الكيران اقراص ٢ ملغ Alkeran tablet / ميلفالان Melphalan
يسوق Alkeran بموجب وصفة طبيب فقط.
يحتوي كل قرص علي: ميلفالان ٢ ملغ Melphalan 2 mg.
المواد غير الفعالة ومولدات الحساسية فى المستحضر – انظر الفقرة 6.
اقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل استعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن Alkeran. اذا توفرت لديك اسئلة اضافية، راجع الطبيب وصف هذا الدواء لعلاج مرضك. لا تعطيه للأخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك ان مرضهم مشابه لمرضك.
1) دواعي استعمال الكيران ؟
لمعالجة الورم النقوي المتعدد والورم الغدي السرطاني للمبايض (في المرحلة المتقدمة).
الفصيلة العلاجية: من قرائن الخردل الازوتي.
2) قبل استعمال الكيران Alkeran
لا يجوز استعمال Alkeran اذا:
• كنت حساسا (اليرجي) للمادة الفعالة او لكل واحد من المركبات الاضافية التي يحتويها الدواء.
تحذيرات خاصة تتعلق باستعمال Alkeran:
قبل العلاج بـ الكيران، احك للطبيب اذا
• كنت تجتاز او اجتزت مؤخرا علاجا كيماويا او علاجا بالأشعة.
• كان لديك مشكلة فى الكلية.
اذا كنت غير واثق من انطباق احدى الفقرات التي ذكرت انفا عليك، استشر الطبيب او الصيدلي قبل تناول Alkeran.
اذا كنت تتناول، او اذا تناولت مؤخرا، ادوية اخرى بما في ذلك ادوية بدون وصفة طبية، اضافات غذائية ومستحضرات نباتية، احك للطبيب او الصيدلي عن ذلك.
يجب ابلاغ الطبيب او الصيدلي بالأخص اذا كنت تتناول:
• ادوية اخرى سامة للخلايا (علاج كيماوي).
• حمض ناليديكسيك (مضاد حيوي يستعمل لمعالجة تلوثات المسالك البولية).
• سيكلوسبورين (يستعمل لمنع رفض الاعضاء او الانسجة بعد عملية الزرع او لمعالجة حالات جلدية معينة مثل الصدفية والاكزيما او لمعالجة التهاب المفاصل الروماتزمي).
استعمال Alkeran والتلقيح: اذا كنت تخطط لأجراء لقاح، استشر الطبيب او الطاقم الطبي قبل تلقي اللقاح. وذلك لان لقاحات معينة (مثل شلل الاطفال، الحصبة، النكاف والحصبة الالمانية) قد تسبب لك تلوثا اثناء استعمال الكيران.
الخصوبة: لا يجوز استعمال الكيران اذا كنت تخطط لانجاب اطفال.
هذا التحذير ينطبق على الرجال وعلى النساء ايضا.
• لدى النساء، قد يؤدي الكيران لتوقف انتاج المبايض للبويضات وانقطاع الطمث.
• لدى الرجال، قد يؤدي الكيران لتناقص مؤقت او دائم في تعداد النطاف جراء تثبيط الاداء الوظيفي للخصيتين.
اذا كنت انت او زوجتك تتناولان الكيران، فيجب استعمال وسائل امنة لمنع الحمل وذلك لتجنب حدوث الحمل. راجع الطبيب للاستشارة.
الحمل والارضاع
العلاج بالكيران غير موصى به خلال فترة الحمل لأنه قد يسبب ضررا غير عكوسا للجنين. اذا اصبحت حاملا، اذا كنت تظنين بانك قد حملت او اذا كنت تخططين للحمل في المستقبل، استشيري الطبيب قبل استعمال الكيران. يدرس الطبيب المخاطر والفوائد لك ولرضيعك من تناول الكيران.
لا يجوز الارضاع اثناء استعمال الكيران. راجعي الطبيب للاستشارة.
3) كيفية استعمال الكيران Alkeran ؟
يجب ان يوصف لك الكيران فقط من قبل طبيب مختص بعلاج المشاكل الدموية او السرطان.
