النزلة المعوية، عبارة عن التهاب يصيب المعدة، جرّاء عدوى فيروسية. وقبل تقديم أسماء أدوية لتلك الحالة، سنتعرّف عليها عن كثب أولًا. وللنزلات المعويّّة العديد من الأعراض مثل الإسهال المائي، ووجود تقلصات في البطن، والتقئ والغثيان، ويمكن تجنب الإصابة بالنزلة المعوية عن طريق شرب كمية كبيرة من السوائل، وتجنب الأطعمة الملوثة، ويجب اللجوء للطبيب عند زيادة الأعراض.
النزلة المعوية
يقول “الدكتور بندر الشهري” استشاري مشارك طب الأسرة: أن النزلة المعوية هي عبارة عن التهاب في المعدة، وهي عدوى فيروسية تهاجم المعدة والأمعاء، وتتسبب في ظهور بعض الأعراض والعلامات مثل: الإسهال المائي، وجود تقلصات في البطن، والتقّؤ والغثيان، في الغالب تتم الإصابة بالنزلة المعوية عن طريق العدوى من شخص مصاب، أو عن طريق تناول طعام ملوث، وأغلب الحالات يمكن شفاؤها دون الحاجة للذهاب إلى المستشفى أو بدون حدوث أي مضاعفات خطيرة.
لكن في بعض الأحيان قد تتسبب النزلة المعوية في حدوث بعض المضاعفات التي قد تؤدي إلى الوفاة، خصوصاً أصحاب المناعة الضعيفة مثل كبار السن والأطفال الرضع.
أعراض النزلة المعوية
تختلف أعراض النزلة المعوية من شخص لآخر، ولكنها في النهاية مرتبطة بالجهاز الهضمي، فهناك بعض الأعراض والعلامات التي يتم ملاحظتها لمصابي النزلة المعوية مثل:
- الإسهال المائي الغير دموي.
- الإسهال الدّموي (يكون مرتبط بعدوى أشد خطورة مثل العدوى البكتيرية وغيرها).
- وجود التقّؤ والغثيان.
- وجود آلام أو تقلصات في البطن.
- آلام في العضلات.
- صداع مع وجود حُمّى خفيفة.
وفي الغالب تستمر الأعراض لفترة لا تزيد عن يومين، ولكن في بعض الأحيان قد تستمر لمدة أطول قد تصل إلى عشرة أيام.
إجراءات لتفادي مضاعفات النزلة المعوية
تابع “د. بندر” أن من المهم تصنيف هذا المرض على حسب الفئة العمرية، فالأشخاص المصابون من فئة الأطفال أو الرضع يُفضل ذهابهم إلى الطبيب فوراً عند ارتفاع درجة الحرارة، أو عند التقئ المستمر لعدة ساعات، أو عند حدوث اسهال دموي، أو ظهور بعض علامات الجفاف التي يلاحظها الأهل على الأطفال مثل جفاف الفم، وقلة التبول، واصفرار البول، أو البكاء بدون دموع.
أما بالنسبة لفئة الأشخاص البالغين فيلزم الذهاب للطبيب فوراً عند ارتفاع درجة الحرارة إلى ٤٠° مئوية أو أعلى، أو عند التقئ المستمر لمدة يومين أو أكثر، أو عند الشعور ببعض أعراض الجفاف مثل العطش المفرط، واصفرار لون البول، والشعور بالدوار، وعند وجود الإسهال الدموي.
ولا يوجد علاج فعال للنزلات المعوية، لذلك يجب الحرص على الإكثار من كمية السوائل لتعويض الجفاف الذي قد يحدث بسبب النزلة المعوية، واتخاذ أساليب الوقاية.
طرق الوقاية من النزلة المعوية
- يجب الحرص على غسل اليدين بالماء والصابون جيداً، خصوصاً بعد استخدام دورات المياه.
- الحرص على عدم الاتصال بالشخص المصاب، تجنباً للعدوى.
- عدم مشاركة الأدوات الشخصية مع الشخص المصاب.
- الحرص على تنظيف الأسطح الصلبة في المنزل.
بالنسبة للأطفال، يجب على الأهل الحرص على إعطاء الأطفال جميع اللقاحات، لأن اللقاحات التي توفرها وزارة الصحة تقاوم الفيروسات المسببة للنزلات المعوية.
وأضاف الدكتور “بندر”، أنه يجب تجنب الطعام الغير مطهية جيداً، وينصح أيضاً بتأكد الأهل من نظافة مراكز رعاية الأطفال، والتأكد من وجود غرف منفصلة للطعام عن بقية الغرف، وعدم مشاركة الأدوات مع الأطفال الآخرين.
