بروفيرا ٥ ملغ Provera Tablet / ميدروكسي بروجسترون Medroxyprogesterone
ميدروكسي بيرو جسترون أسيتات Medroxyprogesterone acetate 5 mg
قائمة المواد غير الفعالة ومولدات الحساسية بالمستحضر فى الفقرة ٦.
هذا الدواء مخصص للعلاج لدى نساء تجاوزن عمر ١٨ سنة.
١. ماذا علي أن أعرف بالنسبة لبروفيرا؟
دواعي استعمال بروفيرا: لمعالجة الحالات التي يتطلب فيها إعطاء بروجسترون من مصدر خارجي.
الفصيلة العلاجية: بروجستوجين (اصطناعي) ذو تأثير مشابه للهورمون الجنسي الطبيعي، بروجسترون.
٢. قبل إستعمال Provera بروفيرا
موانع استعمال بروفيرا
• لا يجوز إستعمال Provera بروفيرا إذا:
• كنت تعاني من الحساسة للمادة الفعالة أو لاحد المركبات الإضافية التي يحتويها الدواء أو لأدوية هورمونية أخرى مشابهة.
• كنت فى فترة الحمل أو هناك شك بوجود حمل أو كنت مرضعة. من شأن الطبيب أن يطلب منك إجراء فحص الحمل قبل بدء العلاج أو خلاله.
• كنت مريضة أو شُخصت في الماضي كمريضة بسرطان الثدي، أو إذا كان هناك شك بأنك مريضة بسرطان الثدي.
• كنت تعانين، عانيت في الماضي أو كنت معرضة لخطورة تطوير مرض إنصمامي خثاري مثل: جلطة وريدية (التهاب الأوعية الدموية)، إنصمام رئوي أو جلطة شريانية (حادث قلبي أو ذبحة صدرية).
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من خللي في الاداء الوظيفي الكبد.
• وجد نزف مهبلي غير مشخص.
• كنت تعلمين بوجود سابقة طبية لمرض بورفيريا – مرض دموي وراثي، لا يحدث فيه انتاج كاف لبروتينات معينة ومميزاته يمكن ان تكون إما مضاعفات عصبية وإما مشاكل جلدية (وأحيانا مزيج منهما سوية).
لا يجوز استعمال بروفيرا Provera بدون استشارة الطبيب قبل العلاج إذا:
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من السكري، إكتئاب، شقيقة، مرض الصرع.
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من خلل في الأداء الوظيفي للقلب و/ أو الأوعية الدموية.
• كنت تعانين من إرتفاع ضغط الدم.
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من خلل في الأداء الوظيفي للجهاز التنفسي (مثل: ربو).
• كنت تعانين أو عانيت في الماضي من خلل في الأداء الوظيفي للكبد أو الكلية.
• كنت تعانين آو عانيت في الماضي من حصي في المر ارة.
• كنت تعانين من ذئبة إحمرارية جهازية (حالة تحسسية تسبب ألم في المفاصل، طفح جلدي وسخونة).
• كنت تعانين من مشاكل في السمع.
• كنت تعانين من صداع شديد أو من إضطراب مفاجى في الرؤية.
• كنت تعلمين بوجود عوامل خطورة لمرض ورمي متعلق بالإستروجين، مثل: قرابة من الدرجة الأولى لمريضة بسرطان الثدي.
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال بروفيرا Provera
خطورة تطور خثرات دموية وريدية:
إن تناول تحضر هورموني مثل بروفيرا قد يزيد بقليل من خط خثرات دموية في الرجلين في الرئتين في أجزاء خطورة حدوثها فيما إذا كنت تتناولين المستحضر أو إذا كنت لا تتناوليه، إذا:
– كنت تعانين من وزن زائد.
– كنت تعلمين بوجود سابقة طبية لحدوث خثرات دموية لدى أقرباء عائلة.
– عانيت في الماضي من خثرة دموية في الأوردة أو في الرئتين.
– كنت ملازمة للفراش لفترة زمنية طويلة (مثلا: بعد عملية جراحية).
– تعانين من رض جدي أو إجتزت عملية جراحية كبيرة.
– لديك سابقة لإجهاضات متكررة.
يجب إبلاغ الطبيب إذا إجتزت أو إذا كنت مقدمة على إجراء عملية جراحية طالما كنت تتناولين الدواء.
• يجب إجتياز فحص عام وفحص للثديين قبل تناول الدواء.
