ما هو النزيف الشرجي ؟
أشار الدكتور عمر منصور “إستشارى جراحة القولون والمناظير والأورام”، إلى أن النزيف الشرجي هو نوع من أنواع نزيف الجهاز الهضمى ويمكن تقسيم نزيف الجهاز الهضمى إلى نوعين نزيف علوى من المرئ والمعدة والإثنى عشر ونزيف سفللى من الأمعاء الدقيقة والغليظة بما يسمى القولون . تعريف النزيف الشرجي هو أى نوع أو شكل من أشكال نزيف الدم يخرج من فتحة الشرج فهناك كثير من الناس لاتميز بين هذه الأنواع يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أنواع بشكل عام النوع الأول المشهور ويكون الدم لونه أحمر فاقع فى معظم الأحبان يكون السبب من المستقيم اما النوع الثانى ويسمى بالملينا أو اللون الأسود وهو لون أسود قاتم يكون بالعادة سببه الجهاز الهضمى سببه قد يكون تقرحات يجب عالمريض ملاحظته والنوع الثالث الذى لا يرى بالعين المجردة ولا حتى الطبيب فيتم تشخيصة عند الفحص إذا إشتكى المريض من بعض الأعراض يقوم الطبيب بفحض البراز فى المعمل كما انه يحدث تقرحات فى المعدة أو الإثنى عشر وهو مرض شائع جداً فى مجتمعاتنا العربية سببه زيادة الحامض فى المعدة كما تسببه أيضاً البكتريا الحلزونية إذا حدث هذا المرض قد يكون سبب للنزيف الخفى ولكن فى بعض الأحيان قد يسبب نزيف شديد مما يؤدى للنزيف الأسود او الميلينا. كما ان البواسير عندما تنزف فى بعض الأحيان يكون لون احمر فاقع حيث يتم عمل ربط للبواسير لوقف النزيف.
هل من الممكن ان يكون النزيف عرض لأسباب خطيرة ؟
نعم سوف نركز على نقاط مهمة وهى أنه ليس كل نزيف شرجى ناتج عن البواسير قد يذهل الشخص إلى الصيدلى ويصف له دواء ويتحسن قليلاً ثم يعود مرة اخرى ويثبت بعد ذلك وجود إلتهابات تقرحية أو ورم لاسمح الله لذلك اى مريض يحدث عنده نزيف من فتحة الشرج يجب مراجعة الطيب فوراً.
أين يكون الورم ؟
وقد ألمح الدكتور عمر منصور ان الورم قد يكون فى اى جزء من اجزاء الجهاز الهضمى كما ان الاورام السفلى أو الموجودة فى المستقيم تسبب نزيف لونه أحمر أو أحمر غامق وبعض الأحيان يكون عنده نزيف شديد لذا بعض المرضى قد يحتاج إلى عمليات فورية وأورام الأمعاء الدقيقة تسبب النزيف الخفى ياتى المريض يشكو من فقدان الوزن وفقدان الشهية وإختلاف فى عادات الذهاب إلى الحمام هذه أعراض مهمة جدا يجب على المريض الذهاب فوراً إلى الطبيب. كما أن هناك مرض شائع ولكن تشخصيه ليس من السهل وهو مرض إنبعاجات القولون هذا المرض هو عبارة عن فتق فى عضلة القولون خاصة ً الجانب الأيسر الغشاء المبطن للقواون يحدث إنبعاجات وفتق داخل جدار القولون وهذا يؤدى فى بعض الأحيان إلى آلام و إضطراب بالبطن وأحياناً يؤدى إلى نزيف حاد وكبير وأحد الأسباب الشائعة للنزيف الحاد والمستمر هو مرض النتوئات فهناك شراين رفيعة جدا فى قبة الإنبعاج أو النتوء فإذا حدث ضغط شديد فيحدث النزيف.
ماهى العلاجات المتوفرة لهذه الحالات ؟
العلاج للنزيف الهضمى أو الشرجي يعتمد على المرض إذا كان بواسير فهناك طرق عديدة لعلاجها سواء كانت جراحية مثل الربط أو عن طريق الحقن أما إذا كان بسبب النتوءات فيجب على المريض تناول الألياف بشكل كبير و إذا كان سببه زوائد لحمية فيمكن إزالتها بالمنظار وإذا كان ورم فيحتاج إلى عملية جراحية