والنزلات المعوية غير مرتبطة بفصل معين، وتحدث في أي وقت، وقد يكثر في فصل الصيف بسبب كثرة تناول الطعام من المطاعم، وكثرة السفر.
علاج النزلات المعوية
لا يوجد علاج معين النزلة المعوية، ولكن يجب فقط على الشخص المصاب الإكثار من شرب السوائل، والابتعاد عن الطعام الغير مطهو بشكل جيد، وفي حالة استمرار الأعراض لأكثر من سبعة أيام، يجب الذهاب فوراً للمستشفى.
ويختتم الدكتور بندر الشهري حديثة، بالتأكيد على وجود الكثير من المعلومات الخاطئة مثل الماء والسكر، ولكنها غالباً لا تفيد في حالات النزلات المعوية.
وهناك بعض الأهالي يصرون على أخذ المضاد الحيوي عند الإصابة بالنزلات المعوية، واستخدام المضادات الحيوية قد يزيد من مضاعفات النزلة المعوية، ويجب مراعاة عدم استخدام المضاد الحيوي إلا تحت اشراف الطبيب.
أسماء أدوية النزلة المعوية
أدوية الإسهال ومحاليل معالجة الجفاف وأدوية الديدان:
يجب إعطاء محلول جفاف أثناء الإسهال الحاد خاصة للرضع والأطفال لتفادي الجفاف.
ديلوكسانيد Diloxanide + ميترونيدازول Metronidazole
للأميبا النشطة والمتكيسة. تعتبر تركيبة فورية يستخدم الأميبا في الأمعاء والانسجة.
- دايلوزول Dilozole (شركة الأسكندرية)
- ديمترول Dimetrol (شركة ايفا فارما)
- فاركوزول بلس Farcozol Plus (شركة فاركو)
- فيوراميب فورت Furamebe Forte (شركة سيديكو)
- فيورازول Furazol (شركة ايبيكو)
- اميبيل Amoebyl (شركة المهن الطبية)
Dioctahedral Smectite = ديوسمكتيت Diosmectite
سيمكتا: تحمي جدار الجهاز الهضمي أثناء الإسهال وتمتص المواد الضارة والميكروبات ثم تخرج مع البراز.
- دياسميكت Diasmect (شركة الفرعونية)
- ديوماكت Diomacte (شركة ميديزين)
- سميكتا Smecta (شركة ايبيكو / أيبسين)
لاكتوباسيللس Lactobacillus acidophilus
الاستعمالات: يحفز الهضم بطريقة صحية: الإسهال البكتيري، اضطرابات الأمعاء نتيجة بكتيريا الأمعاء، لمرضى الكبد لتقليل امونيا الدم (نشادر الدم).
- لاكتيول فورت Lacteol Fort (شركة راميدا)
كاولين وبكتين Light Kaolin + Pectin مضاد للإسهال يناسب الرضع
- كاولين: يمتص السموم والبكتيريا من الأمعاء ويعمل طبقة حماية على جدار الأمعاء.
- بكتين: يزيد من تماسك البراز ويمتص المواد الضارة.
- الكاولين والبكتين: مواد طبيعية تخلو من الأعراض الجانبية تناسب الرضع وحديثي الولادة.
- كابكت مركب Kapect Compound (شركة إيبيكو)
ميترونيدازول Metronidazole مضاد للدوسينتاريا والبكتيريا اللاهوائية
الاستخدام: الانتاميبا هيستوليتيكا والجيارديا واصابات المهبل بالترايكومناس والبكتيريا اللاهوائية في الفم والأمعاء وقبل العمليات الجراحية.
ملحوظة: في حالة الإصابة بعدوى انتاميبا هيستوليتيكا ينصح بإعادة العلاج مرتين على الأقل (٢ كورس) بعدها يتم تحليل البراز للتأكد من خلوه من انتاميبا هيستوليتيكا.
- أمريزول Amrizole (شركة العامرية)
- دوموزول Dumozol (مينا فارم)
- انتوفار Entophar (الفرعونية)
- فلاجيلات فورت Flagellat Forte (شركة المهن الطبية)
- فلاجكس Flagex (شركة الاسكندرية)
- فلاجيل Flagyl (شركة أفنتس)
- فلاجيكيور ، فورت Flagicure, Forte (شركة القاهرة للأدوية)
- فلازول Flazol (شركة النيل)
- جيدازول Gedazole (شركة جيدكو)
- متروزول Metrozole (شركة ممفيس)
- ترايكوجيل Trichogyl (شركة أدويك)
- ميترونيدازول Metronidazole (شركة سيجما تيك)
نيفروكسازيد Nifuroxazide مضاد لعدوى البكتيريا المسببة للإسهال
مضاد لعدد كبير من البكتيريا السالبة والموجبة الجرام التي تصيب الأمعاء، يمكن وصفه بأمان أثناء الحمل والرضاعة وللأطفال.
