بريسيدكس محلول للحقن Precedex Infusion / ديكسميديتوميدين Dexmedetomidine
المادة الفعالة في Precedex Infusion:
Dexmedetomidine hydrochloride 200 mcg / 2 ml.
الشكل الدوائي: محلول للحقن المستمر بالوريد بمعدل لا يزيد عن 24 ساعة.
دواعي استعمال بريسيدكس Precedex
يستخدم في التخدير للمرضى البالغين في أماكن الرعاية المركزة قبل تركيب أنابيب الهواء وأنابيب قياس ضغط الشريان الرئوي للمرضى الفاقدين للوعي و يستخدم أثناء الجراحات الأخرى لتهدئة المريض.
طريقة استخدام Precedex بريسيدكس
يجب ضبط الجرعة لتناسب كل مريض بذاته.
الجرعة للإستخدام في الرعاية المركزة: جرعة بدائية: 1 ميكروجرام لكل كجم على مدار 10 دقائق.
يجب تقليل الجرعة للمرضى أكبر من 65 سنة.
الجرعة للإستخدام في العمليات الجراحية: 0.5 إلى 1 ميكروجرام لكل كجم على مدار 10 دقائق وفي المسنين اكبر من 65 سنة الجرعة هي 0.5 ميكروجرام لكل كجم على مدار 10 دقائق.
يجب ضبط الجرعة في حالة مرضى قصور الكبد.
في حالة إعطاء الدواء كمحلول وريدي لمدة تزيد على 6 ساعات قد يصاب المريض بالصداع والتوتر والعصبية والتي قد تستمر لمدة 48 ساعة.
يجب تخفيف الدواء في محلول ملح 0.9 % للوصول إلى التركيز المناسب قبل الحقن وذلك عن طريق سحب 2 ملل من الدواء وخلطهم ب 50 ملل من محلول الملح 0.9 % للوصول إلى حجم نهائي 50 ملل ويجب الرج جيدا للامتزاج.
لا ينصح بمزج هذا الدواء بأدوية أخرى في نفس المحلول.
يمكن تخفيف الدواء في أحد المحاليل الآتية:
• 20 % Mannitol.
• 0.9 % NaCl.
• 5% Dextrose.
• Lactated Ringer.
• 100 mg / ml Magnesium Sulfate.
موانع استخدام بريسيدكس Precedex: لا توجد.
التحذيرات والاحتياطات:
يجب إعطاء الدواء بواسطة متخصصين وفي وحدة الرعاية المركزة فقط بسبب الأعراض التي يتسبب فيها والتي تحتاج إلى مراقبة المريض من قبل أطباء ومتخصصين.
يجب تقليل الجرعة المستخدمة مع مرضى قصور وظائف الكبد نتيجة لإفرازه خارج الجسم بواسطة الكبد ويجب إستخدامه بحذر شديد مع مرضى القلب والضغط.
يجب إيقاف الدواء بالتدريج حتى لا تزيد الأعراض الجانبية خصوصا إذا زادت فترة إعطائه عن 7 أيام أيا ما كانت الجرعة. وقد يتعرض المريض للإصابة بإرتفاع ضغط الدم وتسارع ضربات القلب في حالة الإيقاف المتقطع والفجائي للدواء.
الحمل والرضاعة: يعتبر ضمن فئة الحمل C وقد يكون ضارا للطفل فلا يجب إستخدامه ويجب إستشارة الطبيب في إستخدامه كما أنه يفرز في لبن الأم وقد يضر الطفل.
الآثار الجانبية
أكثر الأعراض الجانبية الشائعة هي:
• بطء معدل ضربات القلب.
• إنخفاض ضغط الدم.
• جفاف الفم.
وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى:
• رفع قدميه إلى الأعلى.
• تقليل كمية الدواء أو إيقافه.
• زيادة معدلات المحاليل الوريدية.
• إعطاء بعض الأدوية التي تعالج هذه الحالة مثل: atropine – ephedrine – glycopyrrolate.
و قد يتسبب هذا الدواء في ظهور أحد الأعراض الآتية:
• الاكتئاب في الجهاز التنفسي.
• سرعة دقات القلب.
• غثيان.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• قيء.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• نوبة قلبية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• متلازمة الانسحاب.
التفاعلات الدوائية:
يجب عدم تناول الدواء مع:
• Amphotericin B.
• Diazepam.
الحفظ والتخزين: يجب الحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء.
الشركة المصنعة: HOSPIRA – Mylan.