• يجب إجراء فحوص لوظائف الكبد خلال فترة العلاج بهذا الدواء.
• يحتوي المستحضر على سكروز ولكتوز وقد يسبب الحساسية لدى الأشخاص الحساسين لسكريات معينة.
• إذا كنت حساسة لأي طعام أو لأي دواء، عليك إبلاغ الطبيب عن ذلك قبل تناول الدواء.
إذا كنت تتناولين أو تناولت مؤخراً أدوية أُخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، احكي للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تتناولين:
أمينوغلوتيتيميد (دواء يُعطى أحيانا بمُتلازمة كوشينغ)، مضادات تخثر الدم (مثل: وارفارين)، مضادات الإختلاجات (مثل: كاربامازيبين، فينوباربيتال، فينيتوئين)، ريتونافير ونلفينافير المستعملين لعلاج فيروس الإيدز، مستحضرات لمعالجة التلوثات (مثل: ريفابوتين، ريفامبيسين، إيفافيرينز أو نفيرابين للتلوثات الناتجة عن الجراثيم والخمائر)، نبات هيبيريكوم (St. John’s Wort) لعلاج الإكتئاب.
الحمل والإرضاع لا يجوز إستعمال الدواء إذا كنت في فترة الحمل أو الرضاعة.
! يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت حاملا أو إذا لم تتلقي دورة شهرية خلال العلاج بالدواء.
خلال فترة استعمال هذا الدواء يوصى باستعمال وسائل ناجعة غير هرمونية (مثل: الكوندوم)، لمنع الحمل.
! قبل بدء العلاج عليك إجراء فحص لنفي الحمل.
استعمال بروفيرا والطعام: بالإمكان تناول بروفيرا مع أو بدون وجبة طعام. يجب بلع القليل من الماء).
٣. كيفية إستعمال بروفيرا Provera
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما!
لا تتجاوزي المقدار الدوائي الموصى به !! يجب تناول الدواء بشكله الكامل. ممنوع السحق / الشطر / المضغ، لأنه لم يتم فحص تأثير إعطاء الدواء على هذا النحو.
يذكر في المعلومات المفصلة أدناه المقدار الدوائي الاعتيادي لعلاج بعض الحالات التي يمكن فيها أن يُستعمل العلاج:
طمث شديد أو غير منتظم: المقدار الدوائي الإعتيادي هو حتى ١٠ ملغ لليوم لفترة ٥-١٠ أيام، حيث أن بدء العلاج يتم في اليوم الـ ١٦ للدورة الشهرية. يظهر على الأغلب نزف يشبه الطمث، بعد عدة أيام من التوقف عن العلاج، من شأن الطبيب أحياناً، أن يوصي بمعاودة هذا العلاج في الدورة الشهرية القادمة أيضا، لا بل من شأنه أن يعطي في حالات معينة علاجا مشتركا مع إستروجين لمدة حوالي ١٠ أيام.
غياب الطمث: المقدار الدوائي الإعتيادي هو حتى ١٠ ملغ لليوم لفترة ٥-١٠ أيام، حيث أن بدء العلاج يتم في اليوم المحسوب أو المتوقع كيوم الـ ١٦ للدورة الشهرية. الأغلب نزف يشبه الطمث، بعد عدة أيام من التوقف عن العلاج. يجب معاودة العلاج خلال ٣ دورات شهرية. أحيانا، من شأن الطبيب أن يعطي علاجا مشتركا مع إستروجين لمدة حوالي ١٠ أيام.
ورم بطانة الرحم – Endometriosis (مرض نسائي تصبح فيه خلايا مخاطية الرحم من خارج الرحم): المقدار الدوائي الإعتيادي هو ١٠ ملغ ٣ مرات في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، بدءا من اليوم الأول للدورة الشهرية. إذا كنت تعانين من نقط/بقق من حين لآخر أو من نزف خلال العلاج، فهذا الأمر هو طبيعي ولا يدعو للقلق.
إذا لم يظهر طمث بعد التوقف عن العلاج بـ بروفيرا، فيجب إبلاغ الطبيب ونفي حدوث حمل.
إذا تناولت جرعة مفرطة أو إذا بلع طفل بالخطأ من بروفيرا، توجهي حالا الى غرفة الطوارئ في المستشفى وأحضري معك علبة بروفيرا.