- أنتينال Antinal (شركة آمون للأدوية)
- ديافيوريل Diafuryl (شركة بورج)
- دياكس Diax (شركة الحكمة)
- دروتازيد Drotazide (شركة ايفافارما)
- فيورفيوريل Furfuril (شركة اورجانو فارما)
- انتيست ريليف Intest-Relief (شركة ملتي ابلكس)
- نيفيونال Nifunal (شركة العامرية)
- نيفروكسازيد Nifuroxazide (شركة دلتافارما)
- نيتروفيورينال Nitrofurinil (الشركة المصرية)
نيتازوكسانيد Nitazoxanide مضاد لعدوى البكتيريا المسببة للإسهال
نيتازوكسانيد يُستخدم لعلاج الجيارديا والدوسنتاريا وبعض الأميبا الأخرى التي تُصيب الأمعاء لأعمار من ١ إلى ١١ عاماً.
- أنتي ديازوكس Antidiazox (شركة جلوبال نابي)
- كريبتوناز Cryptonaz (شركة كوباد فارما)
- نانازوكسيد Nanazoxid (شركة يوتوبيا)
- نيتازود Nitazode (شركة الأندلس)
- نت كلين Nit Clean (شركة ويسترين فارماسيوتيكز)
- بارازوكسانيد Parazoxanide (شركة مص / فارماكير)
- بروتوستوب Protostop (شركة اكتوبر فارما)
- زيروفيرينك XerovirinC (مينا فارما)
اورنيدازول Ornidazole مضاد للدوسينتاريا والبكتيريا اللاهوائية
اورنيدازول له نفس خواص المترونيدازول ونفس استعمالاته.
الاستعمالات: اصابات البروتوزوا مثل انتاميبا هيستوليتيكا والجيارديا والبكتيريا اللاهوائية.
- أورنيداز Ornidaz (شركة كيميفارم)
- تيبيزول Tibezole (شركة الفرعونية)
ريفاكسيمين Rifaximin
يتبع مجموعة مضاد حيوي الريفاميسين ولكنه لا يمتص من الأمعاء إلى الدم فيكون مفعوله كاملاً موضعياً في الأمعاء.
الاستعمالات: اسهال المسافرين التي تسببه بكتيريا الاشريشيا كولاي، اضطرابات الامعاء الناتجة عن عدوى بكتيرية، الشعور بالإمتلاء والانتفاخ، لتفادي العدوى بعد العمليات الجراحية وفي حالات تليف الكبد.
- جاستروبيوتك Gastrobiotic (شركة الأندلس)
- ترينسيديا Trensidia (شركة ماركريل)
أدوية الإسهال المحتوية على سيكنيدازول Secnidazole
الاستعمالات: اصابات البروتوزوا مثل انتاميبا هيستوليتيكا والجيارديا والبكتيريا اللاهوائية، ولكن طريقة الجرعة مختلفة.
- أميبازول Amebazole (شركة إيجيفار)
- سيبازول فورت Cipazole Forte (شركة سيجما)
- يوروزول Eurozole (المصرية الأوربية)
- فلادازول Fladazole (شركة آمون للأدوية)
- فلاجنتيل Flagentyl (شركة أفنتس)
- اوبينيدازول Opinidazole (شركة العبور)
- سيكنيدا مصر Secnida Misr (شركة مصر)
- سيكنيدازول Secnidazole (شركة إيبيكو)
- سينيدال Senidal (جلوبال نابي)
أدوية الإسهال المحتوية على تينيدازول Tindazole (له نفس خواص سيكنيدازول)
- فاسيجين Fasigyn (شركة فايزر)
- بروتوزول Protozole (شركة المهن الطبية)
مستحضرات أخرى لعلاج الإسهال Other antidiarrheal Preparations
تستخدم هذه المستحضرات لعلاج الإسهال بجرعة ملعقة للأطفال و ١ – ٢ قرص للكبار ٣ مرات يومياً.
