبد، الكلى، المسالك البولية.
• كنت تعلم عن نقص في الإنزيم تيوبورين ميتيل ترانسفيراز (TPMT) لديك.
تناول أدوية أخرى مع Puri-Nethol
إذا كنت تتناول، أو إذا تناولت مؤخرا، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية، أدوية نباتية وإضافات غذائية إحك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تتناول:
• ميتوتريكسات – لمعالجة السرطان.
• أدوية أخرى سامة للخلايا (علاج كيماوي) – بالمشاركة مع علاج ب بورينتول تلك الأدوية يمكن أن تزيد من الأعراض الجانبية مثل إضطرابات في التنفس.
• ألوبورينول، أوكسيبورينول وتيوبورينول – لمعالجة داء النقرس، عندما يتم تناول هذه الأدوية سوية مع بورينتول، فيجب تناول فقط 25% (ربع) من المقدار الدوائي الإعتيادي من بورينتول.
• مضادات التخثر (لتمييع الدم ولمنع تشكل خثرات دموية) مثل وارفارين.
• أولسالازين أو مسالازين لمعالجة إلتهاب القولون التقرحي.
• سولفاسالازين لمعالجة إلتهاب المفاصل الروماتيزمي أو إلتهاب القولون التقرحي.
• ريبافيرين لمعالجة التلوثات الفيروسية.
إستعمال اللقاحات:
إذا كنت مقدما على تلقي لقاح، يجب إبلاغ الطبيب بأنك تتناول أو تناولت مؤخرا بورينتول، وذلك لأن اللقاحات (مثل شلل الأطفال، الحصبة، النكاف والحصبة الألمانية) قد تؤدي لحدوث تلوثات أثناء العلاج ب بورينتول.
إستعمال الدواء والطعام: أنظر الفقرة 3 «كيفية إستعمال الدواء؟».
الخصوبة:
لا يجوز استعمال بورينتول إذا كنت تخططين للحمل و / أو إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال. ينطبق هذا التحذير أيضا على الرجال وأيضا على النساء. يمكن أن يسبب الدواء ضررا للمبايض أو لخلايا النطاف. إستعمل وسائل منع حمل موثوق بها وذلك لمنع الحمل إذا كنت أنت أو زوجتك تتناولان بورينتول. راجع الطبيب للإستشارة.
الحمل والإرضاع:
لا يوصى بالمعالجة ب بورينتول خلال فترة الحمل، خاصة في الثلث الأول منه، لأنه قد يسبب ضررا غير قابل للكس للجنين.
إذا أصبحت حاملا، تعتقدين بأنك حامل أو تخططين للحمل في المستقبل، يجب إستشارة الطبيب قبل إستعمال بورينتول.
لا يجوز الإرضاع أثناء إستعمال بورينتول، راجعي الطبيب للإستشارة.
معلومات هامة عن بعض مركبات الدواء: أقراص بورينتول تحوي لكتوز. إذا قال لك الطبيب بأن لديك حساسية السكريات معينة، راجع الطبيب قبل إستعمال الدواء.
3) كيفية إستعمال Puri-Nethol
يجب أن يعطى لك بورينتول فقط بحسب تعليمات طبيب مختص بمعالجة أمراض الدم.
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما. عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقا. المقدار الدوائي وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط.
المقدار الدوائي يحدد بشكل فردي وهو يتعلق بالعلاجات الأخرى المعطاة للمريض، من المهم الحرص على تناول الدواء في أوقات محددة.
• يجب تناول الدواء على الأقل ساعة قبل أو 3 ساعات بعد الطعام أو شرب الحليب.
• يجب بلع الدواء بأكمله مع كأس من الماء.
• خط الشطر الموجود على ظهر القرص غير مخصص لشطر القرص.
لا يوصى بشطر، سحق أو مضغ الأقراص.
الفحوص والمتابعة
خلال فترة العلاج ب بورينتول يقوم الطبيب بإجراء فحوص روتينية للدم، وذلك من أجل فحص تعداد خلايا دمك ووظائف الكبد.
من الجائز أن يقوم الطبيب بإجراء فحوص أخرى للدم والبول وذلك لمراقبة نسبة حمض البول التي يمكن أن ترتفع أثناء العلاج ب بورينتول. من الجائز أن يغير الطبيب المقدار الدوائي خلال العلاج بحسب نتائج الفحوص.
• لدى المرضى البالغين – من الجائز أن يتم تخفيض المقدار الدوائي بحسب نتائج وظائف الكلى والكبد.
• لدى مرضى مع مشاكل في الكلى أو الكبد – من الجائز أن يتم تخفيض المقدار الدوائي.
• إذا كنت تعاني من نقص في الإنزيم TPMT – من الجائز أن يتم تخفيض المقدار الدوائي.
لا تتجاوز المقدار الدوائي الموصى به.
إذا تناولت بالخطأ مقدار دوائي أكبر:
إذا تناولت مقدار دوائي مفرط أو إذا بلع طفل بالخطأ من الدواء، توجه حالا إلى الطبيب أو للمستشفى وأحضر معك علبة الدواء.
إذا نسيت تناول الدواء:
إذا نسيت تناول هذا الدواء في الوقت المحدد، بلغ الطبيب المعالج.
