الكابرايد Alkapride / ايتوبرايد هيدروكلورايد Itopride
الاسم التجاري: الكابرايد 50 مجم.
الاسم العلمي: إيتوبرايد 50 مجم.
التركيب: يحتوي كل قرص على: إيتوبرايد هيدروكلورايد 50 مجم.
الشكل الصيدلي: أقراص.
الأثر الطبي: ينشط الإيتوبرايد هيدروكلورايد حركة الأمعاء حيث أنه يبطل عمل الدوبامين (د2) ويثبط إنزيم الأسيتيل كوليين إستريز الذي يقوم بتكسير الأسيتيل كوليين وبالتالي يساعد الإيتوبرايد علي زيادة إفراز الأسيتيل كولين.
حركية الدواء داخل الجسم وتشمل:
1. الامتصاص: تمتص معظم جرعة الإيتوبرايد هيدروكلورايد امتصاص سريع من القناة الهضمية إلى الدم وتقدر حيوية الدواء النسبية بحوالي 60% وذلك لأن جزء من الدواء يتكسر في الكبد عن طريق عمليات الأيض.
لا تتأثر حيوية الدواء بوجود الطعام، يصل الدواء إلى أعلى تركيزاته في الدم بعد حوالي نصف ساعة أو ثلاثة أرباع ساعة، يمثل الإيتوبرايد هيدروكلورايد ونواتجه من عمليات الأيض خط مستقيم وذلك خلال العلاج لمدة 7 أيام مع أقل تراكم للدواء.
2. التوزيع: يتحد حوالي 96% من الدواء ببروتينات البلازما وخاصة الألبومين بينما يتحد ألفا-1-حمض جليكوبروتين لأقل من 15% من الدواء.
3. عمليات الأيض: يتعرض الدواء إلى عمليات أيض كثيرة في الكبد ينتج من عمليات الأيض 3 نواتج واحد منهم فقط هو الذي له تأثير فارماكولوجي ضعيف (حوالي 2 ــ 3%) من تأثير الإيتوبرايد. الناتج الأساسي من عمليات الأيض هو (N-oxide)، يتأيض مع الإيتوبرايد عن طريق إنزيم (FMO3)، تعتمد وفرة وكفاءة هذا الإنزيم على تباين يحدث في الجينات مما قد يؤدي إلى مرض نادر وهو ظهور مركب الترامثيل أمين في البول (مرض رائحة السمك)، ويكون الوقت الذي يحتاجه الدواء ليتخلص من نصف كميته في البول أطول لا يقوم الإيتوبرايد بتنشيط أو تحفيز إنزيمات السيتوكروم (CYPC19-CYP2E1).
4. خروج الدواء خارج الجسم: يخرج الدواء ونواتج عمليات الأيض في البول.
دواعي استعمال الكابرايد
يستخدم الدواء لعلاج اضطرابات المعدة وتشمل:
• عسر الهضم.
• عسر الهضم الغير مسبب لقرحة (التهاب المعدة المزمن) ومن أعراضه: الشعور بالانتفاخ، مغص في الجزء الأعلى من البطن، انسداد الشهية، الشعور بالحرقان في جوف المعدة، غثيان وقيء.
الجرعة والاستخدام: الجرعة المقترحة هي قرص واحد (50 مجم) 3 مرات يوميًا قبل الأكل.
موانع استعمال الكابرايد
1. في حالة الحساسية المفرطة لأي من مكونات الدواء.
2. إذا كانت زيادة حركة الأمعاء فيها خطورة على المريض مثل حالة نزيف الأمعاء أو انسداد الأمعاء أو ثقبها.
الآثار الجانبية:
1. الجهاز الليمفاوي والدم: نقص كرات الدم البيضاء في الدم والصفائح الدموية.
2. خلل في الجهاز المناعي: الإتشهداق من فرط الحساسية.
3. خلل في الغدد الصماء: زيادة في البرولكتين هرمون في الدم (تضخم الثدي في الذكر).
4. خلل في الجهاز العصبي: دوخة، صداع ورعشة.
5. اضطراب في القناة الهضمية: إسهال، إمساك، مغص في البطن، الشعور بالغثيان وزيادة اللعاب.
6. خلل في الكبد والقناة المرارية: مرض الصفرة.
7. أمراض جلدية: طفح جلدي، الاحتكاك والحكة.
8. التحاليل: زيادة في ال (AST) زيادة الفوسفاتيز القلوي، زيادة ال (ALT)، زيادة (gamma-GTP)، زيادة البيلروبين.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى:
إذا تناول المريض أي دواء مع الإيتوبرايد سوف يزيد امتصاص هذا الدواء وذلك لأن الإيتوبرايد يزيد حركة الأمعاء.
بعض الأدوية يجب تناولها بحذر مع الإيتوبرايد مثل: الأدوية ذات المعامل العلاجي الضيق، الأدوية الممتدة المفعول والأدوية المغلفة.
الحمل والرضاعة:
لا يجب استخدام الدواء أثناء الحمل.
الرضاعة: يتسرب الإيتوبرايد إلى لبن الأم لذا يجب على الأم أن تتخذ القرار إما بوقف الرضاعة أو وقف الدواء مع العلم بأهمية الدواء بالنسبة للأم.
التحذيرات والاحتياطات:
• يقوي الإيتوبرايد تأثير الأسيتيل كولين مما يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية المتعلقة بإفراز الأسيتيل كولين.
• لا يستخدم الدواء للأطفال أقل من 16 سنة.
• يجب على كبار السن تناول الدواء بحذر بحيث أن زيادة معدل الدواء قد يعكس خلل في وظائف الكبد أو الكلى أو وجود مرض آخر.
العبوة والتخزين:
العبوة: علبة كرتون تحتوي على 1، 2 أو 3 (AL\PVDC) شرائط بكل شريط 10 أقراص + نشرة داخلية.
التخزين: يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. ويحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية بعيدًا عن الرطوبة.
إنتاج: مصنع المستقبل للصناعات الدوائية لصالح يوتوبيا الدوائية.