يجب الاستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما. عليك الاستيضاح من الطبيب او الصيدلي اذا لم تكن واثقا.
الجرعة الدوائية وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط.
من المهم الحرص على تناول Alkeran فى الاوقات المناسبة.
• يجب بلع الدواء بأكمله مع كاس من الماء.
• ممنوع كسر، سحق او مضغ الاقراص. المستحضر سام للخلايا.
الجرعة الدوائية لالكيران تتعلق بمشكلة الدم التي تعاني منها او بنوع السرطان (انظر الفقرة 1).
لا يجوز تجاوز الجرعة الدوائية الموصي بها. من الجائز ان يغير الطبيب الجرعة الدوائية خلال العلاج، حسب الحاجة.
يمكن للجرعة الدوائية ان تتغير احيانا وذلك اذا كنت شخصا مسنا او لديك مشكلة فى الكلية.
الفحوص والمتابعة:
خلال فترة العلاج بالكيران يقوم الطبيب بإجراء فحوص روتينية للدم.
وذلك لفحص تعداد الخلايا بدمك.
نتيجة لذلك من شان الطبيب ان يغير الجرعة الدوائية.
اذا تناولت بالخطأ جرعة دوائية اكبر اذا تناولت جرعة دوائية مفرطة او اذا بلع طفل بالخطأ من الدواء، توجه حالا الى الطبيب او الى غرفة الطوارئ فى المستشفى واحضر علبة Alkeran معك.
اذا نسيت تناول Alkeran: اذا نسيت تناول الدواء في الوقت المطلوب، راجع الطبيب. لا يجوز تناول جرعة دوائية مضاعفة للتعويض عن الجرعة الدوائية المنسية.
يجب المواظبة على العلاج كما اوصى به الطبيب.
لا يجوز التوقف عن العلاج بالدواء بدون استشارة الطبيب او الصيدلي، حتى ولو طرا تحسن على حالتك الصحية. لا يجوز تناول الادوية في العتمة! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من الجرعة الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبية اذا لزم الامر ذلك. اذا توفرت لديك اسئلة اضافية حول استعمال الدواء، استشر الطبيب او الصيدلي.
4) الاعراض الجانبية
كما بكل دواء، ان استعمال الكيران قد يسبب اعراضا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الاعراض الجانبية. من الجائز الا تعانى ايا منها.
يجب التوجه حالا الى الطبيب المختص او الى المستشفى اذا ظهرت بعض الاعراض التالية:
• رد فعل تحسسي، اعراض ذلك يمكن ان تشمل:
– طفح، كتل او شري علي الجلد.
– انتفاخ في الوجه، في الجفنين او في الشفتين.
– صفير مفاجئ اثناء التنفس وضائقة مفاجئة في الصدر.
– انهيار (نتيجة سكتة قلبية).
• علامات لارتفاع الحرارة او تلوث (الم في الحنجرة، الم في الفم او مشاكل في المسالك البولية). ان العلاج بالكيران قد يسبب انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء. خلايا الدم البيضاء تحارب التلوث، ويمكن ان تحدث تلوثات، عندما يكون هناك القليل منها.
• اي كدمة غير متوقعة او نزف غير متوقع او الشعور بإرهاق شديد، دوار او انقطاع التنفس، لان من شان ذلك ان يدل على نقص بإنتاج خلايا دم معينة.
• اذا شعرت فجأة بسوء (حتى بدون سخونة).
اعراض جانبية اضافية
استشر الطبيب اذا ظهرت لديك احدى الاعراض الجانبية التالية:
اعراض جانبية شائعة جدا (Very Common) تظهر الدي اكثر من مستعمل واحد من عشرة.
• انخفاض عدد خلايا الدم والصفيحات الدموية.
• الشعور بوعكة (غثيان)، حالة من المرض (تقيؤات) وإسهالات.
• تقرحات في الفم – في الجرعات الدوائية المرتفعة من الكيران.
• تساقط الشعر – في الجرعات الدوائية المرتفعة من الكيران.
