بلافيكارد Plavicard / كلوبيدوجريل Clopidogrel
ما هو/ دواعي استعمال بلافيكارد ؟
ينتمي بلافيكارد إلى مجموعة من الأدوية تدعى أدوية مضادة لتكتل الصفيحات، الصفيحات هي هيكليات متناهية الصغر في الدم، أصغر من كريات الدم الحمر أو البيض وهي تتكتل خلال تجلط الدم. بمنعها هذا التكتل، تخفف الأدوية المضادة لتكتل الصفيحات إمكانية تشكل الجلطات الدموية (وهي عملية تدعى التجلط أو الخثار).
يستعمل بلافيكارد لمنع تشكل الجلطات الدموية في الأوعية الدموية (الشرايين المتصلبة). وهي عملية تعرف بالتجلط العصيدي ويمكن أن تؤدي إلى حوادث تجلط عصيدي (مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو الوفاة).
لقد وصف لك بلافيكارد للمساعدة على منع تجلط الدم ولتخفيف خطر هذه الحوادث الحادة لأنك:
– تعاني من تصلب الشرايين (المعروف أيضاً بالتصلب العصيدي).
– وتعرضت في السابق لنوبة قلبية أو لسكتة دماغية أو تعاني من حالة تعرف بالمرض الشرياني المحيطي.
– أو تعرضت لنوع حاد من ألم الصدر يدعى (الخناق غير المستقر) أو “الإحتشاء العضلي القلبي” (النوبة القلبية). لعلاج هذه الحالة، قد يكون طبيبك قد وضع قالباً في الشريان المسدود أو المتضيق لإعادة دفق الدم الفعال. يجب أن يعطيك طبيبك أيضاً حامض خليل الصفصاف ( مادة موجودة في أدوية كثيرة تستعمل لتخفيف الألم وتخفيف الحمى ولمنع تجلط الدم كذلك).
قبل أن تتناول بلافيكارد Plavicard:
لا تتناول بلافيكارد:
– إذا كنت تعاني من فرط حساسية ضد الكلوبيدوجريل أو ضد أي مركب آخر من مركبات بلافيكارد.
– إذا كنت تعاني من حالة طبية تسبب النزف حالياً مثل قرحة معدية أو نزيف داخل الدماغ.
– إذا كنت تعاني من مرض حاد في الكبد.
إذا كنت تعتقد أن إحدى هذه الحالات تنطبق عليك أو إذا كان يساورك أي شك إستشر طبيبك قبل تناول بلافيكارد.
إعتمد عناية خاصة مع بلافيكارد:
إذا كانت تنطبق عليك إحدى الحالات المذكورة أدناه، يجب أن تعلم طبيبك قبل تناول بلافيكارد:
• إذا كنت معرضاً لخطر النزف مثلاً:
– إذا كنت تعاني من حالة طبية تعرضك لخطر النزف الداخلي (مثل قرحة المعدة).
– إذا كنت تعاني من إضطراب في الدم يجعلك معرضاً للنزف الداخلي (نزف داخل أي أنسجة أو أعضاء أو مفاصل في جسمك).
– في حال تعرضك لإصابة حديثة خطيرة.
– في حال خضعت لجراحة حديثة (بما في ذلك جراحة الأسنان).
– في حال ستخضع لجراحة (بما في ذلك جراحة الأسنان) في الأيام السبعة المقبلة.
• في حال تعرضك لجلطة في شريان في دماغك (سكتة دماغية ذاوية) في خلال الأيام السبعة الأخيرة.
• إذا كنت تتناول نوعاً من الأدوية.
• إذا كنت تعاني من مرض كلوي أو كبدي.
بينما تتناول بلافيكارد:
• يجب أن تعلم طبيبك في حال كنت ستخضع لعملية جراحية (بما في ذلك جراحة الأسنان).
• يجب عليك أيضاً أن تعلم طبيبك على الفور إذا أصبت بحالة مرضية تتضمن حمى ورضحات تحت الجلد قد يظهر على شكل نقط حمراء صغيرة جداً، مع أو بدون تعب كبير غير مبرر وارتباك واصفرار الجلد أو العينين (يرقان).
• إذا جرحت نفسك، قد يتطلب توقف النزيف وقتاً أطول بقليل من المعتاد. إن هذا مرتبط بطريقة عمل دوائك لأنه يمنع قدرة تشكل الجلطة الدموية للجروح والإصابات الصغيرة مثل جرح الحلاقة، ليس الأمر ذات أهمية، ولكن إذا كان لديك أي شك يجب أن تتصل بطبيبك على الفور.
