بريانيل سي. آر أقراص Prianil C.R tab / كربونات الليثيوم Lithium Carbonate
• التركيب: يحتوي كل قرص على:
– المادة الفعالة: كربونات الليثيوم 400 مجم.
– المواد الغير فعالة: هيدروكسي بروبيل ميثيل سيليلوز 615، لاكتوز، نشا ذرة، ماغنيسيوم استياريت، صوديوم لوريل سلفات.
• الشكل الصيدلي: أقراص (مقننة المفعول).
• التأثير الدوائي: أخذ في الإعتبار في تركيب مستحضر بريانيل سي. آر أقراص أن يؤدي مفعوله إلى السيطرة المنظمة الثابتة على أعراض إضطرابات الجهاز العصبي ومنع حوادثه المتكررة وحالات الإكتئاب الدورية ويُستخدم كعلاج دائم لفترات طويلة لمنع أو تقليل حدة وتكرار النوبات الهيستيرية التي يتعرض لها مرضى الإكتئاب النفسي.
ويقترن هذا الآثر بفعل الليثيوم على إعادة التوازن الطبيعي للإلكتروليتات في السوائل داخل الخلية وخارجها. يُمتص كربونات الليثيوم من القناة الهضمية ويُفرز عن طريق البول ولبن الأم:
• الحركة الدوائية: يتم إمتصاص الليثيوم بصورة أساسية من خلال الجهاز الهضمي عند تناوله في إحدى الصور من أملاحه. ويصل إلى أعلى تركيز في الدم في خلال نصف إلى ثلاث ساعات من تناوله ويتم إخراجه بصفة أساسية عن طريق البول وينتشر داخل الجسم ويصل إلى أعلى تركيز له في العظام والغدة الدرقية وبروتينات المخ.
– الليثيوم يعبر الغشاء المشيمي للجنين ويُفرز في لبن الأم. وفترة عمر النصف لإخراجه من الجسم (12- 24) ساعة وتزداد هذه الفترة في المرضى الذين يُعانون من قصور في وظائف الكُلى.
دواعي استعمال بريانيل سي. آر:
أقراص الليثيوم يؤدي مفعولها إلى السيطرة المنظمة الثابتة على أعراض إضطرابات الجهاز العصبي ومنع حوادثه المتكررة وحالات الإكتئاب الدورية ويُستخدم كعلاج دائم لفترات طويلة لمنع أو تقليل حدة وتكرار النوبات الهيستيرية التي يتعرض لها مرضى الإكتئاب النفسي.
• الجرعة وكيفية الإستعمال:
– يؤخذ في البداية جرعة يومية من (2- 3) قرص وبعد أسبوع يجب أن تُقدر نسبة الليثيوم في الدم وتُعدل الجرعة لتُعطى في الحدود بين 37 مجم- 111 مجم لكل لتر من الدم. (0.5- 1.5 مللي مُكافئ/ لتر). لا يزيد عادة تعديل الجرعة عن نصف إلى قرص واحد يومياً.
– يجب عدم مضغ الأقراص.
• موانع استعمال بريانيل سي. آر: يجب عدم إعطاء أقراص بريانيل سي. آر لمرضى هبوط القلب والفشل الكُلوي وفي مرض أديسون أو في الحالات المُعرضة لإختلال توازن الصوديوم في الجسم.
• الأعراض الجانبية:
– الجهاز العصبي المركزي: رعشة، دوخة، دوار.
– الجهاز الدوري: إضطرابات في القلب، إنخفاض في ضغط الدم.
– الجهاز الهضمي: فقدان للشهية، غثيان، قيء، إسهال.
– البشرة: جفاف وضعف للشعر ويُمكن أن يُسبب الصلع.
• التفاعلات الدوائية:
– يجب توخي الحذر عند تعاطي الليثيوم مع مدرات البول حيث تعمل مدرات البول على زيادة فقد الصوديوم ومن ثم تقليل معدل إخراج الليثيوم عبر الكُلى وزيادة تركيزه في البلازما ومن ثم زيادة فرصة التعرض للتسمم بالليثيوم.
– مستوى الليثيوم يجب تحديده عند تعاطي أو التوقف عن إستعمال المركبات الغير ستيرويدية المضادة للإلتهابات لتفادي التسمم بالليثيوم.
– مستوى الليثيوم في البلازما يرتفع بإستعمال اندوميثازين، بيروكسيكام، مثبطات COX 2.
– إستعمال الأدوية التالية يُمكن أن تؤدي إلى إنخفاض مستوى الليثيوم في الدم: اسيتوزولاميد، يوريا، مستحضرات الزانثين، المواد القلوية مثل بيكربونات الصوديوم.
– ميثيل دوبا، الفينيتوين، كربامازيبين من الممكن أن تتفاعل مع الليثيوم.
• التحذيرات والإحتياطات:
– يجب عدم إستعمال الليثيوم في المرضى الذين يُعانون من قصور في القلب أو قصور في الكُلى أو في المرضى الذين يُعانون من عدم إتزان الصوديوم مثل مرضى أديسون.
– يجب تقليل أو التوقف عن إستعمال الدواء والإتصال بالطبيب في حالة ظهور أي أعراض من أعراض التسمم مثل الإسهال والقيء والرعشة والوهن العضلي والعدوى المتكررة.
– يجب توخي الحذر عند إستعمال الليثيوم مع المثبطات العصبية العضلية.
– يجب إجراء تحليل دور للبول لتقييم وظائف الكُلى.
– يجب قياس تركيز الليثيوم بالدم بإنتظام (كل 3 شهور).
– يجب وقف العلاج بالليثيوم في حالة ظهور أي خلل في وظائف الجهاز العصبي المركزي.
– يجب قياس وظائف الكُلى والغدة الدرقية كل (6- 12) شهر ويجب على المريض إستشارة الطبيب في حالة إنخفاض الثيروكسين في الدم.
– يجب المحافظة على كمية الصوديوم والسوائل اللازمة.
– يجب تجنب السحب المُفاجئ للعقار.
– هناك خطورة من حدوث الصدفية بصورة متفاقمة.
– يجب خفض الجرعة في المرضى كبار السن.
• الحمل والرضاعة: يجب عدم إستعمال كربونات الليثيوم في الحمل والرضاعة، حيث يُسبب الليثيوم أضرار للجنين عند إعطاؤه للحوامل، كما يُفرز في لبن الأم عند إعطاؤه للأمهات المرضعات.
معلومات إضافية عن Prianil C.R بريانيل سي. آر
• العبوة وشروط الحفظ:
علبة كرتون تحتوي على 5 شرائط × 10 أقراص + نشرة داخلية.
يُحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
• تعليمات للمرضى:
– لا يؤخذ هذا الدواء إلا تحت إشراف طبي دقيق.
– يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
• (إن هذا الدواء):
– الدواء مستحضر يؤثر على صحتك وإستهلاكه خلافاً للتعليمات يُعرضك للخطر.
– إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلي الذي صرفها لك.
– الطبيب والصيدلي هما خبيران في الدواء ونفعه وأضراره.
– لا تقطع مدة العلاج المُحددة لك تلقاء نفسك.
– لا تُكرر صرف الدواء إلا بتعليمات الطبيب.
– لا تترك الأدوية في متناول الأطفال.
• إنتاج: (شركة النيل للأدوية والصناعات الكيماوية).
