الكستول معلق Alextol suspension / كاربامازيبين Carbamazepine
تحذير: المرضي الذين يعالجون بدواء الكستول أو أي مضاد للصرع لأي غرض يجب أن يراقبوا إذا ساءت حالة الإكتئاب، السلوك والأفكار الإنتحارية و/أو أي تغيير غير معتاد في المزاج أو السلوك.
معلومات خاصة بالمريض:
ما يجب أن تعرفه عن الكستول:
• هذا الدواء يساعدك في علاج حالتك المرضية ولذلك قرر الطبيب استخدامك لهذا الدواء.
• يجب قراءة هذه الصفحة جيدا قبل البدء في العلاج. لأنها تحتوي على معلومات مهمة.
• يجب استشارة الطبيب إن كان لديك أي استفسار أو عدم فهم لأي جزء من أجزاء الصفحة.
• هذا الدواء تم وصفه من قبل الطبيب المعالج لحالتك. فلا يجب إعطاءه أو وصفه لأي شخص آخر حتي وإن كان يعاني من نفس الأعراض التي تعاني منها.
• يجب إخطار الطبيب المختص مباشرة في حالة ظهور أي من الأعراض الجانبية بشكل خطير أو اكتشف أي أعراض جانبية أخري غير مدرجة بالصفحة.
1. ما هو/ دواعي استعمال الكستول
الكستول معلق يحتوي على الكاربامازيبين كمادة فعالة. يمكن ان يؤثر الكاربامازيبين على الجسم بطرق مختلفة فهو عبارة عن دواء مضاد للتشنجات. وأيضا يمكنه السيطرة على بعض حالات الآلام ويسيطر على الأضطرابات المزاجية.
يستخدم الكستول في:
• علاج بعض حالات الصرع.
• لعلاج بعض حالات آلام الوجه ‘آلام العصب الثلاثي’.
• يساعد في تعديل بعض الحالات المزاجية عندما تعجز الأدوية الأخري عن فعل ذلك.
2. معلومات ينصح بأتباعها قبل تناول Alextol الكستول
• بعض المرضي يجب ألا يتم علاجهم بالكستول يجب إستشارة الطبيب في الحالات الآتية:
إذا كان لديك حساسية مفرطة من مادة الكاربامازبين أو من الأدوية المشابهة مثل أو كسي كاربازيبين أو من الأدوية التي تنتمي لمجموعة مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة ‘مثل أميتريبتيلين أو اميبرامين’. في حالة إن كنت من الأشخاص الذين يعانون من حساسية للكاربامازيبين فمن المحتمل أن يكون لديك حساسية للأوكسي كاربازيبين بنسبة 1: 4 أي 25 %. إذا كان لديك حساسية لأي من العناصر الغير فعالة للدواء ‘هذه العناصر مذكورة في آخر النشرة’ وتكون أعراض هذه الحساسية عبارة عن انتفاخ وتورم في الوجه أو الفم ‘وذمة وعائية ‘، مشاكل في التنفس، رشح في الأنف، طفح جلدي التهاب أو تقشر الجلد.
• وجود أي مشاكل في القلب.
• وجود أي مشاكل في نخاع العظم.
• وجود مشاكل في الدم تسمي ‘البرفرية’.
• تناول أنواع أدوية مضادة للإكتئاب، والتي تسمي مثبطات مونوأمين أو كسيديز خلال ال 14 يوما قبل العلاج.
• عدد قليل من المرضي الذين يتناولون الكستول ‘الأدوية المضادة للصرع’ لديهم ميول لإيذاء النفس أو الانتحار. يجب استشارة الطبيب فورا في حالة الشعور بأي من هذه الميول.
من المهم التعرف على هذه الأسئلة قبل تناول الكاربامازيبين. ويجب اللجوء إلى الطبيب المختص في حالة إن كانت إجابتك إيجابية لأنه قد يكون الكستول علاج غير مناسب لحالتك:
• هل أنت حامل أو من المحتمل حدوث حمل؟
• هل أنت أم مرضعة؟
• هل تعاني أي نوع من أنواع حالات الصرع والتي بها نوبات مزدوجة وتشمل حدوث غيبوبة؟
• هل تعاني من أعراض ذهنية؟
• هل تعاني من حساسية لأي من الأدوية المضادة للصرع التي تسمي فينتيون؟
• هل لديك مشاكل في الكبد؟
• هل أنت مسن؟
• هل تعاني من مشاكل في العين مثل الجلوكوما ‘ زيادة ضغط العين ‘؟
• هل تعاني من عدم انتظام نسبة السكر في الدم؟ ‘لأن الكستول شراب يحتوي على سوربيتول’
• هل تتناول أدوية أخري؟
يمكن أن يؤثر أو يتأثر الكستول بكمية الغذاء الذي يتم تناوله أو الأدوية التي تتناولها وذلك نظرا لطريقة عمله لابد أن يكون الطبيب المعالج ملم بجميع الأشياء التي تتناولها سواء كانت أغذية طبيعية أو كيميائية. بالإضافة إلى أنه من الضروري تقليل بعض جرعات الأدوية أو منعها تماما مع تناول الكستول.