• قد يطلب منك طبيبك إجراء فحوصات دم.
• يجب عليك أن تعلم طبيبك أو الصيدلي إذا لاحظت أي تأثير جانبي غير مذكور في التأثيرات الجانبية المحتملة أو إذا لاحظت تفاقم أي تأثير جانبي.
بلافيكارد غير معد للإستعمال لدى الأطفال أو المراهقين.
تناول أدوية أخرى:
قد تؤثر بعض الأدوية الأخرى على إستعمال بلافيكارد أو بالعكس.
الرجاء أن تعلم الطبيب أو الصيدلي في حال كنت تتناول أو تناولت مؤخراً أي أدوية أخرى بما فيها تلك التي حصلت عليها بدون وصفة طبية.
لا ينصح بإستعمال مضادات التجلط الفموية (دواء يستعمل لتخفيف تجلط الدم) بالتزامن مع بلافيكارد.
يجب عليك بالأخص أن تعلم طبيبك إذا كنت تتناول مضاد التهاب غير ستيرويدي يستعمل عادة لعلاج ألم أو التهاب العضلات أو المفاصل أو إذا كنت تتناول الهيبارين أو أي دواء آخر يستعمل لتخفيف تجلط الدم.
إذا تعرضت لألم حاد في الصدر (خناق غير مستقر أو نوبة قلبية)، قد يوصف لك بلافيكارد بالتزامن مع حامض خليل الصفصاف الذي هو مادة موجودة في أدوية كثيرة تستعمل لتخفيف الألم وتخفيض الحمى، بصورة عامة يجب ألا يسبب إستعمال حامض خليل الصفصاف طرفياً (ليس أكثر من 1000 مجم في أي فترة من 24 ساعة) أي مشكلة ولكن الإستعمال المطول في ظروف أخرى يجب أن يناقش مع طبيبك.
ينصح بعدم إستخدام المستحضرات التي تحتوي على مثبطات مضخة البروتونات مثل أوميبرازول بطريقة روتينية في جميع المرضى الذين يستخدمون عقار كلوبيدوجريل نظراً لأنها قد تؤدي إلى نقص فاعلية كلوبيدوجريل وينصح بقصر الجمع بين العقارين على الحالات التي تحتاج بطريقة حاسمة إلى مثبطات مضخة البروتونات.
– فوريكونازول، فلوكونازول، سيبروفلوكساسين، أو الكلورامفينيكول والأدوية لعلاج الإلتهابات البكتيرية والفطرية.
– السيميتيدين والدواء لعلاج إضطرابات المعدة.
– فلوكستين، فلوفوكسامين، أو موكلوبميد والأدوية لعلاج الإكتئاب.
– كربمزبين، أو كسيكربمزبين والأدوية لعلاج بعض أشكال الصرع.
– تيكلوبيدين، والأدوية الأخرى المضادة للصفائح الدموية.
تناول بلافيكارد مع الطعام والشراب: ليس للطعام والشراب أي تأثير على بلافيكارد الذي يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
الحمل والإرضاع:
من الأفضل عدم إستعمال هذا الدواء خلال فترتي الحمل والإرضاع.
إذا كنت حاملاً أو تعتقدين نفسك كذلك يجب أن تعلمي الطبيب أو الصيدلي قبل تناول بلافيكارد. إذا حملت خلال العلاج ببلافيكارد، استشيري طبيبك على الفور لأنه ينصح بعدم تناول كلوبيدوجريل خلال فترة الحمل.
استشيري الطبيب حول الإرضاع، خلال تناولك بلافيكارد.
استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء.
القيادة وإستعمال الآلات: من غير المحتمل أن يؤثر بلافيكارد على قدرتك على القيادة أو استعمال الآلات.
معلومة مهمة حول بعض مركبات بلافيكارد: يحتوي بلافيكارد على اللاكتوز، إذا قال لك الطبيب أنك تعاني من عدم تحمل بعض أنواع السكر، اتصل به قبل تناول هذا الدواء.
كيف تتناول Plavicard أقرص بلافيكارد:
تناول دائماً بلافيكارد حسب وصفة طبيبك تماماً. يجب عليك التحقق مع طبيبك أو مع الصيدلي إذا لم تكن واثقاً.
إذا عانيت من ألم حاد في الصدر (خناق غير مستقر أو نوبة قلبية)، قد يعطيك طبيبك 300 مجم من بلافيكارد (4 أقراص من بلافيكارد 75 مجم) مرة واحدة عند بداية العلاج، ومن ثم تصبح الجرعة العادية قرصاً واحداً من 75 مجم بلافيكارد في اليوم يؤخذ عبر الفم مع أو بدون طعام، بإنتظام في الوقت نفسه كل يوم.