لا يجوز تناول مقدار دوائي مضاعف للتعويض عن المقدار الدوائي المنسي.
يجب المواظبة على العلاج كما أوصى به الطبيب. لا يجوز التوقف عن العلاج بالدواء بدون استشارة الطبيب، حتى ولو طرأ تحسن على حالتك الصحية.
لا يجوز تناول الأدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقادير الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال الدواء، إستشر الطبيب أو الصيدلي.
4) الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال بورينتول قد يسبب أعراض جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أيا منها. يجب التوجه حالا إلى طبيب المختص أو للمستشفى إذا ظهر أي واحد من الأعراض التالية:
• ردود فعل تحسسية مثل: طفح، سخونة مرتفعة، آلام مفصلية وذمة في الوجه.
• علامات لسخونة أو تلوث (ألم في الحنجرة، تقرحات في الفم أو مشاكل في المسالك البولية)، العلاج ب بورينتول يمكن أن يؤدي لتناقص تعداد خلايا الدم البيضاء. إن خلايا الدم البيضاء تحارب التلوث ويمكن أن تحدث تلوثات عندما تصبح أقل من اللازم.
• ظهور كدمات أو أنزفة غير متوقعة، وذلك لأن هذا قد يدل على نقص في إنتاج خلايا دموية معينة.
• إذا كنت تشعر بسوء بشكل مفاجيء (حتى ولو كان بدون سخونة).
• إصفرار الجلد أو الجزء الأبيض من العين (علامات ليرقان).
• إذا كنت تعاني من إسهال شديد، غثيان أو تقيؤات.
أعراض جانبية إضافية:
إستشر الطبيب إذا ظهرت لديك إحدى الأعراض الجانبية التالية:
أعراض جانبية شائعة جدة (very common) – تظهر لدى أكثر من مستعمل واحد من بين عشرة
• تناقص عدد خلايا الدم البيضاء والصفيحات الدموية.
• تناقص في إنتاج خلايا نخاع العظم.
أعراض جانبية شائعة (common) – تظهر لدى 1 – 10 مستعملين من بين 100:
• غثيان أو تقيؤات.
• إلتهاب البنكرياس الذي يمكن أن يسبب آلام في البطن أو غثيان – لدى مرضى إلتهاب المعي.
• مشاكل في وظائف الكبد – بالإمكان تشخيصها بواسطة فحوص الدم.
• إصفرار الجلد و / أو آلام من تحت الأضلاع أو في منطقة البطن (biliary stasis = ركود الحموض الصفراوية).
أعراض جانبية غير شائعة (uncommon) – تظهر لدى 1 – 10 مستعملين من بين 1000:
• فقدان الشهية للطعام.
• فقر دم أعراض جانبية نادرة (fare) – تظهر لدى 1 – 10 مستعملين من بين 10000.
• تقرحات في الفم.
• إلتهاب البنكرياس الذي يمكن أن يسبب آلام في البطن أو غثيان.
• تساقط الشعر.
• تضرر حاد لخلايا الكبد (نخر الكبد).
• ردود فعل تحسسية سوية مع: طفح، سخونة لا تزول، آلام مفصلية.
أعراض جانبية نادرة جدا (very rare) – تظهر لدى أقل من مستعمل واحد من بين 10000:
• إبيضاض الدم (لوكيميا).
• ليمفوما – لدى مرضى إلتهاب المعي عندما يعطي بورينتول سوية مع أدوية العوامل المضادة ل TNF.
• تقرحات في الأمعاء.
• لدى الرجال: تناقص كمية النطاف.
• ردود فعل تحسسية: وذمة في الوجه.
إذا ظهر عرض جانبي، إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه النشرة، عليك إستشارة الطبيب.
كيفية تخزين Puri-Nethol:
• تجنب التسمم! يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن مجال رؤية ومتناول أيدي الأطفال و / أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• لا يجوز إستعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (exp.date) الذي يظهر على ظهر علبة الكرتون وعلى ملصقة القنينة. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• يجب التخزين في العلبة الأصلية بدرجة حرارة دون 25 درجة مئوية، في مكان جاف. يجب حمايته من الضوء.
• بعد الفتح للمرة الأولى بالإمكان الإستعمال لفترة 25 يوما.
• إذا أوصاك الطبيب بالتوقف عن العلاج، فمن المهم إعادة كل ما تبقى من الدواء إلى الصيدلي وذلك لإتلافها بحسب إرشادات التخلص من المواد الخطرة. إحتفظ بما تبقى من الدواء فقط بحسب توصية واضحة من الطبيب.
6) معلومات إضافية:
يحتوي الدواء بالإضافة للمادة الفعالة أيضا:
Lactose monohydrate, maize starch, oxidised starch, magnesium stearate, stearic acid.
• كيف يبدو الدواء وما هو محتوي العلبة: بورينتول متوفر ضمن قنينة تحتوي على 25 قرصا مستديرا ومحدبا لونها أصفر فاتح، ذات خط للشطر من جانب واحد بحيث مطبوع GX من فوق الخط ومن تحته مطبوع EX2.
• إسم المنتج: إكسيلا GmbH، فوخت، ألمانيا.