يجب اخبار الطبيب في حالة تعاطي هذه الأدوية:
• هرمونات لمنع الحمل على هيئة حبات أو حقن أو زرع. حيث أن الكستول يؤثر على طريقة عمل الهرمونات المانعة للحمل في الجسم مما يؤدي أحيانا إلى نزيف اختراقي أو نزيف مهبلي. والتي قد تؤدي أيضا إلى قلة فاعلىة الأدوية المانعة للحمل مما يؤدي إلى حدوث حمل. استشر طبيبك المعالج في هذه الحالات لأنه قد يعطيك أدوية أخري مانعة للحمل.
• العلاج ببدائل الهرمونات. يؤدي الكستول إلى قلة فاعلىة العلاجات البديلة للهرمونات.
• جميع أنواع الأدوية المضادة للأكتئاب أو القلق.
• الكورتيزون ‘الاستيرويدات’ والتي من المحتمل تناولها في علاج الالتهابات مثل:الأزمات الصدرية، مرض إلتهاب الأمعاء، إلتهاب العضلات، آلام المفاصل.
• مضادات التجلط.
• المضادات الحيوية لعلاج حالات العدوى بما في ذلك عدوي الجلد ومرض السل.
• مضادات الفطريات لعلاج العدوى.
• مسكنات الألم مثل الباراسيتامول، ديكستروبروبوكسيفين، ترامادول، ميثادون أو ببنورفين.
• أي أدوية أخري لعلاج الصرع.
• الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو أدوية القلب.
• مضادات الهيستامين لعلاج حالات الحساسية مثل حمي الكلا والهرش،…..الخ.
• مدرات البول ‘أقراص الماء’.
• سيميتيدين أو أميبرازول ‘أدوية تعالج قرح المعدة’.
• أيزوتريتينوين ‘لعلاج حالات حب الشباب’.
• ميتوكلوبراميد ‘مضادات الغثيان’.
• اسيتازولاميد’لعلاج الجلوكوما وزيادة ضغط العين’.
• دانازول أو جيسترينون لعلاج انتباز بطانة الرحم.
• ثيوفيللين أو أمينوفيللين ‘لعلاج حالات الربو’.
• سيكلوسبورين’مثبط للمناعة، يستخدم بعد عمليات زراعة الأعضاء، وأيضا في حالات إلتهاب المفاصل والصدفية’.
• الأدوية المستخدمة في حالات ازدواج الشخصية.
• علاجات مرض السرطان.
• مضادات الملاريا ‘الميفلوكين’
• أدوية مرض الأيدز.
• ليفوثيروكسين ‘لعلاج نقص افراز الغدة الدرقية’.
• أدوية تساعد على بسط العضلات.
• ببروبيون ‘يساعد في حالات الامتناع عن التدخين’
• العلاجات العشبية والتي تسمي ‘سانت جون وورت اوهيبريكم’.
• الأدوية والمكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب ‘نيكوتيناميد’.
الحمل والرضاعة: يجب مناقشة الطبيب جيدا عن علاجك للصرع قبل التفكير في الحمل. يجب اخبار الطبيب بصراحة في حالة الحمل أثناء تناول الكستول. من المهم أن يتم السيطرة جيدا على حالات الصرع ولكن لابد أن تعلمي أنه من الممكن حدوث إيذاء للجنين كما هو متعارف علىه بالنسبة لكل أدوية الصرع. يجب أن تكون ملم تماما بجميع أضرار وفوائد الكستول. يمكن للأم المرضعة أن ترضع طفلها وهي تتناول الكستول ولكن لابد أن تخبر الطبيب فورا في حالة ملاحظة بعض الأعراض على الرضيع مثل كثرة النوم أو حدوث أي تفاعلات جلدية.
هل لالكستول تأثير أثناء القيادة أو استعمال الماكينات: من الممكن أن يسبب الكستول دوخة أو نعاس خاصة عند بدء العلاج أو عند تغيير الجرعة. لا يجب أن تقوم بالقيادة أو استخدام أي آلات إن حدث أي تأثير من هذا القبيل أو أي تأثير على الرؤية.
تحذيرات خاصة أخري: في حالة تناولك الكستول معلق أو أقراص يجب الحذر من الحساسية لأي مادة من المواد الفعالة والتي قد تظهر أعراضها مباشرة. تناول المشروبات الكحولية قد يؤثر بشكل غير عادي. يجب مناقشة الطبيب في حالة إن كنت ممن يشربون المشروبات الكحولية. تناول الجريب فروت كثمار أو كعصير قد يزيد احتمال حدوث الأعراض الجانبية. قد يحتاج الطبيب إلى بعض فحوصات الدم قبل تناول الكستول أو حتي أثناء العلاج. يعد هذا أمر طبيعي ولا يدعوإلى القلق.