يجب عليك مواصلة تناول بلافيكارد طيلة الفترة التي يصفه فيها لك الطبيب.
إذا تناولت ععد أقراص بلافيكارد أكثر مما ينبغي: اتصل بطبيبك أو بأقرب مركز طوارئ على الفور بسبب تزايد خطر النزف.
إذا نسيت تناول بلافيكارد: إذا نسيت تناول جرعة من بلافيكارد، ولكن تذكرتها في غضون 12 ساعة من وقت التناول المعتاد، تناول قرصك على الفور ومن ثم تناول قرصك التالي في الوقت المعتاد.
إذا نسيت لأكثر من 12 ساعة، تناول فقط الجرعة الفردية التالية في الوقت المعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعات الفردية التي فوتها.
إذا توقفت عن تناول بلافيكارد:
لا توقف العلاج، اتصل بطبيبك أو الصيدلي قبل إيقاف العلاج.
إذا كان لديك المزيد من الأسئلة حول إستعمال هذا الدواء، اطرحها على الطبيب أو الصيدلي.
التأثيرات الجانبية:
مثل الأدوية كلها قد يسبب بلافيكارد تأثيرات جانبية لا يصاب بها المرضى كلهم.
اتصل فوراً بالطبيب إذا أصبت:
– بالحمى أو بعوارض خمول أو بتعب كبير، قد يكون السبب إنخفاضاً نادراً في بعض كرات الدم.
– بعوارض مشاكل في الكبد مثل اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان) أكان ذلك مع أو بدون النزف الذي يظهر تحت الجلد كنقط حمراء صغيرة جداً أو ارتباك.
– بتورم الفم واضطرابات جلدية مثل الطفح الجلدي والحكة ونفطات في الجلد قد تكون هذه إشارات ردات فعل تحسسية.
التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً (أي أنه يصيب من مريض إلى 10 مرضى من أصل 100) الذي أفيد عنه مع كلوبيدوجريل هو النزف. قد يحصل النزف في المعدة والأمعاء، الرضح والدمة (نزف أو رضح غير طبيعي تحت الجلد) ونزف الأنف ودم في البول، وفي حالات قليلة أفيد أيضاً عن نزف في العين وداخل الرأس أو الرئة أو المفاصل.
إذا تعرضت لنزف مطول عند تناول بلافيكارد:
إذا جرحت نفسك، قد يتطلب توقف النزيف وقتاً أطول بقليل من المعتاد. إن هذا مرتبط بطريقة عمل دوائك لأنه يمنع قدرة تشكل الجلطة الدموية. للجروح والإصابات الصغيرة مثل جرح الحلاقة، ليس الأمر ذات أهمية، ولكن إذا كان لديك أي شك يجب أن تتصل بطبيبك على الفور.
التأثيرات الجانبية الأخرى:
– التأثيرات الجانبية الشائعة: إسهال، ألم في البطن، عسر هضم وحرقة الفؤاد.
– التأثيرات الجانبية غير الشائعة: صداع، قرحة معدية، تقيؤ، غثيان، إمساك، غازات مفرطة في المعدة والأمعاء، طفح جلدي، حكاك، دوار، إحساس غير طبيعي باللمس.
– التأثيرات الجانبية النادرة جداً: يرقان، ألم حاد في البطن مع أو بدون ألم في الظهر، حمى، صعوبة في التنفس، ارتكاسات تحسسية، تورم في الفم، انخفاض في ضغط الدم، ارتباك، هلوسات، ألم في المفاصل، ألم في العضلات، اضطرابات في التذوق.
فضلاً عن ذلك قد يحدد طبيبك تغييرات في فحوصات الدم أو البول التي أجريتها.
معلومات إضافية عن أقراص Plavicard بلافيكارد:
الحفظ:
ابق الدواء بعيداً عن متناول الأطفال ونظرهم.
لا تستعمل الدواء بعد تاريخ إنتهاء الصلاحية المدون على العلبة الخارجية وعلى الشريط.
يحفظ في مكان جاف وفي درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
المادة الفعالة: هي كلوبيدوجريل، ويحتوي كل قرص مغلف على 75 مجم من الكلوبيدوجريل (على شكل سلفات الهيدروجين).
العبوة: علبة كرتون بها 30 قرص مقسمة في شرائط يحتوي كل شريط على 10 أقراص ومعها نشرة داخلية.
إنتاج: شركة جدكو الدولية للأدوية لصالح شركة فور إية فارما للصناعات الدوائية (فاب).