اعراض جانبية شائعة (Common) تظهر لدى 1- 10 مستعملين من بين 100.
• تساقط الشعر – في الجرعات الدوائية العادية من الكيران.
• نسب مرتفعة للبول في الدم – لدى اشخاص ذوي مشاكل في الكلية والذين يتلقون علاجا للميالوما.
اعراض جانبية نادرة (rare) تظهر لدا 1 – 10مستعملين من بين 10000.
• مرض يحدث فيه نقص بعدد خلايا الدم الحمراء لديك نظرا لأنها تتلف قبل الاوان – الامر الذي يمكن ان يسبب لك الشعور بإرهاق شديد، منقطع النفس ودوار وقد يسبب لك صداع او يسبب يرقان (اصفرار بياض العينين والجلد).
• مشاكل في الرئتين التي قد تسبب سعالا او صفيرا اثناء التنفس وصعوبة التنفس.
• مشاكل في الكبد التي من شانها ان تظهر في فحوص الدم او تسبب يرقان (اصفرار بياض العينين والجلد).
• تقرحات في الفم – في الجرعات الدوائية العادية من الكيران.
• طفح او حكة في الجلد.
اذا ظهر عرض جانبي، اذا تفاقمت احدى الاعراض الجانبية او عندما تعانى من عرض جانبي لم يذكر في الصفحة، عليك استشارة الطبيب ان استعمال الكيران قد يؤدي في المستقبل الى حدوث نوع من سرطان الدم المسمى ابيضاض الدم الحاد الثانوي. هذا السرطان يسبب النخاع العظم (النسيج العظمي الذي ينتج خلايا الدم الحمراء والبيضاء) ان ينتج عدد كبير من الخلايا التي تعمل بشكل غير سليم. اعراض هذه الحالة تشمل: ارهاق، سخونة، تلوثات وانزفة دموية. من شان هذه الحالة ان تظهر فى فحوص دمك التي تبدي تواجد عدد كبير من خلايا الدم التي لا تعمل كما ينبغي وقليل جدا من الخلايا التي تعمل بشكل سليم.
توجه الى الطبيب بأسرع ما يمكن اذا ظهرت احدى الاعراض. من الجائز ان تضطر الى التوقف عن العلاج ولكن يجب فعل ذلك حسب ارشادات الطبيب فقط.
5) كيفية تخزين Alkeran الكيران ؟
• تجنب التسمم يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء فى مكان مغلق بعيدا عن مجال رؤية ومتناول ايدي الاطفال و/او الرضع، وذلك لتفادي اصابتهم بالتسمم. لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• لا يجوز استعمال Alkeran بعد انقضاء تاريخ الصلاحية (exp. date) الذي يظهر على ظهر علبة الكرتون والملصقة. يشير تاريخ الصلاحية الى اليوم الاخير من نفس الشهر.
• خزن في البراد (2-8 درجة مئوية).
بعد الفتح الاولي يمكن الاستعمال لمدة 60 يوما.
• اذا اوصاك طبيبك بالتوقف عن العلاج، فمن المهم اعادة كل بقايا الدواء الى الصيدلي وذلك لكى يتلفها حسب ارشادات اتلاف المواد الخطيرة.
احفظ ما تبقى لديك من Alkeran بموجب توصيات صريحة من الطبيب فقط.
6) معلومات اضافية حول دواء Alkeran الكيران
• يحتوي Alkeran بالإضافة للمادة الفعالة ايضا: Microcrystalline cellulose، crospovidone، colloidal anhydrous silica، magnesium stearate، opadry white YS-1-18097-A (hypromellose، titanium dioxide، macrogol).
• كيف يبدو Alkeran وما هو محتوى العلبة: الكيران معبأ ضمن قنينة زجاجية قاتمة ذات غطاء من البلاستيك تحتوي على 25 قرصا مستديرا محدبا بلون ابيض مائل الى البيج (off-white). حفر على كل قرص «GXEH3» من جانب واحد و- «A» من الجانب الثاني.
• اسم المنتج: اكسيلا GmbH. فوخت، المانيا.