3. كيفية تناول الكستول Alextol
يجب اتباع تعاليم الطبيب بدقة حيث أن الطبيب المعالج مسئول مسئولية تامة عن اخبارك بكمية الجرعة وميعادها.
يجب تناول الدواء في الوقت الصحيح. ويجب سؤال الطبيب إذا حدث أي شك أثناء العلاج. حاول أن تحافظ على تناول الجرعات بانتظام لأطول فترة علاجية ممكنة ولكن في حالة حدوث أي مشاكل يجب استشارة الطبيب فورا.
دائما ما يشير الطبيب باستخدام جرعات قليلة في بداية العلاج ثم تزداد إلى أن تناسب حالة المريض ‘تختلف كمية الجرعة المطلوبة من شخص إلى آخر’ يمكن تناول الكستول أثناء أو بعد أو حتي ما بين الوجبات.
يرجي رج الزجاجة جيدا عند استخدام الكستول. من المعتاد أن تؤخذ جرعة الكستول مرتين أو ثلاثة في اليوم.
الجرعات المعتادة في علاج حالات الصرع:
الكبار: 800 إلى 1200 مجم/اليوم. أحيانا يكون من الضروري زيادة الجرعة. في حالة كبار السن تؤخذ جرعات قليلة.
الأطفال من عمر سنة فما فوق ذلك: 10 – 20 مجم/كجم. يوميا تقسم الجرعة على فترات. وسوف يقوم الطبيب باخبارك عن كمية الدواء التي سوف تؤخذ.
الجرعات المعتادة لحالات ألم العصب الثلاثي: 600 – 800 مجم/اليوم. يمكن للطبيب السماح بتقليل الجرعة بمجرد انتهاء الألم.
الجرعات المعتادة لعلاج حالات التقلبات المزاجية: 400 – 600 مجم/اليوم.
في حالة نسيان الجرعة: يجب أخذ الجرعة التي تم نسيانها مباشرة فور تذكرها. ولكن في حالة اقتراب ميعاد الجرعة التالية.
يجب أن تؤخذ الجرعة التالية في ميعادها ولا تتناول الجرعة التي تم نسيانها.
في حالة أخذ الكثير من الالكستول:يجب إخبار الطبيب فورا في حالة أخذ جرعة مفرطة من الكستول. بالإضافة إلى أخذ علبة الدواء إلى الطبيب حتي يستطيع أن يتعرف على كمية الجرعة التي تناولتها.
4. الأعراض الجانبية المحتملة
الكستول عادة لا يسبب مشاكل ولكن كأي دواء ممكن أن يحدث بعض الأعراض الجانبية بعد تناول الكستول.
بعض الآثار الجانبية والتي ممكن أن تكون خطيرة: يجب وقف تناول الكستول وإخبار الطبيب فورا عند ظهور الأعراض الآتية:
بعض التفاعلات الجلدية مثل طفح جلدي، احمرار، إلتهابات منفّطة في العين أو الفم بالإضافة إلى تقشر الجلد مصحوبا بحمي. هذه الأعراض شائعة في الأجناس الصينية والتايلندية.
تقرحات الفم، أو كدمات بدون سبب، نزيف، إلتهاب الحلق ارتفاع في الحرارة أو كليهما. اصفرار الجلد وبياض العين. تورم الكاحل والقدمين أو أسفل الساقيين. أي أعراض عصبية أو ارتباك. آلام المفاصل والعضلات وطفح على الفاصل الأنفي والخدين بالإضافة إلى مشاكل في التنفس ‘ قد تكون هذه أدلة على ردود فعل نادرة تسمي الذئبة الحمامية’.
حمي، طفح جلدي، ألم في المفاصل، نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد واختبارات الدم. ‘ قد تكون هذه دلائل على وجود حساسية لأعضاء متعددة في الجسم’.
تشنجات في القصبة الهوائية مصاحبة بصفير، كحة، صعوبة في التنفس، شعور بالإغماء، طفح جلدي، هرش تورم الوجه ‘قد تكون هذه أعراض حساسية شديدة’.
ألم في المناطق حول المعدة.
شوهدت هذه الأعراض الجانبية في بعض المرضي:
أكثر من 1 لكل 10 أفراد: نقص في عدد كرات الدم البيضاء ‘انخفاض في عدد الخلايا المقاومة للعدوي في الجسم مما يسهل حدوث عدوي للشخص الذي يستخدم العلاج’، دوخة، تعب، احساس بالتقلب، صعوبة التحكم في الحركة، شعور بالغثيان، حدوث تغيرات في معدلات أنزيمات الكبد ‘تحدث بدون أعراض أحيانا’، بعض التفاعلات الجلدية والتي ممكن أن تكون شديدة.
