دواء بروفيلار متوفر في شكلين: شراب وأقراص؛ Profilar Syrup، Tablets؛ وهو من المادة الفعالة كيتوتيفين (Ketotifen)؛ وبُناءً عليه، فهو علاج للربو الشعبي، أعراض التحسس وحمى الكلا.
الوصف
بروفيلار (كيتوتيفين هيدروجين فيورماريت) هو مضاد للربو غير موسع للشعب الهوائية، له مفعول وقائي واضح ومفعول محدد كمضاد للهيستامين.
يعمل كيتوتيفين بعدة طرق تشمل: مضاد للهيستامين، تثبيط إنزيم الفوسفودايستريز، إغلاق قنوات الكالسيوم، منع إفراز مواد فرط الحساسية بطيئة المفعول، أو عن طريق التأثير غير المباشر بواسطة مستقبلات بيتا-2.
كما أن كيتوتيفين يمنع التشنج القصبي الناتج عن تأثير العامل المنشط للصفيحات حيث أنه عامل محتمل لحدوث الربو، عن طريق إعاقة استجابة المجاري الهوائية لتأثير العامل المنشط للصفيحات.
الخواص
يتم إمتصاص كيتوتيفين بشكل كامل بعد إعطائه عن طريق الفم. يبلغ توافره الحيوي 50% حيث أن 50% من الجرعة يتعرض للمرور الأول الاستقلابي في الكبد، ارتباطه ببروتينات البلازما 75%، يطرح كيتوتيفين على مرحلتين، حيث يبلغ نصف العمر قصير الأمد 3 – 5 ساعات، ويبلغ طويل الأمد 21 ساعة.
يتم إطراح 60% من الجرعة المعطاة في البول، و 40% في البراز.
دواعي استعمال بروفيلار
يوصف دواء بروفيلار في الحالات التالية:
- المعالجة الوقائية طويلة الأمد للربو الشعبي.
- منع أعراض التحسس كالتهاب الأنف الأرجي، والطفح الجلدي، والحساسية الناتجة عن الطعام، والشرى المزمن.
- حمى الكلا.
بروفيلار غير فعال في علاج نوبات الأزمة الآنية.
موانع الاستعمال
لا يستخدم كيتوتيفين للمرضى الذين يعانون من الحساسية لهذا الدواء.
الجرعة وطريقة استخدام بروفيلار
يبدأ عمل كيتوتيفين الوقائي ببطء، ويحتاج من 4 – 6 أسابيع حتى يحقق القدرة الوقائية الكاملة.
استخدام بروفيلار في البالغون
قرص بروفيلار (1 ملغم) أو 5 مل بروفيلار شراب مرتين يومياً تؤخذ مع الطعام.
المرضى المعرضون للإصابة بالخمول، يوصى بإعطاء العلاج بشكل متدرج يبدأ من 0،5 ملغم (2،5 شراب) مرتين يومياً.
تزداد إلى الجرعة العلاجية الكاملة 1 ملغم مرتين يومياً خلال 5 أيام. يمكن رفعها إلى 2 ملغم أو 10 مرتين يومياً عند الضرورة.
استخدام بروفيلار في الأطفال
- الأطفال أكبر من 3 سنوات: 1 ملغم أو 5 مل مرتين يومياً تؤخذ مع الطعام.
- الأطفال (6 شهور إلى 3 سنوات): 0،5 ملغم أو 2،5 مل مرتين يومياً تؤخذ مع الطعام.
محاذير استعمال دواء بروفيلار
- لا ينصح المريض بقيادة المركبات أو تشغيل الآلات خلال الأيام الأولى من المعالجة.
- عند مرضى الربو المعتمدين على السيتيرويدات، يعطى كيتوتيفين تأثير ضعيف مساند للستيرويدات لذا قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى تقليل جرعة السيتيرويد.
- يجب عدم إيقاف الأدوية الأخرى المضادة للربو المستعملة حالياً بشكل مفاجئ عند بدء العلاج طويل الأمد بكيتوتيفين، ينطبق ذلك خاصة على الكورتيكوستيرويدات الجهازية بسبب احتمال وجود قصور أدريناليني قشري لدى المرضى المعتمدين على السيتيرويدات. في هذه الحالات قد يحتاج استعادة الاستجابة النخامية الكظرية للضغط حوالي سنة واحدة.
- في حالة حدوث التهاب مصاحب يجب استعمال المضاد الحيوي المناسب إلى جانب كيتوتيفين.
الاستعمال خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يثبت أن كيتوتيفين له تأثيرات تشويهية على الجنين؛ ومع ذلك ينصح باستشارة الطبيب قبل استعماله لدى النساء الحوامل أو الأمهات المرضعات.
التداخلات الدوائية
قد يزيد كيتوتيفين من مفعول المسكنات، المنومات، مضادات الهيستامين والكحول.
قد ينخفض عدد الصفيحات بشكل منعكس عند استعمال كيتوتيفين بشكل متزامن مع مضادات السكري الفموية، لذلك يجب تجنب استعمالهما معاً، وعمل تعداد للصفيحات الدموية عند استعمالهما بشكل متزامن.
الأعراض الجانبية
كيتوتيفين دواء جيد الاحتمال، التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعاً هي: النعاس، التعب، زيادة الوزن وجفاف الفم.
أما التأثيرات الأقل شيوعاً؛ فهي: الدوخة، الغثيان، الصداع، وتختفي هذه الأعراض تلقائياً عقب التوقف عن استعمال الدواء.
فرط الجرعة
تشمل أهم أعراض فرط الجرعة الحاد: الدوار إلى الخمول الشديد، تشوش وارتباك، زيادة دقات القلب وانخفاض ضغط الدم. يحدث عند الأطفال خاصة زيادة التهيج وتشنجات، غيبوبة منعكسة.
- يجب أن يكون العلاج عرضياً.
- يجب إفراغ المعدة إذا تم أخذ الدواء منذ وقت قريب.
يجب مراقبة الجهاز القلبي الوعائي عند الضرورة أثناء العلاج العرضي. عند حدوث زيادة تهيج وتشنجات تستعمل الباربيتيورات قصيرة المفعول وبنزودايازيبينات.
معلومات إضافية عن Profilar بروفيلار
التخزين
- بروفيلار شراب: يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
- بروفيلار أقراص: يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
كيفية التزويد
- بروفيلار شراب: كل ملعقة صغيرة (5 مل) تحتوي على كيتوتيفين هيدروجين فيورماريت ما يعادل كيتوتيفين 1 ملغم في عبوات سعة 120 مل.
- بروفيلار أقراص: كل قرص يحتوي على كيتوتيفين هيدروجين فيورماريت ما يعادل كيتوتيفين 1 ملغم في عبوات أشرطة سعة 30 قرص.
عبوات المستشفيات متوفرة أيضاً.
إنتاج: الشركة المتحدة لصناعة الأدوية.