إذا نسيتِ تناول بروفيرا في الوقت المطلوب، يجب تناول جرعة حال تذكرك، ولكن لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول جرعتين سوية !.
يجب المواظبة على العلاج كما أوصى به الطبيب.
لا يجوز تناول الأدوية فى العتمة !! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقادير الدوائية في كل مرة تتناولين فيها.
ضعى النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول استعمال الدواء، استشيري الطبيب أو الصيدلي.
٤. الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال بروفيرا قد يسبب أعراضاً جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهشي من قائمة الأعراض الجانبية.
من الجائز ألا تعانين أياً منها.
يجب التوقف عن الإستعمال والتوجه حالا إلى الطبيب إذا:
كنت تعانين من رد فعلي تحسسي شديد الذي قد يشكل خطرا على الحياة (مترافق بأعراض مثل: صفير أثناء التنفس، صعوبات فى التنفس، الشعور بإغماء، إنتفاخ في منطقة الوجه، اللسان، اليدين والرجلين، طفح جلدي شديد حاك) (نادراً).
كنت تعانين من الأعراض الجانبية التالية، التي يمكن أن تدل على تشكل خثرة دموية في الرئتين: آلام شديد، مفاجئ وحاد في الصدر، سعال دموي، ضيق تنفس مفاجئ، تسرع نظم القلب.
كنت تعانين من الأعراض التالية، التي يمكن أن تدل على تشكل خثرة دموية في المخ (سكتة): تغيرات في الرؤية، صعوبات في النطق، إنهيار أو إغماء، ضعف لدرجة حدوث تنمل في أي جزء من الجسم لدرجة عدم القدرة على تحريكة.
كنت تعانين من الأعراض التالية، التي يمكن أن تدل على تشكل خثرة دموية في الأوردة العميقة للرجل: ألم، حساسية أو إنتفاخ في الساق، في الكاحل أو في راحة القدم، تغير لون جلد الرجل إلى بنفسجي أو تحول الجلد إلى أحمر ودافى الملمس.
كنت تعانين من يرقان (إصفرار الجلد أو إصفرار بياض العين) أو من تفاقم في وظيفة الكبد. كنت تعانين من إرتفاع ملحوظ بضغط الدم أو من ظهور صداع من نوع الشقيقة للمرة الأولى.
أعراض جانبية إضافية بلغ عن حدوثها خلال العلاج بـ بروفيرا:
– حساسية وألم في الثديين، إفراز حليب من الثديين، نزف مهبلي يستمر لفترة طويلة، أنزفة بين الطمثين، عدم إنتظام الدورة الشهرية، تغير في الإفرازات المهبلية وفى الدورة الشهرية.
– عصبية، صعوبات في النوم، نعاس، ارهاق، دوار، اكتئاب غثيان.
– خثرات دموية، تشمل خثرات دموية في الرئتين، إنتفاخ الأوردة في أعقاب الخثرات الدموية، سكتة، نوبة قلبية.
– حكة منتشرة، طفح، شرى، حب الشباب، خفة أو تساقط الشعر أو زيادة الشعر فى الجسم وفى منطقة الوجه.
– السوائل وإنتفاخ في منطقة اليدين والكاحلين، تغيرات في الوزن، تناقص في تحمل الجلوكوز.
إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعانين من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليكِ استشارة الطبيب.
٥. كيفية تخزين بروفيرا Provera
لا يجوز إستعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (eXp. date) الذي يظهر على ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر. يجب تخزين الدواء بدرجة حرارة دون ٢٥ درجة مئوية.
٦. معلومات إضافية عن Provera بروفيرا
يحتوي بروفيرا بالإضافة للمادة الفعالة أيضاً:
Lactose, talc, maize starch, FD&C blue No.2 aluminium lake, sucrose, calcium stearate, liquid paraffin (mineral oil).
كيف يبدو بروفيرا Provera وما هو محتوى العلبة:
قرص مستدير لونه أزرق سماوي مطبوع عليه من جانب واحد الحرف “U” ومن الجانب الثاني العدد “286” من طرفي خط الشطر.
الدواء متوفر ضمن عبوة قنينة زجاجية تحوي ٢٤ قرصا أو عبوة لويحات (بليستر) تحوي ١٠٠ قرص.
من الجائز ألا تسوق كافة أنواع العبوات.
المنتج: فايزر إيطاليا – أسكولي بيتشينو.