1 لكل 10 أفراد: تغيرات في الدم مما يؤدي إلى حدوث كدمات ونزيف بالإضافة إلى احتباس السوائل وتورم وزيادة في الوزن.
انخفاض صوديوم الدم مما يؤدي إلى ارتباك، صداع، عدم وضوح الرؤية أو ازدواج في الرؤيا، جفاف الفم.
1 لكل 100 فرد: حركات غير طبيعية يشمل ذلك ارتعاش، عرات، تحركات غير طبيعية في العين مصاحبة بامساك أو اسهال.
1 لكل 1000 فرد: مرض الغدد الليمفاوية، نقص في حامض الفوليك. تفاعلات حساسية عامة في الجسم وتشمل طفح، آلام المفاصل، حمي، اصابات في الكلية وبعض الأعضاء الأخري، هلوسة، اكتئاب، فقدان الشهية، عدم ارتياح، عدوانية، هياج، ارتباك، اضطرابات في الكلام، اضطرابات أو وخز في اليد والقدمين، ضعف العضلات، ارتفاع ضغط الدم ‘ والذي يؤدي إلى دوار، احمرار الوجه، صداع، تعب، عصبية’ أو انخفاض في ضغط الدم ‘ من الأعراض الناتجة عن ذلك شعور بالوخم، رأس خفيفة، دوار ازدواج، عدم وضوح الرؤية’ تغيرات في ضربات القلب، آلام بالمعدة، مشاكل الكبد والتي تشمل الصفراء والذئبة الحمامية.
1 لكل 10000 فرد: حدث تغيرات في تكوين الدم بما في ذلك فقر الدم، البرفرية الحادة، الإلتهاب السحائي، تورم الثدي مصحوبا بإفراز لبن وهذا قد يحدث في الرجال والإناث، تغيرات غير طبيعية في وظائف الغدة الدرقية، لين العظام ‘والذي يلاحظ في صورة ألم أثناء السير وانحناءات في عظام القدم الطويلة’ هشاشة العظام، زيادة مستوي الدهون في الدم، خلل في التذوق، إلتهاب ملتحمة العين، جلوكوما ‘زراق العين’، كتاراكت ‘اعتام عدسة العين’، اضطرابات في السمع، مشاكل في القلب والأو عية الدموية، بما في ذلك الإصابة بجلطات الأو ردة العميقة، ويمكن أن تشمل هذه الأعراض توجع، آلام، تورم، احساس بالسخونة، تغير لون الجلد، بروز العروق السطحية، مشاكل في الرئتين والتنفس، تفاعلات جلدية شديدة ويشمل ذلك متلازمة ستيفنز جونسون، قرح الفم واللسان، فشل كبدي، زيادة حساسية الجلد للضوء، تغيرات في صبغة الجلد، حب الشباب، تعرق شديد، فقدان شعر الرأس، زيادة نمو الشعر في الوجه وبعض أجزاء الجسم، تقلصات وأوجاع في العضلات، مشاكل جنسية مثل قلة خصوبة الرجال بالإضافة إلى فقدان الرغبة الجنسية أو عجز جنسي.
فشل كلوي ونقط دم في البول، زيادة أو نقص الرغبة في التبول أو صعوبة التبول.
يجب على المرضي ألا يشعروا بالقلق تجاه هذه الأعراض لأن معظم المرضي الذين تناولوا كاربامازبين لم يحدث لهم أي مشاكل.
يجب الذهاب إلى الطبيب مباشرة إذا حدث إن كانت أي من هذه الأعراض مزعجة أو ظهرت أي أعراض أخري غير مدرجة في الصفحة لأنه قد يصرح لك استخدام دواء آخر.
5. كيفية تخزين الكستول Alextol
يخزن عند درجة حرارة لا تتعدي 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء والحرارة. ويجب أن تكون الزجاجة محكمة الغلق ويفضل أن توضع في علبتها الكرتون وذلك لحمايتها من الضوء.
معلومات أخري عن Alextol الكستول
يتكون الكستول من: كل 5 مللي معلق تحتوي على: المادة الفعالة: 100 مجم كاربامازبين.
المواد الغير فعالة: افيسيل، كاربوكسي ميثيل سيليولوز صوديوم، جليسرين، ميثيل بارابين، بروبيل بارابين، بروبولين جليكول، سوربيتول 70 %، توين 80، طعم الكراميل.
العبوة: عبوة تحتوي على زجاجة عسلي بها 100 مللي معلق.
إنتاج: شركة الإسكندرية للأدوية والصناعات الكيماوية.
