برونكلين شراب Bronclyn Syrup / كبريتات التيربوتالين Terbutaline
التركيب: كل 5 مل شراب تحتوي على كبريتات التربوتالين 1،5 مجم.
المواد الغير فعالة: جليسيرين، سكارين الصوديوم، بنزوات الصوديوم، صوديوم كاربوكسي ميثيل سيليوز، حمض الستريك، سترات الصوديوم، سوربيتول 70%، بولي سوربات 80، نكهة التوت، ماء.
الإستبطانات/ دواعي استعمال برونكلين: يستعمل برونكلين كموسع للقصبات في علاج التشنج القصبي العكسي في المرضى الذين يعانون من أمراض الإنسداد الرئوي مثل الربو، التهاب القصبات وإنتفاخ الرئة.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
ينبغي الإستمرار في استعمال برونكلين كجرعة داعمة لعلاج حالات الربو والأمراض الرئوية الأخرى حيث يكون التشنج القصبي عاملاً مساعداً في ظهور مضاعفات مرضية.
البالغين والأطفال أكبر من 15 سنة: 3 – 4،5 مجم (10 – 15 مل) ثلاث مرات يومياً.
الأطفال:
– الأطفال أقل من 3 سنوات: 0،75 مجم (2،5 مل): من 2 – 3 مرات يومياً.
– الأطفال (من 3 – 6 سنوات): 0،75 – 1،5 مجم (2،5 – 5 مل): 2 – 3 مرات يومياً.
– الأطفال (من 7 – 11 سنة): 1،5 – 3 مجم (5 – 10 مل): 2 – 3 مرات يومياً.
– الأطفال (من 12 – 15 سنة): 3 مجم (10 مل): 2 – 3 مرات يومياً.
موانع استعمال شراب برونكلين Bronclyn: فرط الحساسية لمادة كبريتات التربوتالين.
تحذيرات:
يجب أخذ الحذر عند مرضى حالات التسمم الدرقي والمصابين بإضطرابات حادة في القلب والأوعية الدموية، كمرضى القلب الإفقاري وتسارع نبضات القلب أو قصور حاد في عمل القلب.
نظراً للتأثيرات المصاحبة لزيادة سكر الدم الناتجة عن منشطات بيتا2 قد يلزم زيادة جرعة الأنسولين أو الأدوية الخافضة لسكر الدم. يمكن حدوث نقص في نسبة البوتاسيوم بالدم نتيجة العلاج بإستخدام (منشطات بيتا2).
يجب الحذر من قبل المرضى الذين يعانون من حالات الربو الشديدة والحادة، يوصى بمراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم في مثل هذه الحالات.
التداخلات الدوائية:
– يجب إستعمال كبريتات التوبوتالين بحذر عند المرضى المعالجين بمثبطات مونوأمين أوكسيداز أو مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات، الكوكايين والثيوفيلين لإحتمال زيادة تأثير كبريتات التربوتالين على الأوعية الدموية بإستعمال هذه الأدوية.
– قد يؤدي تزامن إستعمال كبريتات التربوتالين مع المثبطات الإدرينالية، وتشمل أدوية العين إلى تثبيط الاثار العلاجية لكل منهما.
– كبريتات التربوتالين قد تزيد من خطر عدم إنتظام ضربات القلب عندما تستخدم مع جليكوسيدات الديجيتال فمن الضروري عمل رسم قلب كهربي إذا كان الإستعمال المتزامن ضرورياً.
الاستعمال في حالات الحمل والإرضاع:
يوصى بتوخي الحذر خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل.
ينتقل التربوتالين إلى الرضيع مع الحليب إلا أنه من غير المحتمل أن يكون له أي تأثير عليه عند إستعمال الجرعات العلاجية ويجب أخذ الحيطة عند إعطاء الدواء للنساء المرضعات ويقتصر ذلك على الحالات التي تفوق بها الفوائد المرجوة المخاطر المحتملة على الرضيع.
الجرعة المفرطة:
من الأعراض والعلامات لزيادة الجرعة:
– أعراض قلبية وعائية: تسارع ضربات القلب وعدم إنتظام عابر وإنقباض خارجي، ويمكن حدوث إنخفاض شديد في ضغط الدم نتيجة توسع الأوعية الطرفية.
– أعراض عصبية عضلية: رعشة مختلفة الشدة، هياج عصبي، نعاس، تشنج عضلي، صداع، تعرق.
– أعراض هضمية: قيء، غثيان.
– أعراض الغدد الصماء: زيادة سكر الدم بدرجات متفاوتة وزيادة في معدل الأنسولين الذي يتبعه إنخفاض في مستوى سكر الدم الإرتدادي، نقص البوتاسيوم في الدم قد يحدث في المراحل المبكرة، مدة الأعراض والعلامات تعتمد على معدل زيادة الجرعة.
علاج فرط الجرعة: يتم علاج المريض اليقظ عند تناوله جرعة زائدة بإحداث القيء ثم يتبعه غسيل للمعدة.
التأثيرات الجانبية: تعتمد حدة التأثيرات الجانبية على مقدار الجرعة وطريقة الإستعمال. الآثار الجانبية التي تم تسجيلها مثل (رعاش، صداع، تشنجات عضلية وخفقان) وكلها من صفات الأمينات السمبثاوية التي تختفي أغلبيتها خلال الأسبوع الأول أو الثاني من العلاج.
التخزين:
يحفظ الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.
يحفظ من التجمد.
يحفظ بعيداً عن الضوء المباشر.
يحفظ بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
لا يستعمل بعد إنتهاء فترة الصلاحية المبينة على العبوة.
لا يستعمل الدواء عند ظهور أي تغيرات في الخواص الفيزيائية.
العبوات: زجاجة شراب 100 مل.
إنتاج: ميدفارما للصناعات الدوائية والكيماوية.
