برجنيل حقن Pregnyl / جونادوتروفين Gonadotrophin
تركيب برجنيل حقن:
يحتوي كل ملليلتر من المحلول بعد اضافة مكوناته على:
500، 1500، 5000 وحدة دولية من الجونادوتروفين الكوريوني البشري، ( اتش سي جي ).
الخواص:
برجنيل مستحضر من الجونادوتروفين الكوريوني البشري تم الحصول عليه من بول السيدات الحوامل. و هو ينشط تكون السيترويدات في الغدد التناسلية عن طريق مفعول بيولوجي شبه مفعول الهورمون المنشط لتكوين الجسم الأصفر ( ال اتش ) و هو نفسه الهورمون المنشط للخلية البينية و هو ينشط إنتاج التستوستيرون في الذكر و ينشط إنتاج الاستروجينات في الأنثى و كذلك بصفة خاصة إنتاج البروجسترون بعد التبويض. و في حالات خاصة فإن هذا المستحضر يستخدم بالاشتراك مع الجونادوتروفين البشري المصاحب لانقطاع الطمث ( اتش ام جي، مثل هيوميجون ) و حيث أن اتش سي جي من أصل بشري فإن تكوين الأجسام المضادة غير متوقع.
دواعي استخدام برجنيل حقن
في الذكر:
– انخفاض نشاط الخصيتين بسبب قلة الجونادوتروفين.
– تأخر البلوغ بسبب قصور إنتاج الجونادوتروفين من الغدة النخامية.
– عدم نزول الخصيتين رغم عدم وجود عائق تشريحي.
– العقم في حالات منتقاه بسبب نقص تكون الحيوانات المنوية
في الأنثى:
العقم بسبب عدم نضج الحويصلات أو بسبب عدم التبويض.
الجرعة وطريقة استعمال Pregnyl
في الذكر:
500 – 1000 وحدة دولية مرتان إلى ثلاث مرات أسبوعياً.
1500 وحدة دولية مرتان أسبوعياً لمدة 6 شهور على الأقل.
تحت سن 6 سنوات 500 وحدة دولية مرتان أسبوعيًا لمدة 6 أسابيع.
بعد سن 6 سنوات: 1000 وحدة دولية مرتان أسبوعيًا لمدة 6 أسابيع و يمكن تكرار هذا العلاج إذا لزم الأمر.
عادة 3000 وحدة دولية أسبوعياً بالاشتراك مع مستحضر اتش ام جي.
في الأنثى:
عادة 5000 – 10000 وحدة دولية لمدة يوم أو ثلاثة أيام و ذلك بعد العلاج بواسطة أحد مستحضرات اتش ام جي ( مثل هيوميجون ) و يمكن تكرار حقن 5000 وحدة دولية بعد ذلك بسبعة أيام للوقاية من قصور وظيفة الجسم الأصفر.
طريقة الإعطاء: بعد اضافة المذيب للمادة المجففة فإن محلول برجنيل بعد إعادة تكوينه يجب حقنه في العضل.
موانع استخدام Pregnyl: وجود أو اشتباه وجود أورام تنشطها الاندروجينات مثل سرطان البروستاتا أو سرطان الثدي في الذكور.
تحذيرات و احتياطات:
علاج المرضى الذكور بواسطة اتش سي جي يؤدي إلى زيادة إنتاج الاندروجين لذلك.
يجب استخدام اتش سي جي بحذر بالنسبة للأولاد قبل سن البلوغ لتجنب الالتحام المبكر لتكوين العظم و لتجنب البلوغ السني المبكر.
مرضى هبوط القلب الظاهر أو الممكن حدوثه و مرضى القصور الكلوي أو ارتفاع ضغط الدم أو الصرع أو الصداع النصفي ( أو الذين سبق لهم الشكوى من هذه الأحوال المرضية ) يجب ملاحظتهم حيث أنه سبق ملاحظة حدوث احتجاز للسوائل و الأملاح بعد اعطاء جرعات كبيرة من اتش سي جي.
في الأنثى:
عند علاج العقم الراجع لعدم التبويض فإن تنشيط المبيضين بواسطة مستحضر اتش ام جي قد يؤدي إلى زيادة معدل الإستروجين في هذه الاحوال لا يجوز اعطاء اتش سي جي حيث أنه توجد خطورة حدوث تبويض متعدد أو تنشيط زائد للمبيض.
في حالات الحمل التي تتم بعد احداث التبويض بواسطة المستحضرات الجونادوتروفينية هناك احتمال أكبر لحدوث الاجهاض أو الحمل المتعدد.
الأعراض الجانبية: نادرًا ما وردت تقارير تفيد حدوث طفح جلدي قد يحدث أحيانًا احتجاز ماء و املاح في الذكور بعد اعطاء جرعات عالية و هذا راجع لزيادة انتاج الاندروجين.
العبوة:
علبة بها أمبولة واحدة من المادة المجفدة + أمبولة مذيب ( برجنيل 5000 ).
علبة بها 3 أمبولة من المادة المجفدة + 3 أمبولة مذيب ( برجنيل 1500 ).
إنتاج شركة النيل للأدوية و الصناعات الكيماوية. بتصريح من ن.ف أورجانون – أوس – هولندا.