- كوليستين Colistin (شركة سيجما)
- دياكان م Diakan-M (شركة مصر)
- دياستوب Diastop (شركة ميباكو)
- ديسنترين Dysentrin (شركة فاركو)
- إنتيروكين Enteroquin (العربية للأدوية)
- إنتيروكين كومب Enteroquin Compound (العربية للأدوية)
- إنتوسيد أقراص Entocid Tab (سييد للأدوية)
- أنتوسيد هـ Entocid H (سييد للأدوية)
- انتوسيد مركب Entocid Compound (سييد للأدوية)
- نيو كاربوترينا Neo Carbotrina (العربية للأدوية)
- باراميب مركب Paramibe Compound (شركة سييد)
- برافوتين Pravotin (هيجينت)
- ستربتوكين Streptoquin (المهن الطبية)
B – Rehydration Solution used during Diarrhoea
يستخدم اسيتورفان كعلاج مساعد لمحاليل الجفاف اثناء الاسهال الشديد
- اسيتورفان Acetorphan (شركة ايبسي)
- بالكاب Balkab (شركة أدويك)
- أملاح هيدرو Hydro-Safe (شركة سيديكو)
- لوهيدران Lohydran (سييد للأدوية)
- أورز ORS (الفرعونية)
- ريهيدران ن Rehydran-N (سييد للأدوية)
- ريهيدرو زنك Rehydro Zinc (سييد للأدوية)
برازيكوانتيل Praziquantel مميت وطارد لديدان البلهارسيا
- بيلتريسيد Biltricide (الاسكندرية / باير)
- ديستوسيد Distocide (ايبيكو)
- ايبكوانتال Epiquantel (ايبيكو)
- برازيكوانتيل Praziquantel (شركة سيديكو)
التحذيرات: لا يستخدم برازيكونتيل لمن لديهم اصابات لطور الدوسينتاريا بالعين، لأن تدمير الدوسينتاريا قد يؤدي لمضاعفات خطيرة بالعين، ربما يؤدي لتدميرها، يسبب برازيكوانتيل خمول ونعاس لذلك يجب
تنبيه المريض بعدم قيادة السيارة لمدة ٢٤ ساعة بعد المعالجة.
الرضاعة: يفرز برازيكوانتيل في لبن الأم ويجب توقف الأم عن الرضاعة أثناء العلاج ولمدة ٣ أيام بعدم انتهاء المعالجة.
البندازول Albendazole مضاد لمعظم أنواع الديدان
البندازول يسبب تحلل الانابيب الدقيقة لسيتوبلازم الديدان مسبباً موتها.
الاستعمالات: اصابات الجهاز الهضمي بجميع أنواع الديدان (نيماتود – سيستود – تريماتود).
- الزنتال Alzental (شركة ايبيكو)
- أنتيزول Antizole (شركة الاسكندرية)
- بنداكس Bendax (شركة سيجما)
- فيرميزول Vermizole (شركة آمون للأدوية)
Comiphora mukul
تؤخذ الجرعة على معدة خالية قبل الإفطار بساعة.
- لوسيرال Loseral (الفرعونية / ايما)
- ميرازيد Mirazid (شركة فاركو)
Flubendazole فلوبندازول – مضاد لمعظم أنواع الديدان
الاستعمالات: فلوبندازول له خواص مشابهة لميبندازول أعلى.
- فلوب Flub (شركة يونيفارما)
- فلوبين Fluben (شركة أيبيكو)
- فلوفيرمال Fluvermal (مينا فارم – جانسن)
- فلوفير Fluver (شركة الاسكندرية)
ليفاميسول Levamisole مضاد لمعظم أنواع الديدان
كيف يعمل الدواء: ليفاميزول يسبب شلل للديدان من خلال التأثير على الجهاز العصبي للدودة.
- كاتركس Katrex (شركة القاهرة / اي سي اي)
- وورمين Wormine (شركة يونيفارما)
ميبندازول Mebendazole – مضاد لمعظم أنواع الديدان
كيف يعمل الدواء: ميبندازول يُعطل استفادة الديدان بالجلوكوز مسبباً الموت البطيء للديدان.
الاحتياطات: قد يسبب اسهال – قد يسبب تشوه للأجنة لذلك يحذر استعماله في الحمل.
- أنثيلمين Anthelmin (شركة فاركو)
- أنتيفير Antiver (شركة الاسكندرية)
- ميباموكس Mebamox (شركة النصر)
- بينتالمين Pentalmin (الفرعونية)
- فيرم وان Verm-١ (شركة ماركريل)
- فيرمين Vermin (شركة ممفيس)
نيكلوزاميد Niclosamide مضاد للديدان الشريطية
كيف يعمل الدواء: يتفاعل مع جسم الدودة مسبباً تآكل لرأسها، تخرج الدودة مع التبرز سليمة أو قطع.
الاستعمالات: تينيا ساجيناتا – تينيا سولم – هيمينوليبس نانا.
- نيكلوزان Niclosan (شركة مصر)
- يوميزان Yomesan (الاسكندرية / باير)
مراهم موضعية لفتحة الشرج لقتل الديدان Local Preparations applied to the anal area
يستخدم للوقاية من إعادة العدوى بالديدان وتمنع حكة الشرج بسبب الديدان، يدهن به منطقة الشرج مرتين يومياً.
- زئبق بالأمونيا Ammoniate Mercury (شركة دلتافارم)
- راسب أبيض White Precipitate (شركة الحكمة)